中药玉琴胶囊对非酒精性脂肪性肝病相关细胞因子的作用

目的 观察中药玉琴胶囊对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者的疗效,并通过检测相关细胞因子,探索中药的作用机制。方法 选取非酒精性脂肪性肝病患者42例,随机分成中药组和对照组,中药组患者予玉琴胶囊治疗3个月。观察比较治疗前后各组患者BMI、腰围、肝脾CT比值、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、瘦素（leptin）、抵抗素（resistin）水平变化。结果 虽然两组患者TC、TG、BMI等指标没有明显差异（P>0.05）,但中药组患者的腰围、肝脾CT比值、ALT、AST均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P>0.05）。另外,中药组患者IL-6、IL-10、leptin、resistin水平较对照组有明显差异（P>0.05）。结论 中药玉琴胶囊对NAFLD有较好的临床疗效,其作用机制可能通过调节一系列与NAFLD发生、发展密切相关的细胞因子来实现。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清白介素-18、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清白介素-18、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义。方法分别用酶联免疫吸附分析（ELISA）法及放射免疫分析（RIA）法检测60例NAFLD患者（NAFLD组）,其中非酒精性脂肪肝患者30例（NAFL组）,非酒精性脂肪性肝炎患者30例（NASH组）和30例正常对照组血清IL-18、IL-8、TNF—α的水平;常规方法检测ALT、AST、TG、TC的水平。结果NAFLD组、NASH组与对照组比较血清IL-18、IL-8、TNF—α、ALT、AST、TG、TC水平差异具有非常显著性（P〈0．01）,NAFL组与对照组及NASH组与NAFL组比较,上述指标差异均具有显著性（P〈0．05）。结论IL-18、IL-8、TNF—α水平随肝细胞受损程度加重而增加,并与ALT、TG水平呈正相关。IL-18是T细胞介导肝损伤的必须媒介,TNF-α是介导肝损伤的主要因子。血清IL-18、IL-8、TNF-α浓度的高低可用于判断NAFLD患者肝损伤的严重程度及监测疾病变化的指标。     

非酒精性脂肪性肝病患者IL-18的表达及对胰岛素抵抗的影响

目的：研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清白细胞介素-18（IL-18）水平的变化及其对胰岛素抵抗的影响。方法：以NAFLD患者和正常对照各40例作为研究对象,分别检测研究对象血清IL-18、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。采用单因素和多元线性回归方法进行统计学分析。结果：单因素分析结果表明,NAFLD组体质指数（BMI）、血清中IL-18、TG、TC、AST、ALT和HOMA-IR水平均显著高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）;NAFLD组血清中HDL-C显著低于正常对照组（P〈0.01）;多元线性回归分析结果显示：BMI、IL-18是影响NAFLD胰岛素抵抗的危险因素。结论：血清IL-18和BMI可能在NAFLD的胰岛素抵抗和疾病发生发展中起重要作用。     

纤溶酶原激活物抑制物-1水平在非酒精性脂肪性肝病的变化及意义

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的变化及其意义.方法 选取本单位体检人群中65例诊断为非酒精性脂肪性肝病患者,并选择65例为对照组.以上人群同时测定身高、体质量、腰围、血压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(BG),计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定PAI-1以了解凝血纤溶状态.结果 两组患者间体质量、腰围、体质量指数、血压、ALT、AST、甘油三酯、血糖、胰岛素抵抗指数差异具有统计学意义,非酒精性脂肪性肝病组血浆PAI-1浓度较对照组高.结论 非酒精性脂肪性肝病存在凝血纤溶状态变化,具有心血管危险因素的聚集.     

水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的观察水飞蓟宾在治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的疗效。方法将60例NAFLD患者随机分成2组,每组30例。对照组给予改变生活方式、控制体质量等基础治疗,治疗组在上述治疗基础上予水飞蓟宾胶囊70mg,每天3次口服,疗程3个月。观察治疗前后谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）及超声影像学的变化。结果治疗组ALT、AST、TG、TC均有下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组超声检查较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病有较好的疗效     

肿瘤坏死因子α和白介素6及核因子κB在酒精性肝病患者血清中的表达及意义

目的分析探讨肿瘤坏死因子α和白介素6及核因子κB在酒精性肝病患者血清中的表达及意义.方法收集近年来接受治疗的酒精性肝病患者42例作为观察组,同时选取42例健康体检者作为对照组,检测患者血清中肿瘤坏死因子α、白介素6以及核因子κB的水平;同时检测两组患者血清中γ谷氨酰转移酶、天冬氨酸氨基转移酶以及丙氨酸氨基转移酶的水平.结果观察组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)以及核因子κB(NF-κB)的水平均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清中γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于对照组患者(P<0.05).结论研究肿瘤坏死因子α、白介素6和核因子κB在肝细胞中的作用机制有助于进一步了解酒精性肝病的病理损伤机制,为酒精性肝病的治疗以及防治提供参考和依据.     

