宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除41例临床分析

我院2004年1月至2006年4月应用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤患者41例,报告如下。1资料与方法1·1临床资料2004年1月至2006年4月因阴道流血、不孕经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤41例,行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。年龄28～54岁,平均41岁,均已婚,已生育39例,未育2例,其中月经增多伴不规则阴道出血39例(占95·1%),2例为绝经后出血(占4·9%),36例为单发黏膜下肌瘤,5例为2个以上的多发肌瘤,肌瘤直径0·5～7·0cm,31例合并不同程度的贫血(占75·6%)。1·2手术方法41例术前均行宫腔镜检查、妇科检查、宫颈涂片、B超检查、阴道清洁准备、术前…     

电视宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切除14例

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 4月 ,我院采用电视宫腔镜对 14例子宫粘膜下肌瘤患者行电切除术 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例选择 :本组患者共 14例 ,年龄 2 8- 5 4岁 ,主诉月经过多等。经妇科检查 ,Ｂ超及宫腔镜检查证实为子宫粘膜下肌瘤且均为单发 ,其中 8     

宫腔镜和B超在诊断异常子宫出血中的应用

异常子宫出血是妇科常见症状之一 ,可因功能性和器质性疾病所致 ,单靠常规妇科检查或诊刮术不能满足临床要求。随着宫腔镜和阴道Ｂ超等技术应用 ,使病因的诊断取得了很大的发展。本文将 71例阴道Ｂ超检查和 37例宫腔镜、腹部Ｂ超联合检查的异常子宫出血病人的结果与病理检查对照分析 ,旨在探索异常子宫出血病因的诊断方法。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文收集 1 995年 8月至1 996年 1 0月因异常子宫出血而在门诊久治不愈 ,或诊刮未明确诊断而收住院的病人 71例。平均年龄 38 0 8岁 ( 2 2～ 5 4岁 ) ;绝经前5 9例 ,绝经 1年以上者 1 2例 …     

宫腔镜B超检查不孕症结果分析

女性不孕的原因十分复杂 ,可以 1个或几个因素同时存在。宫颈因素大约占 2 0 %左右 ,输卵管因素占 2 5 %～ 80 % ,随着医学腔镜时代的到来 ,宫腔镜检查可直接观察宫腔形态、宫颈内口、颈管及输卵管开口的情况。综合国内外报道 ,不孕症患者宫腔镜检查阳性率为 6 .3%～ 4 8.6 %不等。我院同北京复兴医院经长期临床实践对不明原因的不孕症妇女进行宫腔镜Ｂ超联合检查以明确病因 ,较单纯宫腔镜及Ｂ超检查的检出率明显增高 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　检查对象　 1992年 8月～ 2 0 0 1年 3月门诊及住院患者宫腔镜Ｂ超联合检查 80 5 6例 ,其…     

腹腔镜治疗输卵管妊娠63例分析

我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用电视腹腔镜治疗输卵管妊娠 6 3例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月电视腹镜下诊断治疗输卵管妊娠 6 3例 ,年龄 17岁～ 4 3岁 ,平均 2 7.4岁 ,末婚 9例 ,未育 2 1例 ,经产妇 33例。腹部手术史12例 ,盆腔炎史 2 9例 ,输卵管妊娠史 7例。1.2　诊断有停经史 5 7例 ,阴道不规则流血 6 0例 ,腹痛史6 1例 ,术前尿ＨＣＧ检查呈现不同幅度增高者 6 3例。Ｂ超检查见子宫增大 ,宫旁大小不等的不规则包块 5 1例。除 1例术前诊断不明外 ,根据病史、症状、体征有…     

切面超声诊断子宫腺肌症(附30例临床分析)

子宫腺肌病的发病率近年来有所提高 ,但术前误诊率较高。为探讨Ｂ超对子宫腺肌病诊断的临床意义 ,本文对 30例经手术病理证实的子宫腺肌病患者的Ｂ超声像图进行回顾性分析。1　资料与方法1 1　一般资料1995～ 1998年间 ,子宫切除术后病理确诊为子宫腺肌病30例 ,年龄在 33～ 5 4岁之间。均有孕产史。1 2　方法应用Ａｌｏｋａ- 6 30型实时超声诊断仪 ,频率 3 5ＭＨｚ。常规Ｂ超检查 ,患者膀胱充盈适度 ,取仰卧位 ,于耻骨联合上进行横向、纵向等多切面检查。重点观察子宫内膜肌、子宫肌层回声。2　结果Ｂ超诊断 :子宫腺肌病 16例 ,子宫肌瘤 12…     

