食管隆起性病变微探头超声内镜检查的护理配合

目的：探讨食管隆起性病变微探头超声内镜检查的护理配合。方法：对790例食管隆起性病变患者进行微探头超声内镜检查的护理配合情况进行回顾性分析。结果：790例患者中,间质瘤395例,平滑肌瘤116例,囊肿103例,血管瘤19例,脂肪瘤18例,息肉15例,炎性增生34例,食管癌74例,外压16例,均顺利完成超声内镜检查,无并发症发生。结论：护士在超声内镜检查中熟练配合,是内镜检查成功的重要保证。     

经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用

目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。     

胃黏膜隆起性病变内镜微探头超声检查的配合及护理

胃黏膜隆起性病变在临床中较常见,主要原因有食管黏膜下肿瘤、囊肿息肉、异位胰腺、壁外压迫等。小探头超声内镜（Min-probe sonography,MPS）凭借其独特的优势通过消化道近距离探查食管黏膜隆起,     

磁共振胰胆管水成像与内镜逆行胰胆管造影在阻塞性黄疸病因诊断中的对比研究

目的探讨磁共振胰胆管水成像(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对阻塞性黄疸病因诊断的应用价值。方法对358例临床诊断为阻塞性黄疸病例行MRCP和ERCP检查。对MRCP和ERCP结果与临床/病理诊断比较,对比2种检查方法差异。结果 MRCP诊断梗阻病因与临床/病理对比,准确率90.8%;ERCP诊断梗阻病因与临床/病理对比,准确率98.0%。结论MRCP在阻塞性黄疸的病因诊断中具有较高价值,可作为阻塞性黄疸的首选检查和ERCP的术前筛选,是一种可靠、安全、无创的检查技术。     

临床护理路径在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术治疗中的应用

目的 探讨临床护理路径在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗中的应用效果。方法 分析荆州市中心医院2010年1月～2014年1月收治的胆总管结石患者120例临床资料,依据护理措施不同分为基础护理组（60例）和临床护理路径组（60例）。基础护理组给予常规性的护理措施,临床护理路径组给予术前准备、术中配合、术后护理等一系列护理措施。观察两组患者肛门开始排气时间、离床活动时间、住院时间情况;观察两组患者首次插管成功率、术后胆道继发感染率、消化道穿孔发生率情况。结果 两组性别构成、年龄分布、平均体重情况等一般资料比较差异无统计学意义（χ^2=0．06,t=1．08、0．33,均P〉0．05）,临床护理路径组肛门开始排气时间、离床活动时间、住院时间均低于基础护理组,差异均有统计学意义（t=8．64、7．72、3．81,均P〈0．05）,临床护理路径组首次插管成功率、术后胆道继发感染、消化道穿孔发生率均优于基础护理组,差异均有统计学意义（χ^2=16．00、9．98、10．53,均P〈0．05）。结论 临床护理路径在胆总管结石患者ERCP治疗中可以明显提高患者的治疗效果,降低术后并发症发生率。值得临床推广应用。     

超声检查在阻塞性黄疸中的应用价值

目的:评价超声对阻塞性黄疸的诊断价值。方法:回顾分析63例经手术病理诊断的阻塞性黄疸患者的超声特征。结果:病因诊断符合率为84.1%。结论:超声对阻塞性黄疸的部位诊断及病因诊断有很大的价值。     

微探头超声内镜在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值

目的探讨微探头超声内镜（miniprobe endoscopic ultrasonography MEUS）在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值。方法对125例胃黏膜下隆起性病变行微探头超声内镜检查,在MEUS检查前均经胃镜检查并发现胃内有隆起性病变,但诊断未能确定。对76例MEUS诊断为胃平滑肌瘤的病例均行内镜下治疗,术后标本送病理检查。将胃镜、MEUS及病理结果进行比较。结果超声内镜诊断胃平滑肌瘤76例,其中病变起源于黏膜肌层62例,给予内镜下黏膜下切除术治疗;起源于固有肌层14例,给予内镜下黏膜下剥离术治疗。病变位于胃底部14例,胃体部28例,胃窦部34例;直径〈2cm 64例,〉2cm 12例。76例患者均成功切除病变,7.5MHZ适合于显示病灶内部回声,12MHZ显示病灶起源较清楚。病理均提示为胃平滑肌瘤,其起源层次与超声内镜诊断结果一致,超声内镜检查准确率为100%。结论微探头超声内镜可清晰显示胃平滑肌瘤的病变层次结构,根据其诊断结果对胃平滑肌瘤行内镜下治疗是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。     