血清Chemerin、IL-17与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中Chemerin、白细胞介素17(IL-17)的水平及相关性研究.方法 根据《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》2010 年修订版及2018 更新版,将83 例健康体检者分为2 组,NAFLD 组39 例,正常对照组44 例.收集研究对象的一般资料及静脉血标本,采用酶联...     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素、瘦素水平的变化及相关危险因素分析

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的血清脂联素、瘦素水平的变化,以及与其他危险因素的相关性。方法:选取92例非酒精性脂肪性肝病患者和98例健康查体者作为对照组,测定其体重、BMI、腰围、血糖、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素抵抗(IRI)、脂联素、瘦素水平,调查其饮食习惯,分析上述变量与脂肪肝的相关性。结果:NAFLD患者血清谷丙转氨酶(ALT)、血糖、胆固醇、甘油三酯、LDL、胰岛素、瘦素水平较对照组明显升高(P<0.05),但血清HDL和脂联素水平则明显降低(P<0.05)。结论:NAFLD患者中存在低脂联素水平和高瘦素水平。体重、BMI、腰围、血糖、TC、TG、LDL、胰岛素抵抗、瘦素和不良饮食习惯(高脂饮食)与NAFLD正相关,HDL、脂联素和IRI则与NAFLD负相关。     

多烯磷脂酰胆碱联合苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果。方法选取平顶山湛河热电中医医院2017年6月至2019年1月收治的96例NAFLD患者,根据治疗方案分为对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗)和观察组(多烯磷脂酰胆碱胶囊联合苓桂术甘汤治疗),各48例。统计两组临床效果,治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]与肝功能[天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]变化。结果治疗3个月后,观察组总有效率(91.67%)较对照组(70.83%)高,TC、TG、AST、ALT水平较对照组低(均P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合苓桂术甘汤治疗NAFLD的效果显著,可有效改善患者血脂水平,提高肝功能。     

肝脂康胶囊对大鼠非酒精性脂肪性肝病SREBP-1表达的影响

目的观察肝脂康胶囊对大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及固醇调控元件结合蛋白-1（SREBP-1）的影响。方法采用高脂饮食复制大鼠NAFLD模型。SD大鼠40只雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、低、中、高剂量肝脂康胶囊干预组,每组各8只。干预组大鼠在进行高脂饮食同时每日给予不同剂量肝脂康胶囊灌胃。药物干预12周末结束实验。分别检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、肝组织TG、TC以及免疫组化法检测肝脏SREBP-1表达。结果与正常对照组相比,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC及肝组织TG、TC显著升高（P〈0.01）。与模型组相比,肝脂康干预组大鼠血清AST、ALT、TC、TG和肝组织中TG、TC降低（P〈0.05）。模型组SREBP-1的表达明显高于正常组,肝脂康干预组SREBP-1的表达较模型组明显减少。结论肝脂康胶囊对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD有治疗作用,并降低肝脏SREBP-1表达。     

中医药治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效评价

目的 探讨中医药治疗非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的临床有效性和安全性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase自建库至2022年5月关于中医药治疗NAFLD的随机对照研究,并运用Jadad量表对纳入文献进行Meta分析。结果 共检索到文献4596篇,最终纳入29项研究,涉及2444例患者。Meta分析结果显示,中医药组或中医药联合西药组患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肝脏B超指标改善情况均显著优于西药组（P<0.05）。结论 临床上中医药治疗NAFLD是安全和有效的。     

中医清热化湿法对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的：观察中医清热化湿法对活动期溃疡性结肠炎（UC）患者的临床疗效及对血清TNF-α和IL-6的影响。方法：86病例患者随机分为治疗组（中医清热化湿组）44例和对照组（柳氮磺胺吡啶）42例,治疗4周后观察临床症状、结肠镜下黏膜改变以及治疗前后血清TNFF-α和IL-6水平的变化。结果：治疗组临床症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复情况优于对照组,治疗前后血清TNF-α和IL-6水平有显著差异（P〈0．05）。结论：中医清热化湿法治疗活动期UC疗效显著,明显降低患者血清TNF-α和IL-6水平,可能是其治疗UC的机制之一。     

