股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用闭合复位及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者64例,并按Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~21周,平均14.2周。术后肺部感染3例,髋内翻畸形2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优38例,良21例,可4例,差1例,优良率92.1%。结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、术中出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的：观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法将我院骨科于2012年3月至2014年3月收治的93例老年股骨转子间骨折患者按照入院的先后顺序分为观察组47例和对照组46例,对照组患者采用动力髋螺钉（DHS）固定方案,观察组患者则应用PFNA治疗方案。比较两组患者的术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症。术后一年对所有患者进行复查,比较两组患者的骨折恢复情况。结果观察组患者的手术时间和骨折愈合时间分别为(73.5±10.8) min和(10.3±2.4) d,明显短于对照组的(84.2±13.7) min和(12.2±2.8) d,术中出血量为(185.5±43.5) mL,明显少于对照组的(223.2±62.6) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.26%(2/47),明显低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05);术后一年复查结果显示,观察组患者的优良率为87.23%(41/47),明显高于对照组的65.22%(30/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折效果显著,与DHS相比,其具有创伤小、临床并发症少、预后恢复快等特点,可以作为治疗老年股骨转子间骨折的首选方法,值得临床上推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨转子间骨折的疗效。方法 2009年1月～2011年2月,本院采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子骨折27例,男10例,女17例;年龄62～85岁(平均74岁)。按股骨近端骨折AO分型:A1型5例,A2型15例,A3型7例,均为闭合性骨折。结果手术时间1～1.5h,平均1.2h,术中出血100～400ml,平均180ml。术后随访4～14个月,平均9个月。骨折全部愈合,未出现切割现象,骨折愈合时间为11～17周,平均14.6周,无髋内翻。结论股骨近端防旋髓内钉具有操作简单、创伤小、失血少、内固定可靠、防旋转、骨量丢失少等优点,是一种理想的治疗老年股骨转子间骨折的内固定材料。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法选择桐柏县妇幼保健院2010年3月至2016年2月收治的100例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据手术方式将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受动力髋螺钉置入内固定治疗,观察组接受股骨近端防旋髓内钉治疗,比较两组患者的手术治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折可以获得满意的临床效果,手术时间短且出血量少,术后恢复快,值得推广。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法对26例高龄股骨转子间骨折患者均采用闭合复位小切口置入PFNA治疗,根据髋关节Harris评分评价治疗效果。结果26例均获随访,时间8个月~15个月,骨折均骨性愈合,伤口无感染,无螺旋刀片切割或退出。髋关节功能Harris评分：优16例,良8例,可2例,优良率92.3%。结论 PFNA治疗高龄股骨转子间骨折创伤小,时间短,出血少,并发症少,髋关节功能恢复良好。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨对老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉固定的临床治疗效果。方法:65例股骨转子间骨折患者给予股骨近端防旋髓内钉固定治疗,观察治疗效果。结果:平均手术时间为(52.3±5.2)min。平均出血量为(116.2±12.4)m L。术后随访1年,患者均达到骨性愈合。术后平均负重时间为(14.2±2.3)d;平均骨折愈合时间为(11.5±1.1)周;平均住院时间为(17.3±1.3)d。临床治疗优良率为90.8%,其中:优26例,占40.0%;良33例,占50.8%;可3例,占4.6%;差3例,占4.6%。并未见有断钉、松动、骨不连和切口感染等相关并发症的发生。结论:老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉固定治疗是可行的,其创伤比较小,术后并发症较少,促进老年患者的术后功能的恢复,值得临床中应用与推广。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床评价

目的:研究股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的手术的临床疗效。方法:选取老年股骨转子间骨折患者60例,随机分成实验组(股骨近端防旋髓内钉固定治疗组)30例和对照组(Gamma钉固定治疗组)30例,比较两组患者术中的出血量和所用时间,骨折愈合时间和发生并发症几率,髓关节功能评分。结果:实验组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义;两组患者骨折愈合时间、髓关节功能评分无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效较好,值得临床推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床探讨

