肘关节动脉血液供应的初步观察

本文研究了57侧肘关节动脉的血液供应。动脉起点以前、后支起始位置的变异较常见,且以尺返动脉居多。尺侧上副动脉和肱深动脉的共干是仅有的一种形式。个别动脉的本干、前支和后支可以为2支。明显的肘前和肘后两网由纯关节支和肌关节支组成,但两者在形态和功能上不如膝关节明确和重要。网的组成有主次来源和层次关系。各局部动脉网亦不发达,存有相对的乏血管区。肘前髁上和滑车上水平血管吻合丰富,围绕肘后二沟一窝呈“H”形的动脉网为其特征,连接左右纵干的横干所在髁水平,亦是血液供应最丰富的部位。可将动脉分成3组,两侧动脉口径和起点高度的差异不明显,但动脉口径之间和起点高度之间仍有规律可循。各动脉前、后支在口径和分布范围上的互补作用比较明显。     

膝关节动脉的血液供应

本文通过动脉灌注,对120侧不同年龄(新生儿至87岁)尸体的膝关节骨性部和软组织的血液供应分别进行了研究。新生儿的膝动脉在软骨内分布呈节段性,软骨骨化后,骨骺和髌骨的动脉间建立广泛的吻合。骺软骨板分隔膝关节的骨骺与干骺端。随骺板的闭合,两者间有血管互相交通。骺板的血液供应来自骺动脉、干骺动脉和滋养动脉终末的毛细血管袢以及骨膜动脉网的小支。髌骨的动脉分3组,发自髌前丛和髌周动脉环。滑膜和髌下脂垫的血管分布丰富。肌睫和韧带在骨的附着处缺乏血管。成人半月板外1/5有血管分布,内4/5无血管。本文对膝关节血管分布的临床意义作了简要讨论。     

右侧腋动脉及肱深动脉变异1例

<正>腋动脉是腋窝众多组成结构中的重要部分,腋动脉损伤会导致其支配区域缺血坏死,因此充分了解腋动脉变异情况,有助于临床工作者在进行肩臂部截肢手术、乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫、腋动脉入路的介入治疗等操作时有效减少因误伤血管而导致的手术并发症。笔者在研究中发现 1 例腋动脉变异情况,与以往报道的变异有所不同^[1-3]。现将此变异报告如下,以期为解剖研究及临床手术提供参考数据。     

左颈总动脉与头臂干共干起始1例

主动脉弓分支两支型少见，在解剖一成年男性尸体时发现其主动脉弓只发出了两大分支．一支是左锁骨下动脉，另一支是左颈总动脉与头臂干的共干现报道如下     

双侧腋动脉分支变异1例

<正>腋动脉是上肢的主要动脉干,是锁骨下动脉的直接延续,其分支变异较多^[1]。在目前国内解剖学教材中,仍以腋动脉6支型为标准类型,即以胸小肌为界分为3段,第1段为胸上动脉,第2段为胸外侧动脉、胸肩峰动脉,第3段为肩胛下动脉,旋肱前、后动脉^[2]。在临床解剖学实验操作中,本组对一中年男尸进行解剖操作时,发现其双侧腋动脉在第3段存在多分支共干变异,经查阅文献,发现此种变异十分罕见,为完善人体解剖学数据资料,以期为临床上腋动脉及其他血管的介入治疗提供解剖学依据,现报道如下。     

