粘附分子与移植物抗宿主病

造血干细胞移植是治疗血液系统良恶性疾病的有效疗法，然而移植物抗宿主病(GVHD)一直是制约其发展和应用的最大障碍之一。目前的研究表明，粘附分子与GVHD的发生和预后有一定的相关性，阻断细胞粘附分子可有效地防治GVHD。本文就粘附分子在GVHD中的作用进行综述。     

反应停在血液系统疾病中的应用

近年来反应停在对难治性和复发性,常规化疗和免疫抑制治疗无效的多发性骨髓瘤和慢性GVHD的治疗上显示了一定的疗效,并且副作用较小,患者的耐受较好。其确切的治疗机制尚不明,便可能与TNFα、Th细胞亚群的细胞因子分泌、细胞表面粘附分子和抑制血管生成等有关。     

反应停在血液系统疾病中的应用

近年来反应停在对难治性和复发性,常规化疗和免疫抑制治疗无效的多发性骨髓瘤和慢性GVHD的治疗上显示了一定的疗效,并且副作用较小,患者的耐受较好。其确切的治疗机制尚不明,但可能与TNFα、Th细胞亚群的细胞因子分泌、细胞表面粘附分子和抑制新生血管生成等有关。     

移植物抗宿主病发病机理的研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是造血干细胞移植的主要并发症之一,是影响造血干细胞移植长期存活率的重要因素。目前认为造成GVHD组织损伤的首要介质是一种失调分泌的细胞因子网络——这就是有关GVHD发病机制的新学说“细胞因子风暴”学说。本文综述了在急性GVHD、慢性GVHD和同基因GVHD发病机理方面的最新研究进展。     

细胞因子基因表达在急性移植物抗宿主病中的意义

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因骨髓移植后主要的并发症,是影响骨髓移植成功及病人预后的重要因素之一。细胞因子过度表达,是GVHD发生的主要病理生理学基础。本实验采用斑点杂交和细胞原位杂交方法研究了急性GVHD时患者外周血淋巴细胞中6种细胞因子基因表达的情况,发现急性GVHD时,各种细胞因子表达均有不同程度的升高。提示细胞因子在急性GVHD发病过程中具有重要意义,通过细胞因子的表达调控以预防和治疗GVHD,可能是一个颇具前景的方向。     

异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病预防和治疗进展

移植物抗宿主病（GVHD）是影响异基因造血干细胞移植（Allo—HSCT）成功的主要并发症。采用目前的预防和治疗GVHD措施,对于同胞相合Allo—HSCT,急性GVHD发生率仍可高达30％～60％,因而,预防和治疗GVHD一直是移植领域所面临的重要课题。     

内皮细胞损伤在急性移植物抗宿主病的研究进展

目前,越来越多的证据表明移植物抗宿主病(GVHD)中存在着免疫介导的内皮损伤。内皮细胞是GVHD过程中免疫攻击的一重要靶点,且血管内皮损伤是a GVHD发生的早期事件,其损伤标志物可能成为诊断a GVHD的指标。内皮细胞在不同的组织器官中表型的差异导致组织器官GVHD的发生亦有差异。虽然大量研究表明,内皮细胞在a GVHD的发生过程中有着重要作用,但是其在allo-HSCT中的具体作用机制仍不明确。本文就a GVHD中内皮细胞的损伤及其生物学标志研究进展做一综述,为临床GVHD的预防和治疗提供相应的策略和靶点。     

细胞因子与移植物抗宿主病的关系

异基因骨髓移植是目前治疗血液系统疾病的一个有效方法,移植物抗宿主病αGVHD)则是影响移植效果的主要合并症,目前认为细胞因子在GVHD的发生发展过程中起着重要作用,研究细胞因子如Fas,TNFα,IL-6,IL-2在GVHD患者体内血清水平及mRNA水平的特异性变化,可以帮助了解GVHD的发生机制,并提出GVHD新的特异性诊断指标,而抑制细胞因子的各种措施有可能成为预防和治疗GVHD的有效方法,对提高移植生存率有着重要的意义。     

