原发性小肠肿瘤27例

原发性小肠肿瘤发生率低,仅占全身肿瘤的0·2%,占消化道肿瘤的1%~4%[1]。我院1989~2002年共收治原发性小肠肿瘤患者27例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男16例,女11例,首次就诊年龄7~74岁。1.2肿瘤性质与部位本组良性肿瘤4例,恶性肿瘤23例,均经术后病理学检查证实。具体情况及在各肠段的分布:恶性间皮瘤,十二指肠2例;腺癌,十二指肠7例;平滑肌瘤,十二指肠2例,空肠2例;神经纤维瘤,回肠1例;淋巴瘤,回肠2例;壶腹周围癌,十二指肠11例。1.3临床表现出血、腹痛、黄疸、腹部包块、肠穿孔、肠梗阻为首次就诊症状。1.4诊断本组于术前明确…     

腰椎转移性肿瘤13例临床分析

脊柱是骨转移性肿瘤最常见的部位〔１〕，尤以腰椎较多见。１９８６～１９９６年，我院曾有１３例腰椎转移性肿瘤误诊为腰椎间盘突出，并按后者进行手术。现就此误诊病例进行回顾性分析。１临床资料男５例，女８例；年龄２８～６１岁。病程９ｄ～６个月，首发症状均为下腰...     

四种肿瘤标志物与胃癌扩散转移的关系

四种肿瘤标志物与胃癌扩散转移的关系吴云飞陈峻青宋茂民何三光我们通过检测胃癌术前病人血清组织多肽抗原（ＴＰＡ）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）和甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量，探讨其与胃癌扩散转移的关系，以便更好地指导临床诊断及治疗。一、材料和...     

原发性肠系膜肿瘤51例诊治体会

目的：探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断和治疗方法。方法：51例均手术治疗;其中,单纯瘤体切除11例,肿瘤加肠段切除21例,肿瘤部分切除15例,活检4例。结果：全组手术病例均无手术死亡;51例原发性肠系膜肿瘤病理分型主要为恶性淋巴瘤,总手术切除率64．3％。结论：对原发性肠系膜肿瘤主张以外科治疗为主,根据其病理类型辅助相应的放疗、化疗。     

膀胱肿瘤后发生的肾盂和输尿管肿瘤(附2例报告)

尿路肿瘤的特点是其多源性,复发的尿路肿瘤可以在原来的位置,也可以发生在整个尿路的任何部位。50％以上的浅表性膀胱肿瘤（Ta及T1）会复发,Oldbring综合文献约40％（18％－57％）的上尿路肿瘤同时或在其前后发生膀胱肿瘤,但在膀胱肿瘤之后发生的上尿路肿瘤所占比例较小。文献报道浅表性膀胱肿瘤其发生率为2％－4％,膀胱全切术后的发生率1％－9％。Holmang等报道在他们一组患者680例,随访至少5年,有16例发生肾盂和输尿管肿瘤,发生率为2．4％,每年的发生率是0．5％。Oldbring认为他们统计的数据比较可靠（1．7％）,因为他们所在的城市有91％的尸体得到解剖,他们所统计的11例（11／657）患者有5例是在尸解时发现的。国内文献报道尚不多,我院近年收治2例膀胱肿瘤后发生的上尿路肿瘤,现报告如下,并结合文献复习,加以讨论。     

肺癌患者血清NSE,CEA及SCCAg检测的临床意义

对１４１例肺癌患者血清ＮＳＥ、ＣＥＡ及ＳＣＣＡｇ进行检测，血清ＮＳＥ在小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）具有较高的阳性率和组织学特异性；血清ＳＣＣＡｇ的升高以非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）为主。具有较高的组织学特异性和阳性预测值（ＰＶ＋）（８６．２％），但阳性率较低（２６．６％）；而血清ＣＥＡ在两型肺癌中均有升高，但阳性诊断率不高（ＳＣＬＣ：４０．４％，ＮＳＣＬＣ：２６．６％），３项指标联合检测可不同程度地提高肺     

小细胞肺癌血清NSE、CIC、CEA检测的临床意义

对４８名肺癌病人治疗前的神经烯醇化酶（ＮＳＥ）、循环免疫复合物（ＣＩＣ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）分别进行了测定，并对部分小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）进行了治疗前后ＮＳＥ的动态观察。结果显示：ＮＳＥ对ＳＣＬＣ病人阳性诊断率为６６．７％，其中广泛期达８０％，而ＣＥＡ和ＣＩＣ对ＳＣＬＣ病人分别为１１．１％和４６．６％。ＳＣＬＣ与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、良性肺部疾病（ＢＰＤ）相比较，其血清ＮＳＥ显著升高（Ｐ＜０．０５）。对小细胞肺癌病人连续观察：化疗完全缓解及部分缓解者血清ＮＳＥ明显下降，而病情恶化或出现转移时，血清ＮＳＥ持续升高。血清ＮＳＥ作为诊断小细胞肺癌、预测疗效、判断复发具有一定的临床意义。     

