经皮激光椎间盘汽化减压术治疗颈椎间盘突出症疗效观察

经皮激光椎间盘汽化减压术（pereutaneous laser disk deeopression PLDD）是近年来用于治疗颈椎间盘突出症的一种微创非开放性手术方法。我们于2005年4月～2006年5月应用该技术治疗颈椎间盘突出症32例48个椎间盘，疗效满意，现总结报告如下。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症

随着医学的发展，微创脊柱外科成了脊柱外科的一大发展方向。近年来，已经有了许多微创技术用于脊柱外科手术，其技术也不断完善和发展。经皮激光椎间盘减压术（precutaneons laser disc decompression PLDD）也属于其中的一项微创技术，自20世纪90年代成功应用于颈椎和腰椎间盘疾病的治疗以来，许多学者都进行了大量的临床观察和实验研究工作。我们在2004年引进此项微创技术以后，在X线引导下治疗了32例颈椎间盘突出患者，并经过1年多时间的随访观察，现将治疗观察的情况总结如下。     

经皮激光椎间盘减压术在颈椎间盘突出症治疗中的应用

文章回顾了近年来经皮激光椎间盘减压术（PLDD）在颈椎间盘突出症治疗中的应用,并结合颈椎间盘突出症的发病机理,分析了PLDD的应用原理、适应症及优越性,总结其应用中存在的问题,并在此基础上提出其深度研究的重要性.     

经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的临床进展

经皮激光椎间盘减压术(PLDD )作为一种微创手术治疗颈椎病较之传统的非手术方法更加可靠、快捷,较之传统的手术方法又有简便、微创、安全和经济的优点,本文就颈椎病的PLDD微创治疗技术现状作一简要评述.     

经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的临床进展

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）作为一种微创手术治疗颈椎病较之传统的非手术方法更加可靠、快捷,较之传统的手术方法又有简便、微创、安全和经济的优点,本文就颈椎病的PLDD微创治疗技术现状作一简要评述。     

经皮激光椎间盘汽化减压加臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为骨科常见病,多发病,临床表现为腰痛伴或不伴下肢疼痛,给患者的身心健康带来了极大危害。经皮激光椎间盘减压术(percutaneous lase     

经皮激光椎间盘减压术治疗多节段腰椎间盘突出症

采用激光脉冲汽化烧灼髓核组织、有效地降低椎间盘内的压力,是经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous laser disk decompression,PLDD）治疗椎间盘疾病的主要原理之一。自1987年由choy报道使用Yag激光行经皮椎间盘减压术以来,PLDD作为一种有限化手术,特别是对于多节段突出病例,临床疗效满意。我院自2005年6月至2006年9月,采用半导体激光汽化减压治疗多节段腰椎间盘突出症79例,效果满意,现报告如下。     

经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症200例

2006年5月以来,我们用Surgilas半导体激光综合治疗仪治疗颈、腰椎间盘突出症200例,临床效果满意,现报告如下.     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨在腰椎间盘突出症临床治疗中经皮激光椎间盘减压术的临床疗效分析。方法:选取2007年5月—2008年5月间于我院诊断为腰椎间盘突出症患者144例,随机分为对照组72例和治疗组72例,给予对照组患者常规牵引、药物、推拿等常规保守治疗,给予治疗组患者经皮激光椎间盘减压术治疗。结果:治疗组治愈41例,显效18例,有效9例,无效4例,治愈率为56.94%,治疗有效率为94.44%,对照组治愈26例,显效21例,有效12例,无效13例,治愈率为36.11%,治疗有效率为81.95%,两组间治愈率、治疗有效率、无效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮激光椎间减压术治疗效果佳,见效时间短,术后病情恢复快,值得在临床工作中推广应用。     

经皮激光分区减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:评价经皮激光椎间盘分区汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2007年5月~2011年11月,应用PLDD治疗腰椎间盘突出症61例,其中分区减压组41例;单区减压组20例;采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,将目标椎间盘于水平轴位划分为髓核区(A区)、椎间孔区(B区)和入盘点区(C区)。术中在C臂机透视定位下调整进针角度和深度,平均激光汽化总量1500J,随访术后临床效果。结果:术后随访3~37个月,平均22.2±4.2个月,按MacNab疗效评定标准,分区减压组优良率87.81%(36/41)。单区减压组优良率65%(13/20),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),无并发症发生。结论:PLDD手术采用分区减压技术,可实现髓核中心和突出物中心双减压,路径简便、规范,疗效好于传统的单区减压技术,是治疗腰椎间盘突出症可供选择的新途径。     

术中CT对评价经皮激光椎间盘汽化减压术预期效果的临床观察

目的:观察手术即时CT图像与经皮激光椎间盘汽化减压术疗效的可能相关性.方法:通过随访和CT复查,回顾性分析在CT室进行的经皮激光椎间盘汽化减压术的效果与手术即时CT图像的相关性.结果:随机选择的71例患者共123节椎间盘,手术均顺利完成(其中3/6例次采用阶梯式再次激光治疗),随访24 ～ 395 d,平均(87.07±79.60)d,手术有效率为92.9％.结论:术中CT图像可以直观、有效地评价经皮激光椎间盘汽化减压术的预期效果.     

独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 43例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗,并采用Macnab标准评定疗效.结果 本组43例,共47个椎间盘,5例L5～S1节段患者常规穿刺失败改用关节突内侧缘进路后顺利进针,完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症,所有病例均获得随访,平均随访时间15个月,按Macnab疗效评定标准评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率90.70％.未发生任何不良反应及并发症.结论 在PLDD治疗腰椎间盘突出症同时予以独活寄生汤内服,能有效的改善激光烧灼后局部短期内形成无菌性炎症,达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效.     

内服中药配合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨内服中药配合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:64腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均采用PLDD治疗,并于术后进行康复训练,治疗组于术后开始服用自拟中药,疗程8周。以视觉模拟评分(VAS)记录术后疼痛情况,采用日本腰背痛手术评分(JOA)评价疗效。结果:治疗组在术后1周及术后2周VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);术后1个月,术后3个月及术后6个月,治疗组优良率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:中药内服配合PLDD治疗腰椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛,并提高临床疗效,值得临床推广使用。     

经皮激光椎间盘减压术在椎间盘突出症中的应用

经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous Leser disc decomprersion PLDD）是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和关节镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展。目前的研究及临床应用结果表明，该项技术具有简单、方便、安全、并发症少及有效率高等优点。本文就其近期进展作一综述。     

经皮激光汽化颈椎间盘减压术的临床应用

经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous laser disc decom-pression,PLDD)是Choy等(1998)首先用于治疗腰椎间盘突出症的一项新技术,近年来在国内外已相继开展,并取得令人满意的疗效.     

独活寄生汤联合经皮激光椎间盘减压治疗腰榷间盘突出症138例

目的：观察独活寄生汤联合经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将276例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组、对照组各138例,2组均应用经皮激光椎间盘气化减压术治疗,对照组加服独活寄生汤,1剂／d,7天为1个疗程,连续服用2个疗程。结果：2组术后随访率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;优良率观察组为92．75％,对照组为81．88％,2组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：独活寄生汤联合PLDD治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

经皮激光椎间盘减压术联合熥敷颈腰痛砂治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察PLDD联合熥敷颈腰痛砂治疗LDH的临床疗效。方法 采用随机数字表法将68例患者分为治疗组(PLDD+熥敷颈腰痛砂)、对照组(单纯PLDD治疗)各34例。组内及组间比较两组受试者治疗前及治疗后1周、1个月、2个月、6个月后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab疗效的优良率,并进行安全性评价。结果 两组治疗前VAS、ODI、JOA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组经治疗后VAS、ODI、JOA均明显改善(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后2个月治疗组在疼痛缓解程度上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后1周、术后1个月、术后2个月、术后6个月JOA疼痛评分、ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2个月、术后6个月的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后2个月、术后6个月优良率分别为94.1%、97.1%,优于对照组术后2个月、术后6个月的优良率,差异有统计...     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术为主治疗颈椎间盘突出症185例

颈椎间盘突出症（Cervical disc herniation,CDH）是目前常见的脊柱相关性疾病,随着社会的进步和人们生活工作环境的改变,本病的发病人群和发病年龄呈年轻化趋势。因椎间盘突出的部位和类型不同,其临床表现也各不相同。而临床上的治疗方法无外乎保守治疗、微创介入和开放手术治疗。     

经皮椎间盘激光汽化减压治疗神经根型颈椎病50例

神经根型颈椎病发病率高,治疗方法多,各有优缺点.本院采用激光汽化加臭氧治疗本病患者50例,效果良好,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男39例,女11例;年龄30～62岁,平均41岁;病程6～36个月,平均12个月;C4-5 18例,C5-6 20例,C6-7 12例;1个间隙35例,2个间隙10例,3个间隙5例.     

经皮激光椎间盘减压术加中药内服治疗腰椎间盘突出症36例疗效观察

目的：观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）加中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将73例患者随机分为2组。治疗组36例，采用PLDD术后联合中药二陈汤加活血祛瘀药内服治疗；对照组37倒，单纯采用椎板开窗髓核摘除术治疗。观察临床疗效及住院天数、手术时间、术中出血量等情况。结果：优良率治疗组为80．56％，对照组为81．08％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。但在住院天数、手术时间、术中出血量方面，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：PLDD术后联合中药二陈汤加活血祛瘀药内服治疗腰椎间盘突出症，具有住院天数短、手术时间短、术中出血量少和术后恢复快等优点，是微创加中药内服治疗腰椎间盘突出症的首选方法。