目的 对比解剖锁定钢板和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效差异.方法 整群选择2013年2月—2015年2月该院收治的老年股骨转子间骨折患者74例,将其分成两组,各37例,对照组选取解剖锁定钢板进行治疗,观察组选取股骨近端防旋髓内钉进行治疗.对比两组手术效果.结果 观察组手术时长、术中出血量和切口长度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症出现率为16.2%(6/37)显著优于对照组的2.7%(1/37),差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨转子间骨折选取股骨近端防旋髓内钉进行治疗操作简便,手术时间较短,创口小,并发症出现率减少.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的：总结分析股骨近端防旋髓内钉在老年不稳定型股骨转子间骨折患者治疗中的应用效果。方法：选择2011年5月～2013年12月期间我院收治的35例不稳定型股骨转子间骨折老年患者为研究对象,均在复位后给予股骨近端防旋髓内钉治疗方案,并探讨Harris评分观察术后髋关节的功能恢复情况以及骨折愈合情况。结果：35例股骨转子间骨折患者手术后随访6～12个月,均达到临床骨折愈合标准,愈合时间4～7个月,平均5．5±1．8个月;Harris评价髋关节功能恢复情况：优28例、良12例、可5例,优良率为85．71％。结论：股骨近端防旋髓内钉在老年不稳定型股骨转子间骨折患者治疗中的应用效果好,符合生物学固定要求,操作简单、固定牢靠,对患者创伤小,术后并发症发生率低,临床值得推广使用。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折40例疗效观察

目的:观察防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:将78例老年股骨转子间骨折患者按手术方式不同分为PFNA组40例和DHS组38例,观察两组手术治疗后疗效。结果:PFNA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后卧床时间和并发症发生率均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后愈合快和并发症少等优势,值得推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉治疗28例高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的评价股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2013年3月28例在我院行股骨近端防旋髓内钉治疗的高龄股骨转子间骨折患者临床资料。结果所有病例均获随访,时间3～24个月,平均（12．5±1．5）个月。平均手术切口长度（5．5±1．3）cm,平均手术时间（50．3±3．6）min,平均术中出血量（175．6±25．4）ml,平均围手术期出血量（758．3±48．6）ml。术后无死亡病例,除1例因泌尿系统感染导致肺部感染转 ICU治愈,无其他并发症病例。骨折全部愈合,愈合时间11～16周,平均（12．9±1．4）周。按Harris评分进行评价,优20例,良6例,可2例,优良率92．9％。结论 PFNA具有手术创伤小、手术时间短、固定牢固的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折安全有效的方法,但围手术期隐性失血量较显著,临床需密切关注。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的价值

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端髓内钉(PFN)两种内固定术对老年股骨转子间骨折的手术效果及应用价值。方法本院2009年1月~2011年2月收治76例老年股骨转子间骨折患者,随机分为PFNA组和PFN组各38例,PFNA组予以股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,PFN组均接受股骨近端髓内钉治疗,对比两组的手术效果及髋关节功能Sanders评分情况。结果 PFNA组手术时间、术中失血量、平均住院时间均少于PFN组(P<0.05);两组的并发症发生率无显著性差异(P>0.05);PFN组髋关节功能评分优良率显著低于PFNA组(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、术后恢复好的优势,具有推广价值。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折87例效果观察

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）手术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法：87例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,骨折根据Evans-Jensen分型I型8例,Ⅱ型20例,Ⅲ型29例,Ⅳ型22例,Ⅴ型8例,均经牵引闭合复位微创置入PFNA,采用Harris标准评定临床疗效。结果：3例因癌症死亡,4例死于心、脑血管疾病,3例因合并症而长期卧床。其余77例平均随访12个月,手术时间为18.0±2.2min,术中出血量为100.0±10.1mL。X线片示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为9.4周。均于术后1周部分负重,4～6周后逐渐过渡到完全负重。所有患者均无内固定失效、骨折不愈合等并发症发生。Harris功能评分显示：优30例,良35例,可9例,差3例,优良率为84.4％。结论：老年骨质疏松性股骨转子间骨折采用微创PFNA治疗能减少出血,缩短手术时间,提供足够的牢固固定,患者能进行早期功能锻炼。     

PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA—Ⅱ）于老年股骨转子间骨折治疗中的疗效。方法自2010年7月－2013年2月,本科室内应用PFNA－Ⅱ股骨近端防旋钉治疗100例股骨转子间骨折患者。男53例,女47例;年龄45-91岁,平均年龄65岁。骨折按Evans分型Ⅱ型41例,Ⅲ型39例,Ⅳ型20例。术后定期随访观察骨折愈合情况及患者功能恢复情况。以Harris髋关节功能评分系统评价患者情况,并予以记录。结果100例患者获完整随访4－16个月,平均（9．5±1．4）个月;所有骨折均获得骨性愈合,愈合时间3－6个月,平均（5±1．8）个月。未发现断钉、螺旋刀片切割、股骨干应力骨折及髋内翻等并发症。Harris髋关节功能评分结果显示,优72例,良20例,中8例。结论PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋钉治疗老年股骨转子间骨折具有疗效可靠,并发症少,操作简单等优点,在老年股骨转子问骨折病例中应优先考虑采用PFNA～Ⅱ型固定系统。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的研究进展

随着我国社会老龄化的发展,骨质疏松患者逐年增多,股骨转子间骨折的发生率也呈逐年上升趋势,其中35%～40%为不稳定型股骨转子间骨折[1].手术治疗有助于患者早期下地进行患肢功能锻炼,减少因长期卧床导致的并发症,降低致残率和病死率,提高患者生活质量.目前,临床上的手术治疗方式主要采用髓外固定和髓内固定两种方式,而髋动力加压钢板系统（dynamic hip screw,DHS）是髓外固定经典术式,近年来股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）逐渐应用于治疗股骨转子间骨折,取得一定成效,现综述如下.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的疗效分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折临床疗效。方法选取104例股骨转子间及转子下骨折老年患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用股骨近端防旋髓内钉术,对照组采用动力髋螺钉术,比较两组患者临床疗效、手术情况及术后并发症。结果实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者,切口长度、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间较对照组患者均显著缩短,术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折具有临床疗效高,手术时间短,出血量少,降低并发症等特点,值得进一步在临床上推广应用。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折 65 例的临床分析

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将2008年1月～2012年3月本院收治的高龄股骨转子间骨折122例,按照不同固定方式将其分为动髋螺钉（DHS）治疗57例和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗65例,比较两组术中出血量、平均手术时间、术后骨折临床愈合时间、髋关节的功能。结果：PFNA组骨折术中出血量、手术时间明显少于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;所有病例均获得随访,平均12个月,在骨折临床愈合时间及髋关节的功能方面也优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PFNA内固定术治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效满意。     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年3月采用PFNA内固定治疗不稳定股骨转子间骨折患者96例,男56例,女40例;年龄59～95岁,平均77.6岁;左侧40例,右侧56例。致伤原因：平地跌倒72例,交通伤15例,高处坠落9例。骨折根据按Evans- Jensen分型：Ⅲ型61例,Ⅳ型35例。均为闭合性骨折,受伤至手术时间3～16 d,平均5.1d。结果本组96例患者术中出血100～300ml,平均120ml;手术时间40～80 min,平均51.0min。2例患者在术后2个月合并脑血管疾病死亡,剩余94例均获随访,随访时间12～32个月,平均15.2个月。骨折愈合时间10～14周,平均11.2周。术后肺部感染4例,下肢深静脉栓塞2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分：优55例,良31例,可6例,差2例,优良率91.5％。随访期间无手术部位感染、无髋内翻、内固定折断及骨折再移位,无螺旋刀片断裂、拔出和切出等并发症。结论PFNA具有手术时间短、创伤小、出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗不稳定股骨转子间骨折的方法。