非典型消化性溃疡穿孔14例误诊分析

消化性溃疡穿孔是临床常见急腹症,一般诊断并不困难,但缺乏典型临床表现者常易造成误诊。我院近１０年来共收治本病１３６例,经手术证实１４例（１０％）术前有不同程度的误诊,现分析如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１４例中男１２例,女２例,年龄１６～７８岁,＜３０岁 ４例,＞６５岁 ４例。既往有胃病史（６月～１０年）６例,胆结石史３例,慢支炎史１例,发病距入院时间平均６小时。１．２ 临床表现：１４例均不同程度及范围的腹痛,其中全腹痛５例,上腹痛４例（１例伴咳嗽及右下胸痛）,脐周及右下腹痛５例。腹胀７例…     

中西医结合治疗突发性耳聋14例

突发性耳聋是一种常见的特殊类型的感音性耳聋,因起病急,来势猛而视为耳科急症,以往常以西医治疗为主,但疗效不一,作者自１９９０年以来,试用中西医结合治疗并与单用西医治疗方法对比,各治疗１４例,报告如下临床资料　２８例患者中,男２４例,女４例,年龄２０岁以下６例,２１～４０岁１８例,４０岁以上４例,症程１周以内１１例,１～２周４例,１～２月３例,３月以上１例,单耳聋２６例,双耳聋２例,伴眩晕者１９例,平均住院天数２１天。耳聋程度３０ｄＢ以内者６例,３０～６０ｄＢ者１０例,６０～９０ｄＢ者１２例,全聋…     

老年性肺结核误诊42例分析

我院１９９１年～２００１年间误诊的老年性肺结核４２例。现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :４２例中男２４例 ,女１８例 ,６０～７０岁２３例 ,７１～８０岁１２例 ,８１岁以上７例 ,平均年龄６５岁 ,病程２月～１４年不等 ,平均２ ６年。１ ２临床首发症状 :临床首发症状以反复咳嗽２６例 ,低热１６例 ,间断咯血１０例 ,胸痛１０例。１ ３入院时初步诊断 :入院时以慢支炎发作收住院９例 ,肺心病急性发作１３例 ,肺癌８例 ,肺部感染５例 ,支扩并感染５例 ,肺脓肿２例。追问病史 ,既往有明显结核病史１０例。１ ４实验室检查资料 :(１…     

脾损伤的CT诊断

我们收集１９９６年６月～２００１年６月６０例脾损伤患者 ,对其ＣＴ检查方法、表现、分类及其临床价值进行分析。１资料与方法１ １临床资料 :６０例中男４２例 ,女１８例 ;年龄５～６８岁 ,平均３６岁。车祸伤２８例 ,高处坠落伤１７例 ,打击伤８例 ,挤压伤４例 ,锐器刺伤３例 ,其中闭合伤５３例 ,开放伤７例。就诊时间最短０ ５小时 ,最长３天 ,大多数在１天之内。临床表现为腹部压痛、腹胀、腹膜刺激症、弥漫性腹痛等 ,其中６例休克。１ ２检查方法 :采用ＧＥｓｙｔｅｃ２０００ｉＣＴ扫描机 ,扫描时间０ ２４ｓ,层厚、层距均为１０ｍ…     

普瑞博思加粘连缓解汤治疗粘连性肠梗阻80例临床观察

我院自１９９５年３月～１９９９年３月,以普瑞博思加中药肠粘连缓解汤治疗粘连性肠梗阻８０例获得明显疗效。现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　治疗组８０例,其中男６４例,女１６例;年龄１０～７６岁,平均３６－５岁,病史中有腹部手术史者６４例（８０－０％）,病程４天～１０年。同时设立对照组６０例,其中男４８例,女１２例;年龄１１～６８岁,平均３４岁,病史中有腹部手术史者４８例（８０－０％）,病程７天～６年。两组随机分配,病情基本相似,均符合《黄家驷外科学》粘连性肠梗阻的诊断标准。１－２　治疗方法…     

