超声检查难以定性的甲状腺结节的临床与病理特征分析

目的探讨超声检查难以明确良恶性诊断的甲状腺结节患者的临床、超声表现及病理特征。方法根据病理诊断结果将122例术前高频超声检查未明确甲状腺结节良恶性的患者分为良性结节组（59例）及恶性结节组（63例）行超声及临床病理分析。结果122例患者的临床、超声及病理检查结果对比显示，良性结节特征：（1）病理类型：59例良性结节以甲状腺肿（24例）和腺瘤（20例）居多（74．6％，44／59），结节性甲状腺肿伴腺瘤11例（18．6％）；伴甲状腺炎4例；（2）包膜：良性结节有完整包膜34例（57．6％）；（3）结节变性：结节伴纤维化4例、伴出血囊性变21例，伴钙化13例；（4）声像图特征：良性结节组检出结节边界不清晰21例（35．6％），低回声24例（40．7％）；可探及颈部淋巴结肿大7例（11．9％）；结节周边及其内部有血流信号40例（67．8％）。恶性结节特征：（1）病理类型：63例恶性结节以乳头状癌居多（54／63，85．7％）；其余9例（14．3％）为低分化腺癌（4例）、滤泡状腺癌（2例）、髓样癌（1例）、未分化癌（1例）和B细胞淋巴瘤（1例）；恶性结节中甲状腺癌伴甲状腺肿及腺瘤1例（1．6％），伴甲状腺炎7例（11．1％）；（2）包膜：结节有完整包膜仅10例（15．9％）；（3）结节变性：结节伴出血囊性变9例（14．3％），伴微钙化36例（57．1％）；（4）声像图特征：恶性结节中边界不清晰38例（60．3％）、低回声42例（66．7％）；可探及颈部淋巴结肿大22例（34．9％）；结节周边及其内部有血流信号51例（81．O％）。恶性结节组结节边界不清、低回声、可探及颈部淋巴结肿大的检出率均高于良性组（P均〈0．05）。临床特征：良陛组患者平均年龄（52．4±12．6）岁，明显大于恶性组患者（45．5±11．9）岁（P〈0．01）。临床触诊检?     

甲状腺功能亢进症的第二次手术处理

我院从1989～1994年收治39例原发性甲状腺功能亢进症术后复发病人，均可触及肿大甲状腺腺体，经再次手术治疗后疗效满意，现分析如下。116床资料本组39例，男11例，女28例。年龄22～52岁，其中25～45岁占90％，均为原发性甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后复发的病人。均可触及肿大甲状腺腺体。其中：右上极9例（占23％），左上极6例（占15．3％），锥状叶4例（占10％），右叶中下极2例（占5．l％），左叶中下极1例（占2．5％），双叶中下极17例（占43．8％），无峡部肿大。第一次术后半年复发23例，术后1年复发9例，术后2年以上复发7例…     

145例甲状腺癌临床病理分析

甲状腺癌（甲癌）是内分泌腺的常见癌肿之一。在我国不同地区发病率有明显差别。我院1983年2月～1996年12月14年间共行1732例次甲状腺病理检查，发现申癌145例占8．4％，提示阳江市甲癌发病率较高。本文对这组甲癌临床和病理特点分析如下。1材料和方法1．1一般资料：手术切除并经病理诊断的甲癌145例，男用倒，女114例，男女之比为1：3．7。年龄最小5岁，最大79岁，＜40岁90例（62．1％），平均年龄37．4岁，高峰年龄20～39岁，共83例（572％）。1．2症状体征；以甲状腺出现逐渐增大的结节为主要表现。单结节125例（86％），≥2个结节20例（…     

甲状腺淋巴瘤9例

我院于 1991年 12月～ 2 0 0 2年 9月共收治甲状腺恶性淋巴瘤 9例 ,资料完整 ,本文就甲状腺恶性淋巴瘤的病理类型、诊断及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例为本院住院病人 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 62岁 ,平均44 3岁。1 2　临床表现　本组病例求诊均以颈部肿块为首诊 ,其中 3例伴有颈部压迫感 ,2例活动后有呼吸困难 ,1例伴有声音嘶哑。甲状腺局部检查 :双侧甲状腺弥漫性肿大伴结节 6例 ,单侧甲状腺肿大伴结节3例 ,其中 4例伴有颈部肿大淋巴结。其他部位未发现明显病变。1 3　治疗　所有病人在完成术前检查和准备后 ,…     