宫腔镜检查术在异常子宫出血中的诊断价值

异常子宫出血 (abnormaluterinebleeding ,AUB)表现为月经过多、频发、月经淋漓不净或不规则出血等 ,在妇科门诊较为多见。本研究通过诊断性宫腔镜检查探讨绝经前后异常子宫出血的病因。一、资料与方法1.一般资料 :1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院应用宫腔镜检查的异常AUB患者 35 1例 ,妇科检查见子宫大小基本正常 ,其中绝经前出血 2 0 0例 ,年龄为 2 0～ 5 0岁 ;绝经后出血 15 1例 ,年龄为 4 5～ 80岁。2 .检查方法 :Storz宫腔镜器械一套 ,予 5 %葡萄糖作膨宫液 ,2 %利多卡因局部宫颈注射 ,对绝经时间长、宫颈内口较紧的患者术前 1d予…     

改良阴式子宫切除术255例分析

我院在总结传统阴式子宫切除术 119例实践经验的基础上 ,根据女性盆腔生理特点 ,扬利弃弊 ,提出新的改良式方案 ,于 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月对 2 5 5例患者用改良术式经阴道切除子宫 ,取得满意效果。1　临床资料我院于 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月行阴式子宫切除术36 8例。其中 ,传统术式 119例 ,改良术式为 2 5 5例。 36 8例患者 ,子宫肌瘤 2 2 1例 ,子宫腺肌瘤 85例 ,功能性子宫出血 4 4例 ,子宫颈上皮病变 18例 ;年龄平均为 4 6岁 (33～ 5 1岁 ) ,子宫最大不超过 12孕周。术前进行妇科常规检查 ,宫颈细胞学检查 ,Ｂ超检查 ,有 12 9例…     

阴式超声及腹式超声诊断子宫肌腺病的准确性分析

对 16 9例子宫肌腺病患者的术前阴式超声 (阴超 )及腹式超声 (腹超 )结果 ,与其术后病理结果做准确性比较观察 ,结果报道如下。1　资料与方法我院 1996年 1月～ 1997年 12月妇科行子宫切除术1195例。术前行超声检查 110 8例 ,其中阴超 5 88例 ,腹超5 2 0例。全部病例均行标本的组织病理学检查 ,共有 16 9例经病理证实为子宫肌腺病。年龄 30～ 5 7岁 ,平均年龄 (4 2 .6±2 .89)岁。以病理诊断为金标准 ,计算阴超及腹超诊断肌腺病的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值、正确指数等指标。显著性判定用χ2 检验。2　结果1195例行子宫切除术患者中…     

异常子宫出血200例宫腔镜检查临床分析

本院近年来对异常子宫出血患者 2 0 0例进行了宫腔镜检查 ,现分析如下。1　临床资料自 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月异常子宫出血共 2 0 0例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,其中 >40岁 14 6例。 B超提示宫腔回声异常 152例 ,48例 B超未提示宫腔回声异常者性激素检查正常。月经过多 76例 ,不规则阴道出血 10 4例 ,绝经后出血2 0例。所有患者术前均详细询问病史 ,行妇科检查、血常规、宫颈巴氏涂片和 B超检查 ,以排除宫颈疾病及内科疾病。2　检查方法选用 wolf 12度和 72度直管型硬性诊断宫腔镜以及与之相配套的异物钳和活检钳。膨宫器选用沈大 DG-…     

宫腔镜检查对子宫内膜增殖症及内膜癌诊断的探讨

异常子宫出血 (ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＡＵＢ)是妇科门、急诊最常见的症状之一 ,约占妇科门诊患者的 14% 2 0 %。宫腔镜在判定导致ＡＵＢ的不同病因时 ,是否匀有较高的敏感性 ?目前国内文献尚未报道 ,笔者就此进行探讨1　对象和方法1 1　对象　 1987年 10月 1998年 6月 ,在我院进行宫腔镜检查患者共 6 6 5例 ,年龄 2 2 71岁。其中ＡＵＢ患者 314例。表现为月经过多、月经频发或子宫不规则出血等。1 2　器械　全景式硬管型宫腔镜 ,以 5 %葡萄糖液或生理盐水膨宫。1 3　方法　月经干净 37ｄ检查 ,ＡＵＢ者则在阴道…     