超声微探头在诊治食管隆起病变中的价值

目的:探讨超声微探头(MPS)对食管隆起病变的诊断价值和选择治疗方式的意义。方法:对食管隆起病变进行内镜下超声微探头检查,根据超声检查资料进行诊断并选择治疗方法。结果:22例患者中,良性间质瘤8例,恶性间质瘤2例;脂肪瘤3例,囊肿3例,食管癌3例,食管静脉瘤2例,未见异常发现1例。其中MPS诊断位于黏膜下层以内的直径<2 cm的良性病变有9例采用内镜下治疗,无并发症发生。结论:MPS对食管隆起病变的大小、层次和性质能够明确,并有助于选择适当病例进行内镜下治疗。     

ERCP配合新型经皮经肝胆道镜术在胆总管结石治疗中的应用

目的 分析研究胆总管结石采取ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)配合PTCS(新型经皮经肝胆道镜术)的临床应用价值.方法 选取患有胆总管结石的患者78例,对78例患者采取内镜下逆行胰胆管造影术联合新型经皮经肝胆道镜术共同治疗,对其手术治疗效果给予分析研究.结果 本组78例患者中手术成功73例,成功率为93.59％;结石完全取净率为100.00％,无1例患者出现肠穿孔、大出血以及胆瘘等相关并发症出现.结论 对胆总管结石采取新型经皮经肝胆道镜术联合内镜下逆行胰胆管造影术共同治疗,可以使手术成功率明显提高,使结石复发率明显降低,具有临床推广价值.     

整体护理在阻塞性黄疸治疗中的体会

目的总结阻塞性黄疸整体护理方法,提高阻塞性黄疸护理水平。方法回顾性总结我科2004年～2008年59例阻塞性黄疸患者整体护理的经验。结果患者生存期及生活质量均明显提高,并发症减少。结论整体护理水平的提高可加速阻塞性黄疸患者的康复、提高患者生命质量、保证患者身心健康。     

微探头超声内镜在上消化道恶性肿瘤病变中的应用价值

目的探讨微探头超声内镜(MPS)技术在上消化道恶性肿瘤病变中的应用价值。方法采用日本Fujino401型电子胃镜,Fujino SP-701高频率7.5、12和15MHz超声探头系统,通过水囊法、水浸法或持续水注法对所检病灶进行旋转式扫描,进一步观察病灶的部位、大小、起源、浸润范围和性质等,根据MPS的诊断结果与术后组织病理结果进行对比。结果MPS对T分期的诊断符合率较高,对N分期的诊断符合率较低。对M分期,MPS可用于食管癌、胃癌邻近脏器的转移,但不能用于诊断远处转移。结论MPS对上消化道恶性肿瘤的T、N分期有较高的准确性,能够为术前判断病灶的可切除性提供较大的帮助。     

超声小探头在气管镜检查中的配合及护理

目的 探讨超声小探头在支气管镜检查中的应用,通过护理干预减少患者的焦虑及协助患者顺利完成检查.方法 对实施超声小探头检查患者实施术前、术中及术后护理.结果 133例患者顺利完成检查,无严重并发症.结论 护士术前了解病情,做好心理护理, 熟悉操作步骤, 掌握各附件的使用, 术中认真观察病情, 术后做好护理,与医师默契配合, 从而使操作过程流畅、安全、有效.     

微探头内镜超声在食管黏膜下肿瘤内镜治疗中的应用

目的探讨微探头内镜超声（EUS）对食管黏膜下肿瘤（SMT）行内镜治疗的指导意义。方法食管SMT患者31例首先行微探头EUS检查判断病变的起源层次,然后采用高频电圈套器切除术、内镜黏膜切除术（EMR）以及囊肿穿刺术给予内镜下治疗。切除标本进行病理学及免疫组化检查。结果经微探头EUS诊断31例食管黏膜下肿瘤均起源于黏膜肌层或黏膜下层,其中平滑肌瘤或间质瘤27例,囊肿4例。27例平滑肌瘤及间质瘤中,21例采用高频电圈套器切除术,6例采用EMR方法切除;24例一次切除成功,3例加用热活检钳治疗。无穿孔并发症。4例囊肿中3例成功行内镜下穿刺治疗术,1例穿刺失败,改用高频圈套器切除术。内镜治疗取得26例标本,病理组织学结合免疫组化诊断为平滑肌瘤23例,间质瘤1例,恶性间质瘤1例,慢性黏膜炎症1例。病理与EUS诊断符合率为92．8％。结论微探头EUS对食管SMT有良好的判断价值,可以提高内镜治疗的安全性。     

