经期特发性癫痫2例

例 1,5 0岁。病人因发作性意识障碍 ,四肢抽搐于1997年 11月 8日 ,1997年 12月 5日 ,1998年 1月 2日先后 3次住我院内科。发作先兆为头昏、心慌 ,继之意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、双眼凝视、双瞳散大、光反射消失 ,持续约 3分钟。醒后烦躁不安 ,对发作无记忆。多次行头颅ＣＴ及其他相关检查 ,仅有脑电图发现较多尖波和棘 慢波。临床诊断为原发性癫痫。前 2次给予常规抗癫痫治疗 ,病程第 3天 ,四肢抽搐被控制 ,仅遗留肌阵挛发作 ,第 1周末症状完全消失 ,住院 2周出院。出院后口服苯妥英钠及苯巴比妥维持治疗。 1998年 1月 2日因癫痫大发作…     

特发性癫痫3例误诊分析

癫痫是临床上常见病 ,其症状表现复杂多样。尽管应用MRI以来 ,对于癫痫病因的诊断有很大的帮助 ,但是 ,由于MRI出现异常信号 ,特发性癫痫可以误诊为脑囊虫。现报告如下。1　病例资料　　例 1:男 ,8岁 ,因发作性的右上肢抽搐 4天入院。查体 :无特殊阳性体征 :CT:左侧额 ,顶叶不规则低密度灶。MRI:左侧额 ,顶叶白质呈长 T1长 T2 信号 ,增强后有增强效应 ,呈环形或结节状增强。脑电图 ,中度异常脑电图。考虑脑囊虫病所致。控制痫性发作 3周后 ,复查 MRI异常信号消失。　　例 2 :女 ,15岁。因发作性的全身抽搐 2天入院 ,入院时查体无阳性…     

癫痫发作时瘫痪肢体的运动重现:对一个常见现象的再认识(附4例报道)

1 病例简介 患者1,女,65岁,2007年7月因大面积脑梗死(右侧额、颞、顶叶)收住我院,出院后遗留左侧肢体严重功能障碍.患者分别于2008年3、4、5月各出现四肢发作性抽搐1次.每次发作时偏瘫肢体均出现粗大的强直一阵挛性发作,伴双眼上翻,呼之不应,大小便失禁,持续3～4 min后自行停止.体格检查:意识清楚,言语欠流畅、欠清晰,右侧肢体肌力5级,肌张力正常,左侧上下肢肌力1级,肌张力增高,左侧Babinski征阳性.颅脑MRI示:右侧额、颞、顶叶大面积脑软化灶形成.脑电图示:中度异常脑电图,中度异常脑地形图(见图1).诊断为脑卒中癫痫.     

抗N－甲基－D－天冬氨酸受体脑炎合并卵巢畸胎瘤1例

患者,女,25岁,因发作性肢体抽搐伴意识障碍1个月余,于2014年7月26日入院。患者于2014年6月底开始偶有头痛,无恶心、呕吐等不适。于2014年7月10日突然倒地,呼唤不应,持续约1 min,伴舌体肿胀渗血,无口吐白沫、双眼上翻及抽搐。随即被送往外院就诊,予以对症治疗后苏醒,于该院查脑电图示：界限性脑电图,顶枕区为显,调节、调幅欠佳;头颅CT未见异常。外院诊断为“继发性癫痫”,予以卡马西平片口服及改善循环、营养神经等处理后好转出院。此后患者常有失眠、焦虑、记忆力减退。2014年7月26日因突发抽搐、神志不清入院,予以地西泮肌肉注射后控制抽搐,清醒后认知功能障碍,定向力及判断力差,易激惹,注意力下降及记忆力减退,常有幻听。否认既往精神病及癫痫史。     

