闭合性腹部创伤86例诊治分析

我院 1989年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部闭合性创伤 86例 ,现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 6 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,平均年龄 36 5岁。受伤原因为车祸伤 5 8例 ,坠落伤 2 0例 ,腹部钝击伤 8例 ,就诊距受伤时间为 30分钟～ 2 0小时 ,平均 1 5小时。单个脏器损伤16例 ,计有脾破裂 8例 ,肝破裂 3例 ,胃破裂 1例 ,小肠破裂 4例。多发伤 70例 ,共有 115个腹腔内脏损伤 :脾破裂 4 0例 ,肝破裂 2 3例 ,胃破裂 6例 ,小肠破裂 2 4例 ,结肠破裂 9例 ,膈肌破裂 6例 ,膀胱破裂 5例 ,肾挫伤 2例。多发…     

腹部闭合性损伤在基层医院的早期诊断

198 9年 3月至 1999年 10月 ,我院收治腹部闭合性损伤 2 6 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 190例 ,女性 74例 ,平均年龄 33岁。致伤原因 :交通事故伤 15 4例 (5 8% ) ,坠落伤 5 3例(2 1% ) ,钝性打击伤 5 0例 (19% ) ,其他原因伤 7例(2 % )。 2 6 4例腹内脏器伤经腹腔穿刺、B超及 X线检查 ,手术证实 ,见表 1。表 1　腹腔穿刺、B超、X线检查诊断腹内脏器损伤损伤脏器 n腹腔穿刺n 阳性B超n 阳性X线n 阳性脾破裂 10 710 710 582 7974 4 2肝破裂 373736 30 30 2 6 14小肠破裂 787876 30 1372 2 9结肠破裂 88582 0 0膀胱破裂 2 12 12 1…     

重型脑伤合并腹部脏器损伤36例诊治体会

我院从 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治重型脑伤合并腹部脏器损伤 36例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,最大年龄 6 9岁 ,最小年龄5岁 ,伤后就诊时间 1～ 12小时。1.2　损伤情况GCS计分 6～ 8分 30例 ,4～ 5分 4例 ,3分 2例 ,其中急性硬膜外、硬膜下血肿 2 2例 ,脑内血肿 8例 ,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 6例。 36例中单纯肝、脾破裂 19例 ,单纯肠破裂11例 ,肝脾同时破裂 2例 ,脾及肠破裂 2例 ,肝及肠破裂 1例 ,肠破裂及大网膜损伤 1例。1.3　诊断与治疗36例病人入院时均明确了颅脑损伤情况…     

小儿腹部多脏器损伤诊疗体会(35例临床分析)

<正> 我院1983年～1994年收治小儿腹部外伤82例,其中经手术证实腹部多脏器损伤35例,占42.7％。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男19例,女16例。年龄2～12岁。腹部闭合性损伤32例,腹部开放性损伤3例。其中肝破裂14例,脾破裂16例,肠破裂13例,肾破裂5例,胰腺损伤3例,膀胱破裂4例,胆道损伤1例,后腹膜血肿10例,失血性休克19例。 二、主要临床表现     

外伤性肠破裂延迟诊断68例分析

肠道是腹腔占居面积最大而相对表浅的器官 ,因缺乏骨骼保护 ,最容易受到损伤。外伤性肠破裂居腹部脏器伤的首位 ,约占 30 %～ 35 % [1] 。我院 1992— 2 0 0 2年收治 6 2 4例腹部创伤患者 ,有 2 18例肠破裂 ,其中 6 8例超过 2 4h才明确诊断。具体分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 8例 ,男 5 3例 ,女 15例。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 (32 .2± 5 .6 )岁。闭合性损伤 6 2例 ,开放性损伤 6例。致伤原因 :挤压伤 16例 ,撞击伤 32例 ,坠落伤 17例 ,刀刺伤 1例 ,爆震伤 2例。受伤至确诊时间 2 4～ 4 8h 4 1例 ,4 8～ 72h 2 2例 ,超过 72h …     