亚急性甲状腺炎120例临床研究

1引言亚急性甲状腺炎（亚甲炎）近年发病率显著呈上升趋势，本病临床表现复杂多样，非典型病例常与其它甲状腺疾病有重叠性表现，故临床误诊、误治及漏诊率很高。本资料就我院自1992年至1997年10月收治的120例亚甲炎患者作临床总结分析如下。2临床资料2.1一般资料120例中女98例（占81．7％），年龄7～51（平均43）岁；男22例，年龄则～54（平均45）岁。确诊前病程：1～4周92例；5～13周18例；8个月至14个月10例。发病季节：多于秋末至春季发病。2．2诊断依据有以下几方面：①发热，迅速肿大的甲状腺和／或甲状腺结节，可单侧、双侧或左右交…     

青少年桥本甲状腺炎的诊治(附36例分析)

青少年桥本甲状腺炎临床并不少见。现将我院1992～1996年收治的36例临床资料进行分析，并对本病青少年发病、诊断及治疗等问题进行探讨。1临床资料1．1一般资料：全部病例均符合Peter及戴蔼善提出的诊断标准［1，2］。36例中男5例，女31例（占86．1％），男：女为1：6．2；年龄9～18岁，平均15．2岁，其中9～15岁老22例（占61．1％）；病程3个月～4年，平均1年4个月；有阳性家族史4例，均为母亲患病。1．2临床表现：全部病例均有甲状腺肿大（其中Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲ度2例），多呈弥漫性，质地中或偏硬，有5例伴有细小结节。21例有不同…     

亚急性甲状腺炎误诊原因分析与对策

亚急性甲状腺炎临床上不多见 ,但有些初诊时起病并不典型 ,易产生误诊、误治 ,我院自 1990年来收治的 73例病人中 ,误诊 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 31岁。1 2　临床表现及误诊情况　有畏寒、发热、乏力、全身酸疼 ,体检发现咽充血 ,扁桃体肿大 ,误诊为上呼吸道感染、咽炎、急性扁桃体炎 9例 ;颈部发现结节 ,为无痛性肿物 ,生长快 ,质地硬 ,甲状腺扫描为冷、凉结节 ,而误诊为甲状腺癌 5例 ;甲状腺腺瘤 2例 ;以甲状腺功能亢进症状就诊 ,甲状腺无痛性弥漫性肿大 ,查血ＦＴ3、Ｆ…     

超声诊断甲状腺结节性疾病57例分析

对我院2006-10／2007-10超声诊断甲状腺结节性疾病57例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女40例，平均年龄45岁。本组中共有75个结节，其中28例有多个结节，结节内有囊性变26个。术前患者均查T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）及TSH（促甲状腺激素）。     

甲状腺癌误诊原因分析

甲状腺癌临床上诊断比较困难 ,对 1989～ 2 0 0 1年我们诊治的 9例误诊甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,以减少误诊误治率。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 6例 ,男女之比为 1∶ 2 ;年龄17～ 4 2岁 ,平均 35岁 ,病程 2～ 4 8个月 ,平均 18个月。1.2　临床表现　以颈部肿物就诊 6例 ,其中单、双侧甲状腺肿块分别为 4例和 2例 ;以甲状腺功能亢进症状就诊者 1例 ;以颈部淋巴结肿大为症状就诊者 1例 ;以颈部压迫感就诊者 1例。辅助检查中 B超提示甲状腺腺瘤 6例 ,实性肿块 1例 ,双侧甲状腺弥漫性肿大 1例 ,甲状腺多发结节 1例。…     