中西医结合治疗与中医治疗2型糖尿病186例疗效分析

目的:比较分析近年来中西医结合治疗和中医治疗对2型糖尿病的临床疗效。方法:通过查阅湖北省罗田万密斋医院所保留的从2000年1月至2006年11月的186份2型糖尿病临床病历,按照进行中西医结合治疗及进行纯中医治疗分为中西医结合治疗组,共有病历108份,纯中医治疗组,共有病历78份。并对两组的疗效进行统计学分析和综合比较。结果:中西医结合治疗组治疗2型糖尿病的临床应用率及临床疗效均要显著优于单纯中医治疗组(P>0.05)。结论:中西医结合疗法治疗2型糖尿病的临床疗效要优于单纯中医疗法,对临床应用具有重要价值。     

透表和营解毒方治疗血热型银屑病的临床研究

目的?观察透表和营解毒方治疗血热型银屑病患者的临床疗效,及对血清IL-23/Th17轴相关细胞因子表达水平的影响。方法?入组60例血热型银屑病患者和15名健康对照组。治疗组和对照组各为30例,分别予中药透表和营解毒方、阿维A胶囊口服治疗,以PASI积分评定疗效,观察健康人及银屑病患者治疗前后PASI积分、中医证候积分的变化及血清白细胞介素-17A（IL-17A）、白细胞介素-17F（IL-17F）、白细胞介素-26（IL-26）表达水平。结果?血热型银屑病患者血清中IL-17A、IL-17F、IL-26水平显著高于健康人,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,治疗后均明显下降（P<0.01）;治疗组优于对照组（P<0.01）。2组患者经治疗后PASI积分、中医证候积分较治疗前均下降（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05~0.01）。2组治疗后不良反应发生率有显著性差异（P＜0.01）。结论?银屑病的发生及病情严重程度与IL-23/Th17轴相关细胞因子的高表达有关;透表和营解毒方治疗血热型银屑病疗效确切,可能是通过调节IL-23/Th17轴相关因子水平而发挥治疗作用。      

中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症的临床疗效

 目的 观察中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症患者的临床疗效。方法 收集2016年2月至2017年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的不孕症患者,根据纳入标准筛选出符合条件的卵巢功能低下性不孕症患者316例,根据治疗方法不同分为3组：中药治疗（TCM）组（n=115）、西药治疗（WM）组（n=50）和中西医结合治疗（ITCWM）组（n=151）。3组均连续治疗6个月经周期,疗程结束后观察3组患者治疗前后中医证候积分、基础血清卵泡刺激素（follicule-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、FSH/LH、雌二醇（estradiol,E₂）、睾酮（testosterone,T）水平的改变,并统计3组患者治疗后的成功妊娠率。结果 3组患者治疗前年龄、中医证候积分、基础血清FSH、LH、FSH/LH、T、E₂水平差异均无统计学意义。3组患者治疗后中医证候积分、血清FSH水平、FSH/LH均显著低于治疗前（P<0.05）,血清T水平显著高于治疗前（P<0.05）。3组患者治疗后组间比较,ITCWM组中医证候治疗总有效率明显高于TCM组、WM组（P<0.05）;ITCWM组血清FSH、FSH/LH水平下降较TCM组、WM组明显（P<0.05）;血清T、E₂水平上升较TCM组、WM组明显（P<0.05）;ITCWM组成功妊娠率明显高于TCM组及WM组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症疗效明显。血清T水平可以在一定程度上反映卵巢功能,可以作为评价卵巢功能的一个重要指标。     

针药联合治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕临床疗效以及对外周血清转化生长因子-β1、白细胞介素-1 β影响

目的 探讨针刺联合膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型输卵管炎性不孕患者症状和血清转化生长因子-β1(TGF-31)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响及可能的作用机制.方法 将符合纳入标准的80例气滞血瘀型输卵管炎性不孕患者随机分为A组和B组(每组40例),经剔除与脱落后,A组35例给予输卵管通液术+针刺疗法;B组32...     