胆结石应及时手术治疗（附62例报告）

我院自１９９５年以来,因为胆石症施行胆囊切除,胆总管切开取石或胆肠吻合手术６２例次,这些病员都曾接受过非手术治疗,但最终还是手术治疗获得治愈。现将体会报告如下：１ 临床资料１．１ 一般情况：女５５例,男７例,年龄２３—７５岁,平均４８．８岁,＞６０岁１２例,怀孕３胎以上者２３例。１．２ 病期：首次确诊至手术治疗时间１年内１０例,１—３年１６例,４—６年１９例,７—１０年６例,１０～１５年８例,＞３０年３例。１．３ 分类：胆囊结石５５例,胆囊结石合并胆总管结石１例,阻塞性黄疸６例,其中急性化脓性胆囊炎…     

小儿急性偏瘫39例临床分析

小儿急性偏瘫是一种儿童时期的神经系统综合征,可由多种病因引起。我院１９９０年１０月～２０００年１０月共收治患儿３９例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料患儿３９例,男２４例,女１５例。其中３个月～１岁４例,１～３岁１２例,３～６岁１０例,６～９岁７例,９～１４岁６例。住院天数５～ ９８天。平均２６．２天。１．２临床特点急性起病者３４例,亚急性起病者５例,发病至偏瘫出现时间最短７小时,多在１周内起病。偏瘫前有发热及呼吸道感染症状者２０例,有呕吐、腹泻等消化道症状者７例,患青紫型先心病３例,肾…     

睾丸扭转12例的临床诊治

睾丸扭转,又称精索扭转,是青少年阴囊急性肿痛的重要原因,也是急诊中易误诊的疾病之一。笔者现将１９８０年３月～１９９９年５月收治的１２例睾丸扭转病例及处理结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中,年龄２～５５岁,其中１０～２０岁者占７５％。发病时间：４ｈ以内者４例,４～６ｈ３例,６～１０ｈ２例,１０ｈ以上３例。１．２发病例别　睾丸扭转发病以左侧多见．本组病例１２例中,左侧８例,右侧４例。左：右＝２：１,这可能与左侧精索较长有关。扭转方向：由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到达睾丸,扭转多见由外…     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎6例分析

现将我院１９９９年１月～２００１年６月间６例升结肠癌误诊情况作一分析。１临床资料１ １一般资料 :６例误诊患者 ,男４例 ,女２例 ,年龄２７～６８岁 ,平均４１ ３岁。从发病至就诊时间为１周～１月。临床表现均为急性右下腹疼痛 ,其中伴恶心、呕吐４例 ,体温正常３例 ,脓血便２例 ,便血１例 ,贫血２例 ,消瘦２例。查体 :６例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛 ,麦氏点压痛 (+ ) ,１例于右中下腹触及压痛性肿块 ,实验室检查血白细胞正常２例 ,＞１５×１０９／Ｌ４例 ,血红蛋白＞１１０ｇ／Ｌ４例 ,９０～１００ｇ／Ｌ２例 ,均未…     

10例甲状腺机能亢进性心脏病心功能不全的治疗

１９８８年～１９９８年共收治甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )患者８７例 ,合并甲亢性心脏病心功能不全１０例 ,我们给予他巴唑、卡托普利、心得安、洋地黄制剂及利尿剂等联合治疗 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１０例中男３例 ,女７例 ;年龄在３０～６０岁 ;甲状腺Ⅰ°肿大３例 ,Ⅱ°肿大４例 ,Ⅲ°肿大２例 ,无明显肿大１例 ;误诊为风心病４例 ,心肌炎１例 ,冠心病３例 ,肺心病２例 ;出现心功能不全距甲亢症状出现的时间为５月～１年２例 ,１～３年３例 ,５年３例 ,６年１例 ,８年１例 ;１０例均有心界扩大 ,左心功能不全６例 ,右…     

