飞行人员腰椎间盘突出症影像检查分析

目的 分析腰椎间盘突出症各种影像检查结果的准确程度。方法 对30例经手术证实的飞行人员腰椎间盘突出症患者分别进行X线平片、CT扫描(23例)、脊髓造影(10例)、CT扫描加脊髓造影(8例),并作对照分析。结果 X线平片加物理检查、CT扫描、脊髓造影、CT扫描加脊髓造影与术后诊断相符率分别为66.6％、91.3％、90.0％和100％。结论 腰椎间盘突出症检查应首选CT,对少数诊断确有困难,需要排除椎管内其它病变时可加脊髓造影。     

《脊柱脊髓影像学》——一部完整的脊柱脊髓影像学教材

近一个世纪以来，脊柱的X线成像局限于骨性结构。虽然椎管造影、髓核造影、脊椎动脉造影等相继为椎管内病变、椎间盘病变、脊髓血管性病变的直接或间接诊断提供了可能性，然而由于都是损伤性检查，成像质量也不满意，临床应用受到一定的限制。直到CT、MRI的问世，使脊柱骨性结构的精确解剖定位和椎管内脊髓的直接成像成为现实，尤其是MRI，可任意平面成像以及对病变组织的高度敏感度，     

脊柱结核的影像学诊断

目的：评价X线平片、CT、MRI在脊柱结核的诊断价值。方法：回顾40例经手术病理或临床结果证实为脊柱结核病人的X线平片、CT、MRI影像表现。结果：X线平片可了解椎体破坏、塌陷、椎间隙变窄情况，及脊柱是否后凸畸形。40例CT均可较清楚显示椎体骨质破坏的数目（有21例分别两个椎体受累）、范围及病变是否进入椎管，其中19例形成寒性脓疡。9例行MRI均可显示椎体骨质破坏，周围软组织肿胀、寒性脓疡范围，及椎管、脊髓情况。结论：X线平片结合CT平扫可对脊柱结核进行较全面细致的观察并做出诊断。与肿瘤不易鉴别时需加CT增强扫描。若有神经症状时应补充MRI检查。     

腰骶椎椎间盘突出的影像诊断

目的：通过回顾性分析，探讨腰骶椎椎间盘突出的非创性影像诊断及相关问题。材料与方法；报告200例腰骶椎椎间盘突出者的影像学表现，其中67例经手术证实。全部病例摄有X线平片及CT扫描，21例做了MRI检查。结果：对腰骶椎椎间盘突出的诊断，MRI和CT显示优于传统X线检查。但MRI在鉴别诊断方面又比CT稍胜一筹。结论：MRI虽然敏感性高，但检查费用昂贵，故对本症的诊断，应首选CT检查。     

脂肪栓塞综合征的CT与MRI（附11例分析）

目的 :探讨脂肪栓塞综合征 (FES)的CT与MRI表现。材料和方法 :回顾性分析临床证实的 11例FES影像学资料 ,11例均行头部 /肺部CT扫描 ,其中 5例作胸部X线摄片 ,5例MRI检查头部。结果 :头部CT扫描 8例 ,4例显示脑内低密度病灶 ,4例无异常 ;MRI检查 5例 ,病变在T1WI呈等信号 4例和低信号 1例 ,T2WI均为高信号。胸部X线摄片 5例 ,2例显示两侧肺纹理增粗或散在斑片状影 ,1例双肺野弥漫病灶 ,2例无异常发现 ;肺部CT检查 5例 ,均见到多灶性实变、磨玻璃影、结节及坠积现象。结论 :影像学检查可为FES的诊断提供直接的证据 ,MRI扫描的T2WI ,应作为头部FES首选的检查方法 ,而肺部FES应首选胸部CT检查。     

骨关节结核影像学检查临床对比分析

目的探讨不同影像学方法诊断骨关节结核的临床效果。方法对36例骨关节结核患者分别采用X线、CT及MRI等三种方法进行检查,比较三种检查方法的对骨关节结核各征象的显示情况及诊断敏感性。结果 MRI在椎体骨质破坏、关节腔积液、椎间盘破坏、椎管狭窄等征象显示方面明显优于CT和X线平片,且差异具有统计学意义。X线平片、CT、MRI等三种影像学检查方法对骨关节结核患椎的诊断敏感性比较存在明显差异;进行两两比较发现,MRI诊断敏感性明显优于X线平片和CT;而CT的诊断敏感性又明显优于X线平片,且差异具有统计学意义。结论 MRI在骨关节结核早期诊断敏感性方面明显优于X线平片和CT。     

