胃及十二指肠壶腹溃疡1433例流行病学分析

1993～1997年,我们对有各种上消化道症状5405人进行胃镜检查,检出十二指肠壶腹溃疡(DU)和胃溃疡(GU)共1433例。现对DU、GU的某些临床流行病学特点进行分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　1433例中,男1196例,女237例,男∶女=5∶1;年龄<20岁107例,20～39岁858例,40～59岁331例,≥60岁137例。其中,DU1236例,GU197例,其胃镜检查阳性率为22.9%和3.6%。1.2　阳性率与发病季节　春夏秋冬四季DU和GU的阳性率比较见表1,冬春季DU阳性率明显高于夏秋季(P<0.05)。GU的阳性率无明显季节差异(P>0.05)。1.3　性别及年龄分布　DU1236例中,…     

632例上消化道出血病因及相关因素分析

目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素.方法:分析632例上消化道出血患者的临床资料.结果:消化性溃疡,急性胃黏膜病变,上消化道肿瘤(食管癌,胃癌)为上消化道出血的主要常见病因;男性发病高于女性;农村高于城市;冬春季节高于夏秋季节;低年龄患者逐年增多,不同性别.年龄者出血病因不全相同.结论:行内镜检查尽早明确上消化道出血病因,以有效治疗.如重视加强卫生宣教,可降低上消化道出血发病率.     

老年带状疱疹30例误诊为冠心病分析

本文收集解放军总医院20年来急诊室以“冠心病”收入心内科的30名老年带状疱疾患者,将不典型的带状疱疹诊断失误的原因作一分析,以供同道们参考.临床资料与分析一、发病年龄、性别与季节30例中男23例,女7例.年龄60～87岁,其中60～69岁者20例,70～80岁者6例,81～87岁者4例.1～3月份发病3例,4～6月份发病14例,7～9月份发病9例,10～12月份发病4例,以春夏季为多.     

高原地区45例老年人上消化道大出血临床分析

上消化道大量出血一般指[1] 在短期内的失血量超出 1 0 0 0ml或循环血容量的 2 0 %。上消化道大量出血为一临床常见急症 ,其主要临床表现为呕血和 (或 )黑粪 ,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。我院 1 997年 1月— 2 0 0 3年 4月 ,共收治来自海拔 2 80 0m～50 0 0m地区老年人上消化道大出血 45例 ,经综合治疗取得良好效果 ,分析如下。资料与方法1　一般资料　男 3 5例 ,女 1 0例 ,年龄 60岁～80岁 ,平均 65.6岁 ,久居高原患者 3 8例 ,2 0年以内者 7例 ;经电子胃镜检查示 :消化性溃疡大出血者 2 3例 ;食道胃底静脉曲张破裂大出血 5例…     

51例老年人首发上消化道出血胃镜检查分析

老年人上消化道出血是常见的内科急症之一 ,而老年人出血可有自身特点 ,对其本身的某些特点 ,在临床诊断及治疗中应引起高度重视。现将我科自1 987年 5月至 2 0 0 1年 3月因出血接受胃镜检查的60岁以上老年人 5 6例 ,其中以出血为首发表现的5 1例分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组男性 48例 ,女性 3例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 72岁。病史 3h～ 1周 ,所有病人均在入院后 72 h内进行了胃镜检查 ,对病变可疑者进行活检 ,经病理确诊。1 .2　胃镜检查结果十二直肠溃疡 ( DU) 2 0例 ,占 39.2 % ;胃溃疡( GU) 1 1例 ,占 2 1 .5 % ;符合性溃…     

高海拔地区门静脉高压并上消化道出血110例出血原因分析

上消化道出血在门静脉高压患者中常见 ,本文对地处海拔 2 2 60ｍ、大气压 78.0ｋＰａ、大气氧分压 2 0 .61ｋＰａ的我院 110例门静脉高压合并上消化道出血的原因总结分析如下 :临　床　资　料　　本文对因呕血、黑便或呕吐物及大便潜血阳性者 ,临床诊断肝硬化 ,门静脉高压患者 110例 ,其中男性 73例 ,女性 3 7例 ,年龄 2 5岁～ 74岁 ,平均 44.8岁 ,均在出血 2 4小时～ 48小时行急诊胃镜检查 ,出血原因见表 1。表 1　 110例门静脉高压并上消化道出血原因出血原因 男性ｎ %女性ｎ %合计ｎ %食道胃底静脉曲张破裂出血 3 0 2 7.2 765.4 53 63 2 …     

并发出血的老年消化性溃疡93例临床分析

本文小结我部于1986年1月～1995年2月间共收治上消化道出血586例,其中60岁以上老年并出血的消化性溃疡93例,占同期上消化道出血的15.87％,占同期老年上消化道出血174例的53.45％,并与同期非老年组87例作比较。 1 临床资料 1.1 老年组93例男性64例,女性29例;年龄65～84岁,平均73.4岁;同期非老年组87例男性66例,女性21例;年龄21～57岁,平均31.4岁。 1.2 老年组93例并出血的消化性溃疡全部因呕血     

