左髂总静脉受压综合征治愈一例

患者女性,50岁。左小腿肿胀并浅静脉曲张2年,反复小腿慢性溃疡3个月,有间歇性跛行史。查体:左小腿前内侧浅静脉曲张,小腿轻度凹陷性水肿,内踝上方有1.5cm直径皮肤溃疡,周围色素沉着。各种化验均正常,妇科检查无异常发现。左下肢深静脉造影显示:左髂总静脉入下腔静脉处局限性狭窄,静脉血流通过扩张的骶中静脉及右髂内静脉等侧支经右髂总静脉回流至下腔静脉(见图1);造影     

皮瓣肌皮瓣联合移植修复严重小腿软组织缺损1例

1资料与方法 1．1临床资料患者,男性,69岁,因左胫骨骨折内固定术后,钢板螺钉外露并周围皮肤溃疡和坏死13年,要求修复而入院。入院检查：创面位于左小腿,有约8cm长钢板和螺钉外露,其溃疡创面约16cm×10cm大小,溃疡周围约有3～5cm的坏死及发暗的皮肤,创面异味重,刨周肿张,且见创面下缘有菜花状肉芽生长（见彩图1）。X线片示“左胫骨骨折已愈合”,创面可疑癌变的肉芽组织病理为“炎性改变”。既往有原发性高血压病史10余年,坚持服药。检查血常规,肝、肾功能和电解质均正常范围,胸片和心电图无明显异常。     

激光配合超短波治愈左下肢静脉曲张合并溃疡1例报告

患者，男，72岁，干部．1995年7月17日初诊．自述左下肢肿胀、疼痛7年余，局部溃疡8个月．我院普外科诊断为：左下肢静脉曲张合并溃疡，深部静脉炎．用过各种中西医保守疗法治疗均未好转，且溃疡面积日渐增大，故来我科求治．检查：左下肢膝关节以下部位肿胀、静脉怒张、充血、皮肤呈紫褐色色素沉着、脱屑，胫骨前外侧有—6cm×8cm的皮肤缺损，表面有黄色渗出液及少量脓汁，周围皮肤压痛明显，下肢活动明显受限，行走困难，尤以上、下阶梯为重．我们采用上海产HNISQ－1型He－Ne激光器，输出功率25mw，波长632.8nm，光斑直径4cm，距离80cm…     

TDP辐射治愈下肢静脉曲张并发窦道1例

患者男,70岁,1986年12月1日因下肢静脉曲张并发窦道和胃溃疡复发入院,病历号0292。于1987年1月14日理疗。病史:左下肢静脉曲张40余年。查体:左小腿静脉曲张呈蚯蚓状隆起皮肤表面,小腿肿胀,左足背及足底皮肤发绀,呈青紫色,瘀血、营养障碍,在左外踝内下方可见1.0×1.0cm的溃疡面,深达肌层,口大内小形成窦道,窦口经久不愈达4～5年,有白色分泌物和渗出。经长期外敷雷夫奴尔、凡士林油纱及中药粉并用超短波治疗75次未见好转而改为TDP辐射。     

透明细胞汗腺癌一例报告

患者男性,44岁,汉族,青海籍,因“右侧头顶部包块2月余”为主诉,前来我院就诊。查体:右侧头顶部有一4 cm×4 cm×2 cm大小的包块,突出于皮肤表面,呈暗红色,与周围组织界限清,表面有少许渗出物,顶端破溃,质硬,无移动,有轻度压痛。手术:局部皮损切除:2 cm×1 cm×0.5 cm,自表皮呈骨髓膜楔形切除,术中见肿瘤周围组织无明显异常。临床诊断:①透明细胞汗腺瘤?②结节性汗腺瘤?③结核?④结节性癌?病理检查:肉眼:淡红及暗红色带皮肤组织一块,2 cm×1 cm×1 cm,局部有破溃,切面中心部位色泽明显加深,质地坚韧致密。镜检:肿物位于真皮层,呈片状、巢状分…     

针刺加电刺激治疗灼伤1例临床报道

病案:王某,女性,74岁.主诉:左小腿麻胀,行走时疼痛.查:患者左小腿胫前区见4 cm×10 cm的大面积皮损,已形成约2 mm凹陷性创面,周围伴有红肿,且创面上有一层厚厚的紫暗色、溃疡分泌物形成的硬痂,系局部灼伤后创面感染清创处理后形成,损伤至此已有月余.     

