超选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血

目的 评价超选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的临床应用价值.方法 27例经常规治疗无效的顽固性鼻出血患者,采用Seldinger技术,将导管超选择性插管至颈外动脉分支内,造影证实出血部位后,采用明胶海绵颗粒或/和聚乙烯醇(PVA)颗粒行动脉栓塞治疗.结果 27例顽固性鼻出血患者均发现出血动脉,栓塞治疗全部成功,术后即刻拔除鼻腔填塞物,出血停止,未见严重并发症.结论 超选择性动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

经导管动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血

目的评价经导管髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的疗效。方法35例骨盆骨折伴大出血患者,其中车祸23例、坠落伤5例、重物砸伤4例、挤压伤3例。有合并伤18例。选择腹股沟区无血肿侧或血肿相对轻侧穿刺股动脉,将导管选择性地插入髂内动脉造影,明确出血部位后,超选择进入出血动脉分支;不能超选者,则于髂内动脉主干注入明胶海绵颗粒栓塞至血流明显缓慢,再以直径5～8mm弹簧圈栓塞髂内动脉主干。对于骨盆双侧或中心部骨折者行双侧髂内动脉栓塞。结果35例患者造影均见有不同程度动脉痉挛,其中29例见对比剂外溢,呈斑片状或条状染色。栓塞后于患侧髂总或髂内动脉造影复查,对比剂外溢现象消失。35例患者血压均于术后2h内逐步平稳回升,24h内恢复至正常水平。1例出现拇趾远端皮肤轻度坏死。未出现与栓塞有关的严重并发症。结论经导管动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,措施简捷、微创、安全,疗效满意。     

经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血临床价值

目的探讨经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血的临床价值。方法 38例创伤性动脉出血患者,在伤后1～32天,平均(6.2±2.4)h行血管造影及选择性靶动脉栓塞,根据出血部位和造影结果,选用明胶海绵颗粒或/和条、不锈钢圈栓塞相应的靶动脉。结果所有患者在0.5～2.0h内完成栓塞治疗,栓塞成功率100%,栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100%,其中35例经康复治疗后出院,2例因发生弥散性血管内凝血(DIC),1例因合并颅脑损伤而死亡。无严重的栓塞后并发症出现。结论经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血是一种安全有效、简便的方法,该方法为复杂创伤性动脉出血提供了一种新的救治方式。     

经导管动脉栓塞治疗创伤性顽固性鼻出血

目的：探讨经导管栓塞治疗创伤性顽固性鼻出血的临床价值。方法：回顾性总结了1995年1月～2002年6月动脉栓塞治疗的21例创伤性顽固性鼻出血患者的有关资料。结果：21例患者均在介入治疗后又住院观察5～12天痊愈出院。结论：导管尽可能超选择靠近出血部位，采用明胶海绵、弹簧圈等材料栓塞治疗创伤性顽固鼻出血疗效肯定。     

超选择性动脉栓塞治疗急性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血的价值.方法 采用4 F导管或(和)2.7 F微导管注入钢圈或(和)微钢圈、聚乙烯醇颗粒超选择性肾动脉栓塞治疗17例严重肾出血患者.5例患者于术前行多层螺旋CT血管造影(CTA)检查,9例患者于术后4 d～54个月行CT平扫、增强扫描与CTA检查.结果 17例患者均一次性介入...     

超选择性动脉插管栓塞治疗急性动脉性出血

目的探讨超选择性动脉插管栓塞治疗急性动脉性出血的方法和临床应用价值。方法47例动脉性出血的病人行超选择性出血动脉插管栓塞治疗。包括肿瘤性出血15例,非肿瘤性出血32例。出血量500~2800ml。结果44例患者应用动脉栓塞治疗达到止血目的。近期有效率93.67%。无严重并发症发生。随访3~12个月,2例复发。结论超选择性动脉插管栓塞治疗急性动脉出血、止血安全有效。     

经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血

经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血陈勇陈卫国何晓峰许小立鲁恩洁李彦豪对动脉性消化道大出血（ａｒｔｅｒｉａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔ，ＡＨＤＴ）患者行选择性动脉造影确定出血部位，然后行超选择性动脉栓塞（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅ...     

