耳廓化脓性软骨膜炎治验

<正> 耳廓化脓性软骨膜炎是耳科常见并“痛苦万分而不易速愈的病”,一般治疗后,多以全部软骨尽行化脓排出,遗留菜花状畸形而告终。我们曾接诊一例双侧耳廓化脓性软骨膜炎患者,用中西医结合的方法治愈,报告于下。患者男性,48岁,于1980年7月19日以两耳廓经针刺后感染,致红肿疼痛已一月,并右耳后溢脓10天之主诉初诊。自述一月前患“急性扁桃体炎”,经给一般成药,并针刺两侧耳廓背部血管,手挤出血。     

手术治疗25例耳廓假性囊肿临床观察

目的探讨手术治疗耳廓假性囊肿的效果。方法对25例耳廓假性囊肿患者采用手术去除囊肿前壁软骨的方法治疗,就术后愈合情况及耳廓畸形情况进行评价。结果术后7 d,25例中24例Ⅰ期愈合,占96%;1例患者术前耳廓假性囊肿的范围占耳廓前面的1/2,皮肤色泽已变暗、菲薄,前壁软骨部部分缺如,且经过2次穿刺,术后7d拆线,切口愈合欠佳,但经2周换药,最终愈合,占4%。术后3个月,25例中耳廓形状恢复良好,局部无粗糙增厚,皮肤色泽正常,未出现耳廓畸形。结论采用手术方法治疗耳廓假性囊肿与以往穿刺抽液加压包扎、冷冻、高渗液囊腔内注入等治疗方法相比,具有手术方法简单、治愈率高、术后不复发、耳廓局部变形发生率低的优点,可减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。     

毛冬青汤结合关节镜技术治疗大腿皮下巨大血肿1例

皮下血肿是指直径大于10 mm的皮肤下出血,局部常可扪及液波感或视诊时皮肤隆起,伴或不伴胀痛。西医治疗方法有其局限性,中医主要治法为活血化瘀,消肿止痛。文章采用案例分析方式探讨中医治疗皮下血肿的优势。现选取湖南中医药大学第三附属医院收治的一位车祸重伤导致大腿皮下巨大血肿患者进行分析,该患者在外院经长期引流治疗效果不佳,反复发作,就诊后,使用关节镜清理联合毛冬青汤内服治疗。术后,使用弹力绷带加压包扎,所有血肿得到完全清除,皮肤与深筋膜愈合良好,皮肤柔软度良好,关节活动良好,未见明显疼痛及液波感,无复发、无血管及神经损伤。临床表明,关节镜联合毛冬青汤治疗皮下血肿具有创伤小、恢复快、术后不易复发等优点。术前及术后联用毛冬青汤能达到活血化瘀、清热利水、补益气血的功效。文章介绍此案例,以期为临床提供参考。     

耳廓软骨膜炎治验

耳廓软骨膜炎,是一种不常见的耳科疾病,如调治不当可转化为化脓性耳廓软骨膜炎,甚至耳软骨坏死及瘢痕形成,遗留严重的耳廓畸形。1982年以来,我们用中药内服治疗4例耳廓软骨膜炎(浆液性),取得了满意的疗效,现介绍如下。     

中西医结合治疗耳廓撕裂一例

患者范××,女,23岁,因左耳廓被车床皮带撕裂半小时,于1984年12月25日下午4时30分急诊入院。检查:左耳廓撕裂处流血不止,撕裂线从左耳后乳突起始,向上通过耳轮顶至前面的三角窝,经耳甲腔穿过对耳屏处折向耳后乳突部。整个耳廓只留乳突部少量皮肤约1.0cm~2面积未断,软骨暴露。立即局麻下清创止血,将耳廓撕裂处对位分层缝合。术后给予抗感染及支持疗法,中医治疗以活血化瘀、补益气血、解毒生肌为法,内服方剂:银花15g 连翘15g 公     

地塞米松腔内注射治疗耳廓假囊肿36例

耳廓假囊肿又称耳廓非化脓性软骨膜炎,是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,多发生于一侧耳廓的外侧前面上半部,内有浆液性渗出液形成囊肿样隆起.2005-2008年本院采用地塞米松腔内注射的方法治疗耳廓假囊肿患者36例,疗效较好,现报道如下.     

手术治疗耳廓假性囊肿32例临床观察

目的:观察手术治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法:切除囊肿外侧壁软骨,搔刮内侧囊壁,加压包扎.结果:所有病例均一期愈合,无继发感染及复发.结论:手术治疗耳廓假性囊肿疗效好,不易复发,具有愈合时间短,手术方法简单,耳廓局部变形发生率低的优点,值得临床推广应用,但同时应重视预防其并发症的发生.     

