特大金属异物锥形束CT的影像重建1例报道

患者,32岁,主诉2009年3月28日,当地人用枪击中右侧耳屏前,当时短暂的昏厥史,随入我院口腔颌面外科门诊就诊。自主体位,神志清楚,查体合作,颈静脉正常,气管居中,四肢活动自如。颌面部两侧不对     

抢救治疗颌面部严重炸伤1例的体会

口腔颌面部血运丰富，口咽部又是消化道和呼吸道的通路，解剖关系复杂，因此，口腔颌面部炸伤后的抢救和治疗有其特点。作者救治１例颌面部严重炸伤患者，特报告如下。１　病例介绍患者沈某某，男性，６０岁。因土枪爆炸而致颌面严重炸伤２ｈ入院。伤后神志清楚，被迫坐位。颌面部严重畸形，口鼻咽腔软硬组织广泛炸裂伤伴部分软组织缺失，双上下颌骨及右颧骨粉碎性骨折，右上颌骨及腭骨大部分缺失。右颊脂垫外露，右侧面动脉、眶下动脉、腭降动脉及上下唇动脉断离，呈喷射状出血，整个口鼻咽腔创面广泛性渗血，如同泉水样涌出。右腮腺导管亦…     

先天性面神经麻痹1例

<正> 患儿,男,20d,出生时患儿下唇向右侧偏斜,哭闹时加重。在当地医院治疗无效来我院就诊。 查体:发育营养好,神志清,精神好。心肺听诊正常,四肢及其他部位无畸形及功能障碍。口腔颌面部无红肿及压痛。下唇向右侧歪斜,哭闹加重。上唇运动正常。双眼睑闭合良好。额纹无消失。舌运动自如,听力可。诊断:先天性     

上颌骨角化囊肿致复视1例

患者，男，２３岁，双眼视物模糊半年，近日加重。患者自述半年前因双眼视物不清伴有重影到眼科就诊，经检查未见异常，近日症状加重并出现头晕再次求治，眼科检查仍无异常发现，建议我科会诊。颌面部检查：面部对称，无压痛，口内检查亦无异常。颌骨曲面断层片显示右侧上...     

腮腺滞留性囊肿1例报告

腮腺肿瘤发病率较高比较常见 ,而腮腺囊肿临床少见。我科于 2 0 0 0年 8月收治 1例腮腺滞留性囊肿病人 ,报告如下。患者 ,男 ,63岁 ,右颌面部无痛性包块逐渐增大一月。病史 :患者于 1月前无明确诱因偶然发现右侧面部有一小包块 ,1月来包块逐渐增大 ,故来就诊入院。三年前曾患过脑血栓并右侧肢体活动障碍 (轻微 )。入院检查 :右耳垂前下方有一半球形包块直径为 3cm,质韧、表面光滑、边界清楚、活动度欠佳、无触痛。 CT报告 :腮腺区可见 3cm× 2 .9cm× 3.5cm大小圆形低密度影 ,有包膜 ,其内密度低并且均匀 ,病灶与周围分界清楚 ,诊断右腮腺…     

双侧颌下腺混合瘤1例报告

涎腺混合瘤多发生于腮腺,较少发生于颌下腺。发生于双侧颌下腺者临床罕见报道。现将作者诊治1例报告如下:患者,男,35岁,工人。因双侧颌下区包块2年余,而入我科就诊。口腔颌面外科情况:双侧颌下区有约2ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ大小之等大包块,质中等硬度,边界清楚,活动,颌面部其它检查无异常。Ｘ线胸透无异常,血常规正常。心肺(-)。患者于97年12月17日初诊时首先行右侧颌下包块切除术。术中见瘤体边界清楚,基底部与颌下腺腺体粘连。完整切除瘤体及右侧颌下腺腺体,术后病理证实为右侧颌下腺混合瘤(97—0861)。10日后再次行左侧颌下区包块切除术。术…     

乳前牙牙体特发性吸收1例

患儿女，３岁。半年前，左侧一下前牙出现松动，近两月，该牙松动度明显增加，影响咀嚼进食。１月前，无意中发现右侧一下前牙牙冠呈浅红色而就诊。虽无明确的颌面部外伤史，但家长并不否认幼儿牙齿的外伤。检查：患儿神志清，发育正常，行走自如。面部对称，开口正常。８２牙冠完整，色泽正常，松动Ⅲ度，叩（±），未见牙龈窦道。７２牙冠完整，冠部呈粉红色，叩（－），松动不明显。Ｘ线片显示：８２牙冠完整，牙根吸收至颈１／３，髓室影像模糊。７２牙冠外形完整，髓室大，为轮廓清楚的直径３ｍｍ大小的圆形透射区，约占牙冠面积的２／…     

牙源性颌面部丹毒1例

我科成功地收治一例因拔牙创感染所致颌面部丹毒的患者，现报告如下。临床资料患者，女，６５岁，因右侧面部肿痛３天收入院治疗。现病史：发病前３天，患者在“当地牙科诊所拔除一右上后牙”。发病后曾在当地卫生院“抗炎治疗”２天，无明显疗效，遂来我科就诊。入院时，...     