大肠穿孔28例临床分析

我院１９９２～２０００年共收治大肠穿孔２８例 ,将临床特点及有关诊治体会总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男２３例 ,女５例 ,年龄２～７２岁 ,平均３７ ５岁。穿孔原因 :腹部外伤穿孔１２例 ,其中刀刺伤７例 ,闭合伤５例。大肠病变合并穿孔９例 ,其中溃疡性结肠炎５例。大肠病变合并穿孔９例 ,其中溃疡性结肠炎５例 ,结癌４例。突发性穿孔４例。医源性穿孔３例 ,其中灌肠、结肠镜及人流术后各１例。穿孔至手术时间 :２小时～１５天 ,平均２３ ６小时。穿孔部位 :乙状结肠１３例 ,盲肠升结肠５例 ,横结肠４例 ,降结肠及直肠上段…     

食管贲门良性病变16例X线误诊分析

食管贲门良性病变少见 ,当Ｘ线征象不典型时 ,易误诊为食管癌或贲门癌 ,我院１９８４年８月～１９９９年１０月共收治４８例 ,其中１６例Ｘ线误诊 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男１２例 ,女４例 ,年龄３０至４５岁５例 ,４５岁～６０岁５例 ,６０岁以上６例。主要症状 :食管异物感１２例 ,胸骨后疼痛８例 ,进食不畅１０例 ,进食受阻５例 ,进食后呕吐３例。１ ２确诊方法 :胃镜病理确诊６例 ,手术病理确诊１０例。１ ３误诊情况 :食管异物合并感染２例 ,食管功能紊乱２例 ,食管炎性狭窄２例 ,食管结核２例 ,食管裂孔肥厚２例 …     

Harrington棒内固定治疗胸腰段爆裂骨折(附22例报告)

我院１９９０年４月～１９９９年３月,应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒内固定并植骨治疗胸腰段不稳定型骨折４１例,其中爆裂骨折２２例,随访效果满意,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男１５例,女７例。年龄１８岁～４７岁,平均２８岁。受伤至手术时间１～６天,平均２．３天。受伤原因：高空坠落伤１１例,交通事故伤７例,其它４例。骨折部位：Ｌ１ １３例,Ｌ２ ５例,Ｔ１２ ４例。１．２ 手术方法：采用硬膜外麻醉或局麻,俯卧位,腹部悬空,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒以“长棒短融合”,上３或２下２固定,无脊髓损伤者仅行固…     

迟发性脾破裂21例诊治体会

我院１９７０～２００１年收治迟发性脾破裂２１例 ,现就其诊治体会总结如下。１临床资料１ １一般资料 :２１例中男１６例 ,女５例。年龄２０岁以下５例 ,２１～４０岁９例 ,４１～６０岁６例 ,６１岁以上１例。受伤原因 :均为闭合性损伤。交通事故７例 ,高空坠落４例 ,打架斗殴４例 ,塌方挤压２例 ,跌伤２例 ,重物撞击２例。症状出现时间 :受伤后２～５天１４例 (６６ ６ % ) ,６～１０天５例 (２３ ８% ) ,１４～２１天２例 (９ ６ % )。１ ２主要临床症状 :入院时脉搏１００次／分以上者１４例 ;血红蛋白６０～１００ｇ／Ｌ１５例、５０…     

19例急性高位阑尾炎平片诊断及误诊分析

笔者搜集我院１９９５～２００１年１９例经Ｘ线平片检查并经手术、病理确诊急性高位阑尾炎 ,其中１１例单纯阑尾炎 ,８例化脓穿孔并发腹膜炎 ,其中４例被误诊 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :男１２例 ,女７例 ,年龄１０～５３岁 ,平均３１ ５岁 ,发病时间１～３小时１２例 ,３小时以上７例。１ ２临床症状 :先上腹部隐痛后转至右中腹或脐下疼痛１１例 ,腹痛伴中、下腹反跳痛８例 ,麦氏点轻压痛１３例 ,６例麦氏点压痛伴反跳痛。低热１４例 ,高热５例 ,实验室检查白细胞总数均在８～１５×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ７８～０ ８４ %之间。…     