高压氧治疗高原性下肢静脉曲张并顽固性溃疡2例报道

1 病例介绍 例1:患者,女,54岁,教师,住院号2000569,于2000年1月9日主因下肢沉重、胀痛15年,加重并在左小腿溃疡10年为主诉以左下肢静脉曲张并溃疡收住我外科病房,入院查体:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP112.5/82.5mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺正常,腹部(-),左小腿部静脉曲张,蜷曲呈蚯蚓状,皮肤干燥,色素沉着,重度浮肿,小腿下1/3内侧是2cm×2.5cm溃疡,表面有血性液体渗出,周围皮肤发绀,溃疡边线皮肤发黑,左下肢功能受限,当日给予溃疡创面清洗(盐水),氨苄青霉素5g静点滴,口服维生素E100mg ,高压氧治疗,为S YC-1010型舱;治疗压力:0.22MPa,升压30min,稳压50 min,吸氧20×2 min,间歇10min减压30min,每天1次,10次为1个疗程,第1个疗程结束后,病人述左下肢胀痛,沉重感明显减轻,溃汤周无泻出液,皮肤色素变浅,溃疡面清创可见新生肉芽组织再生,溃疡边缘也开始再生,停用抗生素,第2个疗程结束,溃疡愈合,曲张静脉好转,左下肢功能改善达临床治愈出院.     

急性X线皮肤烧伤一例报告

本室于1983年4月收容1例于X 线透视下取异物时而造成的急性皮肤烧伤患者。患者女性,10岁,1983年1月9日于肌注青链霉素时针头断入左臀部肌肉内,故透视下取针头。X线透视下取针约40分,术中患儿诉左髂前下腹股沟外侧端烧灼感,当时未能引起医生注意。术后患儿母亲发现该处有一直径2.5cm 大小圆形红斑,7天后变为紫红色,10天后出现水泡并破溃形成溃疡,创口经久不愈,故于受照后3个月来我院治疗。检查局部情况左侧腹股沟外侧端有2cm×4cm 大小溃疡,边缘整齐,溃疡深达皮下组织,表面附有脓性分泌物,无肉芽组织新生,溃疡周围有色素沉着,周围组织水肿。住院期间给予局部换药及全身支持疗法,创口逐渐缩小至0.5cm×1cm,但溃疡深度仍有     

带锁髓内钉固定胫骨骨折致腘动脉损伤一例报告

患者 ,男 ,34岁。因左胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后小腿缺血 2 d入院。患者于 2 d前因车祸致左小腿疼痛、畸形、功能障碍半小时而入住某医院 ,X线示 :左胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,并于当日行带锁髓内钉内固定术。术后第 1天起 ,左小腿出现疼痛减弱、麻木、感觉异常、肿胀明显、局部皮肤变冷、紫绀 ,转入我院。查体 :生命体征正常。左下肢小腿以远肿胀 ,可见手术切口有少许血性渗液 ,足背及小腿下段有数颗小水泡 ,局部皮肤变冷 ,痛觉减弱 ,末梢血运差 ,足背动脉搏动消失 ,足背皮肤紫绀 ,有瘀血斑 ,足趾活动差。入院后即行多普勒 B超检查示…     

跟骨软骨母细胞瘤1例

患者男,21岁.因左足跟扭伤后肿胀疼痛20天入院.自述20天前不慎扭伤左足跟部,当即感左足跟部疼痛肿胀,未予特殊处理,休息后症状不缓解,于伤后10天就诊我院,拍DR片后诊断为“左跟骨骨囊肿”,建议手术并给予一般药物治疗.查体:生命体征正常,发育正常,一般状况好,心肺腹未见异常;左下肢跛行,左跟部明显肿胀压痛,皮肤温度、颜色、感觉正常,踝关节活动好.化验:血沉4mm/hr、碱性磷酸酶90IU/L.DR片示:跟骨结节部囊性低密度影,边界光滑,密度尚均匀,其内未见异常密度影,后下缘似见硬化缘,骨皮质未见明显破坏.CT示:跟骨结节内巨大骨低密度区,约3.58cm×2.8cm×3cm,CT值约43Hu,呈膨胀性生长,周围骨壁菲薄连续,无明显骨质硬化边.     