小儿闭合性腹部损伤的手术治疗138例分析

小儿闭合性腹部创伤是常见的外伤。本文对 138例小儿闭合性腹部损伤手术治疗分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1978～ 1998年我院共收治闭合性腹部损伤 170例。男性 12 8例 ,女性 4 2例。 2～ 6岁 36例 ,7～ 12岁 10 6例 ,13～ 14岁 2 8例。受伤原因 :交通事故 36例 ,高处坠落 5 4例 ,碰伤 2 4例 ,踢伤 2 4例 ,滑跌伤 2 4例 ,重物挤压伤 8例。受伤脏器 :经临床检查剖腹证实 ,腹部单一脏器损伤者 94例 ,脾破裂 38例 ,肝破裂 14例 ,小肠破裂穿孔 14例 ,胰腺挫伤 8例 ,(手术死亡 2例 ,胰腺囊肿 6例 ) ,肾挫伤 6例 ,肠系膜裂伤、胃穿孔…     

36例重型颅脑伤合并腹外伤的治疗

我院自 1993～ 2 0 0 1年共收治重型颅脑损伤合并腹外伤36例 ,为了总结治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例。年龄 5～ 71岁 ,平均 38岁 ,以 2 5～ 4 5岁青壮年居多。受伤原因 :交通伤 2 9例 ,坠落伤 5例 ,重物砸伤 2例。颅脑伤情 :颅内血肿 2 2例 ,脑干伤 10例 ,脑挫裂伤 4例。根据ＧＣＳ评分 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 2 4例。腹部伤情 :经手术证实为脾破裂 18例 ,右肝破裂 3例 ,左肝破裂 2例 ,胃肠破裂 10例 ,胰腺损伤 2例 ,肠系膜损伤 1例 ,同时合并其他脏器损伤 2 6例次。1.2　治疗　因颅脑损伤…     

肝外伤72例诊治分析

我院 1995— 2 0 0 1年共收治肝外伤患者 72例 ,现将其诊治报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 12～5 7岁 ,平均 2 8岁。受伤至来院时间为 0 .5～ 36ｈ。其中闭合性肝外伤 6 6例 ,开放伤 6例 ;手术治疗 6 9例 ,非手术治疗 3例。1.2　致伤原因、并发伤及分级　闭合性损伤中交通事故伤2 6例 ,坠落伤 18例 ,钝器伤 18例 ,挤压伤 4例 ;开放性损伤中刀刺伤 5例 ,玻璃刺伤 1例。单纯性肝破裂 4 2例 ,并发伤30例 ,其中并发肋骨折 2 2例 ,脾破裂 12例 ,肠破裂 8例 ,腹膜后血肿 6例。肾损伤 4例 ,结肠破裂 …     

腹部闭合性多脏器损伤86例分析

我院1991～2 0 0 2年收治腹部闭合性多脏器损伤患者86例,报告如下。1 临床资料:86例中男74例,女12例,6～6 8岁,平均39岁,占同期腹部闭合性损伤的17 7% ( 86 / 4 85 ) ,其中车祸伤5 3例。本组死亡2 4例,手术前死亡8例,术后1～15d死亡16例。诊断性腹腔穿刺或灌洗阳性率95 0 % ( 76 / 80 ) ,CT检查阳性率94 9% ( 5 6 / 5 9) ,B超检查阳性率6 5 2 %( 4 5 / 6 9)。根据患者损伤情况行单一脏器或多脏器全部或部分切除(主要为脾、肾、胰尾切除) ,或受损修补、造瘘等。本组伤后1h手术治疗2 4例,死亡2例;伤后1h～12h手术4 1例,死亡12例;受伤12h…     

腹部闭合性损伤的早期诊断

腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析. 1 临床资料 1.1 一般资料男24例,女6例;10～19岁者2例,20～40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3～6 h入院者8例,7～12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.     

腹部闭合性损伤的早期诊断(附30例分析)

腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析. 1 临床资料 1.1 一般资料男24例,女6例;10～19岁者2例,20～40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3～6 h入院者8例,7～12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.     