潘托拉唑与法莫替丁治疗上消化道出血效果比较

近年来 ,我们用潘托拉唑静脉滴注治疗上消化道出血 ,并与法莫替丁进行疗效对比 ,证明前者疗效明显优于后者。1　对象和方法1 1　对象　均为急性上消化道出血 (除外食管 -胃底静脉曲张破裂出血 ) ,共 116例。随机分成潘托拉唑组 62例 ,男 4 8例 ,女 14例 ;年龄 39± 14岁。法莫替丁组 5 4例 ,男 4 3例 ,女 11例 ;年龄 37± 15岁。按上消化道出血程度判定标准(1) ,两组病例在出血量上无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 ,表 1)。表 1　上消化道出血两组基本情况比较基本情况　　　潘托拉唑组(ｎ =62 )例数 %法莫替丁组(ｎ =5 4 )例数 %出血量　大量 12 …     

高海拔地区20例鼻出血与高原红细胞增多症

西宁地区位于青藏高原东北边缘 ,海拔 2 2 60ｍ ,本文通过对 1 994年来收治的 2 0例鼻出血病例的分析 ,试图阐述高原地区鼻出血与高海拔红细胞增多症之间的某些联系。临　床　资　料　　 2 0例中 ,男 1 4例 ,女 6例 ,男女之比为 2 .3 3 1 ;年龄 2 9岁～ 67岁 ,高发年龄在 40岁以上 ,所有病例均为汉族。其中居住高海拔地区 1 0年以内 9例 ,2 0年以内者 7例 ,3 0年以上者 4者 ,发病以 (4～ 5 )月份较多。临床特点 :大部分病人有反复鼻出血病史 ,本组 1 6例曾有反复的鼻出血史 ,其中 4例不详 ,且近半数病人出血部位在鼻腔后部。发病原因 :①局…     

4 例风心病瓣膜替换术后上消化道出血原因及治疗

我院自1988～1998年,出现风湿性心脏病瓣膜替换术后上消化道出血4例,其中2例施行胃大部切除;死亡1例,现报告如下。1 临床资料 4例中男性3例,女性1例,年龄21～61岁,平均42岁。二尖瓣替换术3例,二尖瓣及主动脉瓣替换术1例。上消化道出血时间最早术后20h,最晚为术后第12d,出血量为每日100～1800ml。胃镜检查3例,2例证实为十二指肠球部溃疡急性活动性出血(单发);1例为胃溃疡急性活动性出血(单发)。     

自发性蛛网膜下腔出血56例临床表现分析

自发性蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)又称非外伤性ＳＡＨ。任何年龄均可发病。本文报告莆田市医院1992年6月～1998年6月收治的56例患者。1　临床资料11　一般资料　全组56例,男30例,女26例。年龄在18岁～80岁之间,中青年(<60岁)18例,老年(>60岁)38例。既往有ＳＡＨ病史3例,其中第2次入院2例。12　发病诱因　用力或劳动时发病24例,排便时发病4例,饮酒及劳累后发病7例,情绪激动时发病15例,有诱因者占全部病例的89%,静态下发病6例。突然起病46例占83%,缓慢发病10例占17%。13　症状及体征　本组56例中,39例(占696%)首发症状为突然出现剧烈的炸裂样头痛…     

部队老干部上消化道出血53例临床分析

为了解部队老干部上消化道出血的原因,对我院1994－01～1998－12 60岁以上部队老 干部上消化道出血的53份病历做以下分析。 1　临床资料 1．1　一般情况：53份病历中,男47例, 女6例,年龄60～87岁,平均68.7岁。合并其它 疾病的有51例,占96.2％。其中患高血压、冠心病18例(34.0％),慢性支气管炎和肺心病8 例(15.1％),糖尿病5例(9.4％),脑梗塞6例(11.37％),类风湿性关节炎4例(7.84％),胆 结石和胆囊炎2例(3.92％),肾病2例(3.92％),原发性痛风2例(3.92％),急性胰腺炎1例(1 .96％),垂体瘤1例(1.96％),带状疱疹1例(1.96％)。     

口服孟氏溶液治疗上消化道出血47例观察

孟氏溶液(Monsell’s Slloution),即碱式硫酸铁溶液,其化学分子式为F_(e4)(OH)_2-(SO_4)。过去曾用此溶液通过胃管灌注及胃镜下喷洒治疗上消化道出血。近年有人通过动物实验,认为口服盂氏溶液对粘膜几乎没有损伤。我们用此溶液口服治疗47例常见上消化道出血疾病,收到良好效果,现报道如下: 临床资料 一、年龄与性别:22～35岁28例,36～59岁8例,60～67岁1例;男性39例,女性8例。 二、病史及诊晰:47例均有呕血及黑粪史。诊断分类及出血程度见附表。     

胃镜检查327例上消化道恶性肿瘤结果分析

我院自1974年开展纤维胃镜检查以来,共检人数13425例,查出上消化道恶性肿瘤327例,均经病理证实,占受检人数的2.44％。现将结果报告如下: 一般资料 在327例中,位于食道69例(21.10％),胃256例(78.29％),12指肠降部2例(0.61％)。男性252例,女性75例,男女之比为3.36:1。发病年龄以41～70岁为多见,其高峰年龄为51～60岁,约占检出数的35.78％。病程小于半年者162例,半年～1年者61例,大于1年者104例,最短者20余天,最长者达20余年。 临床表现:食道恶性肿瘤以梗噎感及吞咽困难最常见(82.61％),呈进行性加重,其次为胸骨后疼痛(24.54％)。胃恶性肿瘤以上腹痛最常见(72.94％),根据肿瘤发生的部位及     

高原上消化道出血258例临床分析

作者对男 2 4 0例 ,女 1 8例 ,年龄在 1 6岁～ 6 5岁的上消化道出血病人进行了临床病例分析。其中 2 36例行胃镜检查 ,2 2例 4 8小时内行急诊胃镜检查。临床表现主要有呕血、黑便、休克。出血原因包括胃溃疡 ( 4 2 .6 % ) ,十二指肠溃疡 ( 2 1 .3% ) ,胃炎 ( 31 .4 % ) ,肝硬化、食道静脉曲张 ( 3.5 % ) ,上消化道肿瘤 3例 ( 1 .2 % )。采用内科常规治疗或外科治疗。治愈 2 4 7例 ,死亡 1 1例。发病诱因中饮酒占 38% ,为最多见。通过分析发现 ,上消化道出血与高原缺氧、生活习惯、工作性质、气候、精神情绪变化、野外作业等均有一定关系。尤…     

酒精致急性胃粘膜病变的临床观察

急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ)为上消化道出血的常见病因之一 ,其发病率有逐年升高趋势 ,发病诱因逐渐演变 ,饮酒诱发的ＡＧＭＬ逐渐增多。1995年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治经胃镜证实的ＡＧＭＬ共 15 2例 ,其中饮酒所致者 75例 (居首位 ) ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　75例中男 71例 ,女 4例。年龄分组为 15～ 2 0岁11例 ,2 1～4 0岁 5 5例 ,4 0岁以上 9例。饮酒类型 :饮白酒 6 8例 ,饮啤酒 7例。发病前有 9例偶有上腹痛史 ,1周内均无用药史。1 2　临床表现　全部病例均有不同程度的上腹疼痛不适 ,多数为隐痛及胀痛。单纯呕…     

短程应用甲氰咪胍治疗急性上消化道出血

上消化道出血108例。男87例,女21例。年龄17～80岁,均因呕血和/或黑便就诊。上消化道出血量根据临床情况估计,均>500ml。诊断:101例经急诊内镜、5例经手术,2例经尸解而确诊。上消化道出血病因以十二指肠溃疡最多(61例),其次为急性胃粘膜病变(20例),其他依次为食管静脉曲张破裂(9例),胃溃疡(7例)等。108例随机分为二组。对照组57例,常规内科治疗;治疗组51例,用甲氰咪胍400mg静脉注射,1次/8h,用药4～7天。少数仍有持续黑便者,停止静脉     

急性出血坏死性胰腺炎(附10例临床分析)

我院于1965年2月至1985年1月共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎10例,报道如下:临床资料性别及年龄:男性4例,女性6例.年龄2～63岁,3岁以下2例,50岁以上3例.发病诱因:肠道蛔虫症3例(2例为小儿),脂餐后3例,胆道蛔虫症1例,饮酒1例,无明显诱因2例.症状、体征及检查:(表1)2例小儿患者以腹胀为突出表现,腹膜刺     

肝硬化上消化道出血的急诊内镜检查分析

肝硬化并上消化道出血原因多系食管、胃底静脉曲张破裂,但也有不少病例是由于非静脉曲张破裂因素所致。随着内镜检查的普及,后者越来越为人们所重视。本文对近十年来我院收治的157例肝硬化并上消化道出血病人的内镜检查进行了分析,旨在了解肝硬化出血患者非静脉曲张因素所占的比例及构成。1 临床资料 经临床检查确诊为肝硬化并上消化道出血的病人157例,男124例,女33例,年龄24～73岁,平均年龄45.3岁。55例在出血后     

肝癌以腹腔内出血急诊9例报告

原发性肝癌 (简称肝癌 )以其起病隐蔽 ,缺乏典型的临床症状为特点 ,不少患者常在体检时无意发现 ,也有一些患者因右上腹不适、疼痛、食欲不佳等就诊而被发现。我们遇到 9例因肝癌破裂导致腹腔内出血而急诊入院的病例 ,提示肝癌以特殊类型发病的可能性 ,报告如下。1　临床资料1 1　临床表现　男 8例 ,女 1例。年龄最小 2 3岁 ,最大5 6岁 ,30～ 39岁 2例 ,40～ 49岁 5例。均以大量腹腔内出血为特征急诊来院。表现为右上腹疼痛、面色苍白、出冷汗 ,5例伴休克。 8例腹穿证实为腹腔积血 ,1例未抽出血液 ,手术探查见肝癌结节破裂出血。1 2　发病…