筋膜间隔区综合征三例报告

筋膜间隔区综合征是小肢急性创伤的严重合并症之一,最常见于小腿和前臂,近年来国内已见报告。现将我院三例报告如下: 例1:王某,男、25岁。左小腿刀伤后剧痛2天入院。检查:左小腿高度肿胀,小腿外侧膝下约4cm处有一约2×0.5cm伤口,流出少量血性分泌物,局部张力增加,皮肤有一种特殊的紧张感,压痛剧烈,踝趾关节伸屈均受限,足趾麻木,被动牵拉试验( )。足背动脉搏动不明显。X线拍片无骨折。入院后7     

大隐静脉交叉转流术治愈髂股静脉栓塞一例

患者男性,38岁,农民。因右下肢肿胀11月,行走200m以上即胀痛难忍而入院。查体:右下肢明显肿胀,表浅静脉曲张,小腿皮肤色素沉着,无溃疡,足背动脉搏动良好。右腹股沟区域及下腹部有代偿性浅静脉扩张。大腿中部及小腿中部较对侧相同部位均增粗4cm。骨髓深静脉造影;右股骨小粗隆平面以上髂股静脉末显影,平面以下股静脉显影良好,其内侧有一侧支静脉,迂曲增粗。左下肢深静脉功能良好。心、肝、肾及肺功能正常。手术:持续硬膜外麻醉,右腹股沟以下沿股静脉作一约10cm切口,暴露股静脉,见近心端呈硬条索状,栓塞以     

先天性胫骨缺如1例

患者 ,女性 ,2 2岁 ,左下肢跛行 2 0年余伴距小腿关节溃烂、臀部肿物 13年入院。患者先天性左足内翻、左下肢短缩、左下肢膝关节以下明显肿胀、增粗 ,距小腿关节周围软组织呈环形缚带状改变 ,左距小腿关节外侧下至足底部皮肤局部破溃 ,约有 6ｃｍ× 10ｃｍ大小的溃烂面 ,有绿色脓性分泌物覆盖 ,踝以下皮肤温度觉、位置觉消失 ,膝下至踝以上皮肤感觉与对侧相比减退 ,双下肢肌张力无增高 ,肌力 5级 ;其余神经肌肉检查正常 ;各项化验检查均无阳性发现 ;胸片正常 ;腰骶椎正位片示 :骶椎隐裂 ;左侧距小腿关节及胫腓骨正侧位片示 :左足跟骨、距骨…     

彩色多普勒超声诊断胫前动脉真性动脉瘤1例报告

1病历摘要患者女,45岁,于3个月前无明显诱因,偶觉左小腿前上部疼痛,局部肿胀,发热,未在意,近日胀痛加重,并向下放散,遂来院。查体:一般状态尚佳,血压正常,左小腿胫前可触及鸡卵大小肿物,有搏动感,无活动度,行超声检查,应用HDI-3500彩色多普勒诊断仪,探头频率7.5MHz,于左小腿中上段胫前探及囊性肿物,形状欠规整,大小为2.4cm×4.2cm,距皮肤约1.1cm,囊壁厚,回声强,囊壁周围可见不规则块状物回声。CDFI:肿块内可见彩色血流信号,呈漩窝状,为湍流,呈动脉频谱,肿块上端距胫前动脉起始处约1.8cm,远端胫前动脉及足背动脉未见异常。超声诊断:左侧…     

