创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌破裂 (traumatic diaphragmatic rupture,TDR)临床并不多见 ,国外学者统计在严重胸外伤中其发生率为 3% ,在躯体严重钝性伤中为 5 % [1 ] ,且临床易漏诊或延误诊断 ,现将收治的 36例总结报道如下。1　临床资料我院从 1973年 2月～ 1999年 9月共收治 TDR患者 36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 19～ 6 8岁。开放性损伤 13例 ,闭合性损伤 2 3例。急性损伤 34例 ,陈旧伤 2例。左侧膈肌破裂 2 2例 ,右侧 14例。合并肋骨骨折 2 4例 ,骨盆骨折 5例 ,腰椎骨折 2例 ,四肢骨折 10例 ,脾破裂 8例 ,肝破裂 3例 ,脑损伤 2例 ,血气胸2 5例。术前…     

创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌破裂常与多发性损伤共存.因其伤情较重,临床表现错综复杂,给及时诊断治疗带来困难.如不早期诊断,及时治疗,死亡率较高.现将我院近几年来共收治的创伤性膈肌破裂15例报告如下.     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1990年12月～2005年12月收治的62例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果58例术后切口Ⅰ期愈合，无胸腹内感染及严重并发症发生，临床治愈率为93．54％；术后并发脓胸2例，占3．22％；死亡3例，死亡率为4．83％。结论及时诊断与治疗，方能改善其预后，若处理不及时，易导致较严重并发症。     

创伤性膈肌破裂诊治分析

随着交通、农业机械化、建筑事业的发展,创伤性膈肌破裂有增多趋势,由于本病的临床表现往往缺乏特异性,且易被合并伤的症状所掩盖而导致误诊或漏诊,并有潜在的危机生命的并发症,故早期诊断、及早手术尤为重要。本研究综合1996～2006年间我院救治的21例急性创伤性膈肌破裂患者的临床资料,报道如下。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法对我院1996年5月～2005年10月所收治的创伤性膈肌破裂患者15例进行回顾性分析。结果15例均痊愈出院。结论创伤性膈肌破裂，根据病史、体征、胸片、上消化道造影、CT等多能早期确诊，一经确诊，应尽早手术治疗，手术路径可经胸或经腹。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的分析总结创伤性膈肌破裂诊治经验。方法回顾27例创伤性膈肌破裂确诊方法、手术治疗及合并伤的处理。结果27例全部治愈，术后并发急性脓胸1例，切口感染2例。结论创伤性膈肌破裂术前诊断除胸片及透视，口服或胃管注入碘剂，胸部CT检查相结合，开放性创口，戴无菌手套探查确诊外，余为胸腹部术中探查确诊，本组13例，术中仔细探查双侧膈肌，防漏诊。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

我院1990年1月-2006年1月共收治26例创伤性膈肌破裂患者,现将临床资料回顾性分析如下.     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

2001年1月～2009年1月收治刨伤性膈肌破裂（TDR）患者24例，其巾男21例，女3例；年龄6～50岁。下胸部锐器开放伤6例，下胸及腹部闭合伤18例，闭合伤18例全部合并情疝。伤后24小时内入院22例，伤后3个月～4年因膈疝就诊2例。左TDR22例，右TDR2例；24例膈破裂巾23例呈线型，长度为5～13cm，破裂自膈顶裂向后外侧或前外侧，     

创伤性双侧膈肌破裂的诊治

创伤性双侧膈肌破裂的诊治樊亚文李振杰郭晓燕杨耿（伊克昭盟医院０１７０００）创伤性膈疝临床上并不罕见，但双侧膈肌破裂则少见，因合并严重的胸腹部脏器损伤，致急性呼吸循环衰竭、休克等，来不及就诊或确诊而死亡。我们１９９２年和１９９３年收治２例，均成活，现报...     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法对我院1996年5月￣2005年10月所收治的创伤性膈肌破裂患者15例进行回顾性分析。结果15例均痊愈出院。结论创伤性膈肌破裂,根据病史、体征、胸片、上消化道造影、CT等多能早期确诊,一经确诊,应尽早手术治疗,手术路径可经胸或经腹。     

