西布曲明对单纯性肥胖患者血清可溶性粘附分子的影响

粘附分子在动脉粥样硬化的发生过程中发挥重要作用〔1〕。肥胖促进动脉粥样硬化的发生。已发现单纯性肥胖患者血清的可溶性粘附分子水平增高 ,经控制饮食减肥后 ,其水平降低〔2〕。为此 ,测定单纯性肥胖患者血清可溶性Ｅ 选择素、细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、血管细胞粘附因子 1(ＶＣＡＭ 1)的水平 ,以及西布曲明减肥治疗对他们的影响。一、对象和方法1 .受试对象 :2 2例单纯性肥胖患者 (肥胖组 ) (男 6女16 ) ,体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 7ｋｇ/ｍ2 ,肝、肾功能正常 ,无糖尿病、高血压、心血管等疾病 ,排除继发性肥胖。口服盐酸西布曲明片…     

围绝经期妇女血清瘦素水平

瘦素是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素 ,它由肥胖(ｏｂ)基因编码 ,能通过调节食欲和能量消耗而控制体重〔1〕。围绝经期妇女体内常见内分泌紊乱 ,并出现身体超重等现象。因此 ,研究围绝经期妇女血清瘦素水平的变异 ,无疑有其特定的重要意义。一、对象和方法1.对象 :女性 ,排除心、肺、肝、肾等疾病。围绝经组 41例 ,平均年龄 47.5岁 ;对照组为育龄期妇女 ,46例 ,平均年龄2 6 .9岁。按体重指数 (ＢＭＩ)划分 ,围绝经期分为肥胖组 2 8例(ＢＭＩ≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 ) ,非肥胖组 13例 (ＢＭＩ <2 5ｋｇ/ｍ2 ) ;育龄期妇女分为肥胖组 11例 (ＢＭＩ…     

肥胖与肾脏病

近 15年来 ,随着饮食习惯及生活方式的改变 ,各种族儿童及成人肥胖症的发病率均逐渐升高。1997年世界卫生组织 (ＷＨＯ)将肥胖明确宣布为一种疾病 ,体重指数 [(ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ ,ＢＭＩ)即体重(ｋｇ)与身高 (ｍ) 2 之比 ]是诊断肥胖的标准。西方国家根据ＢＭＩ将肥胖分为 3级 :Ⅰ级肥胖ＢＭＩ 30 0～34 9,Ⅱ级肥胖ＢＭＩ 35 0～ 39 9,Ⅲ级肥胖 (又称病理性肥胖 )ＢＭＩ≥ 30。既往对亚洲人群的肥胖定义为ＢＭＩ 2 3 0～ 2 4 9为超重 ,≥ 2 5为肥胖 ,新近研究资料表明国人ＢＭＩ≥ 2 8为肥胖[1] 。我国人群一直以低体重…     

中国人血清瘦素水平与肥胖度的关系

目的研究１５～６８岁中国人血清瘦素（ｌｅｐｔｉｎ）水平与体脂、年龄、性别及睾酮的关系。方法用放射免疫分析法测定７７例正常非肥胖和２８例超重或肥胖个体〔体重指数（ＢＭＩ）≥２５〕的血清瘦素水平。结果中国人正常非肥胖者平均瘦素浓度男性为（２．１５±１．４６）μｇ／Ｌ,女性为（７．８６±３．６０）μｇ／Ｌ;超重或肥胖者平均瘦素浓度男性为（４．８７±３．４７）μｇ／Ｌ,女性为（１６．５９±６．９２）μｇ／Ｌ,女性均较男性高约２～３倍。血清瘦素水平与ＢＭＩ显著相关（男子ｒ＝０．６９,Ｐ＜０．００１;女子ｒ＝０．６３,Ｐ＜０．００１）,但２５％的肥胖个体仍存在有瘦素的相对性缺乏。结论血清瘦素水平与ＢＭＩ显著相关提示多数肥胖个体存在瘦素抵抗,部分瘦素相对性缺乏的肥胖者将有可能成为瘦素治疗的对象。     

