放射状角膜切开术术后11年角膜内皮炎行穿透角膜移植一例

患者,男,30岁,因右眼红、视力下降2月余入院。患者11年前行双眼放射状角膜切开术（RK）,术后双眼视力1．0。2008年12月中旬无明显诱因突然右眼发红,无异常分泌物,视物无影响,于当地医院诊断为结膜炎,给予抗生素滴眼液治疗,     

栗刺异物致巩膜坏死1例

男，40岁，因右眼栗刺外伤后疼痛12天入院，患者于12天前，因在打栗子时，不慎被栗子击伤右眼，当即感到右眼疼痛，伴畏光、流泪，次日到当地医院治疗，诊断为角膜异物。给予角膜异物取出。术后给予预防感染治疗7天，自觉右眼仍畏光、流泪、眼磨、眼痛。遂来我科就诊。患者既往健康。检查：视力右4．8，左5．0，右眼内眦部球结膜距角巩缘4mm处局限性充血，稍隆起，压痛，角膜6点位见异物嵌顿，深入基质，周围角膜混浊，前房正常，瞳孔6点位后粘连，眼底未见异常。诊断：（1）角膜异物并感染。（2）结节性巩膜炎。遂于裂隙灯下取出角膜栗刺异物1根，局部散瞳，点妥布霉素滴眼液、贝复舒滴眼液，5日后，角膜透明，瞳孔药物性扩大，鼻侧球结膜仍局限充血，隆起无变化。建议行结膜切开探查术，遂局麻下，于球结膜隆起处切开结膜，逐层分离，可见有一褐色栗刺异物，     

爱丽滴眼液治疗角膜上皮缺损的临床观察

目的观察评价0．1％爱丽滴眼液治疗各种角膜上皮缺损的临床疗效及不良反应。方法观察角膜上皮缺损病例60只限,随机分成爱丽滴眼液组28只眼,生理盐水组32只眼。均滴眼4次/天,定期观察角膜缺损修复、角膜染色等指标,以2周为疗效判断时点进行统计分析。结果爱丽滴眼液对角膜上皮缺损的痊愈有显著促进作用(P<0．01)。爱丽滴眼液组治疗角膜上皮缺损的痊愈率为78．57％,总有效率为92．88％,较生理盐水组(9．38％和25．0％)高(P<0．01)。观察过程中未出现明显的局部刺激性及不良反应。结论爱丽滴眼液治疗角膜上皮缺损安全有效,能促进角膜上皮的愈合。     

CsA滴眼液防治角膜缘移植排斥反应的实验研究

目的 探讨环孢霉素A(CsA)滴眼液对同种异体角膜缘移植术后的免疫抑制作用。方法 32只新西兰白兔随机分成CsA组和生理盐水对照组,每组16只。建立右眼角膜缘缺陷症动物模型,1月后实施同种异体角膜缘移植术,术后分别给予1％CsA滴眼液及生理盐水治疗,共4周。移植术后每日观察植片存活、角膜新生血管和上皮再生情况,共8周;术前1日及术后1～8周动态监测外周血T淋巴细胞CD25的表达。结果 对照组先于CsA组出现上皮排斥反应(P<0.05)。CsA组外周血T淋巴细胞CD25表达低于对照组(P<0.05)。结论 同种异体角膜缘移植术后早期应用CsA滴眼液可抑制外周血T淋巴细胞CD25的表达从而抑制排斥反应发生。     

巨大角膜结膜鳞状上皮乳头状瘤一例

患者,男,33岁.1年前患者发现左眼球上有一米粒大小的包块,曾至当地医院就诊,给予糖皮质激素滴眼液治疗,症状无好转,并逐渐长大,遂至我院就诊.既往体健,右眼5年前外伤后视力低下.     