产道血肿56例分析与护理体会

产道血肿是指产时产道血管损伤或断裂而皮肤或黏膜相对完整，血液在局部积聚并形成血肿，为产科常见并发症。因血肿隐蔽，若不及时发现、处理会引起严重后果。作者对56例产道血肿的发生及相关因素进行回顾性分析，积极做好围产期保健、提高助产技术、加强产后的观察和护理可以减少产道血肿的发生、促进血肿的吸收。     

关节镜清除联合拉花式深部缝合治疗皮下血肿36例

目的:探讨关节镜清除联合拉花式深部缝合治疗皮下血肿的临床疗效。方法:收集2016年1月至2019年6月收治的四肢不同部位皮下血肿患者36例,其中胫前5例,髌前11例,臀部7例,大腿6例,肩部2例,肘后5例。男20例,女16例;年龄16～71岁,平均43.5岁。皮下血肿形成原因:车祸伤12例,重物碰伤9例,摔伤10例,小针刀治疗损伤5例。皮下血肿形成时间1～60 d,平均24 d。均采用关节镜清除联合拉花式深部缝合治疗。结果:所有患者均获随访,随访时间3～14个月,平均6个月。所有血肿得到完全清除,术后皮肤与深筋膜获得良好愈合,皮肤柔软,活动度好,未见疼痛及功能障碍,无复发,无血管及神经损伤。结论:关节镜清除联合拉花式深部缝合创伤小、恢复快、术后不易复发,是治疗四肢周围血肿有效的方法。     

耳廓望诊的临床运用

<正> 一、耳廓望诊的渊源和生理学基础耳廓的构造主要是以弹性软骨为支架,外被皮下组织和皮肤.皮下组织很薄,有丰富的神经、血管和淋巴管分布.祖国医学历来认为耳廓不是一个孤立的器官,它和全身各部及五脏六腑都有紧密的联系.《灵枢·邪气脏腑病形》篇指出:"十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听."《灵枢·口问》篇说:"耳者,宗脉之所聚也."概括地说明了耳和全身各系统的生理关系.因此,整体的生理情况和病理变化有时可在耳廓的望诊上有所反映.诚如《灵枢·师传》篇说:"视耳好恶,以知其性".观察     

清热凉血消瘀法治疗外阴血肿15例

外阴血肿是妇产科常见的急症,女性外阴部血管丰富,而皮下组织疏松,皮下血管一旦破裂,则血液在疏松组织中迅速蔓延,即可在外阴、甚至阴道内形成血肿.一旦外阴创伤,局部肿胀、血肿形成后疼痛异常剧烈,行走、排尿困难,易发生尿潴留等,常给患者带来较大的痛苦.     

1例臀部巨大血管瘤手术的护理

海绵状血管瘤是发生在皮下与肌层之间的血管团块性肿物，多为先天性，治疗以手术切除为主。我院2006年2月收治1例臀部巨大海绵状血管瘤病人，行手术切除，经术前术后全方位护理，未发生感染、皮肤坏死、血肿形成及瘢痕机化等并发症。现总结报告如下。     

自体耳廓软骨和鼻中隔软骨用于鼻尖整形术效果观察

目的评价自体鼻中隔软骨移植与自体耳廓软骨移植在鼻尖整形中的临床效果。方法对照观察A组19例自体耳廓软骨移植与B组21例自体鼻中隔软骨移植患者鼻尖整形效果、手术操作时间及并发症发生情况。结果 B组手术操作时间短于A组(t=13.254,P=0.000)。A组鼻尖宽度在6～8 mm者18例(95%),B组19例(90%),2组比较无显著性差异(P>0.5)。2组患者的鼻尖表现点、后旋角、鼻背与鼻小柱夹角以及鼻尖高度比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论自体鼻中隔软骨与自体耳软骨移植术临床效果相近。但是取鼻中隔软骨位置较深,操作复杂,很难取出,耳廓软骨的截取方法简单、方便,患者也没有明显的痛苦。     

ICU患者上肢静脉采血后两种压迫止血方法的比较

<正>由于ICU患者病情需要,需经常抽取血标本化验,静脉穿刺采血成了ICU护士常规护理操作。通常采集血液标本一般由夜班护士在早晨病人空腹时采集,而皮肤淤斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1]。形成的原因是按压时间不充足、方法不当。另外,ICU危重患者多凝血功能差,穿刺后不易止血。淤血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成痛苦。非但如此,皮下淤血、血肿需要长时间的吸收、消散,给患者和家属视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌。给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2]。对抵抗力低下的人群来说,皮下淤血、血肿更是一个潜在的感染灶,易形成脓肿引起败血症,重者危及生命。如何减轻患者疼     

围皮肤扩张法耳廓再造手术期的护理体会

目的皮肤扩张法耳廓再造术的围手术期护理要点。方法回顾分析我科2005—2008年收20例先天性小耳畸形患者扩张法分期耳廓再造成形的围手术期护理方法、经验。结果20例患者围住院期间均无并发症,外耳再造成形后外形满意,听力有所提高。结论重视患者的心理护理、术前进行睡姿适应性训练及相应的护理措施是先天性小耳畸形顺利康复的重要保证。     