经导管髂内动脉栓塞治疗外伤性骨盆骨折大出血

目的：探讨经导管栓塞髂内动脉治疗外伤引起盆腔大出血的临床价值。方法：23例创伤性盆腔大出血,经保守治疗无效,急诊行单侧或双侧髂内动脉造影,明确出血部位后,经导管用明胶海绵或微弹簧圈栓塞。结果：23例出血停止,休克症状消失,血压稳定上升。无1例死亡。结论：经导管栓塞髂内动脉或其分支治疗创伤性盆腔大出血快速有效,创伤小,并发症少。     

选择性肝动脉栓塞治疗胆道出血一例

选择性肝动脉栓塞治疗胆道出血一例陈虎，周健，杨德琪肝动脉栓塞治疗胆道出血，具有手术简便、定位准确、疗效确切等特点。我科收治１例，报告如下。患者女，４２岁。因上腹剧痛半天伴呕血，当地医院以“急性胆囊炎、胆石症”行胆囊切除、胆总管取石术。术后第５天发现Ｔ...     

超选择性动脉栓塞治疗肝脾损伤出血

目的探讨经导管超选择性动脉栓塞治疗肝脾损伤出血的方法、疗效及安全性。方法本组肝损伤出血7例,脾损伤出血11例,采用股动脉穿刺插管技术,将导管超选择性插管至肝或脾动脉出血分支内,缓慢注射明胶海绵颗粒行栓塞治疗。动脉分支有假性动脉瘤形成者4例,在明胶海绵栓塞治疗后以弹簧圈栓塞出血分支近端。术后密切观察患者生命体征、有无再出血征象及术后反应、并发症发生等情况。结果18例均成功实施超选肝脾动脉分支栓塞治疗,术后患者无再出血发生,病情好转。治疗后患者均无明显不良反应,无严重并发症发生。结论超选择性动脉栓塞治疗肝脾损伤出血是一种安全、易行、有效的治疗方法,可尽量避免外科手术,保留了患者的脏器及功能。     

选择性动脉栓塞疗法治疗肾出血1例

1例肾切开取石术后继发出血,曾用各种止血措施,持续4个月未能得到控制,经选择性动脉栓塞疗法后,达到止血目的。 患者叶某,男,50岁。1978年10月14日入院。自1959年、1961年发现两肾结石,于1963年3月、11月在外院行右肾结石取出及左肾部份切除术。1971年又感右腰部胀痛不适,X线片示右肾结石复发,中草药治疗无效,结石逐渐增大来我院。既往史:1959年行阑尾切除术;1971年两次呕血,疑为“胃溃疡”;1975年发现血压高达200/130;1977年曾有“心律不齐”。入院检查:一般情况尚佳,血压170/108,脉搏68次。胸腹部无特殊。心电图检查为窦性心动过缓。肝功正常,尿素氮 14.4mg/dl,肌酐2.1mg/dl。逆行肾盂造影左肾呈部份切除形态,右肾结石,大小约     

选择性动脉栓塞治疗妇产科难治性出血16例

妇产科难治性大出血是危及患者生命的重症。10余年前 ,国内开始开展动脉栓塞治疗本病 ,现已逐渐被临床医师所接受 ,使之成为取代手术的微创治疗的首选方法。我院于 1996年 5月～ 2 0 0 1年 9月共收治 16例多种原因引起的妇产科大出血。材料和方法一、临床资料子宫和阴道出血 16例 ,年龄 6～ 6 0岁 ,平均 33岁。其中功能性子宫出血 (功血 ) 2例 ,宫颈癌 4例 ,产后出血 5例 ,骨盆骨折阴道出血 2例 ,宫颈管及宫体巨大横纹肌肉瘤出血 2例 ,子宫内膜癌术后阴道残端出血 1例。出血量 6 0 0～ 30 0 0ｍｌ,平均 180 0ｍｌ。 12例处于休克状态 ,均经…     