创伤性膈肌破裂26例诊治

目的 总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法 回顾分析收治的创伤性膈肌破裂２６例。从病因、诊断和手术方法等方面进行了分析。结果 术前确诊１５例，拟诊５例，术中确诊６例。２６例均经手术全部治愈出院。结论 创伤性膈肌破裂－经确诊尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈肌破裂病人首选的手术方法。胸部Ｘ线检查最具诊断价值。缩短手术前时间，积极处置合并伤，是提高治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂临床诊治分析

创伤性膈肌破裂是胸外科严重急症之一,常合并全身其他部位脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍,临床表现复杂,易导致严重并发症危及病人生命,故早期诊断和及时处理尤为重要。本文总结创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的临床经验,回顾性分析我院收治创伤性膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析,总结出早期诊断和积极治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。     

创伤性右侧膈肌破裂诊治体会

我院1996年6月-2005年6月共收治创伤性右侧膈肌破裂10例，现介绍并讨论如下。 1临床资料 1．1一般资料本组10例患者中，男性8例，女性2例，年龄3～65岁，其中车祸致胸腹闭合性损伤5例，高处坠落伤2例，刀刺伤2例，挤压伤1例。合并多发性肋骨骨折6例，骨盆骨折2例，下肢骨折2例，肝破裂1例，脑挫裂伤1例。     

右侧闭合性创伤性膈肌破裂诊治

目的:探讨闭合性创伤性右侧膈肌破裂临床诊断和治疗的方法。方法:回顾总结本院诊治的17例闭合性创伤性右侧膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果:所有患者急诊手术,术后无严重并发症及死亡。4例患者出现肺部感染,2例出现深静脉血栓形成,均经相应治疗治愈。结论:许多重要的原则,如院前伤员运输、容量复苏、抗休克、伤口的管理、肠道损伤的处理、初步急救措施、损伤控制等,均在抢救治疗中起重要作用。正确选择处理顺序、手术入路和修补方式,能提高救治成功率和降低并发症发生率。     

创伤性膈肌破裂14例诊治

目的 提高创伤性膈肌破裂的诊疗技术。方法 回顾分析14例膈肌破裂患者的临床资料，总结诊断要点和治疗措施，给予膈肌修补手术14例。结果 治愈13例，转出1例。结论 创伤性膈肌破裂早期行手术修补可提高治愈率。     

创伤性膈肌破裂

随着现代工农业、交通事业的发展,创伤日益增多。创伤性膈肌破裂的发生率亦有所增加,更加受到外科工作者的重视,在早期诊断及治疗方面积累了很多经验。现综述如下。一、发展史 1541年Sennertus首先报道1例创伤性膈肌破裂。1578年Pare报告了2例尸检证实的创伤性膈肌破裂。1886年,Riolfi成功修补了一例因刀伤所致膈肌破裂患者。1971年Hood收集英文文献报告429例。     

膈肌破裂与创伤性膈疝的诊治体会

随着交通建筑事业的发展,创伤性膈疝有增多趋势.由于此病早期往往缺乏特殊临床表现,容易被合并伤掩盖,从而导致误诊,因此早期诊断和治疗是挽救生命的关键.本文通过对15例创伤性膈疝的诊治分析,重点论述了CT检查对本病的诊断价值以及治疗方法.     

26例创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌损伤多由于严重损伤造成 ,常合并器官损伤 ,易误诊 ,而造成患者生命危险。我院自1996 - 1999年共收治创伤性膈肌损伤 2 6例。现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 8- 6 5岁 ,穿刺伤 16例 ,其中刀刺伤 13例 ,枪伤 2例 ,炸伤1例 ,闭合伤 10例。急诊入院 2 3例 ,2例伤后 5天 ,1例伤后 7天入院 ,5例有膈疝形成 ,15例伴其他脏器损伤。1.2　症状和体征　入院时血压 <12ｋｐａ 18例 ,本组有胸痛、呼吸困难、腹肌紧张、压痛 13例 ,18例ｘ线胸片有肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 ,2例经钡剂对比造影诊断为膈…     

创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的：探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的临床特点及治疗方法。方法：对32例创伤性膈肌破裂和膈疝的病例进行回顾性分析。结果：单纯膈肌破裂6例,左侧膈疝15例,右侧膈疝8例,双侧膈疝3例。单纯膈肌破裂经B超确诊4例,右侧膈疝术前确诊5例,双侧膈疝术前确诊1例,余病例经术中、X线及CT等确诊。死亡2例。结论：创伤性膈肌破裂及膈疝易漏诊和误诊,术前制定合理的治疗方案可降低并发症及死亡率。