利福平致急性胰腺炎1例

患者男,农民,61岁。因咳嗽、咳痰、咯血1周,于2009年9月在安吉县结核病防治所门诊诊断为涂阳浸润型肺结核,初治。予其2HREZ/4HR治疗方案,服药第5周,患者咳嗽、咳痰、咯血明显好转,却突然出现中上腹持续性胀痛不适,伴频繁恶心、呕吐,无呕血及黑便,尤以进食为甚,     

替比夫定致HBsAg血清学转换1例

患者,男,23岁。因乙型肝炎病史16年,乏力、纳差、中上腹饱胀2周入院。患者自诉于7岁时曾患急性乙型肝炎,经治疗后好转,未严格随访。此次于入院前2周起,因劳累及大量饮酒后,出现中上腹饱胀不适,同时乏力、胃纳减退,有恶心、厌油,无呕吐、发热,尿色加深似浓茶水样,疑"肝炎"复发,查肝     

脓胸2例报道

例1:男 ,71岁 ,农民。因反复咳嗽、咳痰20年 ,再发1月 ,加重伴上腹痛1周入院。体检 :T39.6℃ ,P140次/分 ,R40次/分 ,Bp160/90mmHg,颈静脉怒张 ,肝颈静脉回流征阳性。桶状胸 ,双肺可闻及湿口 罗音。心界向左扩大。腹软 ,右上腹及中上腹压痛 ,无反跳痛。双下肢无水肿。胸片提示     

腹茧症致小肠扭转伴腹腔内异位睾丸1例报告

患者,男性,30岁。因脐周持续性疼痛伴腹胀1天,加重6小时于1997年6月4日急诊入院。痛剧时呈刀割样,辗转不安,伴恶心,本呕吐,肛门停止排气排便。自幼就有“右隐睾”及类似腹痛反复发作史,但程度轻,保守治疗均能缓解。无腹部外伤、手术史。查体：T37．2℃,P90次／分,R22次／分,BP18／12kPa。腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛及反跳痛,尤以中上腹明显,左中上腹似及胀气肠管。叩呈鼓音,肠鸣音亢进可闻及气过水音。阴囊右侧萎瘪空虚,其内及右侧腹股沟区均未触及单丸。辅助检查：血WBC12X10’／L,NO．75。立位腹平片示中…     

胰腺癌漏诊1例报道

1 病例介绍 病人男 48岁 ,因反复中上腹疼痛 2月 ,伴黑便 1次入院. 2月前进食麻辣食物后出现中上腹疼痛 ,放射至背部 ,夜间及脂餐后疼痛加剧 ,痛时大汗淋漓 ,辗转不安 ,伴暖气、消化不良 ,无恶心、呕吐.入院前 1天解柏油样便 1次. 10年前在我院胃镜检查系"十二指肠球部炎". 3年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术.术后恢复良好.     

粪石性肠梗阻1例

患者女，62岁，因反复中上腹疼痛4月余，加重伴呕吐3天，于2003年2月1日入院。4月余前，患者进食五个红柿后2天出现中上腹持续胀痛，伴泛酸、暖气、恶心，呕吐食物残渣及胃液，腹部X线平片显示肠道积气，胃镜检查提示胃及十二指肠球部溃疡，口服泰美尼克等治疗好转。3天前中上腹疼痛加重，肛门停止排气排便，伴畏寒，无寒战、发热，     

马蹄肾合并肾神经内分泌型肾癌1例

1病例报告患者女,45岁。因左中上腹包块伴间歇性腹胀、腹痛3个月于2008-03-23入我院普外科。病期无返酸、嗳气,无恶心、呕吐、发热,无尿频、尿急及肉眼血尿病史。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹软,肝脾肋下未触及,左中上腹可触及一6cm×7cm包块,质中等,轻度压痛,与周围组     

饮食不当致肠梗阻3例临床分析

1 临床资料 例1:男,51岁.因"腹胀痛阵性发作加重2天伴呕吐、停止排便"入院.患者于3天前曾暴食5个包谷.入院查体:一般情况尚可,腹膨,未见肠型,中上腹有压痛,肠鸣音亢进.经保守治疗、胃肠减压对症治疗4 d痊愈出院.     

