精神分裂症伴疑病症状暗示治疗1例

1病例资料 患者，女，42a，已婚。既往有乳腺瘤及子宫肌瘤摘除手术史、慢性胃炎史，个人史及家族史无特殊，平素性格内向，孤僻。患者1994年初无明显诱因出现头昏、失眠、发脾气，曾在昆医附一院诊断为神经症，经多种药物治疗效果不佳。1998年7月病情加重，出现疑人议论，疑人害己，凭空闻声，生活懒散，首次以精神分裂症收住我院，经氯丙嗪，丙咪嗪等药物治疗600余天，近愈出院，院外坚持服药，病情稳定约4a。     

疑病症误诊22例分析

疑病症系神经症中一个类别 ,本病因与心理社会因素密切相关 ,近年发病率显著上升 ,占综合性医院门诊量的 3%～ 8%。我院心理科 1999- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 6共接诊疑病症 2 2例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均39.5岁。误诊时间 3个月～ 6 a,平均 1.8a。1.2　临床表现　本组均表现为牢固持续的疑病观念 ,对临床各项检查的阴性结论及医生的解释不能打消疑虑 ,各种躯体化障碍症状突出。其中怀疑冠心病、心肌梗塞 4例 ,怀疑肺部、消化道恶性肿瘤 3例 ,怀疑咽喉部异物 ,占位病变 3例 ,怀…     

200例神经症就医行为分析

目的　了解神经症患者发病后的就医行为 ,以指导其正确就医。方法　收集 1999年 6月至2 0 0 1年 6月符合CCMD 2 R神经症诊断标准的 2 0 0例患者 ,对其发病后院外就医行为进行分析。结果　有96例首诊于精神科 ;94例首诊或反复长期就诊于综合医院内科、中医科、神经内科 ,尤以焦虑症的惊恐发作和疑病症患者为多 ;10例癔症患者发作时求助于迷信、气功活动。结论　约有半数神经症患者发病后去综合医院就诊 ,因此在综合医院普及精神医学知识、设立精神科门诊、心理测验室或心理咨询室 ,加大精神卫生知识的宣传 ,开展联络精神病学工作是十分重要的。     

110例精神病就医行为分析

对110例精神病人的就医行为进行分析,结果首诊频率顺序为巫医—私医—中医—精神科—综合医院;二诊为私医—中医—精神科—综合医院—巫医;三诊为精神科—综合医院—中医—巫医—私医;四诊为精神科。提示我们要加强精神卫生的宣传工作,落实社区的防治工作。     

620名军人伤病员就医行为调查分析

目的：为了了解军人伤病员就医需求，优化服务措施。提高服务满意度。方法：随机抽取620名军人伤病员来诊目的及就医需求进行问卷调查。结果：来医院会诊的占56．6％，伤病员最需要的是医疗技术水平占52．2％和服务质量占31．6％。结论：医院应强化职能意识、优化就医流程、加强服务质量、提高技术水平、规范医疗行为、改善医疗环境。     

抑郁症患者就医延迟现状及影响因素分析

目的：分析抑郁症患者就医延迟现状及影响因素。方法：采用便利抽样法,选取2022年1月1日～6月30日在某三级甲等医院门诊就诊的190例抑郁症患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康信念量表、社会支持评定量表进行问卷调查。使用Logistic回归分析探讨抑郁症患者就医延迟的影响因素。结果：抑郁症患者就医延迟率为50.9%;性别、行为线索、支持的利用度是抑郁症患者就医延迟的影响因素(P<0.05)。结论：抑郁症患者就医延迟行为比较普遍,应重点关注女性、行为线索和支持的利用度较低者,有针对性地进行认知健康教育,从而减少抑郁症患者就医延迟的发生。     

居民就医行为分析和对策研究

目的 了解医改后患者就医行为,以及年龄与文化程度对患者就医行为的影响。方法 采用问卷调查的方法。随机抽样400户居民,852人进行调查,结果 年龄大,文化程度低者就医率明显高于年经,文化程度高者。结论 在社区卫生服务中,应加强对这部分人群的健康教育。     

城乡中老年人就医行为的现状研究

目的了解城乡中老年人的健康状况与就医行为。方法采用自行设计的中老年人就医现状调查问卷对唐山城市与农村中老年人进行分层抽样调查。结果中老年人健康状况较差,就医较困难,就医意识淡薄。结论应健全社区卫生服务体系,以适应我国人口老龄化的需求。     

中国居民就医行为研究进展

介绍了就医行为的概念、就医机构的选择、医疗服务利用的理论模型以及影响就医行为的因素等,指出应该寻找促进就医行为良性发展的对策.     