肝外伤70例治疗与围术期处理临床分析

本文收集 1994年 6月— 2 0 0 4年 6月我院收治的 70例肝外伤病例资料 ,旨在评价不同类型肝外伤的治疗与围术期处理 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 70例 ,其中男 4 9例 ,女 2 1例 ,年龄6～ 6 9岁 ,平均 34.8岁 ,以青壮年居多。开放性损伤 12例( 17.1% ) ,闭合性损伤 5 8例 ( 82 .9% ) ;致伤原因 :挤压撞击伤2 9例 ,交通事故伤 16例 ,坠落伤 12例 ,爆震伤 10例 ,锐器伤3例。并发伤 :多发性肋骨折伴血气胸 8例 ,脾破裂 3例 ,空腔脏器破裂 5例 ,胰腺损伤 2例 ,颅脑损伤 6例 ,脊柱四肢骨折 4例 ,均作相应处理。1.2　诊断　根…     

结肠穿孔致腹膜炎30例治疗体会

我院自 1994～ 2 0 0 1年间共收治结肠挫裂伤 ,结肠外伤穿孔、结肠肿瘤自发性破裂穿孔所形成的结肠穿孔性腹膜炎共 30例。本文探讨其有关治疗问题 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 5例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32岁。闭合性钝器伤 2 1例 ,锐器伤 7例 ,肿瘤自发性穿孔 2例。外伤比例占 93%。受伤或发病至手术时间 3～ 30小时。1.2　术中发现 :单纯结肠损伤 12例占 4 0 % ,合并腹腔脏器损伤 16例占 5 3.3% ,合并腹腔外脏器损伤 8例占 2 7% ,合并伤达 2 0种以上。其中小肠损伤 12例 ,肝脾破裂 4例 ,胃穿孔 4例 ,小肠系膜破…     

外伤性脾破裂80例诊治体会

外伤性脾破裂是外科常见的急症 ,占腹部外伤的2 0 %～ 40 %〔1〕。我院外科 1987～ 1998年共收治外伤性脾破裂 80例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6 4例 ,女 16例 ,年龄 14～ 6 5岁。受伤至就诊时间 30分钟至 7天。闭合性伤 70例 ,其中撞击伤 5 0例 ,坠落伤 2 0例。贯通伤 10例 ,全为刀刺伤。脾裂伤的部位 :脾上极破裂 48例 ,脾门破裂 15例 ,脾下极破裂 17例。其中脾粉碎 35例。合并其他脏器损伤 41例 ,6 0例入院时有不同程度的休克 ,合并脑挫伤昏迷 12例。全组病例均有不同程度的腹痛 ,腹部压痛以左上腹为主 ,休克 6 0例…     

闭合性脾破裂85例分析

我院自 1995年 10月至 2 0 0 2年 11月共收治各类创伤所致闭合性脾破裂 85例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6 8例 ,女 17例 ;年龄 6～6 3岁 ,中位年龄 31 6岁。伤后至就诊时间最短 30min,最长 5d。致伤原因 :交通事故伤 5 9例 (6 9% ) ,跌伤 12例(14 % ) ,斗殴伤 6例 (7% ) ,压砸伤 8例(9% ) ;脏器损伤 :单纯性脾破裂 73例 ,合并肝破裂 5例 ,左肾破裂 2例 ,肠破裂 3例 ,腹膜后血肿 2例 ;合并其他系统损伤 :四肢骨折 11例 ,肋骨骨折 6例 ,骨盆骨折1例 ,颅脑损伤 1例 ;入院时有休克表现 4 7例 (休克指数≥ 1) ,占 5 5 % ,所…     