术前常用滴眼液对角膜内皮及角膜厚度的影响

目的 讨论白内障手术前常规使用的左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液及普拉洛芬滴眼液滴眼对角膜内皮细胞密度及角膜厚度的影响.方法 白内障手术前120例(120眼),随机分为6个组.术前分别以4次/d及1次/h两种频率滴用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液及普拉洛芬滴眼液连续3d,检测用药前后角膜内皮细胞密度及角膜厚度.结果 3种滴眼液按照两种使用频率连用3d,用药前后角膜内皮细胞密度及中央角膜厚度自身对照比较差异均无统计学意义(t=- 1.595～1.608,P＞O.05).结论 左氧氟沙星、妥布霉素及普拉洛芬滴眼液对角膜内皮细胞密度及角膜厚度的并无明显影响.     

青光眼手术前后双氯灭痛滴眼液的作用

目的：观察双氯灭痛滴眼液在青光眼手术中的抗炎作用。方法：53例（99眼）青光眼随机分成2组，治疗组53眼，对照组46眼。治疗组手术前后使用0．1％双氯灭痛滴眼液，对照组不同。结果：治疗组术后平均视力较术前提高，而对照组视力较术前下降；治疗组术后前房渗出及晶状体前囊色素沉着明显少于对照组；术后眼内反应轻。结论：双氯灭痛滴眼液可减轻青光眼手术后的眼内炎症反应。     

倒睫术后发生棘阿米巴角膜炎1例

资料患者女性,50岁。2009年10月因"双眼异物感、流泪1个月"而诊断为"双眼上下睑内翻倒睫",以穹隆缝线并灰线切开为术式行睑内翻矫正术。术后局部用妥布霉素滴眼液,妥布霉素地塞米松眼膏,并口服头孢丙烯预防感染。术后第1天诉右眼外眦异物感。查体:右眼视力1.0,右眼上睑睑缘切口充血,睫毛未见倒入眼内,角膜透明,荧光素钠染色阴性。术后1周诉眼部异物感仍存在。查体:右眼视力1.0,角膜中央区上皮点状缺损,未见浸润灶。局部滴用抗炎、抑制沙眼衣原体、促     

肺癌眼部转移1例

患者男,51岁。于2004年7月底出现左眼红、痛。在当地医院就诊,拟“结膜炎”给予“无环鸟苷滴眼液、环丙沙星滴眼液”等治疗,无好转。20余天后转诊我院,眼部检查：左眼视力0.25,非接触眼压17.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼结膜充血( )。颞侧浅层巩膜血管迂曲扩张、充血,火红色,压痛( ),角膜中央有斑翳,前房深度正常,房水清,晶状体混浊,小瞳孔下查眼底看不清。右眼视力0.6,非接触眼压     

LASIK术后双眼角膜感染一例

患者，男，31岁，茶厂工人。因患近视20年拟行LASIK手术。术前泪膜破裂时间、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图、Obscan眼前节分析系统检查均正常，给予0．3％氧氟沙星、0．1％玻璃酸钠滴眼液常规点眼5d。于2006年8月13日在我院行LASIK手术，术后第1d双眼裸眼视力1．0，双眼结膜无充血，角膜透明。给予妥布霉素地塞米松、氟米龙和羟丙甲纤维素滴眼液常规点眼。术后1周复查双眼无刺激症状，右眼裸眼视力1．0、左眼1．2。右眼6：00及8：30、左眼7：00方位角膜层间各见1个直径约1mm的灰白色浸润灶（图1，2）。     

PTK联合PRK治疗LASEK术后病毒性角膜炎致角膜白斑1例

患者男性,36岁。于2011年4月8日在我院行双眼激光上皮下角膜磨镶术﹙laser subepithelial keratomileusis,LASEK﹚,术前近视右眼:-6.25 DS/-0.50 DC×30°矫正1.0;左眼:-6.50/-0.50×145矫正1.0。A超查角膜中央厚度:右眼487μm,左眼491μm。术前眼压:右眼17 mmHg;左眼16 mm Hg。术后常规用典必殊滴眼液qid,爱丽滴眼液     