中国居民就医行为研究进展

介绍了就医行为的概念、就医机构的选择、医疗服务利用的理论模型以及影响就医行为的因素等,指出应该寻找促进就医行为良性发展的对策。     

社区居民就医行为的调查和分析

[目的]了解社区居民就医意向和就医行为,明确居民的卫生服务需求,探索社区护士引导居民就医行为中的作用和方法.[方法]应用自制调查表,随机抽取1016名社区居民作为调查对象进行问卷调查.[结果]50.2%的社区居民患小病时自己处理而不去就诊;患病时48.6%的居民选择大医院.[结论]居民保健意识虽有增强,但仍存在较多的不适之处,社区护士需对居民就医行为加以引导.     

社区居民就医行为的调查和分析

[目的]了解社区居民就医意向和就医行为,明确居民的卫生服务需求,探索社区护士引导居民就医行为中的作用和方法.[方法]应用自制调查表,随机抽取1016名社区居民作为调查对象进行问卷调查.[结果]50.2%的社区居民患小病时自己处理而不去就诊;患病时48.6%的居民选择大医院.[结论]居民保健意识虽有增强,但仍存在较多的不适之处,社区护士需对居民就医行为加以引导.     

济南市区和城乡结合部居民就医行为比较分析

目的:调查济南市不同地段社区居民就医行为现状及城市与城乡结合部的差距,分析存在的主要问题,为完善社区卫生服务模式提供科学依据.方法:运用分层整群抽样的方法,调查济南市4个社区共500人就医行为.结果:济南市区和城乡结合部居民就医行为无明显差异.结论:整合资源,构建有效的社区卫生服务模式;规范社区卫生服务机构收费制度,促进居民良性就医行为形成.     

济南市区和城乡结合部居民就医行为比较分析

目的：调查济南市不同地段社区居民就医行为现状及城市与城乡结合部的差距,分析存在的主要问题,为完善社区卫生服务模式提供科学依据。方法：运用分层整群抽样的方法,调查济南市4个社区共500人就医行为。结果：济南市区和城乡结合部居民就医行为无明显差异。结论：整合资源,构建有效的社区卫生服务模式;规范社区卫生服务机构收费制度,促进居民良性就医行为形成。     

居民就医行为的研究进展

1998年底,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,城镇职工医疗保险改革进而在全国迅速推开。2003年以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度开始试运行。这两类医疗保障建设为促进国家经济发展和维护社会稳定发挥着重要作用,居民的健康意识也随之得到了提高。但是,2003年卫生部第3次卫生服务调查显示,我国仍有48．9％的人有病不就医,有29．6％的人应住院而不住院。为此,国内多家研究机构围绕居民就医行为展开了多项研究。现结合有关文献,对居民就医行为的现状和就医行为的影响因素综述如下。     

健康教育对门诊病人就医行为的影响

目的 探讨健康教育对门诊病人就医行为的影响.方法 随机抽取门诊病人,进行问卷调查,内容包括健康教育前后焦虑状态、有无选择正确科室就诊、药品价位、对医保的消费心态等变化和对医疗服务的要求等.结果 健康教育后门诊病人到适诊科室就诊的比例增加(x2=150.05,p＜0.001),希望开既便宜、医师又认为合适药物的患者比例明显增加(x2=150.05,p＜0.001);在消费心态方面,对就医手续繁琐不满的患者比例下降,对服务质量和医疗费用方面的不满亦有所下降(x2=63.755,p＜0.001);同时,健康教育后门诊病人对医院医疗服务要求有显著的提高(x2=63.755,p＜0.001).结论 健康教育对门诊患者的就医行为产生了明显的良性影响,加强门诊病人的健康教育是医疗机构适应新形势的重要方面.     

