食管癌高发区人群肿瘤相关基因(p53,PCNA)与预后的关系

目的 :探讨食管癌相关基因p5 3和PCNA改变与患者生存期的关系。方法 :本研究以 114例高发区食管癌患者为研究对象 ,采用组织病理学和免疫组织化学等方法检测p5 3和PCNA基因在食管癌组织中的表达状况 ,结合患者的临床资料 ,肿瘤分期和组织病理学分级 ,分析发生不同分子变化的食管癌患者的生存风险 ,揭示p5 3和PCNA与食管癌预后的关系。结果 :p5 3高表达与低表达组间无显著差异 ;PCNA高表达患者生存期小于低表达患者 ;Cox回归模型多因素分析结果显示 ,TNM分期、分化程度和年龄对患者生存期的影响较大 ,且有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :p5 3和PCNA不能作为独立的食管癌预后因子 ,而TNM分期仍然是最重要的食管癌预后指标。     

原癌基因C-erbB-2蛋白和PCNA在乳腺导管浸润癌中的表达及意义

目的 :检测原癌基因 C- erb B- 2蛋白和增殖细胞核抗原 (PCNA)在乳腺导管浸润癌中的表达及意义。方法 :对石蜡切片标本进行免疫组化染色。结果 :C- erb B- 2和 PCNA在乳腺导管浸润癌中阳性率为 74.3%和 68.6% ,二者表达与癌组织大小及分化程度呈正相关 (P<0 .0 5) ,与年龄、雌激素受体水平和生存期呈负相关 (P<0 .0 5)。与淋巴结有无转移无关 (P>0 .0 5)。结论 :C- erb B- 2和 PCNA过表达者预后不好、生存期短 ,尤其二者同时表达者预后更差。C- erb B- 2和 PCNA可作为判定乳腺导管浸润癌的恶性程度及预后的有效指标。     

p53等四种基因表达水平与食管癌病人术后生存期的关系

目的 :研究 p5 3、PCNA、C erbB 2和nm2 3基因表达水平与食管癌切除术后病人生存期的关系。 方法 :按术后 2年内死亡 (对照组 )和长期生存 5年以上 (生存组 )分组 ,随访食管癌切除术后病人 6 3例 ,用免疫组织化学技术对手术标本进行四种基因检测。结果 :生存组和对照组中的 p5 3、PCNA、C erbB 2基因表达均较强烈 ,与食管癌恶性程度有关 ;生存组的nm2 3基因阳性表达 (2 7/ 31) 87 1%明显高于对照组 (9/ 32 ) 2 8 1%。结论 :本组研究病人的p5 3、PCNA、C erbB 2表达与生存期长短无明显相关性 ;nm2 3的强烈表达与食管癌病人生存期明显相关 (P <0 0 1) ,对食管癌的转移和复发有较强的抑制作用 ,对食管癌切除术病人预后的判断有一定的临床意义     

食管癌中p16、PCNA基因表达及AgNOR定量分析的临床相关性研究

目的探讨食管癌组织中 p16、PCNA 基因表达及 AgNOR 定量分析的临床特征和预后的关系。方法用免疫组化技术检测58例食管癌组织中的 p16、PCNA 的表达及 AgNOR 定量分析研究。结果 (1)食管癌中 p16阳性表达率为55.1%(32/58),主要分布于分化好或无转移的肿瘤,而低分化或转移组病例 p16表达多呈阴性。(2)PCNA 表达与食管癌组织学分级、转移及生存率有关。低分化、转移的、生存期≤3年者的 PCNA 阳性表达率均分别高于高分化、无转移的、生存期>3年者。即 EGF-R 和 PCNA 的表达与食管癌的三年生存率、淋巴结转移和临床分期均呈正相关。(3)AgNOR 颗粒数与总面积随分化的程度增高而减少,与三年生存率呈负相关。结论 p16和 PCNA 表达及 AgNOR 定量分析与食管癌多项临床特征和预后上有关。说明联合检测以上定性、定量指标,将更加有效地判断食管癌的生物学行为和病人的预后。     

原发性胆囊癌nm23表达与细胞增殖活性的关系

目的 :探讨 nm2 3表达与胆囊肿瘤良恶性、分化程度、浸润能力、淋巴结转移、预后及细胞增殖活性的关系。方法 :5 6例原发性胆囊癌石蜡包埋标本 ,免疫组化 S- P法检测。结果 :nm2 3在原发性胆囊癌表达的阳性率 ,无论是高、中、低分化均显著高于胆囊良性病变 (P <0 .0 1) ;与分化程度、浸润程度、淋巴结转移亦有明显关系。生存期分析表明 :nm 2 3表达阳性者生存期长 (P <0 .0 5 )。 nm 2 3表达阴性组 PCNA明显高于阳性组 (P <0 .0 1)。结论 :nm 2 3是反映原发性胆囊癌生物学特性良好的标志物 ,与 PCNA互补可做为判断胆囊良恶性、恶性程度、淋巴结转移及预后的客观指标。     