准分子激光原位角膜磨镶术后肺炎链球菌性角膜炎1例

患者,女姓,18岁,2005年11月在我科接受双眼准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）,手术过程顺利。术后第1天上午11点复诊,自述无明显不适感,裸眼视力：右眼0．6,左眼1．0。右眼睑轻度浮肿,球结膜无明显充血,角膜瓣复位良好,水肿不明显,仅在上方瓣下可见3～4个圆点状灰白色浸润灶;左眼未见异常。双眼常规滴复方妥布霉素滴眼液,4次／d;并双眼加用左氧氟沙星滴眼液,6次／d。当天夜晚病情加重,双眼红痛,畏光流泪,视力下降,未就诊。     

眼睑缘耻阴虱感染1例

患者女性，52岁。因“右眼发痒、异物感2个月”于2010年11月1日来我院门诊就诊。2个月前患者不明原因右眼发痒，异物感，无分泌物增多，无视力下降，自点氯霉素滴眼液无好转。眼科检查：右眼视力：5．0，裂隙灯显微镜下见右眼上、下眼睑缘数个虫体在睫毛根部爬行，颜色淡黄，     

准分子激光原位角膜磨镶术后12年犬抓伤致角膜瓣移位一例

我院收治准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后12年被犬抓伤致角膜瓣移位1例,现报告如下. 1病例 患者女,41岁.因左眼被犬抓伤2d,于2011年11月16日就诊.患者于就诊前2d被自家宠物犬抓伤左眼,当即觉左眼疼痛、流泪伴随视力下降,曾就诊于当地医院,被诊断为"左眼角膜炎",滴"盐酸洛美沙星滴眼液"4次/d,自觉症状无缓解,随后就诊于我院.患者既往因"双眼屈光不正",于1999年在我院行LASIK.术前:右眼视力-6.75DS/-1.25DCx175°＝1.0,左眼视力-6.25DS/-0.750DCx180°=1.0,最后1次复查时间是2006年4月:右眼-0.50DS,左眼-0.75DS.视力右眼0.8,左眼0.8.角膜未见异常.患者此次就诊检查:右眼视力0.8,左眼视力手动/50cm,左眼睑肿胀,结膜充血,6～10点位角膜瓣向颞上方翻卷,角膜水肿,暴露角膜基质床可见黏性分泌物.诊断为:外伤性角膜瓣移位.立即行角膜瓣复位手术.术中予0.4％盐酸奥布卡因滴眼液进行表面麻醉,发现角膜瓣水肿、局部有皱褶.用林格氏液500mL加庆大霉素16万U混合液冲洗结膜囊、角膜瓣及角膜基质床,用刮刀去除角膜瓣皱褶部位及基质床边缘上皮,清除植入角膜瓣下及基质床的角膜上皮细胞和异物,然后将角膜瓣复位,吸干角膜瓣下水分,戴软性角膜接触镜.术毕,嘱患者滴0.5％左氧氟沙星滴眼液,6次/d.术后第3天复查:左眼角膜上皮愈合,摘除软性角膜接触镜,左眼视力恢复至0.6,角膜瓣无偏移,患者自觉左眼不适感消除.     

栗刺外伤致巩膜溃疡穿孔一例

患者男性,67岁,于就诊前1个多月不慎被板栗砸伤,右眼红痛,明显异物感。伤后2天,右眼红痛加重,睁眼困难,就诊于当地县医院,诊断“右眼角膜异物”,取角膜栗刺一枚,并抗感染治疗,红痛无好转,睁眼困难。遂至我科就诊,诊断“右眼巩膜炎”,予普拉洛芬滴眼液及口服抗生素治疗20天,疗效不佳,且出现右眼角膜缘颞侧结膜溃疡,伴脓性分泌物。     

Cogan-Reese综合征角膜内皮镜与虹膜组织学检查一例

患者男性,30岁。主因左眼视物云雾状遮挡及夜间视物出现光圈半年于2011年11月29日来我院就诊。1个月前外院就诊时,左眼压32~44 mm Hg,怀疑原发性开角型青光眼,并予以贝美前列素、布林佐胺、酒石酸溴莫尼定、左布诺洛尔滴眼液治疗。就诊当日眼压：右眼14.5 mm Hg,左眼32.9 mm Hg;视力：右眼1.2,左眼0.8。左眼角膜透明,角膜后无沉着物     