膝上外侧动脉穿支皮瓣逆行修复膝关节周围软组织缺损的临床观察

目的 探讨膝上外侧动脉穿支皮瓣逆行修复膝关节周围软组织缺损的应用特点。 方法 回顾性分析2012年2月—2014年10月唐山市第二医院手外科收治的12例膝关节周围软组织缺损患者的临床资料,其中男9例、女3例,年龄22～46岁;左侧7例,右侧5例。均合并肌腱、韧带和/或骨关节外露,皮肤、软组织缺损范围4 cm×5.5 cm~12 cm×6 cm。均采用膝上外侧动脉穿支皮瓣逆行修复创面。结果 术后12例皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。12例均获得随访,随访时间10～21个月,平均17.5个月。末次随访皮瓣外形佳,质地柔软,弹性好,皮瓣感觉S₂～S₃,两点辨别觉8～11 mm,平均10.3 mm。膝关节功能按照Lysholm膝关节评分系统评定:优7例,良4例,可1例,优良率为11/12。结论 膝上外侧动脉穿支皮瓣能有效修复膝关节周围软组织缺损,供区副损伤小,疗效满意,可为一种较好的方法。     

食管后右锁骨下动脉伴左右颈总动脉共干1例

作者在局部解剖教学中,发现1例食管后右锁骨下动脉伴左右颈总动脉共干起始的异常，此种变异罕见（图1）,现报道如下：     

闭孔、旋股内侧和腹壁下动脉共干1例

作者在解剖一具成年女性盆腔标本时，发现其右侧闭孔、旋股内侧和腹壁下动脉异常，报道如下（图1）。     

颈椎椎体的动脉供应

用解剖和透明的方法,观察了74例不同年龄新鲜尸体C_3～C_7椎体的动脉供应。 1.颈椎椎体主要接受椎动脉的供应。此外,在C_6和C_7尚接受甲状腺下动脉、颈深动脉、肋颈干、最上肋间动脉和锁骨下动脉发出的分支。这些动脉在椎体的前外侧面,构成梯形吻合;在背侧面,形成长方形或六边形吻合。 2.每个颈椎椎体的营养动脉,从其前外侧面和背侧面进入,可分为中央支和周围支两组:中央支主干直、无分支,仅末梢发出树枝状分支,伸向椎体中央的上、下、左、右各部,供应相当于髓核投影区部位的椎体;周围支短、分支早,位于椎体周围的骨质内,供应相当于纤维环投影区部位的椎体。 3.前外侧营养动脉的中央支为0～3支,周围支为2～13支;背侧营养动脉的中央支为0～2支,周围支为0～6支。在椎体内,这些动脉的分支互相吻合。所谓终动脉只出现于发育期椎体的软骨区。     

人膝关节矢状面内啮合运动的数学模型

本文基于人体膝关节的解剖特征,建立了人体下肢在矢状面内运动时,膝关节啮合的运动协调约束方程。这些运动协调约束方程,包含了运动膝关节股骨与胫骨相啮合时的滚动和滑动两种运动。它对于建立仿真人体下肢的生物动力模型是非常重要的。     

身体承重对膝关节生物力学研究的影响

为了解自体承重对膝关节生物力学的影响，本研究以连续性Ｘ光数位化系统拍摄及分析十二位正常人的膝关节，将其分成有自体承重及无自体承重两组来探讨，分析比较的参数包含膝关节弯曲角度，股四头肌的力臂，髌骨肌腱受力与股四头肌力的比值及髌股骨关节受力与髌骨肌腱受力的比值。研究结果显示，自体承重的确对膝关节生物力学分析有所影响，所以本研究建议，膝关节生物力学的研究应考虑自体承重的因素。     

人脑桥内部的动脉供应和毛细血管构筑

采用血管灌注和透明切片,在立体解剖显微镜下对30例脑桥内部动脉的分群,经行分支和供应范围进行了观察。并应用图像分析系统测算了脑桥内部主要神经核团和纤维束的毛细血管密度。脑桥内部前正中群有三组长动脉,分别由脚间窝下端,基底沟中部和盲孔处穿入,这些动脉在向脑桥被盖部经行和分布的过程中,可形成多级直角分支,使之呈“垂柳状”外观。脑桥内部的毛细血管构筑,在透明切片上,可显示出神经结构的轮廓。其中上橄榄核的毛细血管密度最高,小脑上脚的毛细血管密度最低。