^99mTc—MIBI对甲状腺结节的诊断价值

甲状腺结节为甲状腺的多发病之一，为了对甲状腺结节的性质进行初步的定性诊断，我们对一批甲状腺结节患者进行了~(99m)Tc－甲氧基异丁基异晴（MIBI）的显像观察，现总结如下。1资料与方法1．1病例：甲状腺结节患者49例，男15例，女34例，年龄17～70岁，平均43．3岁。其中冷结节42例，热结节4例，甲癌术后复发转移3例，以上病例全部经手术病理证实。1．2方法和仪器：所有病例均先进行常规’”T。Oi显像，其中热结节者再行”’五扫描证实结节有振”’五功能．间隔三日再行’一TC—MIBI显像（标记李＞95％），显像方法和仪器条件前后两…     

彩色多普勒超声对微小甲状腺腺瘤与甲状腺癌鉴别诊断的价值

回顾我院彩色多普勒超声检查并经手术、病理证实的51例甲状腺微小肿块的超声影像表现,总结分析甲状腺微小占位病变的临床及超声影像特点,以提高甲状腺肿块的超声鉴别诊断水平。1资料与方法1．1病例选择我院2008年1～12月经手术后病理证实的甲状腺疾病患者51例。其中甲状腺癌24例,男2例女22例,年龄25～54岁,平均（39．0±2．4）岁;甲状腺瘤15例,男1例,女14例,年龄21～68岁,平均（43．0±2．3）岁。桥本病3例,结节性甲状腺肿9例,男2例,女7例。年龄17～81岁,平均（49．1±3．1）岁。     

外科手术治疗甲状腺功能亢进324例体会

我院于1992年1月至1995年12月，采用外科手术治疗甲状腺功能亢进324例，术后无严重的手术并发症，效果确切，现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组324例，男58例，女266例，原发性甲状腺功能亢进296例，继发性甲状腺功能亢进28例，发病年龄17～63岁，平均32岁。发病至手术治疗的时间为3个月至10年，双甲状腺Ⅲ度肿大252例，Ⅱ度肿大72例，合并甲亢性心脏病3例，糖尿病2例。1．2术前准备方法本组324例均在门诊确诊，确诊后给予抗甲状腺药物（他巴哩）及p受体阻滞剂（心得安）治疗，治疗后每隔2周复查Ts、T4及白细胞。T。、T。值正常…     

输精管结扎术后痛性结节12例分析

笔者近3年来对2500例输精管结扎术后对象进行随访，发现输精管癌性结节病人12例，发病率为0．48％，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小28岁，最大52岁。结扎术后时间最短6个月1例，最长5年2例，2年3例，其余6例均在术后3～4年发病。1．2临床表现。12例均为输精管结扎术后结节局部疼痛，并放射至同侧腰部、大腿。本组全部按输精管结扎术后3个月，患者感觉输精管结节部位局部疼痛，检查有压痛者为标准确诊。1．3治疗方法：非手术疗法；（1）局部注射法：用醋酸可的松12．5mg＋庆大霉素4万u＋1％普鲁卡因2ml注射在结节周围。（2…     

产后无痛性甲状腺炎28例分析

对我院2001—12～2006—12收治的产后无痛性甲状腺炎（PPT）28例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄22～36（27．2±5．4）岁。就诊时间：产后1～6个月就诊19例，7～8个月9例。均为初产妇，20例为正常分娩者，6例剖宫产，2例为流产术后。2例患者母亲有甲状腺疾病史，1例其母亲患类风湿性关节炎，4例患者孕期及产后有被动吸烟史。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤3例报告

1引言淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,其原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织。而原发于甲状腺者临床上较少见。我院自1995年1月至1998年4月共收治3例,现报告如下。2病例报告例1女,74岁。因颈部包块5年,包块突然长大伴吞咽困难1个月于1995年1月人院。查体：右颈后淋巴结2～3个,直径2～3cm,质软、光滑、边界清、活动、压痛。甲状腺Ⅲ度肿大,左侧叶中上分有3cm×3cm结节,右侧叶上分有一约2．5cm结节,质硬、压痛。甲状腺功能（括号内为正常参考值）：总三碘甲状腺原氨酸（TT。）2．12nmol／L（1．ZI～2．6…     