选择性动脉栓塞治疗胆道术后动脉出血的疗效分析

目的探讨选择性动脉栓塞术在胆道术后胆道出血治疗的可行性和疗效。方法回顾性分析1989年3月至2009年8月16例胆道手术后动脉出血的临床资料,先行保守治疗,效果不佳时改用介入治疗,所有患者均行选择性动脉造影并采用明胶海绵和钢圈对出血动脉进行栓塞治疗。结果该组病例中1例死亡,15例采用选择性动脉栓塞,随访8个月～3年无再次出血。结论选择性动脉栓塞治疗胆道手术后动脉出血具有安全、微创、止血准确、并发症少的优点。     

经动脉栓塞术治疗食管癌出血14例

【摘要】 目的 探讨经动脉栓塞术（transarterial embolization,TAE）治疗食管癌出血的有效性及安全性。方法 收集2018年1月至2020年12月行TAE治疗的14例食管癌出血患者的临床资料、技术成功率、临床成功率,严重并发症情况。评估TAE治疗的有效性及安全性。结果 14例患者中导管成功选择性插入靶动脉并行栓塞患者11例。9例患者接受治疗后未再出现出血征象。出血的主要责任血管为胃左动脉7例,支气管动脉6例和食管固有动脉6例。栓塞材料为微弹簧圈、明胶海绵颗粒及聚乙烯醇颗粒。常见不良反应有疼痛、发热,其中1例患者发生食管瘘。结论 对于内科治疗无效的食管癌出血,TAE可以起到良好的疗效。食管瘘作为术后的严重并发症,需特别注意预防。对于胸段食管癌及食管胃交界处癌,最常见的责任血管为胃左动脉、支气管动脉及食管固有动脉。     

动脉栓塞治疗骨盆骨折合并失血性休克

报告6例重症骨盆骨折合并失血性休克的诊治体会。笔者认为盆腔动脉造影判断出血部位准确，选择性动脉栓塞术止血有效，对于挽救患者的生命尤为重要。     

动脉介入栓塞治疗顽固性鼻出血

鼻出血是临床常见病,大部分病人可以经过鼻腔填塞术 止血药物 鼻腔镜下电凝止血等获得满意止血效果,但仍有部分病人经此治疗后仍继续出血.我院2006年5月引进DSA设备以来,通过动脉介入治疗顽固性鼻出血病人2例,取得满意效果,现报告如下.     

髂内动脉栓塞术治疗产后出血伴休克

产后大出血伴休克是导致孕产妇死亡的主要原因。传统的保守治疗成功率低,外科治疗主要采用子宫次全切除术或髂内动脉结扎术,但并发症高,还使部分患者丧失生育能力[1]。髂内动脉或子宫动脉栓塞是治疗产科出血的一种新方法,既可准确、快速、彻底止血、又可以保留生育机能,且创伤小、失血少,只需要局部麻醉[2]。本文收集了16例产后大出血伴休克行髂内或子宫动脉栓塞的病例,报道如下。1材料与方法1.1一般资料:初产妇11例,经产妇5例。年龄23～35岁平均28.54岁。11例初产妇中,8例剖宫产后大出血,2例自然分娩后大出血,1例为中孕死胎引产后大出血;5…     

经导管选择性颈外动脉栓塞术

头颈和面部的病变,如脑膜瘤、血管瘤和动静脉畸形等,血供往往十分丰富,给外科手术治疗带来较大的风险或无法根治。选择性颈外动脉栓塞术对于减少术中出血,缩短手术时间和非手术适应征的治疗带来了福音。     

急诊选择性动脉造影栓塞治疗产后大出血18例

目的:评估急诊选择性动脉造影栓塞治疗产后大出血的效果和安全性。方法:18例产后大出血病人,出血量1 000~3 500 ml,经保守治疗无效,使用急诊选择性动脉造影栓塞治疗。结果:动脉造影显示14例(77.8%)有造影剂渗漏,16例立即止血或逐渐止血,总有效率为88.8%。2例止血失败,行子宫切除术后止血。本组未出现严重并发症,除行子宫切除术的2例,所有病人术后月经正常。结论:急诊选择性动脉造影栓塞止血迅速、安全有效,当保守治疗无效时,是一种值得推荐的子宫切除术替代方法。