高血压病超重及肥胖患者血清脂联素水平和IL-6含量的变化

目的研究高血压病超重及肥胖患者血清脂素水平、白介素-6(IL-6)含量的变化及其临床意义。方法63名正常非肥胖对照(男31名,女32名)和57名体重指数>25kg/m2的单纯性超重肥胖个体和41名高血压病超重肥胖患者进入研究,测量血压(BP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀围比(WHR),用ELISA法检测所有研究对象血清脂联素浓度、血清IL-6含量。结果单纯性超重肥胖患者与高血压超重病肥胖患者血清脂联素水平显著低于正常对照者[单纯性超重肥胖男性(7.03±1.67)mg/L,高血压病超重肥胖男性(6.13±1.74)mg/Lvs正常对照男性(8.21±0.93)mg/L,t=3.868,t=5.388,均P<0.01;单纯性超重肥胖女性(7.90±1.35)mg/L,高血压病超重肥胖女性(6.97±1.16)mg/Lvs正常对照女性(9.22±0.68)mg/L,t=4.612,t=7.167,均P<0.01]。高血压病超重肥胖男性血清IL-6含量显著高于正常对照男性[高血压病超重肥胖男性(394.86±353.9)pg/mlvs正常对照男性(248.02±223.2)pg/ml,t=2.368,P<0.05;高血压病超重肥胖女性(303.2±283.6)pg/mlvs正常对照女性(230.5±214.2)pg/ml,t=0.9046,P>0.05]。在高血压病超重肥胖患者中,脂联素与体重指数、腰围、腰臀围比、收缩压之间呈显著负相关;IL-6与收缩压之间呈显著正相关。结论脂联素水平下降与超重肥胖、血压之间存在一定的相关性;IL-6含量升高可能与高血压病有关。     

左旋精氨酸兴奋试验评价超重和肥胖者胰岛β细胞早期分泌功能

胰岛 β细胞的早期分泌相对调节人体葡萄糖代谢有重要作用 ,本研究用左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ)刺激法对正常人、超重肥胖者胰岛β细胞的兴奋作用及其影响因素进行研究。一、对象和方法1.对象 :选择本地区年龄 2 0～ 70岁健康者 92例 (男 5 0 ,女 42 ) ,测定空腹和 75 ｇ葡萄糖负荷 2ｈ血糖 ,测定血压、心电图和肝肾功能以排除糖尿病、高血压、冠心病和肝肾疾病等影响糖代谢的疾病 (表 1)。为观察超重肥胖对Ｌ Ａｒｇ反应性 ,全部受试者按体重指数 (ＢＭＩ)分为两组 ,Ⅰ组ＢＭＩ <2 5ｋｇ/ｍ2 为正常体重组 ,共 5 4例 ;Ⅱ组ＢＭＩ≥ 2 5ｋｇ/ｍ…     

1 582名老年人胆结石患病率及相关因素的分析

1999年 10～ 12月在对本市市级单位 60岁以上离休人群进行健康检查时 ,我们对其胆结石发病状况及相关因素进行了调查分析。　　一、对象和方法　　 1.对象 :被调查离休干部包括机关、工矿企业、军队、教师等职业共 1679名。本次参检 1582名 ,受检率 94.2 % ;年龄 60～ 89岁 ,男性 13 91名 ,女性 191名。按有无胆结石分为胆结石组及无结石组。　　 2 .调查内容 :一般情况、职业、血压、身高、体重、体质指数 (ＢＭＩ)。ＢＭＩ <2 4为非超重组 ,ＢＭＩ≥ 2 4为超重及肥胖组。　　 3 .方法 :( 1)日本ＯＬＹＭＰＵＳＡＵ40 0全自动生化分析仪。…     

