经腹、会阴直肠癌根治术的护理

直肠癌是消化道的一种常见恶性肿瘤，占消化道癌症的第二位，直肠癌经腹、会阴联合根治术（Milles术）是常见的一种手术方法，适用于肿瘤下缘距齿状线6cm内，且无远距离转移者，2004年3月～2006年5月，我科对75例直肠癌患者行Milles手术，在护理方面取得了良好的效果，现报告如下。     

腹会阴联合直肠癌根治术病人的术后心理护理

1　临床资料1.1　一般资料患者女 ,48岁 ,2 0 0 0年 5月因便意频繁 ,排便次数增加 ,有便不尽感 ,脓血便、腹胀、腹痛 ,排便困难 ,粪便变细而来院就诊。门诊拟“直肠癌”收住入院。入院后行直肠指检、直肠镜检查、钡剂灌肠检查等外科手术检查及术前准备 ,在腰麻下行经腹会阴联合直肠癌根治术。1.2　心理问题当病人知道自己患癌症后 ,极度痛苦 ,不相信事实 ,医护人员及家属进行开导和安慰 ,病人渐接受现实 ,但非常悲哀 ,沉默寡言 ,郁闷 ,绝望 ,不愿手术 ,经过医护人员的耐心解释和家属的劝说后 ,同意手术。术后由于Ｍｉｌｅｓ手术后作永久性人…     

腹会阴联合直肠癌根治术病人的护理体会

直肠癌的发生率和死亡率都在逐渐增长。目前，外科手术仍是综合治疗的方法。对于低位直肠癌，临床常用术式为经腹会阴联合切口直肠癌的根治术(Miles)手术给患者带来巨大生理和心理上的压力，为了使患者能象正常人一样的工作和生活，因此，直肠癌患者的护理是需要关心的问题。通过临床护理实践，谈几点体会。     

1例直肠癌经腹会阴联合根治术的护理体会

现将笔者在广西中医学院二附院肛肠科工作期间护理的1例直肠癌手术(miles手术)患者的体会报告如下。1　病例介绍　　患者,男5 2岁,因腹泻伴黏液血便3天于1998年8月2 1日入院。T36 5°C ,P75次/分,R2 0次/分,Bp16 / 10kPa。血常规:Hb139g/L ,RBC4 8×10 12 /L ,WBC4 7×10 9/     

腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术的护理

随着腹腔镜手术技术的不断进展,其以创伤小、疼痛轻、恢复快、进食早、肺部并发症少、住院时间短等优点而被越来越多的人所接受,同时也给护理专业增加了新的课题.2006年3月至2009年12月,我院成功地为15例低位直肠癌患者实施腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术,经过严密观察及护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

腹会阴联合直肠癌根治术患者的围手术期护理

腹会阴联合直肠癌根治术是治疗低位直肠癌的有效手段。患者在行此手术时,经受着癌症、手术和改变原有排便方式,终生使用人工肛门的三重打击。所以,做好围手术期的护理及健康教育显得特别重要。我科自2001年1月至2004年10月共收治低位直肠癌行腹会阴直肠癌根治术患者46例,护理情     

腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）后会阴部肿块八例诊治体会

目的 探讨腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）后会阴肿块的诊治经验。方法 对1998年3月至2000年12月8例Miles术后会阴肿块临床资料进行总结分析。结果 8例中再次手术前确诊4例,均为细胞学穿刺检查确诊;行肿块切除手术7例,术后随访3－30mo,10mo后再复发1例;失访1例;余均仍存活,最长随诊30mo无复发。线头清除术1例,3mo后复诊仍有肿块,确诊为复发。结论 Miles术后会阴部痛性肿块一般国肿瘤局部复发表现,积极手术可获良好效果。     

直肠癌经腹会阴联合切除根治术的护理

直肠癌是一种发病率和病死率都较高的消化道恶性肿瘤 ,其治疗手段以手术为主 ,低位肠梗阻的手术方式是采用经腹会阴联合切除术 ,并行原肛成形或行腹壁永久造口。前者的粪便仍由肛门处排出 ,但因术后早期大便次数多且不成形、无肛门括约肌不易控制、局部无法安装造口袋等原因 ,故仍有不少人选用后者。我科从 1999年起引进并施行了 2 3例此项手术 ,由于治疗护理得当均取得了成功。现将有关护理问题讨论如下。1　临床资料　　本组共 2 3例 ,男性 15例 ,女性 8例 ,均为高分化腺瘤 ,距肛门 6cm以下 ,切口均一期愈合 ,达到治疗效果。平均住院38天 …     

直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合

目的 探讨直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合.方法 对32例直肠癌患者经腹会阴联合根治术的护理配合进行回顾性分析.结果 32例直肠癌患者经腹会阴联合根治术,手术顺利、配合默契,无因体位不当引发并发症.结论 直肠癌患者经腹会阴联合根治术,手术切除范围广、治愈率高、容易达到根治目的.对位于齿状线以上6~7cm以内的直肠癌患者,采用经腹会阴联合根治术疗效满意.     