小儿局限性癫痫发作与颞下颌关节脱位

癫痫是一种多病源所致的复杂的脑综合征。它的发作具有突发性、暂时性、反复性三个特点，其实质是脑灰质神经元群的过度放电。临床表现因放电部位不同而不同，但单纯表现为颞下颌关节脱位者较为罕见。我科曾收治1例这种典型病例，现报告如下并就癫痫发作与颞下颌关节脱位的关系进行讨论。临床资料患者，女，8岁。国右侧颞下颌关节脱位来我院口腔科就诊。就诊时患儿神志清楚，精神烦躁不安。问诊及一般检查未见其他阳性体征。专科检查见患者颏部中线及下前切牙中线偏向左侧，左侧后牙呈反，开闭口运动困难，右侧关节区触痛明显，耳屏前区凹陷…     

先天性面神经麻痹1例

患儿,男,1d。住院号:2128246,出生后被发现下唇右侧偏斜,哭闹时加重。 查体:患儿神志清,发育营养好,颌面部无红肿及压痛,双眼睑闭合好,听力可,耳周无瘀斑,下唇向右侧歪斜,哭闹时加重,上唇运动正常,张口无受限,伸舌无偏斜,心肺听诊正常,四肢及其他部位无畸形及功能障碍。诊断:先天性面神经麻痹     

急性牙髓炎引起对侧颞部疼痛一例

患者、男、53岁,5d前左下颌牙痛,进食、冷热激发痛。曾服用中药、红霉素片,2d后夜间牙有自发性剧痛并伴右侧颞部搏动性痛。急诊检查时,接触左颊部皮肤或牵拉左口角,疼痛即加剧,而右侧牙未见病牙,给青霉素肌注,并口服红霉素和灭滴灵。2d后出现剧烈头痛,且发作时间长,间歇时间短,进食或说话时痛加剧。几天来不能正常进食,夜不能眠。检查患者双手抱头,痛苦状,神志清楚。颌面部外观正常,远中合面深龋,     

卡马西平治疗三叉神经痛引起严重血小板减少1例

患者，女，60岁，因三叉神经痛发作服用卡马西平20余天，开始是0．1g／次，3次／日。后逐渐加量，服药次数最多达6次／日，剂量最大达1．2g／日，共用10g左右。曾经于多个医院就诊，并拔除下颌磨牙一颗。患者主因右侧颌面部撕裂样疼痛20余天，伴发热3天于2002年8月26日来我院就诊。查体：体温39℃，巩膜无黄染，面部、四肢、躯干部皮肤散     

颌面部创伤合并迟发性脑损害1例报告

颌面部创伤合并迟发性脑损害１例报告患者,刘××,男性,４４岁,工人,住院号９５０７１．被高速飞旋的碎砂轮片击中左额、左颧、右上唇及下唇１５ｈ入院,受伤当时无昏迷,伤后无头痛、恶心、呕吐．入院查体：生命体征稳定;神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏...     

右下唇腺泡细胞癌1例

患者,女,38岁.下唇右侧无痛性肿物4年就诊.4年前患者偶然发现下唇右一"黄豆"大小肿物,活动,无疼痛及其他不适,生长缓慢,未曾就诊.近半年来,自觉肿物生长加快,前来就诊.查体:右侧下唇内侧-2.5cm×2cm×1.5cm大小肿物,与表面皮肤无粘连,边界清楚,中等偏硬,表面结节状,无疼痛,活动,与粘膜有少量粘连,粘膜色泽正常,下唇无麻木,双侧颌下及颈部未及肿大淋巴结.     