接受磺酰脲类治疗的肥胖2型糖尿病患者用西布曲明治疗的作用

本文研究接受磺酰脲类治疗的超重、肥胖2型糖尿病代谢控制稳定患者用西布曲明(Ｓｉｂｕｔｒａｍｉｎｅ)和饮食疗法能否减轻体重和人体测量尺寸 ,并评价血糖浓度、有关代谢变量和药物耐受性。方法　入选者 1 3 4例 ,随机分配至安慰剂组 ( 65例 )或西布曲明组 ( 1 5ｍｇ/ｄ ,69例 ) ,制定每个患者的饮食指导 ,要求营养均衡和中度热量限制 ,并由护士或营养学家进行监督。研究对象均属超重、肥胖 (ＢＭＩ>2 7ｋｇ/ｍ2 )的 2型糖尿病患者 ,年龄 2 5～ 70岁 ,单服磺酰脲类 3～ 2 4个月血糖控制稳定 (空腹血糖 7～ 1 5ｍｍｏｌ/Ｌ)。用卷尺测腰围 (…     

二甲双胍对IGT伴黑棘皮病肥胖青少年体重、血糖、血脂及胰岛素水平的影响

二甲双胍是已经有 6 0年应用历史的降血糖药物 ,近年来英国糖尿病前瞻性研究 (ＵＫＰＤＳ)证明其除降血糖外 ,还是改善 2型糖尿病患者长期临床转归的药物。本研究利用该药不增加体重 ,不发生低血糖的特点 ,观察二甲双胍对ＩＧＴ伴黑棘皮病肥胖青少年体重、血糖、血脂及胰岛素水平和黑棘皮病本身的影响。一、对象和方法1.1996年 8月至 1998年 12月间在我院门诊就诊、体重指数 (ＢＭＩ)≥ 30的肥胖青少年共 87例 ,其中伴不同程度的黑棘皮病者 32例 (男性 17例 ,女性 15例 ) ,占 36 .8% ,黑棘皮病诊断按标准〔1〕。本研究把仅有腋窝部轻度色素…     

老年Binswanger病患者智能障碍、事件相关电位及脑电图的对比

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ)是由高血压及脑小动脉硬化引起的具有一定临床和病理特点的血管性痴呆〔1〕。近年来 ,事件相关电位 (ＥＲＰ) ,其中尤以Ｐ30 0 的测试为了解人类大脑认知功能开辟了一个客观的新途径 ,其中用于对痴呆患者的测试国内外已有不少报道〔2〕。我们着重探讨ＢＤ患者智能障碍与ＥＲＰ及脑电图的关系。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＢＤ组 :1995年至 2 0 0 0年诊治的ＢＤ患者共 43例 ,均符合Ｃａｐｌａｎ〔1〕提出的诊断标准。男 3 1例 ,女 12例。所有患者均进行了头颅ＣＴ扫描 ,其中 14例还进行了头颅ＭＲＩ检查。…     

上海市6～18岁少儿肥胖患病率调查

目的　研究上海市 6～ 18岁年龄组的儿童青少年肥胖和超重患病率情况。　方法　采用整群系统抽样的方法随机抽取上海市区、郊区各一个区 ,普查区内所有中小学学生共 6 5 0 0 6名 (郊区 4 0 310名 ,市区 2 4 6 96名 )的身高、体重。以体质指数 (BMI)评价调查对象的肥胖患病率 ,并比较标化患病率的差异。　结果　 (1)调查对象肥胖粗患病率为 3 5 8% ,超重标化患病率为 3 30 % ;超重粗患病率达 13 2 5 % ,标化患病率为 12 95 %。 (2 )总体上肥胖和超重的标化患病率市区显著高于郊区 (肥胖 :P <0 0 0 1,超重 :P <0 0 0 1) ;女性的发病率显著低于男性 (肥胖 :P <0 0 0 1,超重 :P <0 0 0 1)。 (3)肥胖和超重患病率随年龄增加显著减低 (P <0 0 0 1)。　结论　本组的肥胖患病率稍高于我国 1996年全国性调查的 0～ 7岁组儿童肥胖患病率 ,远低于美国上世纪 90年代末期的水平 ;各年龄组肥胖患病率随年龄增加而逐渐减低 ,与西方发达国家青少年肥胖患病率随年龄增加而增高的趋势有显著的不同。     

