肾移植手术外科并发症的防治

肾移植是治疗尿毒症的理想方法,随着手术技巧的日益成熟,外科并发症已呈下降趋势,但仍是早期移植肾丢失的重要原因之一.自1998年10月至2004年10月共完成66例肾移植.其中发生外科并发症的有6例,处理得当均痊愈出院.     

肾移植术后血管并发症的介入治疗

目的 探讨肾移植术后血管并发症介入治疗的价值。资料与方法 14例肾移植患者中，11例移植肾动脉狭窄，行球囊扩张或支架置入术；2例假性动脉瘤，行导管栓塞术；1例移植肾动脉血栓形成，行导管动脉溶栓术。结果 11例移植肾动脉狭窄患者均成功完成球囊扩张术，其中3例行支架置入术，术后患者血压均恢复正常，随3－35个月，未见狭窄；2例假性动脉瘤患者行栓塞术后，1例血流恢复正常，1例行移植肾摘除；1例移植肾动脉溶栓者，由于并发出血行移植肾摘除。结论 介入治疗是肾移植术后血管并发症有效的治疗方法。     

腰椎间盘突出症手术并发症的防治

10年来我科施行腰椎间盘随核摘除手术1736例，现对术中和术后出现并发症的140例（占8．06％）作一总结，并对其防治方法进行分析和讨论，以提高对此类并发症的认识，便于今后更好地预防和及时诊治。1临床资料1736例腰椎间盘突出症手术病例中，男性1025例，女性711例。年龄16～78岁（平均34．4岁）。单纯腰椎间盘突出1118例，腰椎间盘突出伴中央椎管狭窄186例，腰椎间盘突出伴神经很管狭窄432例。手术方式：小开窗髓核摘除836例，小开窗髓核摘除例隐窝、神经根管减压448例，半格板切除287例，全椎板切除91例，双侧桥式减压椎管扩大神经根管减…     

激光肛肠手术常见并发症的发生及其防治

激光肛肠手术常见并发症的发生及其防治徐达彦激光治疗技术已广泛应用于临床医学各科。在治疗肛肠多发病方面，有其独特的优越性。为了提高手术疗效，要注意防治并发症。出血出血是激光肛肠手术最常见的并发症之一。可发生在手术中，也可发生在手术后。一、手术中出血为防...     

介入治疗并发症的防治

介入治疗目前已成为同内科药物治疗、外科手术治疗并驾齐驱的第三种治疗体系,疗效受到世人瞩目亦将成为二十一世纪发展最为迅速的学科之一.但是,任何一种再好的方法也会存在不足之处,介入治疗也不例外.随着介入治疗的普遍开展,并发症的发生也会越来越多,因此迫使人们引起注意这个问题.     

肾移植术后动脉并发症的介入治疗

目的总结肾移植术后动脉性并发症介入治疗的经验及价值评估。方法回顾分析肾移植患者中进行血管造影检查者52例，介入治疗方法包括动脉内血管成形术治疗动脉狭窄，动脉内用尿激酶溶栓治疗急性血栓栓塞和假性动脉瘤的栓塞治疗。结果12例移植肾动脉基本正常，21例显示动脉吻合13狭窄，2例吻合13处动脉瘤形成(其中1例合并吻合13狭窄)，14例为移植肾动脉内血栓形成，3例为移植肾内动脉稀少。单纯移植。肾动脉狭窄中，16例行经动脉内血管成形术(单纯球囊扩张12例，血管内支架4例)治疗，其中14例肾功能逐渐恢复正常，2例术后肾功能恢复不良，移植肾切除。13例动脉血栓患者接受溶栓治疗(1例溶栓后放置支架)，其中3例溶栓失败，1例血管通畅后肾功能未见明显恢复，余9例。肾功能恢复正常。1例假性动脉瘤合并吻合口狭窄接受吻合口球囊扩张及支架治疗，动脉瘤栓塞治疗，造影复查动脉瘤消失，临床症状改善。结论血管内介入治疗为肾移植术后并发症提供进一步治疗，可及早挽救移植肾。     

重视介入治疗并发症的防治

介入治疗已成为同内科药物治疗、外科手术治疗并驾齐驱的第三大治疗体系 ,其疗效受到世人瞩目 ,也将是2 1世纪发展最为迅速的学科之一。但是 ,任何一种好的方法都会存在不足之处 ,介入治疗也不例外。随着介入治疗的普遍开展 ,并发症越来越多 ,因此迫使人们不得不注意这个问题。为此 ,本刊这期集中刊发 5篇同介入治疗并发症有关的论文 ,这是值得大家仔细阅读与深思的。所谓介入治疗并发症 ,是指在介入治疗某种疾病的过程中 ,引发了另一种疾病或症状。就其全身多系统而言 ,介入治疗引发并发症的原因大致可归纳为两个主要因素 ,即器材操作和引…     