肠结核误诊为结肠癌15例分析

由于肠结核表现的多样化且相当部分病例在许多方面酷似肠癌 ,两者在临床上常常难以鉴别 ,并可能由此做出不恰当的处理 ,为提高对上述两病的鉴别诊断水平 ,现将我院自 1 985年以来 ,误诊肠结核为结肠癌 1 5例进行分析 ,并加以讨论。1　临床资料1 .1　一般情况　全组男 9例 ,女 6例。年龄 :1 2岁～ 2 0岁 4例 ,2 0岁～ 30岁 4例 ,30岁～ 40岁 5例 ,40岁以上 2例 ,最大 5 9岁。腹部包块 1 5例 ,腹痛 1 3例 ,粘液血便 4例 ,不全性肠梗阻 2例 ,伴潮热盗汗 1例 ,贫血 4例 ,无症状仅发现腹块者 2例。Ｂ超 :1 5例中有 1 0例在术前Ｂ超探查 ,均见腹内…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症238例

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ) 2 38例 ,效果满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 38例 ,年龄 5 4- 86岁 ,平均70 2岁。根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、前列腺指诊、经腹Ｂ超检查和尿流率测定均诊断为ＢＰＨ。ＩＰＳＳ评分 2 2 - 35分 ,平均 2 6分 ,ＱＯＬ评分 4 - 6分 ,平均 4 9分。Ｂ超前列腺测重 30 - 80ｇ ,平均 5 5ｇ。剩余尿量 5 0 - 15 0ｍｌ,平均80ｍｌ。最大尿流率 5 - 12ｍｌ/ｓ ,平均 9ｍｌ。因尿潴留入院 …     

子宫平滑肌瘤伴巨大囊性变1例

我院于 1 999年 1 0月收治 1例子宫平滑肌瘤伴巨大囊性变 ,误诊一年余 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,49岁 ,1 998年 4月份孕检时发现腹部有一包块 ,后包块逐渐增大 ,自己可扪及。在当地妇幼保健院Ｂ超检查诊断为盆腔巨大囊肿。 1 999年 1 0月份收住我院治疗。术前检查 :腹部膨隆 ,可触及 - 2 0× 1 8ｃｍ包块 ,质软 ,不活动 ,宫颈光滑。申请Ｂ超检查 ,Ｂ超型号为ＥＵＢ - 4 2 0 ,凸阵 3 .5ＭＨＺ ,Ｂ超所示 :仰卧位 ,上至剑突 ,下达盆腔以及两侧腹 ,可见一壁厚薄不均匀 ,最厚处为 1 .5ｃｍ ,最薄处有 0 .5ｃｍ的类囊腔回声 ,暗区充满整个…     

四种检查方法在不孕症诊断中价值的探讨

为了评价宫腔镜检查、腹腔镜下输卵管通液(ＬＳＰ)、子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)及输卵管通液术等四种方法在不孕症诊断的价值。我们对 80例不孕症病例的检查诊断情况作了分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选自我院 1997年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,成功行电视宫、腹腔镜手术的不孕症病例共 80例 ,其中 ,原发不孕 4 5例、继发不孕 35例。年龄 2 6～ 4 2岁 ,不孕病史 1～ 16年 ,平均 4年 7个月。除不孕外、有痛经或下腹痛者 17例 ,有月经失调者 30例 ,无症状者 37例。 80例同时行宫腔镜和腹腔镜术及ＬＳＰ ,术前患者均行输卵管…     

