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例 1,5 0岁。病人因发作性意识障碍 ,四肢抽搐于1997年 11月 8日 ,1997年 12月 5日 ,1998年 1月 2日先后 3次住我院内科。发作先兆为头昏、心慌 ,继之意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、双眼凝视、双瞳散大、光反射消失 ,持续约 3分钟。醒后烦躁不安 ,对发作无记忆。多次行头颅CT及其他相关检查 ,仅有脑电图发现较多尖波和棘 慢波。临床诊断为原发性癫痫。前 2次给予常规抗癫痫治疗 ,病程第 3天 ,四肢抽搐被控制 ,仅遗留肌阵挛发作 ,第 1周末症状完全消失 ,住院 2周出院。出院后口服苯妥英钠及苯巴比妥维持治疗。 1998年 1月 2日因癫痫大发作… 相似文献
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癫痫是临床上常见病 ,其症状表现复杂多样。尽管应用MRI以来 ,对于癫痫病因的诊断有很大的帮助 ,但是 ,由于MRI出现异常信号 ,特发性癫痫可以误诊为脑囊虫。现报告如下。1 病例资料 例 1:男 ,8岁 ,因发作性的右上肢抽搐 4天入院。查体 :无特殊阳性体征 :CT:左侧额 ,顶叶不规则低密度灶。MRI:左侧额 ,顶叶白质呈长 T1长 T2 信号 ,增强后有增强效应 ,呈环形或结节状增强。脑电图 ,中度异常脑电图。考虑脑囊虫病所致。控制痫性发作 3周后 ,复查 MRI异常信号消失。 例 2 :女 ,15岁。因发作性的全身抽搐 2天入院 ,入院时查体无阳性… 相似文献
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1 病例简介 患者1,女,65岁,2007年7月因大面积脑梗死(右侧额、颞、顶叶)收住我院,出院后遗留左侧肢体严重功能障碍.患者分别于2008年3、4、5月各出现四肢发作性抽搐1次.每次发作时偏瘫肢体均出现粗大的强直一阵挛性发作,伴双眼上翻,呼之不应,大小便失禁,持续3~4 min后自行停止.体格检查:意识清楚,言语欠流畅、欠清晰,右侧肢体肌力5级,肌张力正常,左侧上下肢肌力1级,肌张力增高,左侧Babinski征阳性.颅脑MRI示:右侧额、颞、顶叶大面积脑软化灶形成.脑电图示:中度异常脑电图,中度异常脑地形图(见图1).诊断为脑卒中癫痫. 相似文献
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患者,女,25岁,因发作性肢体抽搐伴意识障碍1个月余,于2014年7月26日入院。患者于2014年6月底开始偶有头痛,无恶心、呕吐等不适。于2014年7月10日突然倒地,呼唤不应,持续约1 min,伴舌体肿胀渗血,无口吐白沫、双眼上翻及抽搐。随即被送往外院就诊,予以对症治疗后苏醒,于该院查脑电图示:界限性脑电图,顶枕区为显,调节、调幅欠佳;头颅CT未见异常。外院诊断为“继发性癫痫”,予以卡马西平片口服及改善循环、营养神经等处理后好转出院。此后患者常有失眠、焦虑、记忆力减退。2014年7月26日因突发抽搐、神志不清入院,予以地西泮肌肉注射后控制抽搐,清醒后认知功能障碍,定向力及判断力差,易激惹,注意力下降及记忆力减退,常有幻听。否认既往精神病及癫痫史。 相似文献
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心因性非癫痫性发作的动态脑电图及临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】探讨心因性非癫痫性发作的临床特点与动态脑电图表现。【方法】回顾性分析23例心因性非癫痫性发作的临床资料及动态脑电图结果。【结果】23例患者均捕获"发作",表现为抽搐、肢体瘫痪、意识障碍等多种发作形式,发作时间持续3min~4h。发作期脑电图表现均相似:在肌电伪差、动作伪差间可见正常节律,或表现为全部正常节律,无癫痫样放电。随访1年,本组PNES患者在受到暗示治疗后13例未发作,6例发作次数逐渐减少,4例失访。【结论】PNES从临床症状有时很难与癫痫鉴别,动态脑电图与临床症状相结合,有助于PNES的诊断与鉴别诊断。 相似文献
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目的:探讨心因性非癫痫性发作的视频脑电图的录像特点及同步脑电图变化。方法回顾性分析69例心因性非癫痫性发作的视频及脑电图资料,并与55例癫痫患者的视频及脑电图资料进行比较。结果69例患者在监测过程中均捕捉到发作,发作表现形式多样,包括抽搐、肢体瘫痪、不停喊叫、意识障碍等,发作时间持续2 min~3 h。发作期同步脑电图表现却均相似:正常节律或在动作伪差及肌电干扰间可见正常背景及节律,或发作期与发作间期均表现为正常节律基础上散发出现少量非特异性慢波,无一例出现症状相关性痫性放电。随访1~2年,所有入组患者在接受暗示治疗后46例未再发作,17例发作次数明显减少,6例失访。结论心因性非癫痫性发作有时仅从临床发作表现上很难与癫痫鉴别,视频脑电图使发作期临床症状与脑电图变化同步结合,有助于心因性非癫痫性发作的诊断和鉴别诊断,极大减少了癫痫的误诊率。 相似文献
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患者,女,10岁。9岁时患脑炎后出现癫痫发作,脑炎治愈后患儿经常出现发作性左侧肢体抽搐,发作时患儿不伴意识障碍。每月发作3~4次,每次持续2min~3min.临床诊断:局限性癫痫。脑电图检查示:重度异常脑电图,右侧顶、枕、颞区有癫痫样放电。 相似文献
