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1.
临床上重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的病理过程复杂。我院自 1992～ 2 0 0 0年对 2 8例ＳＡＰ采用非手术治疗 ,现将结果分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,所有病例按 1991年中华医学会胰腺外科组提出的重症胰腺炎治疗诊断及分级标准分级 ,其中Ⅰ级 2 2例 ,Ⅱ级 6例。1 2 治疗方法 ＳＡＰ一旦确诊后 ,将列入非手术治疗措施 :①在诊断的同时 ,立即给予重症监护、吸氧、补充血容量、抗休克 ;②禁食、实行胃肠减压 ;③营养支持治疗、进行全肠道外营养 ;④抑制胰酶及胰外分泌治… 相似文献
2.
我科从 1996年 10月至 1999年 5月经内镜鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)治疗急性胰腺炎患者 4 6例 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 46例均符合以下诊断标准 :1)急性腹痛伴恶心、呕吐、腹胀 ;2 )上腹痛、反跳痛和肌紧张 ;3)血或尿淀粉酶升高 ;4)Ｂ超或ＣＴ示胰腺肿大 ,质地不均 ,胰外有浸润。急性胰腺炎严重程度诊断标准参照ＡＰＡＣＨＥ ＩＩ评分法 ,入院 48ｈ内评分≤ 8为急性轻型胰腺炎 ;评分 >8分为急性重型胰腺炎。患者入院后行ＥＮＢＤ ,距发病 2 4 1± 11 7(6～ 70 5 )ｈ ,其中插管成功 42例 (91 3 % ) ,置管时间 2 1 3± 10 6 (9… 相似文献
3.
急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)是临床上常见急腹症之一 ,可引起多脏器损害 ,表现复杂多样 ,影响疾病预后。本文统计我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的 185例ＡＰ住院资料 ,合并肾脏损害6 4例 ,占 34 6 %。现结合有关文献 ,对ＡＰ合并肾损害的发病机制、早期诊断及防治措施予探讨。1 临床资料1 1 一般资料 本组 6 4例 ,男 2 8例 ,女 36例 ;年龄2 1～ 75岁 ,平均 4 9 6岁。所见病例均结合病史、临床症状、Ｂ超或ＣＴ及实验室检查明确诊断为ＡＰ ,其中水肿型胰腺炎所致肾损害 2 6例 ,重症胰腺炎所致38例。1 … 相似文献
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为了探讨急性胰腺炎 (ＡＰ)对患者肝功能的影响 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的134例各种类型急性胰腺炎患者中肝功能异常的 81例资料进行了回顾性分析。1 资料与方法1 1 临床资料1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的 134例急性胰腺炎患者中出现肝功能异常的共 81例(60 4 % ) ,其中男性 39例 ,女性 4 1例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均年龄 5 1 4岁。按 1996年第六届全国胰腺外科学术会议的诊断标准 ,轻型急性胰腺炎 (ＭＡＰ)10 4例中肝功能异常 5 3例 (5 1 0 % ) ,重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 30例中肝功能异常 2 8例 (93 3% )… 相似文献
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清胰汤对急性胰腺炎治疗中细胞因子的影响 总被引：2，自引：0，他引：2
近年来 ,我们通过应用自制清胰汤加减 (党参、附子、红花、赤芍、大黄等 )治疗急性胰腺炎 (ＡＰ) ,观察其对肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、白细胞介素 6(ＩＬ 6)及ＩＬ 8的影响。对象和方法一、对象 :自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月收治的胰腺炎病人 ,中药治疗组 2 0例 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 49～ 82岁 ,平均 67 3岁。对照组 2 0例 :男 10例 ,女 10例 ,年龄 47～ 79岁 ,平均 64岁。按中华医学会 1996年标准 ,将治疗组分为轻型ＡＰ10例 ,重型ＡＰ 10例 (ＡＰＡＣＨＥⅡ≥ 8分 ,ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ分级系统在Ⅱ级或Ⅱ级以上 ) [1] ;对照组… 相似文献
6.