移植物抗宿主病病人的护理

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植的主要并发症和造成死亡的一个重要原因,是异基因造血干细胞移植后一种免疫反应性异常影响到多器官全身并发症。它是植活的供者造血干细胞中的T细胞损伤受者(宿主)组织而引起。分急性和慢性,一般100d或3个月以内发生的为急性GVHD,100d或3个月以后发生的为慢性GVHD,而在10d内发生的GVHD又称为超急性GVHD。GVHD的预防和治疗,主要应用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物,极易合并感染,而GVHD的护理是影响移植成败的关键之一。现对我院1995年3月—2006年3月21例人类白细胞抗原(HLA)匹配的异…     

异基因造血干细胞移植术后重度肠道移植物抗宿主病临床观察

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈恶性血液病的有效手段,移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植的常见和严重并发症,其发病程度与移植成败和患者预后密切相关,其中肠道GVHD因其临床症状重、对全身状况影响大,在GVHD的发生、发展过程中占有重要的地位[1],但是肠道GVHD早期临床表现不典型,诊断和治疗困难.所以肠道GVHD的诊断与治疗是allo-HSCT工作中的重点和难点.本科在allo-HSCT工作中有3例患者发生严重的腹疼、腹泻、消化道出血,经临床和辅助检查诊断为重度肠道GVHD,现将诊疗经过分析如下.     

内皮损伤与移植物抗宿主病相关性的研究进展

近年来异基因造血干细胞移植领域的很多观点逐步更新,对移植物抗宿主病(GVHD)的认识也有所改变,以往认为GVHD主要表现为受损器官上皮组织的免疫损伤.目前,越来越多的临床、病理和实验室证据支持GVHD中存在着免疫介导的内皮损伤.内皮细胞是GVHD过程中免疫攻击的另一重要靶点.参与GVHD的发生及进展.本文就近年来有关内皮细胞与GVHD相关性的研究作一综述.     

移植物抗宿主病动物模型的研究现状

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后影响患者生活质量和长期生存的重要因素,是导致allo-HSCT失败的主要原因之一.近年来,随着GVHD动物模型的长足发展,GVHD的病理生理学机制也有更深入的认识.笔者就近年来国内外GVHD动物模型研究进展进行综述.     

内皮细胞损伤在移植物抗宿主病中的作用

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植的常见并发症,严重影响患者的牛存.免疫抑制疗法已常规用于GVHD的防治,但该疗法可能影响对受者有利的移植物抗肿瘤效应.近年研究发现,血管内皮损伤在GVHD的启动和发展中发挥重要作用,其标志物可能成为诊断GVHD的指标.本文就内皮细胞损伤在GVHD中的作用作一综述.     

急性GVHD的预防性治疗

异基因造血干细胞移植包括异基因骨髓移植(Allo-BMT)、异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)以及脐带血造血干细胞移植(CBT),是治愈血液系统恶性肿瘤和其它多种疾病的有效手段。但急慢性GVHD仍然是造血干细胞移植成功的主要障碍。GVHD的发生主要机制包括:①受者的预处理;②供者T淋巴细胞的激活;③效应细胞介导的GVHD。T细胞活化是GVHD的中心环节,通过应用免疫抑制剂及其它新的通过免疫耐受的诱导使异基因抗原反应性T细胞失活是预防GVHD的有效措施。     

移植物抗宿主病病人的护理

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植的主要并发症和造成死亡的一个重要原因,是异基因造血干细胞移植后一种免疫反应性异常影响到多器官全身并发症.它是植活的供者造血干细胞中的T细胞损伤受者(宿主)组织而引起.分急性和慢性,一般100 d或3个月以内发生的为急性GVHD,100 d或3个月以后发生的为慢性GVHD,而在10 d内发生的GVHD又称为超急性GVHD.GVHD的预防和治疗,主要应用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物,极易合并感染,而GVHD的护理是影响移植成败的关键之一.现对我院1995年3月-2006年3月21例人类白细胞抗原(HLA)匹配的异基因亲缘造血干细胞移植病例进行护理总结.     