绝经后子宫出血123例原因分析

绝经后子宫出血是老年妇科疾病的常见症状,为明确病因及诊断,对我院1990年8月～2 0 0 3年5月诊治的12 3例绝经后子宫出血进行临床及病理分析,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料:我院1990年8月～2 0 0 3年5月共收治绝经后子宫出血12 3例,年龄4 8～79岁,绝经年龄4 4～5 7岁,平均4 8岁;从绝经到初次出血时间2～30年,平均10 .2年;就诊前出血时间最短1天,最长5年。1.2　诊断:根据临床表现,妇科检查,结合盆腔B超,阴道分泌物涂片,宫颈刮片细胞检查,宫颈组织活检,分段诊断性刮宫,阴道镜宫腔镜检查以及妇科手术证实。其中生殖器炎症76例,…     

B超诊断胎儿畸形的价值

通过回顾性分析 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月来我院做Ｂ超检查的 9196例中晚期孕妇检查结果 ,现对目前我地区各种胎儿畸形的发生率统计如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月来我院Ｂ超检查孕 12周至孕足月孕妇 9196例 ,年龄 2 0～ 4 0岁。1.2　仪器和方法 :用德国西门子“亚当”、“小狮王”超声诊断仪 ,探头频率为 2 6 ,3 5 ,5 0ＭＨｚ受检者取仰卧位 ,暴露耻骨联合以上的腹部 ,探头在腹壁上作各种切面检查 ,仔细观察胎儿各部位和器官 ,胎盘及羊水情况。2　结　果Ｂ超检出胎儿畸形 5 9例。其中胎儿腹水 3…     

尼尔雌醇、宫术安栓、曲马多在绝经后取环联合应用的体会

1997年 1 2月～ 2 0 0 0年 3月以来 ,我们对5 8例绝经后妇女取宫内结育环均采用尼尔雌醇、宫术安栓、曲马多联合应用 ,获得满意效果 ,成功率 1 0 0 %。1　对象与方法对象 :58例患者中 ,年龄在 4 7～ 6 9岁 ,平均 57岁 ,置环 1 3～ 2 9年 ,绝经时间 2～ 2 0年 ,均为不锈钢单环 ,其中外院取环失败 38例 ,有绝经后阴道出血 1 8例。方法 :术前常规Ｂ超检查环在宫腔内。①取环前1周顿服尼尔雌醇 4ｍｇ ;②术前 30ｍｉｎ肌注曲马多1 0 0ｍｇ ;③术前 1 5ｍｉｎ ,大小便后 ,将宫术安栓 1枚放入肛门内 ,按照节育手术常规操作。2　结　果用药后有 5 2…     

30例子宫肌腺病误诊分析

当子宫内膜组织出现在子宫腔粘膜以外的身体其他部位时 ,称为子宫内膜异位症。当子宫内膜侵入子宫肌层时 ,称为子宫腺肌病 ,子宫腺肌病多发生于 30～ 5 0岁经产妇。本文就我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6收治 30例子宫腺肌病误诊病例进行分析 ,以提高临床医师术前诊断的准确性。1　临床资料1 1　年龄与妊娠本组 30例均为住院病人 ,年龄 2 5～ 6 0岁。其中 ,2 5～ 30岁 4例 ,占 13 33% ;30～ 40岁 15例 ,占 5 0 0 0 % ;40～ 5 0岁 9例 ,占 30 0 0 % ;5 0～ 6 0岁 2例 ,占 6 6 7%。 2 9例为已婚病人原发性不孕 6例 ,占 2 0 0 0 % ;继发性…     

潘特生、黄芪口服液治疗脂肪肝疗效分析

目前临床诊断脂肪肝主要依靠Ｂ超检查 ,根据肝脏Ｂ超图像变化 ,可为临床判断药物疗效提供依据。近年我们用潘特生和黄芪治疗脂肪肝 15 6例疗效分析 ,报告如下。1 材料与方法病例选择　 1998年从 2 86 4名远洋船员体检中 ,经Ｂ超确诊为脂肪肝 2 5 2名 (8.8% ) ,从中选择 15 6例患者为治疗组 ,2 1～ 30岁 15例 (10 % ) ;31～ 40岁 2 4例 (15 % ) ;41～ 5 0岁 48例 (31% ) ;5 1～ 6 0岁 6 9例 (4 4% )。15 6名脂肪肝患者　其中肥胖者 (体重超过其标准体重 2 0 % ) 86人 ;有糖尿病史以及空腹血糖 >7.8ｍｍｏｌ Ｌ2 0人 ;高甘油三脂血症 (空腹甘…