87例老年人败血症的临床分析

目的探讨老年人败血症的危险因素、致病菌的分布和耐药分析。方法回顾性分析经血培养和临床资料证实的87例老年人败血症。结果有严重基础病与高危因素占80.45%。87例中血培养分离出病原菌92株,G-菌49.3%、G 菌47.31%、真菌6.43%、复数菌感染8.21%。细菌对常用抗菌药耐药严重。结论老年人败血症病情危重,病死率高;细菌仍是老年人败血症感染的主要病原菌。     

57例早产儿院内细菌感染败血症临床分析

目的:分析早产儿院内细菌感染败血症的临床特点和高危因素,为其防治提供理论依据。方法:选取2009年1月~2014年12月本院收治的57例院内细菌感染败血症的早产儿作为研究对象,对其临床表现、病原菌、高危因素及治疗预后进行分析。结果:早产儿院内细菌感染败血症的发生率为1.21%,主要表现为反应差、呼吸暂停(64.9%)、发热(22.8%)、腹胀(14.0%);病原菌中革兰阳性(G+)菌占75.9%,革兰阴性菌(G-)占22.8%;G+菌中排前三位的分别为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌,分别占29.5%、25%、13.6%,对青霉素的耐药率高达100%,对林可霉素、万古霉素普遍敏感,耐药率均在10%以下;G-菌主要为肺炎克雷伯菌(57.14%)和大肠埃希菌(28.6%),肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率高达100%,对美罗培南敏感,未检出耐药菌株。极低出生体质量、留置PICC、气管插管及双胎儿为院内细菌感染败血症的高危因素,比值比(OR值)分别为4.7、4.7、3.6、5.9。结论:早产儿院内感染细菌败血症临床表现多样,病原菌以革兰阳性菌为主,但对常用抗生素存在不同程度的耐药;极低出生体质量、留置PICC、气管插管及双胎儿为院内细菌感染败血症的高危因素。     

多种菌败血症感染的相关分析研究

目的 :探讨多种菌败血症的易感因素、致病菌的分布及耐药情况。方法 :回顾性分析了 1970～ 2 0 0 0年间经血培养和临床资料证实的 91例多种菌败血症。结果 :91例多种菌败血症中都有基础疾病 ,多系耐药菌株感染 ,易感因素有恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗、操作不当、住ICU、滥用抗生素等 ;致病菌的特点 :G-菌占多数 ,G 菌增加 ,合并真菌感染明显增多。结论 :多种菌败血症病情危重 ,难以控制 ,病死率高 ,应积极预防或避免易感因素的发生 ,注意合理用药 ,防止耐药菌的产生。     

危重监护室呼吸机相关性肺炎病原菌临床研究

目的　通过对呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药情况的研究 ,为临床治疗提供依据。方法　急诊ICU室收治的86例机械通气患者 ,其中 6 4例发生呼吸机相关性肺炎 ,对其致病菌及药敏结果进行回顾性调查。　结果　 6 4例检出 84株致病菌 ,其中革兰阴性细菌 (G-菌 )占 6 9.1% (5 8/ 84 ) ,革兰阳性细菌 (G 菌 )占 19.1% (16 / 84 ) ,真菌占 11.9% (10 / 84 ) ;前 4位致病菌分别为铜绿假单胞菌 (2 9株 ) ,金黄色葡萄球菌 (12株 )肺炎克雷白氏菌 (14株 )白色念球菌 (10株 )。药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。　结论　呼吸机相关性肺炎病原菌以G-菌为主 ,呈多重耐药 ,临床上合理使用抗生素至关重要。     

276例老年人肺部感染痰培养及药敏分析

目的:研究老年人肺部感染的细菌种类及其耐药情况.方法:对276例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定.结果:老年肺部感染患者以G-杆菌居多(68.3%),肺炎克雷伯菌为最主要的致病菌;G+球菌其次(16.8%);霉菌占14.8%.药敏试验显示,大多数G-杆菌对广谱抗生素耐药.结论:老年人肺部感染的主要的致病菌是G-杆菌,真菌日渐增多,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素.     