阻断CD4~+T细胞活化的双信号可预防小鼠慢性GVHD

目的:探讨联合应用TJU103和CTLA4-Ig阻断T细胞活化的TCR-CD3及B7-CD28通路对小鼠慢性GVHD的影响。方法:参照前期构建的慢性GVHD动物模型,受鼠经输注6×10~7个供鼠脾细胞后按干预方式的不同分5组:空白对照、c GVHD、TJU103干预、CTLA4-Ig干预和TJU103+CTLA4-Ig干预组。观察各干预因素对嵌合体形成及慢性GVHD大体表现评分和病理评分的影响。结果:TJU103和CTLA4-Ig不影响小鼠嵌合体的形成,分析慢性GVHD小鼠的Kaplan生存曲线显示,CTLA4-Ig和TJU103+CTLA4-Ig干预降低了慢性GVHD的发病率,TJU103可推迟慢性GVHD的发生时间,但均不能改变慢性GVHD的严重程度。结论:TJU103可推迟小鼠慢性GVHD的发病时间,CTLA4-Ig可减少小鼠慢性GVHD的发生率;二者联合应用可明显减少小鼠慢性GVHD的发病率,但不能改变慢性GVHD的严重程度。     

移植物抗宿主病的处理

一、移植物抗宿主病(GVHD)的临床表现 急性GVHD是同种骨髓移植(BMT)的主要危险之一,可出现在移植后1周至2个月。主要靶器官是皮肤、肠和肝。分为5级:0级无GVHD;Ⅰ级是轻度GVHD,为局部皮疹,有时不治疗也会消失;Ⅱ级为中度GVHD,可以是单纯皮疹,累及大部皮肤,也可以是皮疹合并肠、肝受累症状;Ⅲ级为严重的GVHD,累及皮肤、肠和肝;Ⅳ级可危及生命。皮肤受累常表现为斑丘疹,重者呈皮肤坏死。肝受累时肝脏酶类(S-ALAT与S-ASAT)和胆红素升高,严重时可出现肝大、     

血清蛋白ROCK2在慢性移植物抗宿主病患者中的表达及意义

目的:探讨异基因造血干细胞移植后患者血清蛋白ROCK2在慢性移植物抗宿主病(c GVHD)患者中的表达及临床意义。方法:将患者分为c GVHD组和对照组(未发生c GVHD),采用ELISA法检测接受异基因造血干细胞移植后发生和未发生c GVHD患者血清蛋白ROCK2的表达水平。结果:c GVHD患者血清中ROCK2表达水平较对照组显著升高(P0.05),其中ROCK2在重度c GVHD组表达水平较轻、中度c GVHD组明显升高(P0.001);ROCK2表达水平在发生c GVHD患者治疗后较治疗前明显下降(P0.01)。在以肺脏为主要靶器官的c GVHD患者血清中ROCK2显著升高(P0.01)。发生重度c GVHD的患者,中位生存时间较轻度和中度c GVHD患者明显缩短(P0.05)。结论:ROCK2对评估c GVHD严重程度和预后有一定参考价值,可能成为治疗c GVHD的新靶标。     

肠道急性移植物抗宿主病

移植物抗宿主病(GVHD)作为异基因造血干细胞移植的主要并发症之一,严重影响移植的成功率。越来越多的证据显示胃肠道受损在急性GVHD的发生发展过程中扮演着重要的角色,而肠道急性GVHD的诊断与治疗也是临床上关系移植成功的一个难点问题。本文就肠道急性GVHD的临床表现、鉴别诊断、发病机制和治疗药物的新进展作一综述。     

胃肠型GVHD患者不同营养方案的临床疗效

目的比较不同营养支持方案对胃肠道移植物抗宿主病(GVHD)患者营养状况改善的作用,并对不同营养方案进行评价,观察不同营养方案对胃肠道GVHD辅助治疗的疗效。方法对35例胃肠道GVHD患者随机分为完全肠外营养组(TPN)和经口饮食组(OD),分别于治疗后的0、14、28 d评价患者的营养状况和GVHD临床疗效。结果 35例胃肠道GVHD患者在治疗后14、28 d均为负氮平衡。患者的GVHD临床症状缓解率显示,TPN组大于OD组,P<0.05。结论胃肠道GVHD患者属于营养不良状况,并且随着疾病时间的延长,营养不良状况加重,加重的程度TPN组最慢。TPN有助于抗胃肠道GVHD治疗。