结核性腹膜炎误诊误治1例

患者男 ,32岁 ,因突然上腹痛 ,以中上腹为主 ,向左肩背部放射 ,腹胀 ,发热 4天入院。患者三年前经常有腹痛、腹胀、疲乏无力。查体 :体温 38 7℃ ,急性病容 ,腹胀满 ,全腹压痛 ,以中上腹为重 ,肌抵抗及反跳痛 ( ) ,肝脾未触及肿大。未触及肿块 ,肝区、双肾区无叩痛 ,移动性浊音(± ) ,肠鸣音正常 ,入院查胰淀粉酶 1 50 ｕ(温氏法 ) ,白细胞 1 4 9× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 84 ,血色素 1 1 0ｇ/Ｌ ,拟诊为“急性胰腺炎” ,经保守治疗无效而行手术探查 ,术中发现腹腔内有黄色稍混浊腹水约 1 0 0 0ｍｌ,距屈氏韧带约 2 0ｃｍ空肠系膜有多数…     

晚期妊娠伴胎盘完全植入子宫穿孔误诊阑尾炎1例

1病例介绍患者30岁,因停经32 2周,绞痛2小时于2001年2月10日12时由外科转入我科。末次月经2002年6月27日,预产期2002年4月4日,继往人流2次,2天前,无明显诱因出现中上腹疼痛,呈持续性胀痛,能忍,伴畏寒,发热。B超示:晚孕、单活胎、臀位,血常规示:Hb105g/L、RBC3.75×1012/L、WBC1     

胆石性肠梗阻2例报告

1病例简介例1 :男 ,69岁。因呕吐胃内容物2天收入住院 ,伴上腹胀痛不适 ,肛门排气、排便减少。无畏寒、发热 ,无呕血、黑便 ,无皮肤、巩膜黄染。查体 :腹软、平坦 ,肝脾未及 ,中上腹轻压痛 ,全腹无反跳痛、肌紧张 ,墨非氏征( -)。全腹未扪及包块 ,可闻及胃震水声 ,肠鸣音减弱 ,     

输尿管多发息肉并肾、输尿管结石所致巨大肾积水一例报告

患者男,48岁,农民。因劳累后右腰胀痛多年,右中上腹无痛性包块2月,于1984年5月23日入院,体检:体温37℃,脉搏78,血压110/80。右腹膨隆,可扪及一20×22cm 大的长圆形囊性包块,表面光滑,边界清楚,不活动,无触痛,包块不随体位变动,无移动性浊音。尿常规:黄清,蛋白(±),RBC+～(?),WBC2～4,少许草酸钙结晶。肝肾功能正常。腹部平片:右髂骨翼中上区见有4个约1×1cm 大小的结石影。IVU:左肾、输尿管正常,右肾输尿管不显影。膀胱镜检查:膀     

胰腺癌漏诊l例报道

1病例介绍病人男48岁,因反复中上腹疼痛2月,伴黑便l次入院。2月前进食麻辣食物后出现中上腹疼痛,放射至背部,夜间及脂餐后疼痛加剧,痛时大汗淋漓,辗转不安,伴暖气、消化不良,无恶心、呕吐。入院前l天解柏油样便l次。10年前在我院胃镜检查系“十二指肠球部炎”。3年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后恢复良好。查体 :生命体征正常,一般情况好,无消瘦及黄疽。全身浅表淋巴结未触及,双肺及心脏无异常。腹平,无腹壁静脉怒张,腹部未触及包块,全腹无压痛、无肌紧,移动性浊音(一),肠鸣音正常,双下肢无水肿。大便隐血(++):血、尿淀粉酶正常;胃镜…     