重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是临床上常见的严重急腹症之一 ,发病急骤 ,临床过程凶险 ,病死率极高。我院自 1995年3月至 2 0 0 1年 10月无选择地对 2 7例重症急性胰腺炎(ＳＡＰ)病人采用区域性动脉灌注 (ＬＡＩ)治疗 ,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 79岁。依据症状、体征、血尿淀粉酶测定、Ｂ型超声、ＣＴ影像诊断 ,重症Ⅰ级 12例 ,重症Ⅱ级 15例。以上病例均符合ＳＡＰ诊断标准。1 2 治疗方法 ＬＡＩ治疗前根据ＣＴ检查明确胰腺病变部位、范围。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动… 相似文献
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近两年我院采取腹膜透析配合其他保守治疗 ,抢救了 8例急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ) ,现报道如下。资料和方法一、诊断标准 :均符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断与分级标准 (1996年第二次方案 )二、一般资料 :本组 8例中男 7例 ,女 1例 ,平均年龄5 0 14± 13 87岁 (34～ 73岁 )。其中特发性胰腺炎 6例 ,胆源性胰腺炎 1例 ,高脂饮食 1例 ,发病至治疗时间平均为7 14± 5 2小时。三、内科治疗 :采用胰液分泌抑制剂 (Ｈ2 受体拮抗剂、阿托品、奥曲肽 )、胰酶抑制剂、抗生素以及支持对症治疗。四、腹膜透析治疗 :取腹部脐下… 相似文献
8.
急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,Ａｐ)是常见的急腹症 ,是一种累及胰腺、胰周组织和全身各脏器的急性炎症 ,临床上分为轻型和重型 ,其中重型ＡＰ常合并全身多脏器损害。我们于 1998年 1月至 1999年10月检测了 5 2例住院的胰腺炎患者外周血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)、谷草转氨酶 (ＡＳＴ)、碱性磷酸酶(ＡＬＰ)、总胆红素 (ＴＳＢ)水平 ,以此了解ＡＰ时肝功能的变化 ,从而探讨ＡＰ对肝脏的影响。1 材料与方法1 1 病例选择 5 2例ＡＰ患者 ,男性 32例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均年龄 4 6岁。胆源性 4 0例 ,其中 16… 相似文献
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重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是当今外科临床治疗的热点。ＳＡＰ可以出现全身炎症反应综合征 ,若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征乃至多器官衰竭而死亡[1] 。早期ＳＡＰ尽可能非手术治疗已成共识[2 ] 。生长抑素 (思他宁 )及尿胰蛋白酶抑制剂 (乌司他丁 )在急性胰腺炎临床治疗疗效肯定 ,我科对近来收治ＳＡＰ患者联合运用思他宁及乌司他丁治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下临床资料 1994年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我科共收治急性重症胰腺炎 4 2例 ,其中局部并发症2 8例 ,全身并发症 2 1例 ,同时合并局部和全身并发症 7例 ,按时间先后… 相似文献
10.
胰性脑病 (ＰＥ)是重症胰腺炎患者出现的一系列神经精神障碍症候群 ,临床表现为头痛、定向力障碍、意识模糊、反应迟钝、谵妄等症状。由于本病发生率较低 ,而死亡率较高 ,已逐渐引起人们的重视。现将我科 1988～ 1998年间收治的 6例重症胰腺炎合并胰性脑病患者的诊治情况进行分析。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 4例 ,女 2例 ,男∶女 =2∶1;年龄 32～ 65岁 ,平均 4 5岁。 6例均为重症胰腺炎患者 ,腹穿均有血性腹水。白细胞 13 1× 10 9/Ｌ～ 2 8.4× 10 9/Ｌ ,中性 0 83～ 0 95 ;血淀粉酶 2 80～ 980Ｕ ;尿淀粉酶 130 0～ 5 60 0Ｕ。… 相似文献
11.
