喹诺酮类药物的合理使用分析和发展趋势

目的 通过对广州医学院第二附属医院住院部5万例处方中喹诺酮使用情况的分析,探讨喹诺酮类药物的合理使用和发展趋势.方法 以新编药物学(第16版)规定的日剂量为准,该文献未收载的以药品说明书为准计算各药的约定日剂量(DDD),药物利用指数(DUI).同时对每个处方中喹诺酮类药物的用量、联用等进行综合分析,并对各个病区喹诺酮类用药量和用药量与总用药量进行分析比较.结果 共查处方50811张,其中喹诺酮类处方2838张,喹诺酮类处方总量占抗菌药物处方总量的17.82%,占查处方总量的5.59%;喹诺酮类单用和二联使用占98.48%,三联及以上使用者占1.51%.结论 我院喹诺酮类使用率不高,喹诺酮类联合使用总体较好.随着新的喹诺酮类抗菌药的不断问世,其耐药性与不良反应的报道日渐增多,如何合理地使用这类药物应引起重视.     

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的:评价我院抗菌药物的合理应用情况.方法:随机抽查我院2004年处方13261张,采用限定日剂量(DDD)的分析方法,并结合药物利用指数(DUI)对其中含抗菌药物的处方进行统计和分析.结果:抗菌药物处方数占总处方数的38.65%,用药金额占总用药金额的57.41%;头孢菌素类药物用药金额居第一;在DDDs排序中口服类药物的总DDDs高于注射类,分别以阿莫西林、左氧氟沙星最高;大部分抗菌药物DUI接近1.结论:我院抗菌药物应用基本合理,但用药比例过高,应采取积极有效的手段控制用药比例,防止抗菌药物滥用.     

我院门诊呼吸内科抗生素用药分析

目的了解门诊呼吸内科抗生素使用情况，评价其用药合理性。方法随机抽取福建医科大学附属协和医院门诊呼吸内科1000张处方，对抗生素使用的品种、联合用药、合理用药和药品用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）进行分析评价。结果有757张处方使用了抗生素，使用率为75，70％，抗生素品种达32种，主要是头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类和喹诺酮类等；用药过程中，一联占46．06％，二联占43．33％，三联占7．57％，四联占3．03％；DDDs排序前3位的是头孢他啶、阿莫西林／克拉维酸钾、阿奇霉素，除头孢他啶外其他抗生素药品的DUI均≤1。结论该院门诊呼吸内科抗生素的使用基本合理。     

我院门诊处方口服抗生素使用情况分析

目的了解我院门诊处方口服抗生素的使用情况,探讨抗生素的合理使用。方法通过对佛山中医院1万张门诊处方中口服抗生素的使用情况分析,以WHO推荐的约定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为判断标准,同时从有无用药指征、抗菌药物品种的选择、给药剂量的选择、给药次数的确定、药物疗程的确定、联合应用的合理性等方面对每张处方的抗生素合理性应用进行分析。结果共查处方10278张,其中抗生素处方1194张,占查处方总数的11．6％;抗生素单用处方占90．1％,联用处方占11．5％。结论我院抗生素使用率不高,总体使用情况较好,符合WHO及国家卫生部规定。但仍存在为药物选用不合理、给药频率不当、联用不当、剂量错误等问题,需要进一步加强管理,提高用药合理性和安全性。     

我院急诊内科抗菌药物使用分析

目的了解我院急诊内科抗菌药物使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽取我院2010年6月急诊内科2 389张处方。根据药品说明书及相关资料,对抗菌药物使用的品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联用情况进行分析。结果 2 389张处方中,含有抗菌药物的处方987张,抗菌药物使用率为41.31%。抗菌药物涉及7类27个品种,主要是头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类等;以单用为主(占81.97%),其次为二联(占16.62%),三联少见(占1.41%)。DDDs排序前3位依次是阿奇霉素注射剂、依替米星注射剂和头孢唑肟钠注射剂。DDDs排名前10位的药物中4个头孢菌素类DUI值均>1。结论我院急诊内科抗菌药物的使用欠合理,抗菌药物合理使用仍需进一步提高。     

2007-2012年我院急性胰腺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的分析该院2007-2012年急性胰腺炎患者抗菌药物使用的合理性。方法选择该院急性胰腺炎患者258例,回顾性分析其抗菌药物的使用情况,采用限定日剂量(DDD)、用药频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)评价药物使用的合理性。结果各类药DDDs与总DDDs比值排序最高为硝基咪唑类(29.61%),最低为抗真菌类(0.26%);DUI>1的药物共11种,头孢曲松/舒巴坦DUI最高,为2.00;药物以二联用药为主,占58.53%;抗菌药总平均使用时间为(8.0±5.5)d;药敏试验送检率为16.81%。结论该院急性胰腺炎患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应加强管理,进一步提高合理使用率。     