肿痛消颗粒治疗急性软组织损伤的实验研究

目的 观察肿痛消颗粒对急性软组织损伤实验动物模型的治疗作用.方法 通过对小鼠扭体实验、小鼠耳廓炎症肿胀的影响和小鼠皮下血肿吸收实验,观察肿痛消颗粒与三七伤药片治疗急性软组织损伤的作用对比.结果 肿痛消颗粒大、中剂量组在镇痛、消肿及血肿吸收方面与三七伤药片组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 肿痛消颗粒大、中剂量具有显著的活血化瘀、消肿止痛之功效,具有较好的治疗急性软组织损伤的作用.     

向心和离心方向交替穿刺腕部动静脉内瘘并发症的观察

目的：观察应用向心和离心方向交替穿刺腕部动静脉内瘘的方法对其并发症的影响。方法：对我科维持性血透使用腕部动静脉内瘘的68例患者,根据动脉前次穿刺方向、穿刺点针眼愈合情况及血管充盈走行采取向心和离心交替穿刺腕部动静脉内瘘的方式进行血液透析,观察其穿刺点皮肤瘢痕形成、假性动脉瘤皮下血肿及、及内瘘狭窄等并发症的发生率。结果：腕部动静脉内瘘穿刺点皮肤瘢痕形成、假性动脉瘤皮下血肿及、及内瘘狭窄等并发症的发生率较低。结论：维持性血液透析患者腕部动静脉内瘘应用向心和离心方向交替穿刺动脉端血管进行血液透析,可减少并发症的发生,增加了一次穿刺成功率,延长动静脉内瘘使用寿命,并且减轻了血液透析护士的工作量。     

爱耳:护理“接收器”

<正>耳朵不但是人体的一个器官,而且通过对耳廓的观察可诊断出人体的疾病。历代医学专著多有关于望耳、观耳、诊耳的记载。耳部与全身经络有密切联系,当人体内脏或躯干患病时,就会在耳廓上一定的部位出现反应。观耳知病观耳廓的形态我们如何对耳朵进行观察?主要从颜色、光泽、形态变化、定位诊断等几个方面把握进行。正常耳廓肉厚而润泽,无隆起物,耳廓血管隐而不见,耳轮光滑平整。中医认为,耳廓较长,耳垂丰满,表明脏腑气血旺盛,提示人体     

手术治疗30例先天性耳前瘘管

<正> 先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,为第一(?)沟的遗迹。管腔内为复层鳞状上皮,可反复发生炎症,形成耳前脓肿,长期感染者的瘘管口附近皮肤常溃烂,不易愈合,需采用手术治疗。笔者收治30例先天性耳前瘘管患者临床资料报告如下。1临床资料 本组30例发生过继发感染,男性17例,女性13例,平均年龄8岁,病程3天～4年,其中并发耳前脓 肿8例。瘘管口位于耳轮脚前23例,4例位于脚屏前切迹至同侧口角的联线上,3例位于耳廓。本组22例入院时瘘管口局部无感染,入院后行术前准备予手术切除,8例耳前瘘管反复继发感染,在瘘管口附近皮肤形成脓肿,予以切排,引流出脓血性分泌物,且切口处有大量溃烂组织及肉芽,予以清除,加以呋喃西林纱条换药,全身运用抗生素,待局部炎症控制,行耳前瘘管切除。手术方式沿瘘管壁分离切除,术中见瘘管口均为肓端,长2～5cm不等,术后无一例复发。2讨论 先天性耳前瘘管如不发生感染,可不作处理,如     

血栓弹力图指导下应用低分子肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨血栓弹力图(TEG)指导下应用低分子肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取下肢静脉曲张行大隐静脉剥脱联合透光旋切术患者216例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组108例。2组均行常规治疗和护理,试验组同时在TEG监测下根据监测结果给予低分子肝素钙皮下注射,观察2组DVT发生情况及出血症状。结果试验组发生DVT 1例(0. 93%),对照组发生DVT 9例(8. 33%),2组DVT发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。试验组发生皮肤、黏膜自发性出血2例(1. 85%),微小血管轻微创伤出血1例(0. 93%),浸透敷料的出血1例(0. 93%),切口出血2例(1. 85%),皮下血肿3例(2. 78%);对照组发生皮肤、黏膜自发性出血1例(0. 93%),微小血管轻微创伤出血1例(0. 93%),浸透敷料的出血2例(1. 85%),切口出血1例(0. 93%),皮下血肿3例(2. 78%); 2组出血发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论在TEG指导下对下肢静脉曲张行大隐静脉剥脱联合透光旋切术患者应用低分子肝素钙能降低DVT发生率,且不会增加出血风险。