雷尼替丁联合阿莫西林甲硝唑治疗消化性溃疡48例

笔者１９９９年２月～２００１年１２月应用雷尼替丁联合两种抗生素治疗消化性溃疡４８例 ,现总结报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :４８例中 ,男３５例 ,女１３例 ,年龄１３～７２岁 ,平均４４ ５岁 ,病程１０天～２６年 ,平均１年半。１ ２临床表现 :上腹部疼痛４８例 ,上腹部疼痛伴后背痛８例 ,上腹饱胀９例 ,暧气、反酸４１例 ,有胃出血病史７例。１ ３胃镜检查 :十二指肠溃疡３１例 ,胃溃疡１７例。消化性溃疡伴慢性浅表性胃炎４１例。单发４２例 ,多发６例 ,溃疡直径０ ３～１．８ｃｍ不等 ,溃疡直径１ｃｍ以上和多发者 ,均经活检…     

大黄加芦根治疗急性扁桃腺炎53例

急性扁桃腺炎，祖国医学称“乳蛾”是中医内科急症发热的常见病之一，本人从１９８８年３月至２００１年２月，运用生大黄配芦根治疗此病５３例，收到较满意的效果，现报告如下。一、临床资料男性３０例，女性２３例，年龄１２～２０岁１２例，２１～３０岁２９例，３１～４０岁１１例，４０岁以上者１例。发病１日即来院就诊者２４例，发病２～３天就诊者２５例，曾用抗生素或其它药物无效来就诊者４例。症状与查体：体温高于３９℃者１２例，３８．５℃～３９℃者２０例，３８．１℃～３８．４℃者１１例，３７．６℃～３８℃者１０例，其…     

重型颅脑损伤52例死亡原因分析

重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗重点和难点 ,死亡率很高。本文报道我院１９９６年１月～２０００年１２月重型颅脑损伤５２例死亡原因分析。１临床资料１ １一般资料 :男４２例 ,女１０例 ,男女比例４ ２ :１。年龄１１月～９０岁 ,平均４２ ６岁。受伤至入院时间１０分钟～１２小时 ,平均２ ５小时。１ ２致伤原因 :车祸３２例 ,打击伤８例 ,摔伤、坠落伤１２例。１ ３受伤部位 :枕部１８例次 ,额部１０例次 ,顶部８例次 ,双颞部１０例次 ,不详６例。１ ４临床表现 :伤后一直昏迷４０例 ,清醒后昏迷８例 ,有中间清醒期４例。入院后双侧瞳…     

10例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

现将我院近年来抢救的糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)１０例 ,小结如下。１临床资料１ １本组１０例 ,男２例 ,女８例 ,年龄１６～７８岁 ,平均５８岁 ,６０岁以上８例。１ ２发生ＤＫＡ的诱因 :各种感染６例 ,自停降糖药中断治疗２例 ,胃肠功能紊乱７例。１ ３临床表现 :１０例均有口渴、多饮、多尿及胸闷、心悸、呼吸急促。不同程度的意识障碍６例 ,恶心呕吐、腹泻７例。１ ４入院时实验室检查 :尿糖 +++～ ++++,尿酮++～ +++,血糖１２ ５～２５ｍｍｏｌ／Ｌ ,血钠１０２～１２６ｍｍｏｌ／Ｌ ,血钾３ １～４ ５ｍｍｏｌ／Ｌ ,尿素氮６ １～８…     

子宫切除10例分析

我院１９８０年１月～１９９９年１２月产科子宫切除１０例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :我院１９８０年１月～１９９９年１２月共计分娩总数９０６７例 ,产科子宫切除１０例 ,子宫切除率１ １‰ ,其中剖宫产同时切除子宫９例 ,剖宫产术后２个月子宫切口愈合不良造成反复阴道大量出血休克而行子宫切除１例。年龄 :２３～３５岁 ,平均２６岁。孕产次 :孕 ２ 产 １１例 ,孕 ３ 产 １３例 ,孕 ４ 产 １２例 ,孕４ 产 ２２例 ,孕 ５ 产 ２２例。新生儿体重３０００～３５００ｇ２例 ,３５００～３９５０ｇ４例 ,＞４０００ｇ４例。１…