门诊口服降糖药物的使用分析

目的了解门诊口服降糖药的使用情况,为合理用药提供参考。方法回顾性分析医院门诊2012年11月-2013年2月份的口服降糖药处方,对处方数、处方量和销售金额、联合用药等进行统计,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)。结果在105694张处方中含口服降糖药的处方有1770张,占处方总量的1.67%;使用的口服降糖药共10种,有4种药物的DUI值>1;使用频度最高、销售金额最高的是阿卡波糖(合资),其次是吡格列酮片,马来酸罗格列酮已不再使用。联合用药702例,占口服降糖药处方总数的39.66%,其中二联用药最多。结论我院门诊降糖药物使用基本合理。     

我院10090张门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的通过抽查我院门诊处方,对抗菌药物使用情况进行分析和评价,促进临床合理用药。方法抽查2011年7月至2012年6月的门诊处方共10 090张,对抗菌药物使用情况等方面进行统计和分析,采用WHO制定的限定日剂量(DDD)值、药物利用指数(DUI)等判断用药合理性。结果抽查的10 090张处方中,使用抗菌药物处方有209张,抗菌药物使用率为2.07%。每张抗菌药物处方平均金额为94.28元;单一用药占89.1%,二联用药占10.9%,无三联用药现象。结论我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在个别不合理现象,有待医疗机构继续对处方用药进行干预。     

650例门诊糖尿病患者用药分析

目的了解门诊糖尿病患者的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等方法,对医院650例糖尿病患者的门诊处方进行回顾性分析。结果使用频度最高的药物是胰岛素类,其次是格列奈类,药物利用基本合理。其中单一用药占28.62%,二联用药占39.23%,三联用药占32.15%;316例发生并发症,占48.62%,其中以高血压最多见,占29.43%。结论糖尿病患者用药基本合理。     

某院急诊抗菌药物使用情况调查分析

目的分析、评价本院急诊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法随机抽查2010年9月1日至2011年8月31日本院急诊处方共10950张,采用回顾性调查的方法,统计所使用的抗菌药物的品种、金额、用量、用药天数、给药途径等;采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）的分析方法,结合药物利用指数（DUI）对其中含抗菌药物的处方进行统计分析。结果抗菌药物处方数占处方总数的35．42％,用药金额占总用药金额的30．77％;用药频度（DDDs）与用药金额的排序第1位均为头孢哌酮舒巴坦;注射类药物的总DDDs高于口服类;大部分抗菌药物DUI〈1。结论本院急诊抗菌药物使用基本合理,但仍然存在联合用药、给药方案不合理等问题。     

门诊抗高血压药物应用情况调查研究

目的 分析口服降压药的应用情况.方法 随机抽查 2011年2～3月门诊抗高血压药物处方1307张.统计抗高血压药物的名称、用法及系统分类用药情况.观察并计算日剂量(DDD) 及用药频度(DDDs).结果 常用10种降压药DDDs排序依次为氨氯地平、吲哚帕胺、美托洛尔、硝苯地平、氯沙坦、非洛地平、缬沙坦、贝那普利、卡托普利、尼群地平.单一用药279张,占21.3%;二联用药771张,占59.0%;三联用药257张,占19.7%.结论 在使用抗高血压药物基本合理,联合用药可避免不良反应发生.     

我院门诊喹诺酮类药物使用情况分析

采用WHO推荐的限定剂量（DDD）、用药额度（DDDS）和药物利用指数（DUI）及喹诺酮类药物和其他药物的联用情况等方法对我院2009年1~9月份的处方进行综合分析。共查处方29546张,含抗菌药的处方16985张,其中喹诺酮类占4063张,喹诺酮类占抗菌药物处方总量的23.92%,占总处方的13.75%。     

我院门诊抗菌药物应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况。方法抽取我院2009年1~12月门诊处方747 031张统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的53.26%,共使用抗菌药物9类41个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDD s最高为52.37%,其次是大环内酯类为32.48%。联合用药占抗菌药物处方23.76%。DDD s前10位的注射用抗菌药物有4种DUI〉1.0,口服用抗菌药物有1种DUI〉1.0。结论我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在问题,应进一步加强抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效。     

门诊处方中抗菌药物的利用调查

抗菌药物是目前医院应用最广泛的一类药物,合理使用极为重要,为了对用药的合理性进行分析,本文调查了我院门诊处方中抗菌药物的使用情况,现报道如下。 1 资料来源 随机抽取我院二门诊1996年3月至1997年3月每月中两日的全部门诊处方共7696张。 2 调查项目 处方中抗菌药物名称、剂型、规格、用法、用量、使用途径、起止日期、总用量、费用、联合用药及用药合理性。 3 计算方法 根据WHO建议,用规定日剂量(defined daily dose,DDD)和Ghodse提出的药物利用指数(drug utilization index, DUI)作为评价医生是否合理用药的指标,规定DUI≤1为合理。其计算公式为: DDDs=处方用药总量÷DDD     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况.方法:随机抽取2006年1～6月我院儿科门诊处方6 391张,统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性.结果:抗菌药物使用处方占统计处方的69.6%,共使用抗菌药物6类22个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDDs最高为45.6%,其次是大环内酯类为33.7%,青霉素类为13.5%.联合用药占抗菌药物处方11.5%.DDDs前10位的抗菌药物有4种DUI＞1.0.结论:我院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理,但应注意细菌耐药性问题.     