阿尔茨海默病患者脑脊液Aβ42和β-EP含量的变化及其临床意义

老年斑的主要成分为 β 淀粉样蛋白 (Aβ4 2 ) ,国外研究已证实Aβ4 2在阿尔茨海默病 (AD)的发病中起重要作用〔1〕。近年来研究提示 ,AD发生可能与 β 内啡肽 (β EP)的变化有关〔2〕。目前研究已证实AD患者脑脊液 (CSF)中 β EP和Aβ4 2均明显降低 ,但对AD患者CSF中Aβ4 2含量与痴呆严重程度之间的关系持有不同观点〔3、4〕。因此 ,我们于1998年 3月至 2 0 0 1年 3月研究了AD患者CSF中 β EP和Aβ4 2含量的变化及其临床意义。　　一、对象与方法　　 1.对象 :AD组 :38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁 ,病…     

血清消脂素和体脂含量对口服生长激素促分泌的MK-677反应不同

本研究旨在观察生长激素(ＧＨ)促分泌刺激物ＭＫ677治疗对肥胖患者血清消脂素(ｌｅｐｔｉｎ)、甲状腺激素及睾酮的影响。对象及方法　研究对象为24名男性单纯性肥胖志愿者,年龄19～49岁,平均年龄(378±1.8)岁,体重指数(ＢＭＩ)>30ｋｇ/ｍ2,平均(322±0.3)ｋｇ/ｍ2,腰臀比>0.95,平均102±0.01。将其随机分为ＭＫ677治疗组(ＭＫ67725ｍｇ,口服,每日1次)12人和对照组(给予安慰剂)12人,治疗8周,治疗期间受试者每日热量摄入及体力活动保持恒定。于治疗前及治疗后第2周、第8周用放射免疫分析法(ＲＩＡ)测定患者血清消脂素、甲状腺激素、总睾酮(Ｔ…     

老年收缩性高血压病人低体重与死亡和脑卒中发病的关系

肥胖作为心血管病和死亡的危险因素已受到人们的重视。然而 ,老年高血压病人体重减轻或低体重指数 (ＢＭＩ)是否增加心血管事件和脑卒中危险尚未确定。作者对此进行了调查。方法　研究病例资料来自老年收缩性高血压治疗计划 (ＳＨＥＰ)。将有单纯收缩性高血压[ＳＢＰ≥ 1 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 3 3ｋＰａ) ,ＤＢＰ <90ｍｍＨｇ]、测得ＢＭＩ、年龄≥ 60岁的 3 975例老年人列为研究对象 ,其中排除入选半年内死亡、发生脑卒中、心肌梗死、试验期内死于癌症或诊断为癌症的病人。对上述病人进行随机双盲安慰剂对照的小剂量降压药物治疗持…     

2型糖尿病患者血浆基质金属蛋白酶1与胰岛素抵抗的相关性

基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)是一组参与细胞外基质 (ＥＣＭ)降解的内肽酶超家族 ,其中ＭＭＰ 1为人类间质胶原酶 ,它最重要的底物是Ⅲ型胶原。在糖尿病肾病 (ＤＮ)的ＥＣＭ中 ,原来无表达的Ⅲ型胶原沉积于系膜区 ,为肾小球硬化的标志〔1〕。本研究旨在探讨胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ)对ＭＭＰ 1表达调节的影响〔1〕。一、对象和方法1.受试对象及分组 :2型糖尿病组为符合 1999年ＷＨＯ诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 6 0例 (男 2 9,女 31) ,年龄(5 9.5± 11.4 )岁…     

消瘦、肥胖及胰岛素依赖型糖尿病儿童青春期前血清瘦素与胰岛素浓度

瘦素（Ｌｅｐｔｉｎ）是肥胖基因的产物,为脂肪细胞衍生的激素,可将体内能量贮存状况信息传递给大脑。其生成减少或机体对其反应下降均可导致能量消耗减少、多食,进而引起严重肥胖。本文探讨了青春期前消瘦、肥胖与胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）儿童血清瘦素水平与胰岛素浓度的关系。对象与方法　４９名日本儿童（男３３,女１６）,其中１６名消瘦儿童〔年龄（９－２±０－５）岁,体重指数（ＢＭＩ）（１５－２±０－５）ｋｇｍ２〕,１７名单纯性肥胖儿童〔年龄（８－３±０．４）岁,ＢＭＩ（２５－１±１．０）ｋｇｍ２〕,１…     