北京普仁医院重症病房患者呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的 了解ICU患者呼吸道病原菌感染情况并对其耐药性进行分析,为临床治疗提供可靠依据.方法 对795例ICU患者痰标本进行分离培养,采用美国Walkaway-40全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析.结果 795例ICU患者痰标本中非致病菌(甲型链球菌、卡他球菌)71例(占8.9%),无菌生长63例(占7.9%),致病菌661例(占83.1%);所分离病原菌以G-菌为主(占69.1%),其次为G+菌(占25.4%)、真菌(占5.5%).G-菌中以铜绿假单胞菌为主(占58.2%);G+菌以金黄色葡萄球菌为主(占61.9%);真菌以白色念珠菌为主(占83.3%).在细菌耐药性方面,G-菌对阿米卡星及亚胺培南的耐药率较低.结论 ICU患者呼吸道感染情况及细菌的耐药性严重,临床应根据实验室检测结果 进行合理用药,时此类患者需加强管理并进行必要的隔离.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是引起感染主要致病菌,对抗生素呈现多重耐药,临床应加强认识与检测.对患者而言要实行个体化用药,不要靠经验用药,要尊重科学.     

神经外科重症监护治疗病房获得性肺部感染分析

目的:了解重症监护治疗病房(ICU)获得性肺部感染的流行病学及细菌耐药情况.方法:回顾性分析近3年ICU颅脑疾病患者痰培养检出的致病菌菌株及其耐药性.结果:154株获得性肺部感染中,G-菌109株(70.8%),G+菌45株(29.2%).以铜绿假单孢菌及肠道杆菌为主.G-菌对亚胺培南的敏感性最高.结论:ICU颅脑疾病患者获得性肺部感染发生率较高,致病菌仍以G-菌为主,但G+菌逐渐增加;早期、定期进行痰培养和药敏试验可及时发现致病菌、指导选用抗生素.     

76例腹膜透析相关性腹膜炎患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果分析

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果。方法选取2019年4月至2021年4月洛阳市中心医院收治的76例PDAP患者,观察患者腹膜透出液主要致病菌构成情况,统计患者腹膜透出液细菌培养革兰阳性菌(G+菌)及革兰阴性菌(G-菌)药敏实验结果,分析患者转归情况。结果76例PDAP患者腹膜透出液培养中,共有51例(67.11%)培养阳性,其中G+菌29例(56.86%),G-菌21例(41.18%),肺炎克雷伯杆菌与大肠埃希菌混合感染1例(1.96%);G+菌中表皮葡萄球菌阳性率最高31.03%(9例),G-菌中大肠埃希菌阳性率最高28.57%(6例);G+菌对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟敏感性较高,对复方新诺明(47.62%)、环丙沙星(40.00%)、苯唑西林(62.50%)、红霉素(68.89%)、氯洁霉素(60.98%)、青霉素G(61.90%)等药物耐药率较高;G-菌对妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟较敏感,对呋喃妥因(60.00%)、头孢替坦(70.00%)、头孢唑林(66.67%)、氨苄西林(72.73%)、氨苄西林/舒巴坦(63.64%)等药物耐药率较高;76例PDAP患者治愈71例,病死3例,拔管转血液透析2例,培养阴性、G+菌感染、G-菌感染及混合感染PDAP患者退出率、病死率、治愈率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDAP患者主要致病菌为G+菌,对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟等药物较敏感,可用于PDAP经验性药物选择。     

ICU机械通气患者感染病原菌分析

目的了解ICU(intensive care unit)机械通气患者感染特点,为临床经验性选择抗生素提供依据.方法收集2000.5~2001.12内科ICU机械通气治疗患者临床资料,分析标本来源、病原菌分布及耐药情况.结果1175份标本中分离出864菌株,革兰氏阴性菌(G-菌)居多(57.8%),革兰氏阳性菌(G+菌)和真菌分别为20.1%和22.1%;以甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)为代表的G+菌对万古霉素敏感性高,铜绿假单胞菌对多数三代头孢耐药率增高,其余G-菌对亚安培南耐药率较低(0~13.3%).结论ICU 机械通气患者主要致病菌仍以铜绿假单胞菌为主,MRSA与真菌感染有增加趋势,经验性选择抗生素时应考虑到不同致病菌对药物的耐药性.     

