乳腺导管内乳头状肿瘤术中冰冻病理的诊断价值分析

目的:分析乳腺导管内乳头状肿瘤术中冰冻病理的诊断价值。方法:随机选择于2011年3月至2016年3月间我院收治的术后石蜡病理诊断为乳腺导管内乳头状肿瘤患者200例,回顾性分析其临床资料,比较术后石蜡病理与术中冰冻病理结果,研究术中冰冻病理确诊的正确率以及诊断价值。结果:对于乳腺导管内乳头状肿瘤而言,术中冰冻病理的确诊正确率达到了88%,其中导管内乳头状癌确诊正确率为28.3%、导管内乳头状瘤确诊正确率为71.6%,数据对比差异显著(P0.05);200例患者中,共有4例患者确诊病理等级提升,1例患者确诊病理等级降低,两组数据对比具有差异统计学意义(P0.05)。结论:于乳腺导管内乳头状肿瘤患者而言,术中冰冻病理的意义非常重大,导管内乳头状癌的确诊正确率显著低于导管内乳头状瘤,伴发乳头溢液的病理确诊率显著高于未伴发乳头溢液的病理确诊率。     

乳管内隆起样病变定位针引导下的微创手术

目的评价乳管镜和乳腺定位针对乳管内隆起样病变的诊断和指导微创手术的价值。方法对168例不伴有乳腺肿块的乳头溢液患者行乳管镜检查,其中45例乳管内隆起样病变行美蓝染色,手术切除蓝染腺叶或区段并送术中冰冻;73例乳管内隆起样病变行乳腺定位针定位,乳晕弧形切口手术切除定位针及周围1cm腺体组织一并送术中冰冻。导管内单发乳头状瘤者结束手术,乳管内乳头状瘤病行单纯乳房切除术,导管内癌行单纯乳房切除联合一期腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)自体再造术。余50例乳管炎患者予以庆大霉素冲洗。结果美蓝组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤40例(88.9%),乳管内乳头状瘤病2例(4.4%),导管内癌1例(2.2%),另2例为腺病(4.4%),腺体切除容量为(41.31±1.18)ml;定位针组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤65例(89.1%),乳管内乳头状瘤病5例(6.8%),导管内癌3例(4.1%),腺体切除容量为(20.37±0.84)ml。两组在腺叶切除大小容量上的比较差异有显著性(t=62.187,P<0.05)。105例导管内乳头状瘤术后3个月复查,无溢液症状及明显不适。结论定位针引导下的乳管内隆起样病变手术切除范围小,创伤小,乳房外形基本无改变,手术切除率和病理标本检出率高,误诊和漏诊少。     

乳头溢液细胞学检查在乳腺疾病诊断中的应用

目的 探讨乳头溢液细胞学检查在乳腺疾病诊断中的应用.方法 对78例乳腺有溢液的患者进行细胞学的检查,并对伴有肿物的患者同时行针吸细胞学检查,结合文献进行分析.结果 本组78例有乳头溢液的患者中,导管内乳头状瘤占48.7%,乳腺增生占20.5%,导管扩张症占16.6%,乳腺炎占8.9%,乳腺癌占5.1%.乳头溢液细胞学检查诊断准确率为79.4%(62/78).结论 乳头溢液细胞学检查在诊断乳腺导管内乳头状瘤,防止和早期诊断乳腺癌中具有重要意义.     

乳管镜在导管内乳头状瘤外科治疗的应用

目的:评价纤维乳管镜对伴乳头溢液的导管内乳头状瘤的外科临床价值及手术方法创新.方法:对本院2006年6月～2007年12月对659例乳头溢液患者应用纤维乳管镜检查,其中发现328例导管内占位性病变,同时行乳腺超声检查,并对手术方法及病理检查结果对比分析.结果:328例中手术后病理诊断为导管内乳头状瘤307例,诊断准确率为93.6%;乳腺超声术前检出导管内乳头状瘤223例,诊断准确率为68.0%.结论:乳管镜检查对伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤的手术有一定的指导作用,手术方法的创新可达到更佳的整形效果.     

乳头溢液14例诊治体会

目的:探讨乳头溢液的诊断和治疗方法。方法:对14例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例乳头溢液患者中,血性溢液8例,脓性溢液3例,浆液性溢液3例,可扪及乳腺肿块者5例。14例全部采用手术治疗;术中冰冻病理2例可见恶性细胞,行改良根治术,术后病理显示为乳管内乳头状癌;余12例术后病理示乳管内乳头状瘤伴导管扩张6例、导管扩张3例、乳腺小叶增生3例。随访6月至2.5年,无1例术后再出现溢液,2例乳管内乳头状癌患者存活。结论:乳头溢液的性质对乳腺疾病的诊断具有重要意义,对血性溢液病人应有足够的警惕性;乳头溢液病人应注重术前检查,术中均应行冰冻病理检查;病变区乳腺的区段切除为主要的手术方法,避免盲目单纯乳腺切除。     

超声对乳头溢液的鉴别诊断及临床价值

目的:探讨超声对乳头溢液的鉴别诊断及临床价值.方法:应用高频超声对41例乳头溢液患者进行检查,对声像图特征进行分析,检查结果与病理相对照.结果:41例乳头溢液最主要病因是乳腺导管内乳头状瘤(68.29%),其次是乳腺小叶囊性增生(17.07%)、乳腺导管内乳头状癌(9.76%)及乳腺导管扩张症(4.88%).结论:乳头溢液患者的声像图特征,可为鉴别诊断提供重要依据.     

