多弹头射频治疗肝癌的护理

我院自1999年10月从美国引进多弹头射频(集束巨能刀)治疗设备和技术治疗肝癌患者,疗效满意.加强治疗前、治疗中、治疗后护理及心理护理,对于提高手术成功率、预防并发症、减轻病人痛苦、提高病人生活质量有重大意义. 1临床资料我科1999年10月～2000年3月应用多弹头射频治疗肝癌44例,其中男39例,女5例;年龄最大者73岁,最小者24岁,平均年龄47岁.原发性肝癌38例,肝转移瘤6例,治疗均获成功. 2护理体会2.1治疗前准备2.1.1心理护理因该项治疗为一新开展项目,患者对该治疗效果及治疗过程多有怀疑与恐惧心理,治疗前应向患者及家属详细解释该技术的治疗原理、操作过程及优点,如创伤性小,不需开刀,疗时短等.告知患者治疗前、中、后可能出现的不良反应及应对措施.鼓励患者说出心理感受,并对其疑问进行耐心解答,例举成功病例缓解患者心理压力,树立治疗信心,使其保证充分休息.     

微创多弹头射频治疗肝癌的术中护理配合

肝癌治疗的首选方法是根治性手术切除 ,但因手术创伤大、风险大、时间长、术后恢复慢 ,使年老体弱和晚期病人因此而失去手术机会 ,只能行插管化疗、冷冻疗法或治疗性栓塞术等综合治疗。[1 ] 微创多弹头射频治疗肝癌技术以其微创、微痛、出血少、手术时间短、愈合快等诸多优点为肝癌病人提供了又一新的治疗方法。我院于 1 999年 1 1月引进美国多弹头射频治疗仪 (ＲＦ - 2 0 0 0 ) ,在Ｂ超引导下对 32例肝癌病人进行了治疗 ,近期疗效满意。现将术中护理配合报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄 34～ 78岁 ,平均 59岁。原…     

CT引导下多弹头射频治疗肺癌的临床观察

近年来 ,多弹头射频治疗肝癌已广泛用于临床 ,且取得了满意的疗效 ,但治疗肺癌仍在探索中 ,本文分析 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月我院 CT引导下多弹头治疗 2 1例肺癌患者的临床资料 ,旨在探讨穿刺技术及临床治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　经临床及病理证实为肺癌患者 2 1例 ,其中男 17例 ,女 4例 ;年龄 4 8～ 83岁 ,平均 5 8岁。病灶直径 2 .4～10 .1cm。1. 2　方法　采用岛津 SCT- 4 80 0 TE全身 CT机 ,美国RF2 0 0 0多弹头射频治疗仪 ,患者平静呼吸 ,以层厚 5 mm,层距 5 m m进行扫描 ,然后选出断面最大的层面。测量穿刺点至…     

多弹头射频治疗肝癌术中配合及监测

目的　通过多弹头射频治疗肝癌术中的各项指标监测 ,发现问题及时处理 ,探讨多弹头射频治疗肝癌术中的配合。方法　对 31例肝癌病人在B超引导下行多弹头射频治疗。结果　本组 31例患者术前有心理准备 ,术中配合好。严格无菌操作无一例伤口感染。严格安全操作规程 ,掌握好功率时间的设定应从小到大序贯治疗。有严密的监测指标 ,观察病情祥细 ,发生问题处理及时 ,31例病人术中经过顺利。结论　多弹头射频治疗肝癌微创、安全可靠、效果满意 ,术中配合及监测必不可少     

经皮肝穿刺多弹头射频治疗肝癌 (附31 例报告)

目的　探讨并总结多弹头射频治疗肝癌的临床近期疗效。方法　对 31例肝癌患者在B超引导下进行多弹头射频治疗 ,通过对手术前后CT、B超检查的比较及AFP、肝功能、机体免疫力、体重和自觉症状的改变进行对比观察。结果　 31例于治疗后 7天、1 0例于治疗后 30天经B超及CT检查 :7天后 80 %的病人肿瘤体积缩小 30 %以上 ,30天后 1 0例病人肿瘤体积缩小 40 %以上 ,与术前相比瘤体内血供消失。 84%病人自觉症状改善 ,AFP值下降者占 77 8% ,肝功能酶谱及胆红素均恢复正常 ,白蛋白平均增加 1 1 0 g/L。体重增加 5 6kg ,T淋巴细胞转化率平均增加 2 1 %。IgG平均增加 2 0 g/L ,无手术死亡。结论　多弹头射频治疗肝癌的适应证广、安全可靠、疗效满意     

肝癌多弹头射频治疗术后并发液气胸的原因分析及护理

肝癌多弹头射频治疗 (RFA)术后 ,由于患者不配合、肝功能损害等 ,使患者发生液气胸。护士应熟悉引起液气胸的原因、临床表现 ,发现液气胸及时报告医生 ,以采取正确的处理方法 ,降低并发症的死亡率。 1999年 8月～ 2 0 0 3年 8月我院共完成RFA术 2 2 3例 ,出现液气胸 2 1例。分析出现液气胸的原因 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 1例液气胸患者中 ,原发性肝癌 15例 ,继发性肝癌 6例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均年龄 5 8.6岁 ,液气胸发生的时间 :最早是手术开始治疗时 ,最晚是术后 2 6h。2　原因分析2 .1　穿刺点选择不…     