肾移植手术术中留置单J形管118例

1997年4月～2004年10月,我们对肾移植病人术中留置单J形管118例,效果较好,现报告如下。     

高血压病并发症的防治体会

我国高血压病患者有8000多万,每年新发脑卒中120万～150万,其中死亡80万～100万,给社会和家庭造成巨大损失和痛苦。因此,对高血压病并发症的防治和研究已越来越引起人们的关注。我所有高血压病患者66例(男44例,女22例,平均年龄67岁)。按1993年世界卫生组织和国际高血压病协会提出的新的高血压病分期标准,高血压病一期6例,二期48例,三期12例。由于我们采取积极有效的预防措施,8年来无1例脑卒中、心肌梗死发生。1　一般预防　　一般预防是指生活干预措施,即除医疗因素外,改变生活习惯,采用有益于健康的生活方式是至关重要的。专家为此开出的“…     

单J管在肾移植手术中的应用(附118例报告)

目的探讨肾移植术中放置单J管对降低输尿管并发症的作用。方法分析172例次同种异体肾移植手术,在行尿路重建时均采用膀胱外法作输尿管膀胱吻合,其中118例在尿路重建时留置单J管者,作为置管组;54例未留置单J管者,作为未置管组。随访3月,观察术后输尿管并发症的发生情况。结果置管组无一例发生输尿管梗阻,发生尿漏1例;未置管组发生输尿管梗阻2例,尿漏3例,置管组输尿管并发症总发生率明显低于未置管组(P<0.01)。结论肾移植术中放置单J管可以明显减少术后输尿管梗阻和尿漏等输尿管并发症的发生。     

胸部损伤并发症的防治

胸部损伤不论在平时或战时均有其重要性。在平时 ,胸部伤约占全身各种创伤的 3 5 %～ 40 % :在战时 ,胸部伤约占战伤伤员总数的 6.6%～ 12 .5 % ;但在阵亡者中约 1/4死于胸部伤。胸部所占体积大 ,胸部损伤及其并发症多 ,死亡率高 ,在创伤致死原因中居第一位约 5 5 .4% [1] 。正确认识胸部损伤及其并发症 ,积极预防 ,及时有效的治疗可降低死亡率。自 1997年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治胸部损伤病人 3 85例 ,本文结合临床对于胸部损伤并发症治疗和预防作一分析和讨论。1　临床资料和方法1.1　临床资料　 3 85例中 ,男性 3 0 0例 ,女性 85例 ,…     

痔注射疗法并发症的防治体会

痔注射疗法并发症的防治体会广州武警广东总队医院外一科张桥林，张旭升，陈杰民（５１０５００）应用注射方法治疗痔，已有近百年历史。我院１９８７年７月～１９９２年１月，收治痔注射治疗后严重并发症２８例，男２７例，女１例。其中急性大出血４例，急性前列腺炎４例...     

膝关节镜手术并发症及其防治

目的 :了解膝关节镜手术并发症。方法 :总结了 1982年 1月— 1998年 1月 10 16例膝关节镜手术 ,对 4 94例行关节镜探查、关节切开术并发症发病率与 5 2 2例关节镜镜下手术并发症发病率进行比较 ,并对各种并发症的发生原因进行分析 ,根据自己的实践 ,提出预防处理措施。结果 :本组关节镜镜下手术并发症发病率为 6 3 % ,关节血肿和止血带麻痹发生低于关节镜探查、关节切开组 (P <0 0 5 )。结论 :减少关节镜手术并发症 ,关键在于熟练的操作 ,缩短手术时间 ;大部分并发症经及时处理 ,不会有严重的后果 ;应建立正规的关节镜医师培养制度。     

腹腔镜胆囊切除并发症的防治

我院自1995年2月至1999年4月施行腹腔镜胆囊切除术420例,其中男152例,女268例,年龄2l～82岁。420例中,胆囊息肉82例,慢性胆囊炎、胆囊结石315例,急性胆囊炎伴胆囊结石3例。手术时间30～150分钟。术中转开腹8例中,1例因胆囊动脉出血,1例诊断有误(胆囊癌)．1例因胆管损伤,另5例均为胆囊三角解剖不清。     

肾移植术后并发肺结核11例临床分析

长期大剂量使用糖皮质激素和免疫抑制药,是预防肾移植术后发生排斥反应的必要条件,但也极易导致其免疫力明显下降,从而使感染概率增多。其中肺部感染和肺结核最为常见,也是肾移植术后主要死亡原因之一。据有关统计数据分析,肺部感染结核大部分发生在术后6～12个月,而重症感染多发生在术后2～4个月。2004年6月～2007年6月,我们共收治同种异体肾移植术后并发肺结核11例。现分析报告如下。     

肺切除术后心血管并发症的防治

随着肺癌发病率的增高 ,肺切除手术的病人也明显增多 ,其并发症也日益受到人们的重视。现探讨肺切除手术后心血管并发症发生的主要原因及其防治措施。1　临床资料和方法1.1　临床资料　收集自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月间的肺切除手术病人 75 6例 ,术后发生心血管并发症 81例 ;发生卒为 10 .7% ,其中男性 6 0例女性 2 0例 ;年龄在 30～ 82岁之间 ,平均年龄为 5 8岁。1.2　方法　根据肺切除手术范围的大小、病人年龄的大小及既往有无心血管病史等 ,来探讨肺切除手术后心血管并发症发生的主要原因及其防治措施。其结果采用Ｘ2 分析。2　结…