心因性非癫痫性发作的动态脑电图及临床分析

【目的】探讨心因性非癫痫性发作的临床特点与动态脑电图表现。【方法】回顾性分析23例心因性非癫痫性发作的临床资料及动态脑电图结果。【结果】23例患者均捕获＂发作＂,表现为抽搐、肢体瘫痪、意识障碍等多种发作形式,发作时间持续3min～4h。发作期脑电图表现均相似：在肌电伪差、动作伪差间可见正常节律,或表现为全部正常节律,无癫痫样放电。随访1年,本组PNES患者在受到暗示治疗后13例未发作,6例发作次数逐渐减少,4例失访。【结论】PNES从临床症状有时很难与癫痫鉴别,动态脑电图与临床症状相结合,有助于PNES的诊断与鉴别诊断。     

心因性非癫痫发作的视频脑电图录像及同步脑电分析

目的：探讨心因性非癫痫性发作的视频脑电图的录像特点及同步脑电图变化。方法回顾性分析69例心因性非癫痫性发作的视频及脑电图资料,并与55例癫痫患者的视频及脑电图资料进行比较。结果69例患者在监测过程中均捕捉到发作,发作表现形式多样,包括抽搐、肢体瘫痪、不停喊叫、意识障碍等,发作时间持续2 min～3 h。发作期同步脑电图表现却均相似：正常节律或在动作伪差及肌电干扰间可见正常背景及节律,或发作期与发作间期均表现为正常节律基础上散发出现少量非特异性慢波,无一例出现症状相关性痫性放电。随访1～2年,所有入组患者在接受暗示治疗后46例未再发作,17例发作次数明显减少,6例失访。结论心因性非癫痫性发作有时仅从临床发作表现上很难与癫痫鉴别,视频脑电图使发作期临床症状与脑电图变化同步结合,有助于心因性非癫痫性发作的诊断和鉴别诊断,极大减少了癫痫的误诊率。     

幼儿脑炎治愈后继发局限性癫痫1例分析

患者,女,10岁。9岁时患脑炎后出现癫痫发作,脑炎治愈后患儿经常出现发作性左侧肢体抽搐,发作时患儿不伴意识障碍。每月发作3～4次,每次持续2min～3min．临床诊断：局限性癫痫。脑电图检查示：重度异常脑电图,右侧顶、枕、颞区有癫痫样放电。     

儿童热性惊厥脑电图与临床的关系

目的：探讨小儿热性惊厥（febrile convulsions，FC）脑电图（electroencephalogram，EEG）与临床的关系。方法：126例热性惊厥患儿进行EEG描记与分析。结果：126例患儿1周内及1周后EEG异常率分别为69．84％、32．54％；1周内及1周后均为〈3岁组及抽搐反复发作组异常率高；高热惊厥组及低热惊厥组EEG 1周内异常率无显著性差异，丑周后以低热组异常率高，与高热组比较，有显著性差异。98例表现为单纯性热惊厥，28例表现为复杂性热惊厥，EEG出现痫样放电的异常率分别是3．06％、25．00％。结论：EEG异常率与年龄、发作次数、抽搐时体温有关。复杂性热惊厥转为癫痫的可能性大。临床要重视复杂性热性惊厥、反复发作、小于3岁和低体温抽搐的患儿。     

癫痫发作的表现

1 部分性发作最先的临床和脑电图变化指示开始的神经元群活动限于一侧大脑半球的某个部分.1.1 单纯部分性发作1.1.1 有运动症状者①局限性运动发作:为一系列的局部重复抽搐动作,大多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾,也可涉及整个一侧面部或一个肢体的远端.较严重的发作后,发作部位可能遗留下暂时     