对我院近年来收治的３０例急性胰腺炎 (ＡＰ)患者 ,分析其合并肺损伤的临床表现 ,报道如下 :１临床资料１ .１一般资料 :我院１９９８年１月～２００１年１２月收治３０例ＡＰ ,男１８例，女１２例 ,年龄２３～７２岁 ,平均年龄５３ .３岁。其中急性胰腺炎１４例 ,急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)１６例。ＡＳＰ诊断标准 :(１)腹痛、全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,腹胀、肠鸣音显著降低或消失 ;(２)ＷＢＣ＞１２×１０９/Ｌ、血糖＞１１ｍｍｏｌ／Ｌ ;(３)有休克表现 ;(４)Ｂ超或ＣＴ提示有胰腺坏死 ,胰周有渗出液 ;(５)腹腔内抽出血性高胰酶腹水。上… 相似文献
12.
急性胰腺炎是内科常见的急症 ,尽管绝大多数为轻型和自限型 ,但有 1/ 5可发展为致命的重症胰腺炎 ,急性胰腺炎的总病死率为 5 %～ 10 % [1] 。我们总结了近 10年间 2 0 0例住院患者资料 ,分析和对比前后 5年 (各 10 0例 )急性胰腺炎的病因和治疗结果 ,发现后 10 0例加清胰汤治疗 ,能尽快解除患者痛苦 ,缩短病程 ,促进康复等有一定的临床价值。1 临床资料及治疗方法1 1 一般资料 2 0 0例患者是我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月住院患者 ,前后 5年各 10 0例分为两组 ,Ａ组为前 5年 ,Ｂ组为后 5年 ,性别、年龄、发病原因见表 1。表 1 两… 相似文献
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抑肽酶是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂 ,它形成抑肽酶 蛋白酶复合物 ,可抑制蛋白酶、纤溶酶和组织及血浆中的激肽释放酶等 ,大量临床研究表明 ,大剂量抑肽酶可明显减少体外循环术后出血[1] 。临床主要用于防治各种纤维蛋白溶解所致的急性出血及各种休克 ,急性胰腺炎及胰腺坏死。抑肽酶应用广泛 ,不良反应少 ,但也时有报道 ,本文检索了1994年～ 2 0 0 3年中国学术期刊 ,对 4 3例抑肽酶不良反应进行归纳分析如下。1 不良反应1 1 过敏性皮疹林智平[2 ] 观察其所在医院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 4月90 2例使用过抑肽酶的病人 ,其中 33例发生不良… 相似文献
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本文选择急性水肿型胰腺炎 (ＡＥＰ) 2 1例 ,对其治疗前后血丙二醛 (ＭＤＡ) ,超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)水平及微循环改变进行检测 ,并与正常对照组比较 ,在综合治疗的基础上 ,给予灯盏花注射液静滴 ,治疗10天后复查上述指标 ,以观察灯盏花注射液抗高凝状态及抗氧化的影响。临床资料一、一般资料 :2 1例中男 10例 ,女 11例 ,年龄 44～ 71岁 ,平均年龄 5 7 5岁。诊断标准符合陈灏珠主编《内科学》1996年第四版。本组引起ＡＰ的原发病因胆源性胰腺炎 9例 ,胆囊切除术后反复急性胰腺炎者 2例 ,高脂餐后 4例 ,饮酒后 4例 ,原因不明 2例。 2 1例患… 相似文献
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收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1 资料与方法1 1 一般资料 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2 诊断标准 ＳＩＲＳ、全身性感… 相似文献