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目的:探讨小儿热性惊厥(febrile convulsions,FC)脑电图(electroencephalogram,EEG)与临床的关系。方法:126例热性惊厥患儿进行EEG描记与分析。结果:126例患儿1周内及1周后EEG异常率分别为69.84%、32.54%;1周内及1周后均为〈3岁组及抽搐反复发作组异常率高;高热惊厥组及低热惊厥组EEG 1周内异常率无显著性差异,丑周后以低热组异常率高,与高热组比较,有显著性差异。98例表现为单纯性热惊厥,28例表现为复杂性热惊厥,EEG出现痫样放电的异常率分别是3.06%、25.00%。结论:EEG异常率与年龄、发作次数、抽搐时体温有关。复杂性热惊厥转为癫痫的可能性大。临床要重视复杂性热性惊厥、反复发作、小于3岁和低体温抽搐的患儿。 相似文献
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例1,男,14岁。半年前无诱因而常有发作性大笑,不伴肢体抽搐,每次持续5~10秒钟自行停止,发作过后不能回忆,一日发作2~3次,昼夜均有发生,既往健康,无重大疾病史。查体未见明显异常。脑电图正常范围。蝶骨电极右侧导联中频繁出现高波幅尖波.双相尖波及非典型性尖一慢综合波。诊断为发笑性癫痫。经以苯妥因钠0.1.每日3次口服治疗,随访1月发作次数较前减少。例2.女.33岁。38天前无缘的发作性大笑不抽搐。每次发作约10分钟左右而自行缓解.发作后对发作过程不能回忆。1~4天发作1次.素健.无外伤或感染史。无异常体征.脑电图基本节律以9~10C/S中 相似文献
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病历资料
例1:患者,男,新生儿,出生后2天,因反复四肢抽搐,双眼凝视收住。发作时无发热,查体:精神反应可,前囟张力不高,颈无抵抗,心肺无异常,神经系统阴性,做头颅CT检查未见异常,临床考虑新生儿低血钙。予静滴葡萄糖酸钙等对症治疗1周好转出院。约1周后患儿再次出现抽搐,查其母血钙升高、血磷降低、尿钙及尿磷增高,患儿血钙降低,血磷增高。故考虑系母甲状旁腺功能亢进造成新生儿暂时性甲状旁腺功能减低,予对症治疗1周复查血钙正常后出院,出院后予维生素D对症治疗,随访半年无复发。 相似文献
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1病例资料 病例1:患儿,女性,18 d,因"反复阵发性肢体强直15 d"入院,系足月剖官产儿,生后第3天出现头颈向右偏斜,颈项和躯干、四肢强直、握拳,同时伴面色暗红、口唇青紫,持续10余秒后缓解,此后抽搐反复发生,而以"惊厥待查"转入我科,查头颅CT未见异常,经予抗感染、吸氧、鲁米那镇静等治疗7 d患儿未再发生抽搐,而嘱出院观察,但于出院后第3天又复出现类似抽搐表现,且发作次数频繁,每天多在10次以上,持续时间多在10 s之内,故再次入院,经复查头颅CT、MRI排外缺氧缺血性脑病及颅内出血后行脑电图检查,结果提示有暴发性抑制倾向,确诊为"大田原综合征",经镇静治疗后患儿抽搐有所减少,但家长考虑到本病预后不良而放弃治疗出院. 相似文献
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目的认识以抽搐为首发症状的甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)患儿的临床表现。方法收集3例在佳木斯市中心医院癫痫科因抽搐首次就诊的甲旁减的患儿临床资料。结果 3例患儿均以抽搐为首发症状,其中1例发作包括全身强直阵挛发作,肌阵挛发作;1例发作包括局灶性非惊厥性癫痫持续状态,全身强直阵挛发作;1例发作包括局灶性发作泛化为全面性发作,肌阵挛发作。3例患儿生化指标中均存在低钙、高磷;2例甲状旁腺素异常升高,1例患儿甲状旁腺素减低。3例患儿中头部CT均存在基底节区钙化。视频脑电图1例未见异常;1例呈非惊厥性癫痫持续状态,以右侧枕区起源;1例背景节律慢化,右额区偶见单发尖慢波。3例患儿检查后及时给予钙剂及维生素D3口服,1例随访6年无发作,1例随访5年无发作,1例随访半个月无发作。结论以抽搐为首发症状的患儿应及时完善甲状旁腺素及钙磷等检查,明确诊断,给予正确治疗。 相似文献
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1 病例介绍患者男,45岁,近3日每天间断性咳嗽,1日内抽搐发作数十次,自述不咳嗽时无抽搐发作现象,否认抽搐史。首次发作于病人睡觉前咳嗽,突然出现四肢抽搐、两眼上翻,当晚送往医院就诊,用苯巴比妥钠0.1肌注后上述症状消失。次晨体检:T37℃,P82次/分,R20次/分,Bp14.6/9.2kPa,瞳孔Φ0.25cm,对光反射敏感,颈软,心肺听诊正常,腹软,四肢活动自如,神经系统无阳性体征。2 脑电图检查当日脑电图描记见广泛性α节律,调幅欠佳,可见低至中作者单位:农垦总局齐齐哈尔分局中心医院脑电室邮 编 161005 收稿日期 2000-05-15幅散在性慢… 相似文献
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