发笑性癫痫二例

例1,男,14岁。半年前无诱因而常有发作性大笑,不伴肢体抽搐,每次持续5～10秒钟自行停止,发作过后不能回忆,一日发作2～3次,昼夜均有发生,既往健康,无重大疾病史。查体未见明显异常。脑电图正常范围。蝶骨电极右侧导联中频繁出现高波幅尖波.双相尖波及非典型性尖一慢综合波。诊断为发笑性癫痫。经以苯妥因钠0.1.每日3次口服治疗,随访1月发作次数较前减少。例2.女.33岁。38天前无缘的发作性大笑不抽搐。每次发作约10分钟左右而自行缓解.发作后对发作过程不能回忆。1～4天发作1次.素健.无外伤或感染史。无异常体征.脑电图基本节律以9～10C/S中     

高通气综合征1例

患者，女，35岁。因反复气促，胸闷，肢体抽搐，意识不清1个月，加重3h于2002年8月9日下午2：4．5入院。患者于1月前，因产后8个月出现精神紧张，精神刺激后出现呼吸困难，呼吸急促，胸闷但无胸痛，头晕，肢体抽搐，意识不清，无口吐白沫、两眼上翻，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。约10min自行外用药油后缓解。上述症状反复发作，7月28日曾在某医院检查心电图、胸部X线、头颅CT均无异常，脑电图为轻度异常波形，诊断为“癔症”，治疗后症状缓解出院。出院后仍有发作。入院前     

甲状旁腺功能减退症3例误诊分析

病历资料 例1：患者，男，新生儿，出生后2天，因反复四肢抽搐，双眼凝视收住。发作时无发热，查体：精神反应可，前囟张力不高，颈无抵抗，心肺无异常，神经系统阴性，做头颅CT检查未见异常，临床考虑新生儿低血钙。予静滴葡萄糖酸钙等对症治疗1周好转出院。约1周后患儿再次出现抽搐，查其母血钙升高、血磷降低、尿钙及尿磷增高，患儿血钙降低，血磷增高。故考虑系母甲状旁腺功能亢进造成新生儿暂时性甲状旁腺功能减低，予对症治疗1周复查血钙正常后出院，出院后予维生素D对症治疗，随访半年无复发。     

肺癌合并神经介导性晕厥1例

患者,女,87岁,因发作性晕厥1周,加重3 d于2008年12月27日人院.患者近1周来常于坐位或站立时出现晕厥,每次持续10～20 min,平卧数分钟后症状缓解,严重时伴有肢体抽搐及大小便失禁,至我院门诊,行脑电图检查提示额颞区不对称性尖波、尖慢波发放,拟"症状性癫痫"给予卡马西平(50 mg,3次/d),服药后上述症状未改善,仍有每天发作4～5次,为进一步明确诊断门诊拟"抽搐原因待查"收入我院神经科.     

大田原综合征2例报告

1病例资料 病例1:患儿,女性,18 d,因"反复阵发性肢体强直15 d"入院,系足月剖官产儿,生后第3天出现头颈向右偏斜,颈项和躯干、四肢强直、握拳,同时伴面色暗红、口唇青紫,持续10余秒后缓解,此后抽搐反复发生,而以"惊厥待查"转入我科,查头颅CT未见异常,经予抗感染、吸氧、鲁米那镇静等治疗7 d患儿未再发生抽搐,而嘱出院观察,但于出院后第3天又复出现类似抽搐表现,且发作次数频繁,每天多在10次以上,持续时间多在10 s之内,故再次入院,经复查头颅CT、MRI排外缺氧缺血性脑病及颅内出血后行脑电图检查,结果提示有暴发性抑制倾向,确诊为"大田原综合征",经镇静治疗后患儿抽搐有所减少,但家长考虑到本病预后不良而放弃治疗出院.     