门诊患者组胺H1受体拮抗剂利用调查

目的:了解组胺H1受体拮抗剂的药物利用情况.方法:随机抽取我院2003年8月份10 475张门诊处方,采用限定日剂量(DDD)法,分析药物利用指数(DUI)和用药频度(DDDs).结果:使用组胺H1受体拮抗剂的处方有532张(4.90%),共有9种药物,大部分药物的DUI≤1,其中西替利嗪的用药频率最高,酮替芬次之.结论:我院H1受体拮抗剂的使用基本合理.     

我院癌痛患者使用吗啡调查分析

目的 调查分析我院癌痛患者使用麻醉性镇痛药品-吗啡的情况,为临床合理使用提供依据.方法 统计分析2003-2006年麻醉药品含吗啡制剂的处方,利用DDD值和DDDs值评价药物利用指数DUI.结果 每年吗啡制剂的处方约占麻醉药品总处方的35%,2003-2006年硫酸吗啡缓释片的DDDs分别为4485、5012、5405和5493,用药频度高;盐酸吗啡注射液用药频度变化不大,盐酸吗啡注射液的DUI≤1,硫酸吗啡缓释片的DUI＞1,但小于1.2.结论 我院的临床医师把硫酸吗啡缓释片作为癌痛治疗的首选药,使用合理.     

2011年我院门诊抗菌药物应用情况调查与分析

目的:调查、分析北京市延庆县医院门诊抗菌药物应用现状、趋势,为临床合理用药和降低医药费用提供参考。方法:采用用药频度(DDDs)分析法,对2011年门诊抗菌药物应用情况进行回顾性统计、分析。结果:总处方数756 698张,使用抗菌药物处方152 303张,使用抗菌药物处方比例为20.13%,抗菌药物金额比例为19.15%(14 680 300.00/76 659 530.00)。使用的抗菌药物中,注射剂所占金额比例为46.20%(6 782 298.60/14 680 300.00),口服剂型为53.80%(7 898 001.40/14 680 300.00);注射剂所占DDDs比例为12.31%(77 934.61/633 100.00),口服剂型为87.69%(555 165.39/633 100.00);注射剂的限定日费用(DDC)为90.03元,口服剂型为14.71元。使用的抗菌药物共12类57个品种102个规格,销售金额和DDDs排序中头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类均分别居第1、2、3位,排序比都=1。药物利用指数(DUI)>1的有17个品种17个规格,DUI≤1的有40个品种85个规格。注射用抗菌药物前10位药品销售金额占全部抗菌药物销售金额比例为36.79%(5400 499.00/14 680 300.00),DDDs占总DDDs比例为10.28%(65 052.69/633 100.00);DUI≤1的有7种,DUI>1的有3种。口服抗菌药物DDDs排序前10位药品销售金额占全部抗菌药物销售金额比例为40.12%(5 889 758.18/14 680 300.00),DDDs占总DDDs比例为66.77%(4 226 98.45/633 100.00);DUI≤1的有6种,DUI>1的有4种。结论:我院门诊抗菌药物临床应用总体来说较为合理;但处方比例应降到20%以下,存在世界卫生组织(WHO)推荐的DDD与药品说明书相矛盾、药品说明书与合理用药理论相矛盾的现象。     

以平均治疗日数指标分析我院急诊处方抗菌药物使用合理性

目的 以药物利用指数（DUI）与平均治疗日数（ATD）指标综合评价我院急诊处方抗菌药物使用的合理性,从而评价药物利用理论增加ATD监测指标的必要性.方法 采用世界卫生组织（WHO）推荐的以限定日剂量（DDD值）为测定药物利用单位,以药物的用药频度（DDDs）、DUI和ATD为指标,回顾性调查分析19 547张急诊处方药物利用的合理性.结果 统计分析的处方中,使用抗菌药物的处方11 616张,其中注射剂抗菌药物的处方有4138张,占35.6%,口服剂抗菌药物的处方有7478张,占64.4% 注射剂抗菌药物DUI≤1的有12种,占85.7%,DUI＞1的有2种,占14.3%,口服剂抗菌药物DUI≤1的有8种,占80.0%,DUI＞1的有2种,占20.0% 注射剂抗菌药物ATD＜3 d的有14种,占100.0%,口服剂抗菌药物ATD≤在7 d的有7种,占70.0%,ATD＞7 d的有3种,占30.0%.结论 我院急诊科抗菌药物使用基本合理.     

广东省人民医院门诊处方抗菌药物利用分析

以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的指标,分析我院9005份门诊处方.结果:含抗菌药物处方占总处方数的21.1%.喹诺酮类处方出现次数最多;阿莫西林、环丙沙星等为口服抗菌药DDDs的前10位,青霉素G等为注射剂型抗菌药DDDs的前10位.9 5%的药物DUI≤1,说明我院抗菌药物利用基本合理.