肥胖患者血清总胆汁酸水平及其与脂肪肝、胆石症的关系

当进食热量多于消耗量而以脂肪形成储存于体内 ,使体重超过标准体重量 2 0 %、体重指数≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 称为肥胖症。　　肥胖是最常见的营养失衡性疾病 ,由于常诱发合并高血压、冠心病、高脂血症、胆石症和糖尿病等 ,而成为医学界研究的热点之一[1] 。本文观察了一组肥胖患者血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的变化 ,以探讨其与脂肪肝、胆石症的关系。材料与方法一、对象选自住院患者 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 85岁 ,根据体重指数 (ＢＭＩ) =体重 (ｋｇ) /身高2 (ｍ)分为肥胖组(ＢＭＩ≥ 2 5 )和非肥胖组 (ＢＭＩ<2 5 )。肥胖组 34例 ,…     

严重肥胖患者明显减肥后可使静息与运动血压下降

肥胖常与高血压并存 ,减肥可下降静息ＢＰ。但对进行运动时的作用尚未有人研究。 19名过分肥胖患者 (4名男性 ) ,年龄 41± 2岁 ,ＢＭＩ 43± 0 .9ｋｇ/ｍ2 ,参加研究。用胃成形手术治疗减肥前后、静息、踏车运动 (踏车运动量 5 0与 2 5Ｗ )后血压变化。研究证明 :手术使体重下降 2 8% ,ＢＭＩ减到 31.5、静息及运动后ＢＰ、ＨＲ都明显下降 ,静息血压从 133± 4/ 87± 3ｍｍＨｇ降到 115± 4/ 77± 2ｍｍＨｇ(Ｐ <0 .0 0 1)。运动血压峰值从 181± 8/ 98± 4降到 16 2± 6 / 83± 5ｍｍＨｇ(Ｐ <0 .0 0 1)。结论 :明显减肥可使静息及各个运…     

高血压患者超重和非超重与心血管病危险性的关系

本研究以３０５０例来自人群流行病学调查所得高血压患者［收缩压≥１４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），舒张压≥９０ｍｍＨｇ或在二周内服用降压药者］作为研究对象，按体重指数（ＢＭＩ）＜２５ｋｇ／ｍ２和ＢＭＩ≥２５ｋｇ／ｍ２分为非超重高血压组和超重高血压组。研究结果表明：超重高血压组平均ＳＢＰ、ＤＢＰ、血清总胆固醇（ＴＣ）、血糖水平和家族史阳性率均明显高于非超重高血压组，而血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平则明显低于非超重高血压组，并发心血管疾病者也显示多于非超重高血压组的倾向。上述结果说明：尽管在我国人群超重以轻中度为主，但合并超重的高血压者较不合并超重的高血压者具有更大的发生心血管病的危险。在临床实际工作中，合并超重的高血压患者应积极减重，并控制在正常范围。这一点对于预防冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管病是至关重要的。     

女性雌激素水平与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病 (ＡＤ)女性患病率远高于男性〔1,2〕。有很多研究表明雌激素替代疗法 (ＨＲＴ)能保护绝经后妇女的认知功能〔3 ,4〕;但也有一项前瞻性研究提示 ,基线雌二醇 (Ｅ2 )水平与认知功能无关〔5〕。本研究的目的是探讨Ｅ2 水平与ＡＤ之间的关系及影响Ｅ2 和ＡＤ发病关系的一些因素。　　一、对象和方法　　 1.研究对象 :(1)ＡＤ组入选条件 :病例来源于上海市1997年至 1998年老年痴呆流行病学调查中确诊的女性病例 ,患者年龄≥ 6 0岁。按《美国精神疾病和统计手册》第四版 (ＤＳＭ Ⅳ )和美国神经病学、语言障碍和卒中 老年性痴呆和相…