闭合性肾外伤136例

1　临床资料　 1982 - 0 5 / 2 0 0 1- 0 6 ,我院收治闭合性肾脏外伤患者 136 (男 10 2 ,女 34 )例 .年龄 11～ 71(平均 43)岁 .孤立肾2例 ,合并肾结石 4例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 1例 .左肾 94例 ,右肾 42例 .跌落伤 35例 ,撞击伤 17例 ,车祸伤 73例 ,其他原因 11例 .病理性肾外伤 8例 .肾挫裂伤 12 4例 ,肾粉碎伤 9例 ,肾蒂血管损伤 2例 .合并肋骨骨折 14例 ,血气胸 8例 ,肝破裂 5例 ,脾破裂 4例 ,肠破裂 1例 ,胰腺损伤 3例 ,颅脑损伤 5例 ,脾破裂 4例 ,肠破裂 1例 ,胰腺损伤 3例 ,颅脑损伤 5例 ,骨盆骨折 11例 ,合并休克 2 3例 .结合尿常…     

创伤性膈疝21例诊治体会

创伤性膈疝常伴有多脏器损伤及严重休克 ,伤势严重症状复杂 ,膈疝的症状和体征往往被掩盖 ,容易误诊漏诊。本院从 1981年～ 1999年共收治本病 2 1例 ,均经手术治疗 ,现总结如下 :1　临床资料男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 19例。受伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸挤撞伤 12例 ,坠落伤 5例 ,墙体倒塌压伤 2例。损伤部位 :左侧 2 0例 ,右侧 1例。发病及就诊时间 :1～ 2 4h17例 ,2～ 5 d4例 ,合并伤 :脾破裂 8例 ,肠破裂 3例 ,肠坏死 1例 ,胃肠系膜撕裂 3例 ,肝破裂 2例 ,多发性肋骨骨折并血气胸 5例 ,下肢骨折 5例…     

闭合性腹外伤致脾破裂27例早期诊断体会

闭合性腹部损伤中脾破裂临床比较常见 ,本人近十年来收治闭合性腹部损伤致脾破裂 2 7例 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 19～ 60岁 ,平均年龄 3 2岁 ,受伤时间最短 1小时 ,最长 12 0小时。致伤原因 :坠落伤 8例 ,挤压伤 5例 ,撞击伤 6例 ,车祸伤 8例。其中单纯性脾破裂2 1例 ,合并有其他脏器损伤 6例。本组病例临床表现受伤后都有不同程度腹痛 ,其中有恶心、呕吐 17例 ,腹部压痛、反跳痛 18例 ,伴不同程度休克 5例 ,腹穿阳性 2 2例 (81 5 % )。2　讨论闭合性腹部损伤由于受伤程度 ,部位不同 ,致使腹内脏器…     

严重胸腹联合伤26例诊治分析

胸腹联合伤是指下胸部开放性或闭合性损伤同时合并有腹腔内脏器损伤 ,是外科创伤中的严重情况 ,病情复杂 ,救治困难 ,常危及生命[1] 。我院自1992 - 2 0 0 0年共收治伤情严重的胸腹联合伤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例严重胸腹联合伤中 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 6～ 62岁 ,平均 36.6岁。致病原因 :车祸伤 13例 ,高处坠落伤 7例 ,钝挫伤 5例 ,锐器伤 1例。损伤类型 :开放性损伤 4例 ,闭合性损伤2 2例。其中多发性肋骨骨折 2 0例 ,胸骨骨折 3例 ,血气胸 16例 ,肺挫伤 7例 ,心包破裂 1例 ,创伤性膈疝 4例 ,脾破裂 5例 ,…     

胰腺损伤的外科诊疗体会(附13例报告)

胰腺损伤约占腹部损伤的 1%～ 3% ,其治疗难度大、并发症多、死亡率高 ,合并其他脏器损伤。本文总结了我院 6年来收治的 13例胰腺损伤病人 ,就有关胰腺损伤的外科治疗进行了讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 12岁～ 5 6岁 ,平均岁。 12例为闭合性损伤 ,1例为开放性损伤。合并伤情况 :11例有合并伤或多处合并伤 ,其中腹膜后血肿、肠系膜血肿 6例 ,十二指肠破裂 2例 ,脾破裂 2例 ,胃破裂 2例 ,空肠破裂 1例 ,肝破裂 1例。本组 13例中 ,按黄志强提出的胰腺损伤分类[1] ,轻度伤 4例 ,严重挫裂伤 6例 ,胰腺横断伤…