原癌蛋白C-erbB-2和PCNA在乳腺病变中表达及意义

目的 :检测原癌基因蛋白 C- erb B- 2和增殖细胞核抗原 (PCNA)在乳腺良恶性病变中的表达及意义。方法 :采用免疫组化法。结果 :C- erb B- 2和 PCNA在乳腺良恶性病变中表达差异显著(P<0 .0 1 )。其中导管内乳头状瘤病中二者表达高于其它良性病变而低于乳腺癌 (P<0 .0 1 )。乳腺癌中 C- erb B- 2和 PCNA表达与肿物大小和组织学分级呈正比 (P<0 .0 5)与 ER水平和 5年生存期呈反比 (P<0 .0 1 )。结论 :C- erb B- 2和 PCNA高表达者组织分化差 ,预后不良。C- erb B- 2和PCNA可作为判定潜在恶性程度的乳腺良性病变及乳腺癌预后的指标。     

食管鳞癌组织中c-fos和PCNA的表达及临床病理意义

目的 探讨食管鳞癌组织中c-fos和PCNA的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化染色SP法,检测60例食管鳞癌、20例高级别食管上皮内瘤变和10例正常食管牯膜组织标本中c-fos和PCNA的表达.结果 (1)60例食管鳞癌组织、20例高级别上皮内瘤变和10例正常食管粘膜组织标本中c-fos的阳性表达率分别为55%、75%和0,差异有统计学意义(P<0.05),而PCNA的阳性表达率分别为70%、50%和10%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)c-fos在高分化和中分化食管癌中的表达率显著高于低分化癌,差异有统计学意义(P<0.05),PCNA在高分化和中分化食管癌中的表达率显著低于低分化癌,差异有统计学意义(P<0.05);PCNA在无淋巴结转移者中的表达率高于有淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 c-fos和PCNA可能均参与了食管鳞癌的发生、发展过程,并可能作为监测肿瘤恶性程度和判断预后的指标.     

增殖细胞核抗原在食管癌中的表达及其临床意义

目的 :研究增殖细胞核抗原 (PCNA)在食管癌中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化技术 ,对食管癌和良性对照组织标本中PCNA的含量进行半定量检测 ,观察其与临床病理参数的关系及其临床意义。结果 :(1)在良性对照组中 ,增殖细胞核抗原标记指数 (PCNALI)为 2 8 99± 11 93 ,明显低于食管癌组 5 0 97±10 0 1,经统计学处理 ,P <0 0 1。 (2 )PCNA的表达与患者的性别、年龄、病变部位无关 (P >0 0 5 )。 (3)PCNA的表达与患者的临床分期、病理形态、浸润深度有关 ,同时也与癌细胞的分化程度及淋巴结转移情况相关 (P <0 0 1)。结论 :PCNA的检测可作为判断食管癌的恶性程度、预测淋巴结转移的趋势、指导制定合理的治疗方案和预后评估的指标     

增殖细胞核抗原与胃癌的关系

目的　研究胃癌组织增殖细胞核抗原 (PCNA)表达意义。方法　应用免疫组织化学方法检测PCNA在 98例胃癌标本中的表达。结果　在 98例胃癌标本中 ,PCNA标记指数 (PCNALI)在 15 85 %～ 82 12 %之间 ,平均为5 2 17%± 11 4 6%。PCNALI在低分化胃癌 (直径 >5cm ,有淋巴结和其他脏器转移 )中的表达远高于高分化胃癌 (直径 <5cm ,无淋巴转移 )。以 5 0 %为界限 ,PCNALI>5 0 %者生存期短 ,5年生存率低。结论　PCNA对胃癌的诊断、分期、预后及治疗有重要价值     

河南食管癌高发区居民食管癌组织中Survivin蛋白的表达

目的 :探讨河南食管癌高发区居民食管癌组织中Survivin蛋白表达的变化特征及其与患者预后的关系。方法 :114例食管癌患者均为高发区居民 ,随访 5a以上。手术切除标本采用常规组织病理学方法和免疫组织化学(ABC)法 ,检测Survivin蛋白在癌细胞中的表达。结果 :Survivin胞浆表达为 6 7/ 114 (5 9% ) ;胞核表达为 5 8/ 114(5 1% ) ;胞浆胞核均表达为 2 4 / 114 (2 1% ) ;13/ 114 (11% )没有出现任何形式的Survivin表达。Survivin核表达阳性和阴性组食管癌患者的平均生存时间及 95 %的可信区间分别为 38(32 ,4 5 )个月和 5 7(5 1,6 4 )个月 ,Survivin核表达阳性患者生存期明显小于阴性表达者 (P <0 .0 5 ) ;Survivin胞浆表达组患者的平均生存时间及 95 %的可信区间为 5 0(4 4 ,5 5 )个月 ,与Survivin阴性表达患者生存期间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。Sperman秩相关分析结果表明Sur vivin核阳性表达与食管癌细胞浸润深度相关 (P <0 .0 5 ) ,多因素Cox模型逐步回归分析结果显示“TNM分期”、“分化程度”和“Survivin核表达”3种因素对患者生存期的影响最大。结论 :Survivin蛋白胞核阳性表达是食管癌患者预后不良的标志 ,可能作为一种独立预后指标 ;Survivin蛋白胞浆表达与食管癌患者的预后无相关性     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …