吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

痔是一种常见的肛肠疾病，环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一。传统的外剥内扎术建立在静脉曲张学说基础上，但术后肛门创面大，疼痛时间长，愈合时间长，易出现肛门狭窄、肛门控便能力下降等并发症。2002年5月-2004年10月我院采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗10例环状混合痔，疗效满意，现介绍如下。     

外切内扎注射加皮桥矫正术治疗环状痔236例

环状混合痔常由单发、多发痔核逐渐发展到绕肛门一周呈环状,中医称"花圈痔"或"莲花痔",此痔病程长,病情重,治疗难度较大,术后易产生后遗症.我们自1995年以来,对环状混合痔采用分段齿形切扎注射、切断部分肛门括约肌以松解肛管,并对部分皮桥行矫正术,经施术236例,效果满意,现报告如下.     

痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔临床观察

目的观察痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取312例环状混合痔患者,随机分为两组,治疗组156例采用痔切除伴肛门成形术治疗;对照组156例采用传统的外剥内扎术治疗,对比观察两组患者治愈率及愈合时间。结果治疗组治愈率及愈合时间均优于对照组。结论痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔疗效确切。     

环状混合痔术式的研究进展

混合痔指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔。该病是痔科临床常见病，也是肛肠科难治性疾病之一，手术是治疗的重要方法，目的是一期彻底治愈痔疾，同时又能缩短治愈时间，最大限度地保护肛门功能。现将近年来手术治疗环状混合痔的研究进展介绍如下。     

分段分离外切内扎法治疗环状混合痔118例

分段分离外切内扎法治疗环状混合痔１１８例上海市第四人民医院中痔科（２０００８１）梁林江关键词：分段分离外切内扎疗法，环状混合痔环状混合痔是痔病中最为严重的病种，治疗上有一定的难度，倘若治之不当，便会造成肛门狭窄的后遗症。笔者通过长期临床研究，不断探索...     

中西医综合治疗环状静脉曲张型混合痔240例

中西医综合治疗环状静脉曲张型混合痔２４０例哈尔滨市肛门直肠病医院刘丹王国亮痔是一种长见病，多发病，环状静脉曲张型混合痔是齿线上下，痔静脉丛扩张而形成环状血管瘤，这种痔，属痔疮中比较难治的一种类型，我院采用了外痔剥离，内痔续扎及注射方法（以下简称外剥内...     

环状混合痔的手术治疗进展

环状混合痔是痔的最严重阶段，属肛肠科难治性疾病之一，难点在于治疗彻底性与保护肛门功能二者之间很难两全其美。近年来，国内外对环状混合痔的治疗术式也有一些明显的进展，现综述如下：     

内注内扎外切除治疗环状混合痔50例

内注内扎外切除治疗环状混合痔５０例上海中医药大学附属曙光医院肛肠科王定恒（２０００２１）关键词：环状混合痔，内注内扎，外切除环状混合痔是痔疮疾病中最严重的一种，约占痔病的１５％，常由多个混合痔反复发作，逐渐围绕肛门一周而形成。此病的病程长，治疗较困难...     

外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔50例临床观察

<正>痔(hemorrhoid)是临床常见病,多发病。环状混合痔是指肿物在肛缘呈环状或接近环状突起,肛内痔核黏膜亦呈环状或接近环状隆起,痔体间界限消失或基本消失。属于一种特殊类型的混合痔,是痔的晚期阶段。环状混合痔是目前肛肠科的治疗难点之一,既能消除病症又能很好保护肛门功能,同时又最大限度地减少术后并发症的术式是该病的研究方向。自2010年5月始我们采用外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔50例,     

环状混合痔术式研究的临床进展

环状痔俗称花圈痔或脱肛痔,根据Miles分期属于晚期痔病,按其分类有环状外痔、环状内痔及环状混合痔,其中以环状混合痔最为多见。Parks曾告诫：切除3枚以上痔核,就有导致肛门狭窄的可能[1]。既要一期彻底根治痔病,又不造成肛门狭窄等后遗并发症,其手术难度之大显而易见。近年来国内有不少新的改良术式应用于临床。     

外剥内扎缝合注射术治疗急性重度环状嵌顿混合痔的临床观察

重度环状嵌顿混合痔是在环状混合痔的基础上内痔脱出肛外发生严重嵌顿，造成痔核高度水肿，大量血栓形成，病人表现肛门剧烈疼痛、痛苦难忍。     

Focus超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔30例

目的探讨Focus数码超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用Focus数码超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔30例。结果本组治愈25例,显效5例,手术时间(10±2.1)min,术中出血(7.0±2.2)mL,疼痛评分(4.0±2.1)分。肛缘水肿8例,2例行创面修剪,未发生术后大出血、肛管狭窄、肛门失禁等并发症。结论 Focus超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔是安全有效的,能减少术中出血,缩短手术时间,减少肛门异物感,是治疗混合痔的有益补充。     

外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔124例

目的:观察外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法:对124例环状混合痔患者采用外剥内扎术及非结扎部位内痔注射消痔灵治疗,并对其中结缔组织型环状混合痔行肛门括约肌部分松解术。结果:治愈120例(占96.77%),好转4例(占3.23%),总有效率100%。疗程18 d~28 d,平均22 d。术后随访6个月,全部无复发,无肛门狭窄等后遗症。结论:外剥内扎术加非结扎部位内痔消痔灵注射液注射治疗环状混合痔,疗效满意,值得推广。     

母痔区剥扎加消痔灵注射治疗Ⅲ期环状混合痔45例

目的:观察母痔区剥扎加注射术治疗Ⅲ期环状混合痔的疗效.方法:对环状混合痔左中、右前、右后3个母痔区行外痔剥离,内扎结扎,并在母痔区柱状注射消痔灵,对其余的内痔用消痔灵注射液注射治疗,术中不松解肛门括约肌.     

消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将环状混合痔患者130例随机分为2组。治疗组65例采用消痔灵注射辅助内扎外切术,对照组65例采用单纯内扎外切术。观察2组治疗效果,比较2组齿线区损坏程度大小,出现感觉性肛门失禁的几率。结果保护齿线区功能、减少感觉性肛门失禁发生几率治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔临床疗效肯定,有效地保护了齿线区的功能,大大减少了感觉性肛门失禁的发生几率。     

外剥内扎加挂线法预防环状混合痔术后肛门狭窄

环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一,有关环状混合痔的手术方式,国内外作者报道甚多,但迄今仍无十分理想的治疗方法,缺乏大样本、多中心综合对比临床研究,缺乏大宗的、长期的病例观察与随访。由于痔核较多而大,手术较为复杂,不可避免地会出现一系列术后并发症。其中肛门狭窄给病人带来了极大的痛苦。笔者采用外剥内扎加挂线法治疗环状混合痔68例,对于预防术后肛门狭窄,收到满意疗效,现报告如下：     

保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔34例

目的:探讨保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:选择确诊为环状混合痔的患者采用保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗,术后观察创面愈合时间及并发症情况,术后均随访3个月～10个月.结果:保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术能有效地保护齿线及肛管上皮,术后无肛门狭窄、直肠黏膜外翻及大便失禁等后遗症,肛门功能正常.结论:保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术能保护肛垫,降低术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理、有效的术式.     

环状混合痔的术式设计探讨

目的观察采用不同剥扎术式治疗环状混合痔的疗效,并探讨肛门括约肌功能与环状混合痔发病的关系。方法对环状混合痔采用分段外痔剥离、内痔结扎,与消痔灵液注射非结扎区内痔的方法治疗;其中静脉曲张环状混合痔不松解肛门括约肌,结缔组织型环状混合痔给予肛门括约肌松解。结果165例总有效率100%,其中治愈158例占96.34%,显效6例占3.66%;疗程12~21 d,平均16 d;手术后1 a随访156例,其中2例偶有肛门潮湿和瘙痒,无一例复发或继发肛裂、肛门狭窄。结论结缔组织型环状混合痔患者其肛门括约肌紧张,弹性差,手术中给予肛门括约肌松解既可减轻手术后疼痛,防止局部水肿,又能防止手术后肛门狭窄。静脉曲张型环状混合痔患者其肛门括约肌大多松弛,手术中不松解肛门括约肌,也不会引起肛门狭窄。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔48例

目的探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗。结果手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效。     

外剥内扎术结合中药外洗治疗环状嵌顿混合痔303例体会

环状嵌顿混合痔是在环状混合痔的基础上内痔脱出肛外,发生嵌顿,造成痔核重度水肿,大量血栓形成,病人感觉肛门部剧烈疼痛。以往把嵌顿性内痔列为手术禁忌证,近十余年来,我院对303例环状混合痔进行一期手术治疗,取得满意效果,报道如下。