2型糖尿病合并肺部感染病原菌分布及药物敏感性

目的探讨糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性。方法回顾性分析2008-03/2011-10月作者医院67例2型糖尿病合并肺部感染患者的痰培养,统计其病原菌分布特点和药物敏感性结果。结果 67例2型糖尿病合并肺部感染患者共检出病原菌58株,检出率为86.6%。其中革兰阴性（G-）菌株37株,占63.8%;G＋菌19株,占32.8%;真菌2株,占3.4%。G-菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率在86.5%～100%;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率在27.3%～74.9%之间;革兰阳性（G＋）菌对万古霉素敏感率为100%,对替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦敏感率均在90%以上。结论糖尿病合并肺部感染的病原菌主要为G-杆菌,应引起临床重视。     

ICU患者呼吸道感染病原菌及耐药性

目的：了解ICU患呼吸道病原菌感染情况并对其耐药性进行分析。为治疗提供依据。方法：对344例ICU患痰标本进行分离培养,用VITEK-60型全自动细菌分析系统对病原菌进行鉴定和药敏试验。结果：344例中阳性265例（占77.0%);两种以上病原菌混合感染（占37.7%);所分离病原菌中以G^-菌为主（占53.1%),其次为G^ 菌（占25.5%)、真菌（占21.4%)。在G^-菌中,以鲍曼氏不动杆菌为主（占29.8%);G^ 菌以金黄色葡萄球菌为主（占60.0%),所分离的葡萄球菌β-内酰胺酶均呈阳性;真菌以白色念珠菌为主（占52.5%),在细菌耐药性方向,G^-菌对舒普深、头孢他啶及亚胺培南的耐药率较低,分别为4.3%、28.8%和36.9%。结论：ICU患呼吸道感染情况及细菌的耐药性严重。临床应根据实验室报告进行合理用药,对此类病人需加强护理,并进行必要的隔离。     

恶性肿瘤死亡病例医院内感染回顾性分析

目的探讨恶性肿瘤死亡患者的医院感染情况,为制定防控措施提供依据。方法对我院2003-2005年恶性肿瘤死亡病例进行回顾性调查。结果403例恶性肿瘤死亡患者中发生医院感染147例181例次,占恶性肿瘤死亡病例的36.48%。下呼吸道和泌尿道感染分别占医院感染的58.56%和14.36%;在送检的标本中检出病原体104株,真菌和革兰阴性菌为主。结论恶性肿瘤患者是医院感染的高发人群,下呼吸道感染是恶性肿瘤死亡患者的主要感染部位,真菌、革兰阴性菌是主要感染的病原体。     

371例先天性心脏病围术期感染患儿血培养临床分析

目的：通过对371例先天性心脏病（CHD）围术期感染患儿血培养病原菌及药敏的数据分析,为CHD感染患儿提供合理的临床抗菌药物依据。方法对该科2011年8月至2014年10月收治的明确诊断为CHD的围术期感染患儿371例采血培养,并对阳性标本的菌株进行鉴定及药敏试验,按CLSI 2010版标准判读药敏试验结果。结果血培养检出病原菌43例,阳性率11．6％,其中革兰阳性菌23例（53．5％）,革兰阴性菌19例（44．2％）,白色念珠球菌1例（2．3％）。革兰阳性球菌中培养率最高的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对青霉素及苯唑西林高度耐药,而对万古霉素、替考拉林完全敏感;革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南阿米卡星敏感。对照组血培养检出病原菌44例,阳性率8．2％。结论先天性心脏病患儿有更高的全身感染如败血症、脓毒症风险;且病原菌组成复杂,耐药形势严峻。应重视先天性心脏病感染患儿的血培养结果。     