中医正骨疗法治疗儿童闭合性Pilon骨折临床研究

目的:探讨中医正骨疗法治疗儿童闭合性Pilon骨折的临床疗效。方法:采用手法复位J型夹板外固定,配合内服中药和康复锻炼等对82例闭合性Pilon骨折儿童进行治疗,为中医正骨治疗组,且根据骨折是否明显脱位分为中医A组(无明显移位,68例)及中医B组(明显移位,14例);并以本院同期手术切开内固定治疗82例儿童闭合性Pilon骨折患者作为对照组,且根据骨折是否明显脱位分为对照A组(无明显移位,68例)及对照B组(明显移位,14例)。观察两组患者的临床疗效。结果:采取中医正骨疗法的骨折没有明显脱位且关节面正常解剖形态尚存的患者疗效明显优于对照组(P0.001)。对于关节面移位无法靠韧带将骨块复位的患者骨折创伤大,采取中医正骨疗法亦优于对照组疗效(P0.05)。中医正骨疗法组患者均无骨膜剥离、骨折血肿丢失、骨屑丢失、骨折开放;而对照组患者手术中均有骨折血肿丢失、骨屑丢失、骨折开放,手术切开对患者造成一定的创伤。中医正骨疗法组采用中药辅助治疗,具有激活骨生长因子、诱导成骨和抗凝消肿的作用,对患者骨折恢复具有促进作用,而手术切开治疗法则无此作用。结论:中医正骨疗法给予骨折部位最大保护,疗效优于手术切开治疗法。     

中医养生学健康教育对社区高血压患者的干预效果评价

目的探讨采取中医养生学行为干预方式对社区高血压患者血压、血糖、血脂、血肌酐等指标的影响。方法采用U1000网站管理模式,对广州市番禺区市桥街东片社区桥福居委（干预组,n=75）和东兴居委（对照组,n=64）的高血压病人的血压、血糖、血脂、血肌酐等指标进行检测,然后采用中医养生学知识对干预组进行中医健康教育,对照组不采取任何干预措施。干预一年后再次对两组的相关指标进行检测,评价指标改变情况。统计学处理采用SPSS 11.5软件,采用t检验和χ2检验作统计学分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果干预组的7项指标中,胆固醇干预后较干预前明显降低[（5.3±1.0）mmol/Lvs（5.7±0.9）mmol/L,P〈0.05],甘油三酯干预后较干预前明显降低[（1.7±1.3）mmol/Lvs（2.0±1.2）mmol/L,P〈0.05],肌酐干预后较干预前明显降低[（75.2±19.4）mmol/Lvs（78.9±19.1）mmol/L,P〈0.05]。结论中医养生学的行为干预方式对社区高血压病人的血脂、肌酐等指标有改善作用,而且经济可行,值得在社区慢病管理中推广应用。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效及其对血浆NT-proBNP水平的影响

目的观察辨证应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效、安全性及对血浆NT-proBNP水平的影响。方法120例患者随机分3组,A组40例为辨病辨证结合治疗组,B组40例为辨病治疗组,C组40例为常规西药治疗组。A组在辨病基础上辨证加用芪苈强心胶囊,B组辨病加用芪苈强心胶囊,C组单用西药;疗程8周。观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、中医证候疗效指标及安全性指标。结果3组治疗后心功能分级、LVEF、中医证候积分明显改善,血浆NT-proBNP水平明显下降;A组心功能分级、LVEF、中医证候积分改善和NT-proBNP水平下降均优于B、C组(P<0.05,P<0.01)。治疗后各组未见不良反应。结论芪苈强心胶囊对血浆NT-proBNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。在辨病基础上辨证运用芪苈强心胶囊可提高临床疗效。     

美多巴联合中医辨证治疗老年帕金森病38例疗效观察

目的观察美多巴联合中医辨证治疗老年帕金森病的疗效。方法选取76例65岁以上的帕金森病患者为研究对象,分为治疗组和对照组各38例,2组均统一接受美多巴治疗,而治疗组在美多巴治疗组基础上,根据中医辨证分型运用中药治疗,在治疗前及治疗后3个月、6个月,分别对2组使用统一帕金森评分量表（UPDRS）第Ⅲ、Ⅳ部分评分进行比较,观察中西医结合疗法在改善患者运动功能及减少并发症方面的疗效。结果治疗后3个月,治疗组与对照组UPDRSⅢ、Ⅳ评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后6个月,治疗组与对照组UPDRSⅢ、Ⅳ评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗在改善帕金森病患者运动功能及减少并发症方面优于单纯西医治疗,但其疗效与治疗时程有关,应该坚持规范足程用药。