乳腺导管内镜诊断乳头溢液216例分析

目的 通过导管内镜观察乳头溢液病人乳腺导管内的特征,为乳头溢液的病因诊断提供依据;同时用定位针对发现的占位性病变进行定位,以指导手术治疗.方法 用乳腺导管内镜对216例乳头溢液的病人进行检查,对发现的占位性病变用定位针定位后行手术治疗.结果 216例病人中, 乳腺癌10例,术后经病理证实导管内癌伴早期浸润4例,导管原位癌2例,导管内乳头状瘤(病)癌变4例;良性疾病206例,其中导管内乳头状瘤54例,包括导管内乳头状瘤病15例,导管内乳头状瘤(病)伴腺上皮重度不典型增生8例;导管扩张及慢性炎症152例.所有导管内占位性病变均在定位针引导下行手术治疗,术后病理证实定位针的准确率为96.29%.结论 乳腺导管内镜检查是诊断乳头溢液病因行之有效的方法,结合定位针定位指导手术治疗可以提高疾病诊断治疗的准确性.     

乳头溢液细胞学检查的临床意义

目的:探讨乳头溢液的病因及其细胞学检查的临床意义。方法:回顾性分析142例病理性乳头溢液病例;探讨乳头溢液细胞学检查的临床意义。结果:本组142例病理性乳头溢液病例中,乳腺癌占7.0%,导管内乳头状瘤55.6%,乳腺增生症16.2%,导管扩张症12.7%,乳腺炎8.5%;乳头溢液细胞学检查诊断准确率为81.7%(116/142)。结论:乳头溢液细胞学检查在诊断乳腺导管内乳头状瘤、防止和早期诊断乳腺癌中具有重要意义。     

乳头溢液81例临床病理学分析

①目的分析乳头溢液的性质及病理特点,探讨其对乳腺疾病的诊断意义。②方法回顾性分析我院81例乳头溢液患者的临床资料。③结果 81例乳头溢液患者中,27例为血性,34例为浆液性,10例为乳汁样,4例为清水样,6例为脓性。病理切片证实,导管内乳头状瘤38例,乳腺增生20例,导管扩张10例,乳腺癌8例,乳腺炎5例。乳头溢液细胞形态学特点与乳腺疾病类型相关。④结论认真分析乳头溢液病理学特点,有助于乳腺疾病的诊断,尤其在导管内乳头状瘤及早期乳腺癌的诊断中具有重要意义。     

乳腺导管造影检查对溢液性乳腺疾病的诊断

目的 分析伴乳头溢液乳腺疾病的乳导管造影表现,以提高诊断水平.方法 回顾性分析伴乳头溢液乳腺疾病的钼靶X线表现、乳导管造影x线表现,并与病理结果对照.结论 乳腺导管造影诊断为:乳腺囊型增生症2例,导管内乳头状瘤21例,导管内乳头状瘤病5例,导管内乳头状瘤并导管内乳头状瘤病3例,导管癌2例,与病理对照,2例误诊,诊断正确率为93.9%.结论乳腺导管造影对伴溢液乳腺疾病的诊断具有重要的价值.     

161例甲状腺乳头状癌术中冰冻病理诊断分析

目的：探讨术中冰冻切片在甲状腺手术中的应用,提高甲状腺乳头状癌术中冰冻诊断准确率。方法：回顾性对比观察我科161例甲状腺乳头状癌患者冰冻切片和石蜡切片。结果：冰冻切片诊断甲状腺乳头状癌139例,延迟14例,假阴性诊断8例,冰冻切片确诊率为86％。结论：提高甲状腺乳头状癌术中冰冻诊断准确率。让冰冻切片在甲状腺手术中发挥重要作用。     

乳腺及甲状腺肿块术中冰冻切片误诊分析

目的探讨乳腺及甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义和误诊原因分析。方法分析我院1995年12月～2004年6月术中590例乳腺肿块及776例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果590例乳腺肿块冰冻切片报告中,确诊586例,确诊率为99．32％;误诊4例,均为假阴性,误诊率为0．68％。776例甲状腺冰冻报告中,确诊758例,确诊率97．68％;误诊15例,误诊率1．93％,其中假阴性14例,癌漏诊率达10．69％。结论冰冻切片对乳腺及甲状腺病变有定性诊断意义,但是冰冻取材的局限、病变形态的多样性、隐匿性以及冰冻切片的质量,是造成误诊和延期诊断的主要原因。     

甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断

目的：提高甲状腺冰冻切片的分析能力，减少甲状腺癌的漏诊，方法：回顾性对比观察142例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。结果：冰冻切片诊断为良性为122例，恶性肿瘤16例，推迟诊断4例，石蜡切片中良性病变120例，恶性肿瘤22例，其中冰冻漏诊4例，假阴性诊断率为2．8％，结论：提高切片捏，掌握正确的取材方法，提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力。可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率。     

乳腺病变冰冻切片误诊及延迟诊断分析

目的:分析乳腺病变冰冻误诊及延迟诊断原因,提高冰冻诊断准确性。方法:收集2007年1月～2010年1月间乳腺术中冰冻切片,把乳腺病变分为良性病变、交界性病变和恶性病变,将冰冻切片与石蜡切片对比分析。结果:乳腺冰冻诊断假阴性(误诊)2例分别为神经内分泌癌和乳头状癌,其主要原因对疾病认识不足和取材不到位;延迟诊断6例分别是硬化性腺病3例、浸润性导管癌1例、非典型乳头状瘤1例、交界性叶状肿瘤1例,主要原因是这些乳腺病变在冰冻诊断中的存在陷阱、取材不当、制片不良等因素导致延迟诊断。结论:乳腺病变复杂在冰冻诊断辨认困难,有必要加强对乳腺病变的认识,避免给患者造成不要挽回的损失。     

乳腺病变冰冻切片误诊及延迟诊断分析

目的 分析乳腺病变冰冻误诊及延迟诊断原因,提高冰冻诊断准确性.方法 收集2007年1月至2010年1月乳腺术中冰冻切片,把乳腺病变分为良性病变、交界性病变和恶性病变,将冰冻切片与石蜡切片对比分析.结果 乳腺冰冻诊断假阴性(误诊)2例,分别为神经内分泌癌和乳头状癌,其主要原因为对疾病认识不足和取材不到位;延迟诊断6例,分...     

卵巢肿瘤快速冰冻切片的运用探究

目的探讨研究卵巢肿瘤快速切片在临床中的诊断价值。方法回顾性分析2009年2月～2012年3月我院134例卵巢肿瘤的快速冰冻切片的诊断资料,将此134例患者的术中快速冰冻切片诊断结果与术后石蜡切片进行比较以分析快速冰冻结果的诊断准确性。结果所有134例患者的术中快速冰冻切片诊断中确诊128例。确诊率95．5％;误诊6例,误诊率4．5％。结论采用卵巢肿瘤术中的快速冰冻切片诊断方式是一种十分有效的诊断手段．可以有效提高临床病理医生和临床医师对患者肿瘤组织学分类的诊断,有助于临床医师选择适宜的手术方式。     

高清纤维乳管镜检查在乳头溢液中的临床应用及意义

目的探讨高清纤维乳管镜对乳头溢液性疾病诊断、治疗的临床价值。方法回顾性分析400例乳头溢液患者的乳管镜检查结果、结合其中95例患者术后病理结果进行统计分析。结果乳管镜诊断正常乳管18例,导管扩张症伴导管炎症287例,其中重度乳管炎124例。乳腺导管内占位95例,其中病理证实乳腺导管内癌14例,导管内乳头状瘤81例。肿瘤性符合率100%。结论乳管镜对乳头溢液有直接的征象,是明确乳头溢液疾病病因的最重要检查手段,对乳头溢液诊断和治疗有重要的指导作用。     

168例术中冷冻切片与印片病理诊断分析

目的探讨术中冷冻切片结合印片病理诊断。方法对168例送检组织在冷冻切片同时,在同一部位印片,HE染色,光镜下观察,并与石蜡切片对照。结果168例良性冷冻切片93例,印片95例;恶性冷冻切片67例,印片62例。冷冻切片诊断准确率95．24％,印片诊断准确率93．45％。可疑冷冻切片、印片均为5例,占2．98％;良恶难定冷冻切片3例,占1．78％,印片6例,占3．57％。误诊2例都为印片良性肿瘤,占1．19％。结论在冷冻切片同时采用印片方法进行病理诊断,有提高对病理诊断的准确性。     

影响乳腺癌术中冰冻结果的因素分析

目的 探讨影响乳腺癌术中冰冻结果诊断准确性的因素,提高乳腺癌的诊断准确率,降低误诊率.方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院于2015年1月至2017年1月收治的96例乳腺癌患者的临床资料,通过手术中冰冻切片技术以及术后石蜡病理对乳腺癌组织进行肿瘤病理分级,比较其一致性并分析影响因素.结果 组织学大小≤3 cm肿块中,符合率为84.42%(65/77);组织学大小>3 cm的肿块符合率为94.74%(18/19),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着组织学级别的升高,乳腺冰冻切片及术后病理学分级的符合率升高;术中冰冻诊断乳腺癌组织学级别及组织学大小的准确性并不高,其影响因素是绝经后出现乳腺肿块、X线钼靶显示多发钙化点减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻切片诊断乳腺癌存在一定局限性,诊断准确性受到较多复杂因素影响,在临床诊断工作中需综合考虑,提高诊断准确率,降低误诊率,为乳腺癌患者选择临床治疗方案提供参考依据.