3例以抽搐为首发症状的甲状旁腺功能减退症患儿临床研究

目的认识以抽搐为首发症状的甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)患儿的临床表现。方法收集3例在佳木斯市中心医院癫痫科因抽搐首次就诊的甲旁减的患儿临床资料。结果 3例患儿均以抽搐为首发症状,其中1例发作包括全身强直阵挛发作,肌阵挛发作;1例发作包括局灶性非惊厥性癫痫持续状态,全身强直阵挛发作;1例发作包括局灶性发作泛化为全面性发作,肌阵挛发作。3例患儿生化指标中均存在低钙、高磷;2例甲状旁腺素异常升高,1例患儿甲状旁腺素减低。3例患儿中头部CT均存在基底节区钙化。视频脑电图1例未见异常;1例呈非惊厥性癫痫持续状态,以右侧枕区起源;1例背景节律慢化,右额区偶见单发尖慢波。3例患儿检查后及时给予钙剂及维生素D3口服,1例随访6年无发作,1例随访5年无发作,1例随访半个月无发作。结论以抽搐为首发症状的患儿应及时完善甲状旁腺素及钙磷等检查,明确诊断,给予正确治疗。     

咳嗽引起癫痫样发作1例

1　病例介绍患者男,45岁,近3日每天间断性咳嗽,1日内抽搐发作数十次,自述不咳嗽时无抽搐发作现象,否认抽搐史。首次发作于病人睡觉前咳嗽,突然出现四肢抽搐、两眼上翻,当晚送往医院就诊,用苯巴比妥钠0.1肌注后上述症状消失。次晨体检:Ｔ37℃,Ｐ82次/分,Ｒ20次/分,Ｂｐ14.6/9.2ｋＰａ,瞳孔Φ0.25ｃｍ,对光反射敏感,颈软,心肺听诊正常,腹软,四肢活动自如,神经系统无阳性体征。2　脑电图检查当日脑电图描记见广泛性α节律,调幅欠佳,可见低至中作者单位:农垦总局齐齐哈尔分局中心医院脑电室邮　　编　161005　　收稿日期　2000-05-15幅散在性慢…     

眩晕性癫痫三例报告

我院从1980～1984年以来,遇见眩晕性癫痫3例,现报告如下。例1:男,11岁,半年来发作性视物旋转、恶心。呕吐,3～5分钟后恢复。每隔数日发作1次,每次发作时意识清楚、无抽搐。检查:内科及神经系统未见异常。血常规、头颅平片、心电图均正常。脑电图描记:深呼吸时两半球有阵发性弥散     

阅读性癲痫一例报告

<正> 阅读性癫痫1例:患者男,40岁。从1984年10月起,看书看报时感视力模糊,字迹上下跳动,头晕,恶心,随之意识丧失,无抽搐,历时1～2分钟清醒。一个月后发作次数增多,曾有尿失禁2次。脑电图检查示双颞顶部阵发性4～5c/sQ波,波幅100～150μv,过度换气时慢慢增多,并见少数尖波发放。临床诊断为阅读性癫痫,经用苯妥英钠治疗,半年后复查脑电图正常,随访1年未再发作。     

发作性睡病1例

<正> 患者,女性15岁。因反复多次突然昏睡1年余再发1次入院。患者1年来在课间和(或)放学时突然昏睡,唤之不醒,每次发作持续1小时左右,不伴抽搐、大小便失禁等症状。于2000年10月26日下午课间活动中再次出现发作性昏睡入院。家族中无类似病史。入院检查生命体征平稳,神经系统检查正常,脑电图示检查β型脑电图,头颅CT扫描未见异常,腰穿脑脊液检查正常,考虑为发作性睡病。遂白天     

反复抽搐6年,加重2个月

患者，女，15岁，学生。以反复抽搐6年，加重2个月于2003年2月6日入院。6年前患者无明显诱因突然出现四肢强直性抽搐，两眼上翻，牙关紧闭，意识不清，针刺人中穴后约1～2分钟苏醒，醒后对发作情况无知。在当地检查脑电图示儿童轻度异常脑电图。头颅CT扫描无明显异常，当地医院按症状性癫痫治疗，给予口服卡马西平50mg／次，每日3次，随着年龄增长，卡马西平量逐年增加，最大剂量为600mg／日，但服药期间抽搐仍反复发作，尤以春季频繁。