血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值。方法 选取临床诊断明确的肺腺癌（LADC）患者137例,肺鳞癌（LSCC）患者82例,小细胞肺癌（SCLC）患者59例,肺部良性病变（BCD）患者102例。检测所有患者血清肿瘤标志物,对比阳性率及浓度水平,采用ROC曲线进行分析,计算单独及联合检测的诊断效能。结果 LADC组CEA阳性率及浓度水平高于其他组（P<0.05）,LSCC组SCCAg阳性率及浓度水平高于其他组（P<0.05）,SCLC组ProGRP、NSE阳性率及浓度水平高于其他组（P<0.05）,CYFRA21-1在LADC组和LSCC组阳性率及浓度水平均最高。以BCD患者为对照,CEA在LADC患者中诊断灵敏度和特异度分别为 62.8%和 93.1%,SCCAg 在 LSCC 患者中诊断灵敏度和特异度分别为 64.6%和91.2%,CYFRA21-1在LADC患者和LSCC患者中诊断灵敏度最高。ProGRP在SCLC患者中诊断灵敏度和特异度分别为83.1%和98.0%;联合检测中,CYFRA21-1与CEA联合检测对LADC有较高灵敏度（78.8%）和特异度（86.3%）,AUC为0.891,CYFRA21- 1与SCCAg联合检测对LSCC有较高灵敏度（84.1%）和特异度（87.3%）,AUC为0.912,NSE与ProGRP联合检测对SCLC有较高灵敏度（88.1%）和特异度（98.0%）,AUC为0.952;在不同肺癌病理分型患者中,五个标志物联合检测与两个标志物联合检测相比较均没有统计学差异（P>0.05）。结论 CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP与肺癌病理分型相关,可作为肺癌诊断的相关指标。     

血清NSE、CYFRA21-1检测对肺癌诊断的临床应用

目的　探讨血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法　检测 173例肺癌、36例肺良性疾病患者和 5 2例正常对照血清NSE、CYFRA2 1 1的水平 ,NSE采用电化学发光免疫分析法 ,CYFRA2 1 1采用放射免疫分析法。结果　肺癌组病人血清NSE、CYFRA2 1 1水平均明显高于肺良性疾病组和正常对照组 (P <0 0 0 1) ,NSE水平升高以小细胞肺癌 (SCLC)最为显著 (86 72± 98 2 μg L) ,灵敏度为 82 4 % ,特异性为 95 5 % ;而CYFRA2 1 1水平升高则以非小细胞肺癌 (NSCLC)最为显著(18 6 7± 2 1 6 1μg L) ,灵敏度为 6 1 4 % ,特异性为 95 5 %。NSE、CYFRA2 1 1联合检测肺癌的灵敏度为 91 9% ,特异性为 95 2 % ,阳性预测值为 95 2 % ,阴性预测值为 85 1% ,实验有效率为 91 6 %。结论　血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断均有重要意义 ,NSE、CYFRA2 1 1分别有助于辅助诊断SCLC、NSCLC ;两项联合检测可提高肺癌诊断的临床价值 ,优于单项检测。     

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的价值

①目的　探讨血清肿瘤标记物TPA、NSE、CA1 5 3、CEA在肺癌临床诊断中的价值。②方法　采用酶联免疫法检测 36例肺癌病人及 2 8例肺良性病变病人血清TPA、NSE、CA1 5 3、CEA的水平。③结果　肺癌组血清4项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组 (t=1 .992～ 3 .2 71 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。TPA水平以肺鳞癌升高最明显 ,腺癌及小细胞肺癌 (SCLC)次之 ;NSE以SCLC升高更明显 ;CA1 5 3以肺腺癌增高最明显 ,鳞癌及SCLC次之 ;肺癌各组CEA水平均明显升高 (t =2 .792～ 3 .2 71 ,P <0 .0 1 )。TPA、NSE、CA1 5 3、CEA诊断肺癌的特异度分别为89%、96 %、93 %、1 0 0 % ,灵敏度分别为 71 .3 %、2 7.3 %、58.8%、53 .7%。④结论　TPA、CA1 5 3、CEA对非小细胞肺癌 (NSCLC)具有较大的辅助诊断价值 ,NSE、CEA、CA1 5 3对SCLC诊断意义较大 ,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度、特异度。     