皮下血管周细胞瘤伴巨大溃疡1例报告

皮下血管周细胞瘤是一种少见的肿瘤,我科遇见1例,现报告如下.1 病历摘要患者,男,28岁.左颈部皮肤溃烂7月余,加重20天.开始颈部出现肿块未引起注意,逐渐增大,无压痛.在当地治疗无好转并出现皮肤溃烂、流水,溃烂区逐渐扩大,疑为皮肤癌伴感染收治.检查:T36℃,P80次/分,BP16/10kPa,R20次/分.精神欠佳,左颈及左眼睑红肿明显.左颈部有一约14cm×12cm的巨大溃疡,表面脓苔附着,可见少许淡黄色     

慢性骨髓炎引起鳞状细胞癌1例

彭志远(泸州市人民医院)报道:患者男性,47岁。30年前左小腿外伤后伤口不愈,一直流脓。诊断为化脓性骨髓炎。曾分别于5年前和3年前在外院手术治疗,效果不佳,伤口逐渐扩大,伴红肿、疼痛,并出现左下肢功能障碍。近半年尤甚而入院。查体:左小腿胫前有一约20×5cm大小呈菱形的巨大溃疡,深约6cm,有大量坏死组织及少量脓液,奇臭,四周压痛明显,发热,活动困难。     

吸毒患者伴气性坏疽1例

患者 ,男 ,40岁 ,无业人员 ,吸毒史 5年。患者因毒瘾发作于 2 0 0 2年 4月将高锰酸钾溶液注入左下肢小腿肌肉间 ,局部肿胀、发红、疼痛 ,经外敷中药消痛膏治疗半月后消退。 2 0 0 2年 8月 1 0日左小腿被人踢伤 5小时后 ,小腿开始肿胀、疼痛 ,无明显破损伤口 ,随后症状逐渐加重。 2天后小腿肿胀明显 ,疼痛剧烈 ,发烧 ,曾在私人诊所就诊 ,给予抗炎、止痛治疗 (具体药物和剂量不详 )。 2 0 0 2年 8月 2 5日来我院就诊。门诊以“气性坏疽”收住入院。入院查患者精神差 ,体温 38.9℃ ,左下肢肿胀明显 ,皮肤紫红色发亮 ,较对侧下肢肿胀周长约长6cm…     

左小腿巨大海棉状血管瘤侵至骨髓腔一例

患儿,女,13岁,学生。于1984年4月4日入院。自诉81年7月份,偶发现左小腿下1/3胫前皮肤表面有一1×1cm 小红色斑块。一年后,红色斑块逐渐增大直径3cm,突出皮面伴有轻微不适感,无功能障碍。83年8月明显功能障碍,到当地医院就诊为“慢性骨髓炎”。因疗效不佳,转到另一医院诊为“骨囊肿”,未作处理。回家用中草药外敷患处一月余,红斑逐日增大,肿胀更显,活动受限.疼痛加剧。入院检查:左下肢小腿中段明显肿胀,胫前及内侧两处皮肤破溃,直径     

胫骨下段软骨肉瘤一例报告

患者,女,67岁.1年前左小腿无明显诱因出现肿块,近半年来明显增大.体检:左小腿前内侧有一直径10cm大小的类圆形肿块,压痛明显,皮肤颜色发红.左小腿活动受限,行走困难,左足趾活动自如,感觉正常.实验室检查:血清碱性磷酸酶正常.     

左小指内生软骨瘤不典型表现1例

我科于2014年10月收治左小指内生软骨瘤不典型1例,现报告如下. 1 病例资料 患者女,62岁,主因左小指包块10年、疼痛1周入院.患者缘于10年前无意中触及左小指掌侧中节指骨部位一包块,无异常不适,体积逐渐增大.10天前,无明显诱因出现包块处疼痛,无夜间痛,遂于我院就诊.行左手X线片及CT检查,诊断为“左小指内生软骨瘤”.患者既往2型糖尿病史10年,规律服药治疗.专科查体:左小指中节指骨肿胀,局部皮肤及色泽正常,包块表面皮肤未见溃破,包块压痛阳性,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,活动度差,与周围软组织轻度粘连.