GRAVES病发病中遗传因素的初步探讨

Graves病（原发性甲状腺机能亢进症，简称“甲亢”）的病因至今尚未完全阐明，遗传因素显而易见。我院1985～1995年共手术治疗221例，发现其中有11对（22例）为亲属关系，现结合文献，就其发病机理加以探讨。1临床资料本组男1例，56岁；女21例，21～48岁。22例中，父女1对；母女4对；姐妹6对；其中挛生姐妹1对。发病年龄均在20岁以后。起病至手术时间5个月～3年不等。本组均有心慌，情绪激动，性情改变，怕热多汗，食欲增加，而体重锐减等甲亢典型症状。腺体肿大Ⅱ～Ⅲ度。突眼5对（10例）。实验室检查中表现为摄[3]I试验增高6例，3h均值47…     

CT动态增强在孤立性肺结节诊断中的应用

影像学对孤立性肺结节（SPN）的定性诊断依然是一个难题。本旨在探讨CT动态增强在SPN诊断中的价值。 1资料与方法 1．1病例选择选择SPN直径〈4cm、无肺不张、无肺炎、无局部淋巴结肿大、无钙化，无对比剂禁忌症，能配合检查。入选34例，其中男20例，女14例，年龄36～72岁（平均62岁），均通过手术切除或支气管镜或经皮穿刺活检获得病理组织学或细胞学诊断。分为三组：（1）恶性结节组20例（周围型肺癌19例，其中鳞癌9例，腺癌7例，小细胞癌2例，大细胞癌1例；转移性腺癌1例）；（2）良性结节组12例（结核球7例，炎性假瘤3例，错构瘤2例）；（3）炎性结节组2例。     

老年性甲状腺功能亢进症21例误诊分析

1990年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院收治甲状腺功能亢进症(甲亢 ) 36 8例 ,其中误诊 2 1例 ,现将误诊病例报告分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 1 9例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,中位年龄 6 4岁。临床主要表现为消瘦乏力 1 9例 ,心悸气短 1 8例 ,咳嗽、胸闷伴下肢水肿 8例 ,怕热易激动 8例 ,多饮、多尿 7例 ,顽固性呕吐 3例 ,咳粉红色泡沫痰 1例。血压升高 4例 ,皮肤粘膜苍白 2例 ,甲状腺 度肿大 4例 , 度肿大 7例 ,其中 1例伴多个结节 ,房颤 1 3例 ,心脏杂音 4例。全部患者均行血、尿常规、肝、肾功能、血糖、T3 、T4 、TSH检查 ;1 8例检心…     

超声误诊甲状腺髓样癌一例

患者女，36岁，4个月前体检触及颈部结节，无不适，未行诊治，近1个月来自觉乏力，10d前外院颈部超声检查提示甲状腺肿伴钙化，建议复查，遂来我院就诊。触诊：颈部无抵抗，气管居中，双侧甲状腺Ⅰ度肿大，可触及多个质韧结节，最大结节直径约2．0cm，表面光滑，无触痛，可随吞咽上下移动。实验室检查：FT3、FT4、T3、T4、TSH正常；癌胚抗原5．41ng／ml（正常0～5．0ng／ml），降钙素原检测浓度：0．19ng／ml。甲状腺核素显像检查提示：甲状腺增大，     

肺结核误诊43例分析

本文对近5年来资料较完整的43例肺结核误诊病例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组男25例、女18例，年龄2～81岁，其中2～19岁7例（16．3％），20～39岁22例（5．2％），40～59岁11例（25．6％），60岁以上3例（6．9％）。1.2主要症状咳嗽、咯痰38例（884％），发热18例（41．8％），食欲不振、体重减轻16例（36．9％），盗汗12例（27．9％），胸痛11例（256％），咯血9例（20．9％）。全部病例经1～4个月抗结核治疗，症状均有好转或痰菌阴转，X线胸片示病变均有不同程度吸收。1.3辅助检查43例中32例做痰结核菌检查，其中23例阳性；做结…