CT在肝癌多弹头射频消融治疗中的应用

目的探讨CT在多弹头射频消融(REA)治疗肝癌定位中的应用。方法对30例肝癌病人在CT定位引导下进行多弹头射频消融治疗。结果30例病人均在CT引导下成功地给予治疗，治疗前、后CT图像比较肿瘤缩小。结论CT在多弹头射频消融治疗肝癌定位准确，图像清晰，前、后图像对比，判断疗效具有很好价值，值得在临床上推广应用。     

肝癌计算机自动导航多弹头射频治疗的配合及护理

计算机自动导航多弹头射频治疗仪(集束巨能刀)治疗术是目前世界上最新最先进的治疗肝癌新方法,采用此法治疗47例肝癌病人,取得满意效果。在治疗过程中,护理人员积极配合做好治疗前、后检查护理,特别是积极开展对病人的心理护理,密切观察病情,防止术后并发症是护理过程的关键。     

肝癌多弹头射频治疗的观察及护理

多弹头射频治疗肝癌是国际上近2年发展起来的一种微创治疗肝癌的新方法,病人痛苦小、术后恢复快。报告39例肝癌病人在治疗过程中,细致观察病情,积极配合医生做好病人心理护理,让病人了解手术的目的、方法及疗效,消除紧张和顾虑,术中持续心电监护并观察病人的反应,术后做好并发症的观察和病人的指导,使本组病人顺利完成了治疗。认为给予病人全程情感支持是护理的重要措施     

肝癌多弹头射频治疗的观察及护理

多弹头射频治疗肝癌是国际上近2年发展起来的一种微创治疗肝癌的新方法，病人痛苦小，术后恢复快，报告39例肝癌病人在治疗过程中，细致观察病情，积极配合医生做好病人心理护理，让病人了解手术的目的，方法及疗效，消除紧张和顾虑，术中持续心电监护并观察病人的反应，术后做好并发症的观察和病人的指导，使本组病人顺利完成了治疗，认为给予病人全程情感支持是护理的重要措施。     

微创计算机自动导航多弹头射频治疗肝癌围手术期护理

微创计算机自动导航多弹头射频治疗肝癌术(以下简称肝癌射频术 )是一种新的治疗肝癌的技术手段 ,是依据肿瘤细胞对热的耐受能力比正常组织细胞差 ,在 4 2℃以上可杀死癌细胞或引起ＤＮＡ损伤的机理 ,采用计算机自动导航多弹头射频治疗仪(ＲＦ - 2 0 0 0 )在Ｂ超引导下通过一特制带鞘针 ,经皮肝穿插入肝癌瘤体内 ,针尖的集束电极发出中高频率的射频波 ,激发组织细胞进行等离子震荡 ,离子相互撞击产生热量使局部温度达到 80～ 10 0℃ ,可有效地快速杀死局部肿瘤细胞 ,以达到治疗目的。现就围术期护理介绍如下。1　临床资料　　我院 1999年 11…     

超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌的价值及临床意义

目的　总结超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌的疗效。方法　对 31例肝癌 34次射频治疗 ,通过治疗前后肿瘤的大小 ,病人自觉症状和AFP值改变进行对比观察。结果　 31例于治疗后 1周、1 0例治疗后 30天 ,3例半年进行B超及CT复查结果 ,1周后 80 %病人瘤体缩小为 30 %以上 ,30天后瘤体缩小在 40 %以上 ,与术前比较 7例瘤内血供消失 ,2例血流减少 ,84%病人自觉症状改善 ,AFP下降者占 77 8% ,无手术死亡。结论　超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗杀伤肿瘤较彻底 ,对机体损害较轻 ,疗效确切而满意 ,是当前世界上较先进的“导向治疗法     

多弹头计算机自动导航射频治疗肝癌的护理

我院 1999年 7月从美国引进的多弹头计算机自动导航射频 (Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ,ＲＦ)治疗肝癌系统 ,一次发射热能治疗范围可达 5ｃｍ ,导致肿瘤组织凝固坏死 ,从而达到非手术治疗肝癌的目的。该疗法具备不需开刀、创伤小、见效快、治疗时间短、疼痛轻、出血少、安全可靠等优点 ,深得患者青睐。而术前认真做好准备工作 ,术中与医师密切配合 ,术后密切观察病情变化是手术成功的重要环节。现将射频治疗的配合和术后护理介绍如下。1　临床资料1999年 7月至 12月 ,接受ＲＦ治疗的肝癌患者 36例 ,女性 1例 ,男性 35例 ;年龄 35～ 75岁 ,…     