56例强直性脊柱炎的影像学分析

目的：分析强直性脊柱炎(AS)的影像学改变，提供早期诊断的依据。方法：56例AS病例全部做了X线平片和CT检查，其中32例进行了MRI检查，进行对比分析。结论：X线平片为首选方法，对早期病例CT扫描优于X线平片，MRI优于CT检查。     

脊柱结核MRI表现

脊柱结核多发生于儿童，但青壮年和老年人也可以发病．男女发病无明显差异，一般病例X线即可显示脊柱的骨破坏的形态改变，也可对病变作出分型，CT对显示寒性脓疡较X线平片敏感，MRI既可以显示骨破坏、冷脓肿的形态和范围，又能显示病变对椎管硬膜囊和脊髓的压迫及侵犯的情况，故可以作为脊柱结核检查的最佳手段。     

输尿管息肉的影像学诊断

目的分析输尿管息肉的影像学表现,提高对输尿管息肉的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的5例单纯输尿管息肉的影像学资料（X线、CT、MRI）。5例患者均行静脉肾盂造影,3例行逆行肾盂造影．2例行CT平扫和增强,2例行MR平扫。结果4例静脉肾盂造影发现病变,表现为管腔内边缘光滑的充盈缺损,1例病变侧肾脏输尿管未显影。3例逆行肾盂造影发现病变。2例CT检查发现增强后期扩张输尿管内低密度充盈缺损。2例MR平扫LWI发现高信号管腔内低信号充盈缺损。结论输尿管息肉的影像学表现具有一定特征性。X线检查是输尿管息肉首选方法．CT、MRI可作为辅助诊断手段,对碘过敏及肾功能不良等不能使用碘对比剂的患者,首选MRI。     

低场强MR在下肢长骨及软组织扫描中的序列选择

许多种检查方法都可用来评价骨与软组织肿瘤，但每种检查方法都有其特殊作用和不足，可用来互相弥补。X线片是了解肌肉、骨骼肿瘤的首选的检查方法，但微小的或早期的病变在X线片上可以表现为正常，诊断不明确或模棱两可的病例必须进行CT、MRI或活检来判断。MRI技术具有较高的组织分辨率和软组织对比度，选用不同的序列和参     

肝豆状核变性的影像学诊断

 目的了解肝豆状变性的影像学表现,明确病变范围及程度.方法采用普通X线摄片,MRI或CT对颅脑进行扫描.结果X线表现为四肢骨远端、椎体、骨盆、腕关节、指间关节等均可受累,表现形式为骨质脱钙、软化、碎裂、稀疏和骨质增生,CT表现为多发双侧对称性豆状核及周围低密度病变以及其它脑组织萎缩等表现;MRI表现为豆状核、丘脑、尾状核及齿状核在T2加权图像上呈对称异常高信号,在T1加权图像上呈低信号.结论Wilson's病在普通X线摄片、CT及MRI扫描均能检出病变,CT或MRI更能明确病变范围.     

蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI诊断

目的:提高蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI诊断水平。材料和方法:回顾性分析15例经手术、病理证实的蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI表现。结果:X线平片发现蝶鞍改变7例(含5例X线体层摄影),6例未发现异常,2例行颈动脉血管造影,其中1例大脑前动脉水平段轻度弧形上抬,2例侧位片示颈动脉虹吸部稍张开。CT呈圆形或卵圆形低密度,准确诊断鞍内囊肿6例。MRI表现为蝶鞍内圆形或卵圆形长T1、长T2信号,准确诊断囊肿5例。结论:对蝶鞍内囊肿X线平片和脑血管造影无特异性,CT和MRI术前正确诊断率高。后者为首选的影像学诊断检查。     

椎间隙前后等宽在诊断椎间盘病变中的作用

椎间隙异常是诊断脊柱病变一个重要而不可忽视的X线征象。近年来，随着脊柱疾病的不断增加，特别是腰椎间盘病变日趋年轻化，X线平片在脊柱病变的首选检查中发挥了不可替代的作用，但一个重要的X线征象长期以来被忽视。我们在实际工作中发现25例腰椎间隙前后等宽的患者，经过CT及MRI检查后对照，均有不同程度的椎间盘突出表现，现报告如下。     

CT与X线诊断乳腺癌脊椎骨转移比较研究

目的：比较分析CT与X线平片在诊断乳腺癌脊椎骨转移中的应用价值。方法：回顾分析2000年1月-2005年12月收治的乳腺癌脊椎转移83例中,在同一部位2周内分别行普通X线和CT检查,共232个部位。用随机双盲法由2名放射科医师对患者的CT及X线平片分别进行判读。结果：（1）乳腺癌脊柱骨转移好发部位由高到低依次为胸椎、腰椎、骶尾椎、颈椎;（2）CT对脊柱骨转移的诊断较X线平片准确、客观,CT诊断脊柱骨转移的准确率为74．6％,高于X线平片的509／5;（3）X线平片诊断脊柱骨转移的准确率有随周围结构程度提高,准确率降低的趋势,在对附件转移、转移瘤是否侵及软组织和椎管的判定方面不如CT。结论：当临床诊断和X线平片诊断结果不一致时,应考虑进一步行CT检查;在怀疑椎体附件或椎管有病变侵及时,应尽早行CT或MRI检查。     