经腹会阴联合直肠癌根治术的围术期护理

目的：探讨经腹会阴联合直肠癌根治术的围术期护理措施。方法回顾性分析我院42例经腹会阴联合直肠癌根治术患者的围术期护理,护理要点包括：术前心理护理;营养支持;术前准备;术后严密观察病情;引流管的护理、造瘘口的护理;预防并发症的护理。结果本组患者均得到及时有效的护理,顺利度过围术期,康复出院。结论加强经腹会阴联合直肠癌根治术的围术期护理是手术成功的关键。     

经腹会阴联合直肠癌根治术后患者的心理特点及心理护理

直肠癌作为人体消化道较为常见的恶性肿瘤,严重危害人类的健康,当前治疗该疾病的主要方法是经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),术后常规在患者腹壁做永久性的结肠造口,但极易发生造口并发症、排便困难、较大的心理负担等诸多问题[1-2].患者不能按照术前正常方式排便,患者的生活、工作、社交等多方面受到了较大的影响,容易造成患者恐惧、焦虑、悲观、自卑、抑郁等多种心理问题,严重影响他们的生活、工作、社交质量.     

腹会阴联合直肠癌根治术会阴切口Ⅰ期缝合后引流方式的选择

目的 探讨腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）后的最佳引流方式。方法对120例行Miles术的直肠癌患者,根据会阴切口引流管放置不同将患者分为经会阴置管二根组（对照组）和经会阴置及耻骨上腹壁各置管一根组（实验组）,比较两组引流方式对会阴部切口感染率、引流管放置时间、会阴切口Ⅰ期愈合数和住院时间的影响。结果实验组切口感染率低于对照组,会阴切口Ⅰ期愈合人数更多,住院时间更短,差异有统计学意义;但引流管放置时间相当,差异无统计学意义。结论Miles术会阴切口Ⅰ期缝合后经会阴和耻骨上腹壁各置管一根的引流方式能减少切口感染率的发生,提高会阴部切口Ⅰ期愈合率,缩短患者的住院时间。     

腹腔镜下直肠癌腹会阴联合根治手术的配合

腹腔镜下行直肠癌腹会阴联合根治术(MILES)具有创伤小，恢复快，护理方便等优点。愈来愈广泛的被应用于临床工作中。2003年10月～2004年2月，我院应用腹腔镜行MILES术20例，均治愈。手术配合介绍如下。     

老年人直肠癌腹会阴联合切除术的护理体会

直肠癌已成为威胁我国人民健康的重要疾病，发病率有逐渐上升的趋势，其中老年人直肠癌也逐年增多，手术治疗是直肠癌最有效、最可靠的临床治疗方法之一。腹会阴联合切除术是直肠癌治疗的经典术式。但需做永久性结肠造瘘以使粪便改道是其不足之处，由于老年人在不同程度上存在心肺功能减退，术后并发症明显高于中青年，因此，做好术前准备和预防术后并发症尤为重要。现将笔者对老年人直肠癌腹会阴联合切除术的护理体会报告如下。     

经腹会阴直肠癌根治术病人的护理

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，发病年龄多在40岁以上，但近年有年轻化趋势。手术是治疗直肠癌的有效方法。由于此手术创伤大、易感染、并发症多，围手术期护理质量的好坏直接关系到治疗效果。我科1991年-2003年共收治58例直肠癌患，其中并发症4例，发病率7．2％，现将围手术期护理体会介绍如下。     

低位直肠癌放疗后腹会阴联合切除术后护理体会

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,术前放疗是直肠癌辅助治疗手段之一.通过放疗可以降低肿瘤分期,提高肛门保留率,降低局部复发率,但放疗后由于直肠正常黏膜的变化,以及放射线对膀胱、尿道及盆底组织等的影响,会引起盆骶组织纤维化,导致术后造口及会阴部伤口血液循环供给不足,致使会阴部伤口难以愈合,发生放射性膀胱炎等,这对术后护理提出了更高的要求.笔者总结我科近年来收治的直肠癌放疗后行腹会阴联合术患者的护理体会,现报道如下.     

直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合及改进

目的探讨直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合及改进措施。方法分析24例直肠癌经腹会阴联合根治术患者的护理配合情况。结果24例手术配合默契,患者均顺利出院。结论充分的术前准备和娴熟的护理配合是确保手术安全、顺利进行的关键和保障,直肠癌经腹会阴联合根治术,容易达到根治目的。近期疗效满意。     

腹腔镜直肠癌柱状腹会阴联合切除术治疗进展期低位直肠癌疗效分析

目前,腹腔镜直肠癌腹会阴联合根治术在国内外已广泛开展,但关于腹腔镜技术与直肠柱状切除相结合治疗直肠癌围内报道并不多见。腹腔镜技术与直肠柱状切除相结合可以兼顾直肠癌治疗的根治性和微创性。近年来,我院采用腹腔镜下直肠癌柱状经腹会阴切除术治疗进展期低位直肠癌患者20例,取得了较好疗效,现报道如下。     

腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术的初步体会

目的 探讨腹腔镜行直肠癌腹会阴联合切除的可行性及应用价值。方法 总结8例低位直肠癌病人行腹腔镜腹会阴联合切除术的临床资料。结果 8例均顺利完成手术，术中平均出血150ml，术后1例出现排尿困难。结论 腹腔镜行直肠癌腹会阴联合切除术符合现代外科微创及快速康复理念，只要熟练掌握腹腔镜技术，同样能达到开腹手术的效果。