胃内结石一例

一例32岁女性患者因中上腹持续性隐痛伴呕吐咖啡色样物及黑便3月余入院。检查左上腹扪及鸭蛋大小椭圆形包块,质硬、表面结节感,可向右下方推动。钡餐示胃大弯有边缘光滑约5cm 充盈缺     

巨大多发性肝囊肿1例

作者报告1 例55岁女性患者,因右上腹肿物伴有钝痛,于84年1月3日住院。检查右中上腹可触及14×20cm肿物。扇形超声扫描右中上腹可见肿物,肝最大厚度12cm,全块呈多个间隔液平反射。于1月6日在全麻下行剖腹探查,发现肿物位于肝脏,肝右后叶上方有25×25×20cm囊肿,将正常肝脏挤压至脐以下,右前叶下     

儿童先天性肠旋转不良1例

1临床资料患者女,11岁。因中上腹痛伴恶心呕吐1周入院。患者自诉入院前1周无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛不适,伴恶心、呕吐,3～4次/日,为胃内容物,量多,含胆汁,呕吐多于餐后2～3小时发生。无腹胀及背部放射痛,发作时自动屈膝蜷伏卧位,可减轻症状。1周来腹痛明显加重,恶心呕吐频繁,并逐渐出现乏力、纳差、尿少、消瘦等症。曾分别于10个月前,5个月前及1个月前各有一次类似发病史,于当地卫生院就治,均以“不全性肠梗阻”予以对症治疗,并好转出院。入院查体:体温36.6℃,脉搏126次/分,血压90/60mmHg,体重22kg。双眼内陷,全身皮肤弹性差,腹壁皮…     

特殊肠梗阻1例

病员,女,66岁,已婚,农民。病案号200029,于98年2月21日入院,于98年3月7日出院。反复中上腹疼痛3年,复发1周入院。3年前在综合性医院诊断为胆总管结石,未作手术,经抗感染、解症治疗好转出院。1周前出现中上腹疼痛,为阵发性隐痛、无绞痛、无黄疽、无畏寒、发热,半天前出现剧烈绞痛,伴频繁呕吐,为胃内容物,非喷射状,吐后口苦。查体：T：37．2℃、R：22次／分、P：87次／分、BP：12／8KPa。心、肺（一）。腹平坦、软,未见肠型及蠕动波,肝脾不肿大,腹部未们及包块,剑突下有轻微压痛,无反跳痛及肌卫,移浊（一）,杨鸣音5…     

大网膜综合征2例

我院于1983年10～12月间,收治2例经腹输卵管结扎术后并发大网膜与切口粘连的患者,长期腹痛,最后因外科疾患而再度手术方得确诊,现报告如下。例1,吴××,女性51岁,住院号38768。以突然右中上腹部阵发性绞痛10余天为主诉,于1983年10月30日入院。患者于1964年曾经腹施行输卵管结扎术,术后伤口愈合良好。但半年后突然右中上腹阵发性绞痛,     

胆道结石致肠梗阻一例

患者女,61岁.因腹胀、腹痛1月余,加重伴肛门停止排气排便4 d入院.入院前1个月余无明原因出现腹胀、腹痛,以中上腹为主,腹痛呈间歇性发作,时有缓解,无明显恶心呕吐.入院前4 d上述症状加重,并出现肛门停止排气排便,频繁呕吐,不能进食.     

吸毒人员消化道异物从体表穿出4例报告

病例1:男,45a,滥用海洛因成瘾15a。2004年6月为逃避劳教吞服直径约4mm铜芯电线一根,长约14cm。2个月后感左中上腹及左腰部疼痛,开始为隐痛,呈阵发性,一周后疼痛逐渐加重,疼痛为绞榨样,呈持续性,且伴阵发性加剧,进食后1h内疼痛尤为剧烈,大汗淋漓,坐立不安,无发热。曾到医院检查,