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急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)日益受到人们的重视 ,而呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)又是ＩＭＳ中病死率极高的危象 ,发生率较高 ,目前又无特效药物治疗。我院于 1 998年 7月至 1 999年 1 0月共收治ＡＯＰＰ病人 1 0 9例 ,其中发生ＲＭＰ 1 2例 ,占 1 1 % ,经抢救后全部治愈出院。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 ＲＭＰ病人 1 2例 ,男 2例 ,女 1 0例 ;年龄 1 4～ 43岁。均为口服中毒。乐果 3例 ,“1 60 5”6例 ,敌敌畏 2例 ,甲胺磷 1例。 1 2例均为重度中毒 ,全血ＣＨＥ活性 (试纸法 )均 <30 %。1 2 ＲＭＰ标准 ①重度… 相似文献
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暴发性急性胰腺炎17例诊治分析 总被引：1，自引：0，他引：1
近年来有学者发现 ,临床上重症胰腺炎 (ＳＡＰ)中有一类 (约 5 % )来势凶猛 ,发病后 2 4小时内病情迅速恶化 ,很快出现脏器功能障碍 ,常规非手术治疗不能阻止其发展 ,死亡率极高 ,只有在内科支持下尽早手术解除腹腔内高压和引流酶性、毒性腹腔渗液后 ,生命体征才得以稳定 ,此类ＳＡＰ被称为暴发性急性胰腺炎 (ＦＡＰ)。我院从 1980年至 2 0 0 1年 6月共收治ＳＡＰ2 4 6例 ,其中ＦＡＰ17例 ,占 6 91% ,死亡11例 ,死亡率 6 4 7%。现将诊治体会报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 17例ＦＡＰ中男 12例 ,女 5例 ,年龄30～ 6 7岁 ,平均 4 … 相似文献
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本院自 1993～ 1998年共收治重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % (Ａ组 ) ;而 1999～ 2 0 0 1年收治重症急性胰腺炎 2 5例 ,死亡 2例 ,病死率 8% (Ｂ组 ) ,分析两组不同时期的死因。资料与方法一、资料 :男 11例 ,女 12例。年龄 2 5～ 84岁 ,平均 5 7 2岁。所选病例均符合《急性胰腺炎临床诊断及分级标准》(1996年第二次方案 )重症急性胰腺炎的分级标准 ,Ａ组重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % ,手术 19例 ,其中发病后 2 4小时～ 3天手术者 9例 ,发病后 3～ 7天手术者 8例 ,7天后手术者 2例。Ｂ组收治重症急… 相似文献
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重症急性胰腺炎继发Wernicke脑病12例分析 总被引：1，自引：0，他引：1
我院于 1 994年～ 1 998年间共收治重症急性胰腺炎继发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病 1 2例 ,该病表现与胰性脑病极其相似 ,但治疗方法不同 ,现报告如下。一、临床资料1 .诊断标准1 2例患者均有重症急性胰腺炎的症状体征 ,血、尿、胸腹腔穿刺液淀粉酶升高 ,Ｂ超、ＣＴ检查结果阳性 ,其中伴有一个或一个以上器官功能障碍 1 2例 ,出现腹腔渗液 1 0例、胸腔渗液 4例、胰腺假性囊肿 2例、胰瘘 1例、胰周脓肿 1例。根据Ｒａｎｓｏｎ及Ｂａｎｋ判断急性胰腺炎严重程度的标准 ,均属重症急性胰腺炎。Ｒａｎｓｏｎ分级 :平均 4 4项。2 .一般资料男 9例 ,女 3… 相似文献
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小儿高原肺水肿 (ｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＨＡＰＥ)是高原地区特有的 ,危及生命的急、重病症之一。由于小儿本身的生理特点 ,小儿ＨＡＰＥ在临床表现及治疗上与成人ＨＡＰＥ有所不同 ,治疗效果与年龄、病情有一定关系 ,现将我院 90年 1月 2 0 0 0年 1月 ,收治小儿高原肺水肿 86例报告如下 : 1 临床资料1 1 一般情况 本组病例为在我院 (海拔 3 6 0 0ｍ)确诊为ＨＡＰＥ的住院患儿 86例 ,其中男性 52例、女性 3 4例 ,年龄 1 5— 1 3岁 ,平均年龄 7 56岁。1 2 临床表现 年长儿ＨＡＰＥ的症状与成年… 相似文献