关节附近的骨挫伤

由于骨挫伤的临床表现缺乏特异性，传统影像学检查如X线平片、CT扫描等无法显示其病变，仅在MRI上表现为局部信号异常。因此，当MRI未能作为首选检查方法时，骨挫伤往往难以界定。近年来，许多学者对骨挫伤病例，特别是伴有关节前交叉韧带损伤的病例进行了深入研究，分析了其流行病学特点和发生机制，具有一定指导意义。本文就此综述如下。     

Ewing肉瘤的X线平片、CT与MRI影像学分析

本文对36例Ewing肉瘤的X线平片、CT与MRI影像学表现进行了回顾性分析，认为X线平片在Ewing肉瘤的病变部位、骨质破坏、瘤骨、骨膜反应及软组织肿块等方面有一定特殊性。CT对显示髓腔内及软组织肿块等方面较X线平片清晰，但X线平片与CT常常低估病变的范围，MRI对早期检出病变致确定病变范围有明显优势。     

骶部硬膜外囊肿的临床影像学表现与病理分析(18例报告及文献综述)

目的探讨骶部硬膜外囊肿的临床影像学与病理特点。方法本组18例均行腰骶部及骨盆X线平片检查,其中17例行CT扫描、11例行MRI检查、7例行脊髓造影、4例行脊髓造影CT(CTM)扫描,结合文献分析其影像学表现。结果本病临床误诊率为78%,X线诊断率17%,CT诊断率72%,MRI检查、脊髓造影、CTM扫描诊断率100%。18例均手术切除,病理报告为硬膜外囊肿,椎管内型13例、椎管外型3例及混合型2例。随访15~32个月,平均24个月,未发现症状加重和复发病例。结论骶部硬膜外囊肿为椎管内或椎管外通过颈口与蛛网膜下腔相通的硬膜外囊性肿物,临床和影像学具有特征性表现。     

早期股骨头缺血性坏死的综合影像诊断

目的：探讨股骨头缺血性坏死的早期X线平片、CT、MRI诊断价值。方法：对20例Ficat分期标准0～Ⅱa期股骨头缺血性坏死患者行X线平片、CT、MRI检查。结果：20例早期股骨头缺血性坏死中X线平片仅发现Ⅱa期病变3个,阳性率15％。CT发现0～Ⅱa期病变13个．阳性率65％。MRI发现0～Ⅱa期病变20例，阳性率100％。结论：MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的敏感性最高，CT次之，X线平片最差。     

椎管内蛛网膜囊肿的影像诊断

目的分析椎管内蛛网膜囊肿的X线平片、CT及MRI表现,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析29例经手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿影像特征并评价不同影像方法对该病的诊断价值,X线平片及MRI检查29例,9例行CT检查。结果髓外硬脊膜下及较小的硬脊膜外蛛网膜囊肿X线平片无异常表现。较大的硬脊膜外蛛网膜囊肿X线平片、CT及MRI均显示椎管及椎间孔呈对称性扩大。CT及MRI显示囊肿的密度或信号与脑脊液类似,并能显示伸出椎间孔外的硬脊膜外蛛网膜囊肿有“分叉征”。只有MRI能正确显示囊肿在椎管内的位置,并能显示与蛛网膜下腔相通的裂孔平面的囊肿腔内有“脑脊液喷射征”。结论MRI对大多数椎管内蛛网膜囊肿具有定位和定性诊断价值,并可判断硬脊膜外蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔相通的裂孔位置。CT对该病具有一定诊断价值,X线平片诊断意义有限。     

主动脉壁内血肿的影像学诊断

目的 分析总结主动脉壁内血肿(AIH)的影像学特点。资料与方法 回顾8例影像学资料完整的AIH病例，分析其胸部X线平片、CT、MRI及血管造影特点。结果 8例AIH，1例累及升主动脉根部至腹主动脉远端，1例累及主动脉弓及降主动脉，6例累及降主动脉和／或腹主动脉，其中2例为降主动脉近中段动脉粥样硬化斑块穿通溃疡(PAU)形成局部AIH。胸部X线平片、增强CT、MRI及血管造影均可见阳性征象，CT、MRI直接观察到病变程度及累及的范围。结论 CT和MRI是确诊AIH的最主要检查手段。