尿毒症伴发口腔弥漫性牙痛一例

患者 ,女 ,34岁 ,以全口牙不明原因疼痛两周 ,加重两天来就诊。现病史 :患者感觉全口牙痛两周 ,性质为钝痛 ,闷痛 ,时轻时重 ,未引起重视。近两天疼痛加重 ,持续时间明显延长、夜间亦感疼痛 ,有时疼痛向颌面部放射 ,严重时影响休息 ,未经过任何治疗 ,到本院就诊。既往史 :患者在综合医院已确诊为尿毒症 ,准备作肾移植手术 ,术前因全口牙痛来我院就诊。体检 :患者为重病面容 ,精神差 ,神志清楚 ,四肢活动迟缓 ,颜面部浮肿呈椭圆形 ,皮肤黄白色 ,无光泽 ,弹性差 ,口唇发青 ,双目失神 ,语音低弱 ,能配合医生检查。专科检查 :口腔卫生状况一般 ,…     

药物性颌面肌肉功能障碍1例

患者男，21岁，战士，因口角偏斜、张口受限，语言不清7天入院。患者7天前因“感冒”口服2粒“速效伤风胶囊”，次晨发现患者口角偏斜，语言不清。数日不见好转，来院就诊。检查：全身体检未发现异常，局部检查颌面部肌肉紧张，上唇向右偏斜，下唇向左偏斜，闭口时上下唇呈交叉状态，张口受限，下向左错位约4mm，睡眠时状态仍不能恢复正常。X线片见右侧颞下颌关节半脱位，左侧正常。患者无外伤史，脑电图检查，头颅CT、脑脊液常规检查均未见异常。诊断；颌面部肌肉功能障碍。入院后给予镇静药物、维生素类药物治疗，局部超短波理疗、盐酸…     

破伤风长潜伏期1例报告

破伤风平均潜伏期为 6～ 10ｄ ,亦有短于 2 4ｈ或长达 2 0～3 0ｄ ,甚至数月。作者曾收治 1例 ,其潜伏期长达 3月之久 ,实属少见 ,现报告如下。病例　患者男性 ,3 8岁。不明原因出现张口受限 1周 ,患者 1周前无明显诱因出现张口受限 ,在当地以“冠周炎”抗感染治疗无效后转我院治疗。 3月前有左手无名指外伤史 ,当时未注射Ｔ .Ａ .Ｔ ,无其它任何外伤史。体检 :神志清楚 ,检查合作 ,颈软 ,肢体神经反射正常。颌面部左右对称 ,无触压痛 ,右侧嚼肌僵硬 ,压痛不明显 ,开口度 1 5ｃｍ ,8|近中斜位阻生 ,覆盖的龈瓣稍红肿。双侧颞颌关节无肿痛。…     

上颌窦前壁阻生牙致偏头痛1例

患者彭某,女,45岁。一月前无任何诱因夜间突发性右侧头痛。疼痛时自感右眼抽动胀痛,并放射至同侧耳部,面部阵发性疼痛。疼痛时间短,间歇时间长,晚上休息时头痛较剧。在当地医院就诊多次治疗无效。患者既往身体健康,无偏头痛及三叉神经疼痛病史。检查无发热,白细胞计数不高,仅于发病后数日内服过消炎、止痛等药物,疼痛无明显缓解。口腔颌面部检查:两侧面部对称,双侧部对称,双侧鼻腔粘膜无红肿,通气好,无脓涕,右侧上颌窦壁     

腮腺血管瘤1例报告

在口腔颌面部肿瘤中 ,腮腺肿瘤发生的比例较高 ,其中良性肿瘤及混合瘤居多 ,但血管瘤发生于腮腺并不多见 ,现报告 1例如下 :患者金×× ,男 ,5 0岁 ,住院号 0 92 34 1。因右侧腮腺区肿物 5年要求手术治疗 ,于 1998年 6月 2 5日来我科。病人于 5年前无意中发现右耳垂下有一黄豆粒大小肿物 ,无任何不适 ,未在意。 5年来肿物逐渐增大 ,似鸡蛋黄大小 ,无明显不适。专科所见 :口腔颌面部不对称 ,右侧腮腺区可触及3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大小类圆形肿物 ,边界清楚 ,与周围组织无粘连 ,质中等度硬 ,表面光滑 ,活动度良 ,触压痛 (- )。入院诊断 :右侧腮…     

颌面部巨大错构瘤1例报告

<正> 颌面部错构瘤较少见,我科曾遇一例颌面部巨大错构瘤引起严重面部畸形病例,现报告如下:患者白××,女,13岁。于1981年2月21日因右颌面部及眼球明显突出畸形来我科就诊。病史:患者自生后即发现面部右侧较左侧膨隆,随年龄增长而日趋明显,并伴有明显右眼球突出(见图),无其它自觉症状,经药物治疗无效。检查:患者营养发育良好。全身系统检查大致正常。右眼球明显突出,比健侧高出3cm,球、睑结膜增厚。右眼球外上方可扪及一2×2×1.5cm 肿块,中等硬度,不活动,无压痛,眼球活动好。视力:右眼1.0,左眼1.5。面部右侧明显外突畸形,比健侧高出2.5cm,扪之硬,无压痛,表面皮色正常。上颁窦