贝复舒滴眼液对翼状胬肉术后角膜上皮作用的临床观察

贝复舒滴眼液是碱性成纤维细胞生长因子 ,可促进角膜等多种组织的修复与再生。我们用贝复舒滴眼液治疗观察翼状胬肉术后角膜上皮愈合情况 ,现报告如下 :临床资料 :单纯性翼状胬肉患者 43例 5 7眼 ,年龄 41岁至 73岁 ,男 2 3例 ,女 2 0例。胬肉头部入侵角膜缘内 3毫米以上 ,右眼36例 ,左眼 2 1例。实验组 47眼 ,对照组 10眼。手术方法 :1%地卡因局部表麻 ,2 %利多卡因在胬肉周围结膜麻醉 ,手术从胬肉头部剥离 ,球结膜下分离胬肉体部到半月皱襞 ,剪除胬肉和增生组织 ,用大头针烧灼角膜缘及巩膜表面的小血管及出血点 ,在同眼角膜缘上方结膜下注…     

1%阿托品滴眼液致反复丝状角膜炎一例

患者,女,45岁.因“右眼异物感0.5 h”于2005年3月来我科就诊,门诊检查后诊断为右眼角膜异物.在拟滴用表面麻醉药取出异物时,误将1％阿托品滴眼液当成0.4％奥布卡因点右眼2次,异物剔除后涂红霉素眼膏,单眼包扎.次日复查时患者主诉右眼视物模糊,检查右眼视力0.5,角膜异物取出处光滑透明,瞳孑L约5.5 mm,直、间接对光反应消失,即给予1％匹罗卡品滴眼液点眼,4次/日,20 d后瞳孔基本恢复正常,光反射存在.此后患者主诉右眼干涩不适,测量眼压正常,裂隙灯下角膜无异常.     

糖皮质激素滴眼液对PRK疗效及并发症的影响

目的：探讨不同糖皮质激素滴眼液及不同使用方法对准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）疗效的影响，分析PRK术后因使用糖皮质激素滴眼液而致高眼压的发生、发展情况及防治措施。方法：分析分别使用地塞米松、爱氟龙和拂炎的3组PRK术后病人，在术后3月内视力、屈光度、眼压及角膜浊情况并进行统计学处理。结果：地塞米松及拂炎滴眼液比受氟龙抑制角膜增生的作用稍强，但无统计学意义；地塞米松和拂炎滴眼液引起皮质类固醇性高眼压的比例较爱氟龙高，具有统计学差异。不同的个体对相同的糖皮质激素滴眼液的反应有一定的差异。结论：PRK术后糖皮质激素滴眼液的使用对维持手术疗效十分重要。不同的糖皮质激素滴眼液对PRK术后角膜增生的报制作用以及引起皮质类固醇性高眼压的比例不同；PRK术后应根据不同情况选择糖皮质激素滴眼液及不同的使用时限。     

玻璃酸钠和重组牛bFGF滴眼液在角膜铁锈异物取出术后的疗效

目的:观察比较玻璃酸钠滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合应用对角膜铁锈异物取出术后角膜创面上皮修复的临床效果。方法:选择角膜铁锈异物患者98例98眼,随机分成联合治疗组49例49眼和对照组49例49眼。联合治疗组于角膜异物取出术后滴玻璃酸钠滴眼液+重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+盐酸左氧氟沙星滴眼液;对照组滴重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+盐酸左氧氟沙星滴眼液。每周3次观察角膜荧光素染色、角膜创面上皮修复及患眼局部症状等指标,观察2wk。结果:联合治疗组的总有效率96%高于对照组的88%(P<0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合应用能明显促进角膜损伤后上皮修复速度,疗效确切,安全可靠。