优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用探讨

目的:对进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)胆总管结石患者给予优质护理,探讨优质护理在胆总管结石患者ERCP治疗中的临床意义。方法:将需行ERCP术的胆总管结石患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予优质护理,观察并比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量。结果:与对照组比较,观察组平均住院时间短,并发症发生率低,护理满意度与WHOQOL-BREF量表得分高,差异有统计学意义(P<0.035)。结论:对进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)胆总管结石患者给予优质护理,可以有效预防ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度,提高患者术后生活质量。     

微探头内镜超声在胃窦小隆起病变诊断中的临床意义

目的:探讨微探头内镜超声在胃窦小隆起病变诊断中的应用价值。方法:随机抽取2016年1月—2017年6月我院收治的胃窦小隆起病变患者50例作为观察对象,所有患者均采用手术治疗,且术前均分别实施微探头内镜超声检查(A组)及内镜下活检(B组)。以手术切除标本病理诊断为金标准,比较两组诊断符合率。结果:手术切除标本病理诊断显示,本组50例患者中,14例为胃间质瘤,10例为胃脂肪瘤,10例为胃癌,7例为胃异位胰腺,5例为胃腺瘤,3例为胃平滑肌瘤,1例为胃囊肿。A组诊断符合率为84. 0%,明显高于B组的42. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:胃窦小隆起病变诊断中微探头内镜超声检查的应用价值高。     

MRCP与ERCP在梗阻性黄疸诊治中的应用和比较

随着影像学诊断技术的发展和微创外科技术的普及,梗阻性黄疸的诊治水平在不断提高,尤其是磁共振胰胆管成像（MRCP）技术在临床应用以后,其在胆胰系统梗阻性病变诊断中的优势不断显现。我院自2008年6月至2011年6月对126例梗阻性黄疸患者采用MR—CP进行诊断,并与内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）进行了比较,现将结果报道如下。     

预见性护理在预防胆总管结石患者 ERCP术后并发症中的效果分析

目的：探讨预见性护理对预防胆总管结石患者胰胆管造影术（ ERCP）术后并发症的临床意义。方法将需行ERCP的胆总管结石患者68例随机分为对照组33例和观察组35例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理,比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量等。结果平均住院时间观察组为（4.26±1.79）d,对照组为（5.63±1.82）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症4例,占11.4％（4/35）,对照组12例,占36.4％（12/33）,两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）;观察组患者的护理满意度为94.3％（33/35）,对照组为63.6％（21/33）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;WHOQOL-BREF量表观察组得分为（93.46±6.89）分,对照组得分为（90.07±6.04）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行ERCP胆总管结石患者给予预见性护理,可以有效预防或减少ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度和患者术后生活质量。     

上消化道疾病患者接受超声内镜检查的全程护理配合效果观察

目的：观察上消化道疾病患者接受超声内镜检查的全程护理配合效果。方法：将174例接受 EUS 检查患者随机分为观察组与对照组各87例,给予对照组患者常规接诊护理,观察组则在对照组基础上与检查前、中、后开展全程化的护理配合。结果：观察组咽部黏膜损伤、中途中止、患者配合率、术后咽痛以及患者满意率等5项既定考察指标效果均显著优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论：全程护理配合是确保上消化道疾病患者更好地接受 EUS 检查的必要保障,值得推广使用。     

自制水囊配合微探头超声内镜在直肠癌术前分期的运用

目的 探讨自制水囊配合超声微探头在直肠癌术前诊断中的价值.方法 用自制水囊配合超声微探头检查36例直肠癌患者,将术前超声诊断与术后病理对照.结果 直肠癌T1N0期7例;T2期6例,T3期15例,T4N期8例;与术后病理结果 对照,肿瘤的T分期准确率为83.3.%(30/36),N分期总准确率为77.8%(28/36).结论 自制水囊配合微探头超声检查诊断直肠癌浸润深度及对周围器官侵犯有较高准确性,对直肠癌诊断和分期有较好实用价值.