经皮肝穿刺多弹头射频治疗肝癌的护理

目的　采用经皮肝穿刺多弹头射频技术治疗肝癌 2 6例 ,随访 1～ 3个月 ,肝癌肿瘤体积均缩小 40 %以上 ,瘤体内血供全部消失。AFP下降占 77 8% ,肝功能酶谱及胆红素恢复正常 ,白蛋白含量平均增加 1 1 0 g/L ,体重增加 5～ 6kg ,自觉症状、食欲明显改善 ,近期疗效肯定 ,在护理上我们适应现代医学高新技术的发展 ,做好心理护理 ,术中密切观察 ,术后精心护理 ,使患者顺利接受治疗     

多弹头集束射频治疗肝癌的护理

目的总结多弹头集束射频(radiofrequency,RF)治疗肝癌的护理要点和体会.方法对25例行RF治疗的肝癌患者手术前后的护理及不良反应的观察进行回顾性分析.结果25例肝癌患者均顺利完成RF治疗,术后出现的不良反应有发热、疼痛、肝功能异常,经对症治疗和护理后均改善.结论充分的术前准备、进行针对性的护理及对患者术后出现不良反应的密切观察,是配合肝癌患者进行RF治疗的重要措施.     

集束电极射频治疗肝癌病人并发症的观察

目前治疗肝癌仍然是医学界的一大难题 ,虽然综合治疗已大大提高了肝癌病人的疗效 ,但仍缺乏有效的治疗手段。我院于 1999年 8月从美国引进集束电极射频治疗仪 ,共治疗肝癌病人 38例 ,取得了较好的疗效。现将术中、术后并发症的观察及护理总结如下。1　临床资料　　本组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 35岁～ 78岁。肿瘤直径 5ｃｍ～ 19ｃｍ ,其中 2 9例病人射频治疗前介入栓塞治疗 1次 ,19例合并门静脉癌栓 ;肝内单个肿瘤 31例 ,两个肿瘤 5例 ,3个以上肿瘤 2例。 38例中甲胎蛋白 (ＡＦＰ)升高者 2 9例 ,5例术前有明显的肝功能异常。所有病…     

肝癌射频治疗患者心理干预效果评价

目的了解肝癌射频治疗患者的心理反应及心理干预效果。方法将80例肝癌患者随机分为2组,实验组40例,在常规护理基础上实施针对性的心理干预措施;对照组40例,仅进行常规护理,观察两组患者的心理变化,并采用焦虑自评量表（sAs）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的情绪变化。结果射频治疗前评定两组患者,焦虑、抑郁发生率无显著差异（p〉0．05）;心理护理后,实验组患者不良情绪（焦虑13／40,抑郁11／40）较对照组（焦虑24／40,抑郁23/40）明显改善（p〈0．05）。结论护理人员应重视肝癌患者存在的不良心理,积极进行心理护理,有效改善患者情绪,有助于顺利度过射频治疗过程,提高生存质量。     

首次肝动脉栓塞化疗100例的护理体会

目前治疗原发性肝癌的方法有多种 ,肝动脉栓塞化疗 (HAE)是非手术疗法中的首选 ,疗效好 ,痛苦小 ,可明显提高患者 3年生存率 ,优于全身化疗 ,一般 4～ 6周重复 1次 ,经 2～ 5次治疗 ,可取得明显效果[1] 。在临床护理中 ,发现首次行HAE和再次行HAE者的情绪状态 ,心理反应有很大差异。 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月我们共收治首次行HAE的患者 10 0例 ,通过精心护理 ,取得了明显的效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 0例肝癌患者中男88例 ,女 12例 ,36～ 6 8岁 ,平均 4 2岁 ,有肝炎史 16例 ,合并肝硬化 7例…     

肝癌介入治疗病人的舒适护理

舒适护理是1995年由Kolcaba提出的[1] ,作为整体护理的方法和追求的结果,日常护理工作应以病人为中心,最大限度地使病人从心理、生理、社会各方面都感到满意。我科在肝癌病人介入治疗时,在整体护理的基础上融入了舒适护理,取得了良好效果。现报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　2 0 0 0年10月—2 0 0 3年9月我科收治肝癌介入治疗病人112例,其中男79例,女3 3例。年龄41岁～65岁,平均5 3岁。1.2　方法　采用掷硬币法将病人分为实验组41例,对照组71例。实验组实施舒适护理,对照组给予常规护理。2　舒适护理方法2 .1　术前护理　医护人…     

CDE在超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒能量图 (Color Doppler energy,CDE)在经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中的应用价值。方法 :对 35例肝癌患者行 6 5次射频治疗 ,应用彩色多普勒超声对治疗前后肿瘤的大小及血供改变进行对比观察。结果 :35例于治疗后一周 ,15例治疗后 30天 ,7例于治疗后半年进行 B超及 CT复查。 4 7个肿块术后不同程度缩小的 31个 (6 5 .9% ) ,血流信号消失的 35个 (81.4 % )。其中 1例 2 .3cm× 2 .1cm瘤体基本消失 ,2例发现新生病灶。结论 :CDE在超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中 ,在术前诊断、引导定位及术后疗效的评价方面均具有重要的应用价值