东营市社区居民就医行为现状调查

目的了解东营市社区居民就医行为,分析存在的主要问题,为完善社区卫生服务模式提供科学依据。方法运用分层整群抽样的方法,采用自行设计的“就医行为及社区卫生服务状况调查表”调查东营市4个社区400名居民的就医行为。结果共发放问卷400份,回收有效问卷330份,有效回收率为80．25％。63．0％居民患小病后未就医,选择到大医院就诊的占12．7％,选择社区卫生服务中心就诊占14．2％,选择到私人诊所就诊的占10．1％。不同性别、年龄、文化程度及医疗费用的支付形式的居民就医行为不同,差异均有统计学意义（x2分别为51．0,106．5,16．3,31．8;P〈0．01）。不同年龄阶段居民选择医疗机构的考虑因素及对社区服务中心的满意度差异均有统计学意义（x2分别为15．7,44．7;P〈0．01）。结论整合资源,构建有效的社区卫生服务模式;规范社区卫生服务机构收费制度,引导居民合理就医。     

某农村地区老年糖尿病患者的就医行为

目的了解台州市农村老年糖尿病患者的就医现状,探讨其就医存在的问题,为推进台州市农村老年人控制糖尿病和医疗卫生改革提供参考和依据。方法 2011年1-12月,采用多阶段随机抽样方法,抽取登记在册的台州市农村户籍老年糖尿病患者192例为研究对象,采用自制的台州市农村老年糖尿病患者对糖尿病的认知及行为调查问卷对其进行一般情况(如年龄、性别、病程、文化程度、医疗保障方式等)、糖尿病相关知识知晓情况、就医态度(糖尿病的确诊情况、对于复诊的态度以及不配合复诊的原因)、就医目标、遵医行为(遵医嘱改变生活及行为方式、服药情况及不遵医服药的原因等)等调查。结果 50.5%的老年糖尿病患者当出现身体明显不适时才检出糖尿病;且58.9%的患者诊断后当身体出现不适时,才再次复诊。44.8%的患者认为病情轻,不复诊没关系而选择放弃复诊。89.6%的患者得到医护人员改变生活方式的指导,未按医嘱改变行为、生活方式最主要的原因是多年的习惯改不了(44.3%)。69.0%的患者能够按照医嘱规律服药,但有20.0%的患者存在误服、漏服现象;在不遵医嘱服药的原因调查中,有31.7%的患者因为感觉症状轻,没必要而不遵医服药。结论患者健康意识和防治意识亟待提高,需要进一步开展健康教育,提升基层医疗服务机构的管理和干预措施。     

新型农村合作医疗对老年及慢性病人就医行为的影响

新型农村合作医疗对医院和农民都是一个新生事物,其开展得好与坏,直接影响着中央对广大农民看病难、看病贵问题解决效果的好与坏。新型农村合作医疗实行后,广大农民对此期望值非常高,他们对具体的步骤、方法、报销的比例不是太了解,在执行过程中难免会出现这样那样的具体问题,所以医院要解决好新型农村合作医疗问题,首先要从服务质量和服务态度上下功夫,多做解释工作,减少使用统筹外药物,提高报销比例,吸引病人。另外,应在老年及慢性病人身上下工夫。中国正在进入老龄化社会,而农村老年病人及慢性病人就诊率不是很高。现就2005年4~6月和2006…     

居民就医行为与社区卫生服务中心利用情况的调查

[目的]了解济南市长清区居民就医行为及其对社区卫生服务中心的利用情况。[方法]采用问卷调查的方法对271名社区居民进行问卷调查。[结果]65．3％居民患小病后未就医,7．4％的居民选择到大医院,13．2％的选择社区卫生服务中心,14．0％选择到私人诊所;不同性别、年龄、医疗费用支付形式与居民就医行为有关。[结论]只有提高社区医护人员水平,改善就诊环境,才能引导居民合理就医。