187例难治性肺部感染的细菌学分析及治疗对策

目的 分析难治性细菌性肺部感染的病原菌和药敏试验及临床治疗结果。方法 对2002年1月-2005年6月间难治性细菌性肺部感染患者,采用北京红祥聚科贸有限公司出品一次性使用痰液收集器,采集下呼吸道标本进行培养和药敏试验。结果 共培养细菌116株,革兰阴性杆菌（GMB）90株（82．8％）;革兰阳性球菌（GPC）20株（7．2％）。主要是铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,病原菌广泛耐性。结论 引起难治性肺部感染的病原菌中以耐药假单胞菌、肺炎克雷伯菌 、金黄色葡萄球菌为主。临床上特别重视病原学诊断及治疗原则。     

骨外科老年感染患者的病原菌分布及耐药监测研究

目的分析骨外科老年感染患者主要病原菌的分布情况及耐药率,为临床抗菌药用药提供参考。方法随机选取该院300例骨科老年患者,从患者的伤口中采集分泌物标本,并对标本进行细菌培养及细菌鉴定,并进行药敏试验。结果在300例患者中,共检出298株细菌,142株格兰阴性菌（47.7%）,150株格兰阳性菌（50.3%）,6株真菌（2%）。结论医院感染病原菌的耐药性较复杂,构成变化快,应严格按照病原菌耐药性检测及鉴定结果,选择合适的抗生素药物为骨科老年患者进行治疗,降低患者感染率。     

重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）住院患下呼吸道感染的病原学特点及防治策略。指导临床应用抗生素。方法：对ICU院内肺部感染患深部普进行培养并做药敏试验。结果：221例呼吸道感染患痰培养出病原菌268株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌178株，占66．42％；革兰氏阳性（G^ )球菌5株，占20．29％，真菌36株，占13．43％。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药，未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论：ICU院内肺部感染的致病菌以G^-杆菌为主，铜绿假单胞菌仍是首要致菌；ICU内真菌感染比较严重，ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，合理使用抗生素是降低危重病患院内肺部感染发病率和病死率的重要措施。     

呼吸机相关性肺炎的致病菌及其耐药性分析

目的调查重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎患者的致病菌群及药敏情况。方法对68例呼吸机相关性肺炎的患者疲标本培养分离出的97株致病菌进行药敏试验。结果革兰阳性菌占8．2％。革兰阴性菌占69．1％，分别列前3位的是铜绿假单胞菌（25．8％）、鲍曼不动杆菌（12．4％）、嗜麦芽假单胞菌（9．3％）。药敏结果表明：所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率高。结论呼吸机相关性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，非发酵菌、真菌检出率较高。为避免耐药率的升高，临床需要合理使用抗生素。     

老年糖尿病患者败血症的临床和病原学特点

目的研究老年糖尿病患者败血症的临床和病原菌特点。方法对2004年1月-2008年12月住院的87例老年糖尿病合并败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果共分离出108株病原菌;其中革兰阴性菌58株（53．7％）,革兰阳性菌35株（32．4％）,真菌15株（13．9％）。致病菌入侵途径分别为呼吸道、泌尿系、胃肠道、胆系、破损皮肤、深静脉导管。常见的病原菌为大肠埃希菌（21.3％）、凝固酶阴性葡萄球菌（18．5％）、肺炎克雷伯菌（12．0％）、白色念珠菌（7．4％）、鲍氏不动杆菌（5．6％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为47．8％和23．1％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNs）的检出率为100％。耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）和MRCNS表现为高度的耐药性,但未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株。结论老年糖尿病合并败血症常见,肠杆菌科细菌、葡萄球菌属和真菌是主要病原菌。尽早行血培养,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物和控制感染十分重要。