血清CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌诊断和评估预后中的临床价值

目的 探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白片段21-1（CYFRA 21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）在肺癌的早期诊断、肿瘤发展预测和预后判断方面的作用。方法 采用全自动电化学发光法对68例肺癌患者(肺癌组)、36例肺部良性病变患者（肺良性病组）和28例健康志愿者（健康组）进行血清CYFRA 21-1、NSE和CEA水平的检测,并分析CYFRA 21-1、NSE和CEA与肺癌TNM分期的相关性;采用Kaplan-Meier曲线分析患者生存期与CYFRA 21-1、NSE 和 CEA水平的关系。结果 与肺良性病组和健康组相比,肺癌组血清CYFRA21-1、NSE和CEA水平明显升高（P<0.01）,非小细胞肺癌的CYFRA21-1敏感度最高（78.72%）,小细胞肺癌NSE敏感度最高（91.23%）,与TMN分期呈明显正相关性（P<0.01）,与生存期呈明显负相关性（P<0.01）。结论 肺癌患者血清中CYFRA21-1、NSE和CEA水平均明显升高,提示该三项指标有望成为肺癌早期诊断、肿瘤发展预测和预后判断的重要生物学指标。     

联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的 探讨血清多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用放射免疫法、化学发光法、酶联免疫吸附法和生化发光法对340例肺癌患者以及120例肺部良性病变患者进行癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原199(CA199)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经原特异性烯醇化酶(NSE)水平的检测,并计算上述指标在肺癌诊断中的敏感度、特异度和准确度.结果 单项检测各种肿瘤标志物诊断肺癌的敏感度和准确度以CYFRA21-1最高(60.0%和70.3%),特异度以CA199最高(99.4%).联合检测较单项检测敏感度明显增高,两项检测以CA125和CA199特异度最高(94.5%),敏感度和准确度以CYFRA21-1和NSE联合最高(82.9%和83.4%).3项检测以CEA、CA125和CA199特异度最高(86.7%),敏感度和准确度以CEA、NSE和CYFRA21-1联合最高(89.1%和85.1%),CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1和NSE 5项联合效果最佳,其敏感度高达93.8%,特异度71.5%,准确度86.5%.结论 多项血清肿瘤指标联合检测较单项检测明显增高诊断肺癌的敏感度和准确度.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 肺癌血清学肿瘤标记物检测已成为肺癌诊断的重要指标,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高。本研究探讨肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的表达水平,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值。 方法 采集127例肺癌患者、42例肺良性疾病患者和100例健康体检者血清,分别用酶联免疫法测定血清SCC表达,用电化学发光法检测血清NSE、CEA和CYFRA21-1表达。分析比较血清肿瘤标志物单项检测、联合检测的灵敏度、特异性和准确度。 结果 肺癌组SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1血清表达水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05),除肺癌组CEA血清表达水平高于肺良性病变组但无显著性差异外,其余3项标志物肺癌组均明显高于肺良性病变组(P均＜0.05)。SCC和CYFRA21-1在肺鳞癌患者水平最高,NSE在肺小细胞癌患者水平最高,而CEA则在肺腺癌患者水平最高。4项血清标记物联合检测的灵敏度和准确度分别为82.68%和91.08%,显著高于各单项的灵敏度和准确度。 结论 血清SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1检测对肺癌有一定的诊断价值,联合检测可提高灵敏度和准确度。      

血清特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和治疗效果评价中的作用

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。 方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，患者血清中NSE和ProGRP水平分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法进行检测。 结果 治疗前SCLC组患者的血清NSE水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，广泛期(ED)患者血清NSE水平高于局限期(LD)患者，差异有统计学意义(P<0.001)；SCLC组患者的血清ProGRP水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，ED患者血清ProGRP水平高于LD患者，差异有统计学意义(P<0.001)。经过2个周期化疗后，52例SCLC患者中有效组39例，无效组13例，有效组患者治疗后的血清NSE水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗前后血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05)；有效组患者治疗后的血清ProGRP水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗后血清ProGRP水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清NSE和ProGRP水平升高可能有助于SCLC患者和NSCLC患者的鉴别诊断，血清NSE和ProGRP水平可作为SCLC分期的辅助依据。ProGRP在监测SCLC病情变化、评估疗效等方面可能较NSE有更高的应用价值。      

原发性肺癌几种肿瘤标志物的临床应用价值

目的 探讨与肺癌相关的常用几种肿瘤标志物对原发性肺癌诊断、疗效和预后预测的临床应用价值。方法 测定80例肺癌患者和30例肺良性疾病患者的血清CYFRA21－1、CEA、NSE和TSGF水平,了解各种标志物的诊断价值,并测定40例治疗前肺癌患者的CA125、β2-MG、Fe的血清水平,了解它们与疗效的相关性。结果 CYFRA在肺癌中的阳性率为62．3％,其中鳞癌81．2％,腺癌46．9％,小细胞肺癌36．4％,CEA对肺腺癌的阳性率为53．1％,NSE对小细胞肺癌阳性率为72．7％,它们与病期相关并随着病期增加而升高。TSGF在肺癌早期有较高阳性率。肺癌患者CA125水平与疗效有关,CA125高的患者对化疗不敏感,预后差。结论 CYFRA21－1是一个非小细胞肺癌较敏感和特异的指标,尤其对肺鳞癌,NSE是小细胞肺癌的敏感标志物,肺癌患者CA125的水平增高预示放化疗不敏感,预后差。