眼轮匝肌蒂岛状推进皮瓣修复眉内侧1/3～1/2缺损

传统的修复眉内侧部分缺损的方法包括头皮条游离植皮术、颞浅动脉岛状皮瓣…及毛发单株移植眉再造术等,头皮条游离移植法往往毛发成活率较低.     

颞浅动脉顶支串连岛状头皮瓣修复双侧眉缺损

自 1997年以来 ,我们应用一侧颞浅动脉顶支串连头皮瓣同时修复 5例双侧眉缺损。5例均为男性 ,年龄 19～ 31岁。眉缺损原因为面部烧伤。 3例火焰烧伤 ,1例热液烧伤 ,1例酸烧伤。伤后至修复时间为 6～ 15个月。患部及相邻皮肤均有瘢痕形成。手术均采用一侧颞浅动脉顶支串连头皮瓣同时修复。术后皮瓣全部存活 ,毛发生长浓密旺盛 ,无脱发。 2例于 3个月后作眉形修整。讨　论　眉缺损修复方法有多种 ,其中以头皮游离移植与带血管的头皮瓣移植应用最广。头皮游离移植操作简单 ,但术后毛发有脱失 ,毛发生长稀疏 ,较适用于女性眉缺损的修复 ,但难于…     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科１９８０～１９９１年收治外伤性或颅面部肿瘤切除后头皮缺损颅骨外露９例，分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植、游离皮瓣或轴型皮瓣转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机、修复方法以及手术注意事项。认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复全头皮缺损颅骨外露的可取方法，而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科１９８０－１９９１年收治外伤性或颅面部肿切除后头皮缺损颅骨外露９例，分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植，游离皮瓣或轴型皮转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机，修复方法以及手术注意事项，认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复头皮缺损颅骨外露的可取方法，而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科1980～1991年收治外伤性或颅面部肿瘤切除后头皮缺损颅骨外露9例,分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植、游离皮瓣或轴型皮瓣转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机、修复方法以及手术注意事项。认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复全头皮缺损颅骨外露的可取方法,而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复

目的 探讨大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复方法.方法 对40例大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损患者行双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复手术.32例行一期修复,8例行二期修复.结果 所有皮瓣皮片均完全成活.术后随访6个月至2年,未发现头皮坏死,效果满意.结论 双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的有效方法.     

基于眶周形态及组织特点设计毛发移植治疗烧伤后眉缺损

目的总结基于眶周形态及组织特点设计毛发移植治疗烧伤后眉缺损的经验。方法回顾性分析2011年1月至2023年9月于中国医学科学院整形外科医院毛发移植中心治疗的烧伤后眉缺损患者的临床资料。根据烧伤后患者眶周形态和组织特点对眉毛的位置和形态进行设计:以枕部靠近后发际线处或耳后发际处为供区, 使用头皮条切取法或毛囊单位切取术(FUE)获取毛囊, 有头皮瘢痕需要切除或曾行头皮扩张手术有"猫耳"畸形需要修整的头皮也可以作为供区, 将毛囊分为含单根毛发的毛囊单位(FUs);用规格为21或22 G针头在受区穿刺打孔直至皮下浅层, 然后用显微镊夹持毛干部, 将毛发移植到受区, 以修复眉毛形态。术后对患者眉毛密度、形态和方向以及供区瘢痕情况进行观察和随访。结果共纳入197例患者(282条眉毛), 其中男133例, 女64例;年龄9～62岁, 平均33.7岁;眉弓区皮片移植术后17例, 皮瓣及扩张皮瓣修复术后33例, 眼睑部皮片移植术后36例, 烧伤创面瘢痕愈合111例;双侧眉完全缺失51例、部分缺损34例, 单侧眉完全缺失65例、部分缺损47例。282条眉毛的植发量为53～600 FUs, 其中采用头皮条...     

游离皮瓣在颅骨外露的头皮缺损中的应用

目的:报告应用游离皮瓣修复头皮缺损致颅骨外露的方法和临床疗效。方法:本组5例患者年龄5～58岁,平均35岁,因创伤、肿瘤等原因造成头皮部分缺损并颅骨外露,缺损面积在8cm×10cm～15cm×10cm;缺损部位为颞部、顶部及额部。分别选用游离胸脐皮瓣、旋股外侧皮瓣和胫后动脉皮瓣等移植修复创面。结果:本组5例患者移植皮瓣Ⅰ期成活,其中2例移植皮瓣后行头皮扩张术,术后扩张头皮全部覆盖创面,毛发生长良好。术后随访6～18个月,患者皮瓣除臃肿外,创面Ⅰ期愈合,外形效果好。结论:采用吻合血管的游离皮瓣移植修复颅骨缺损,可以在短期内完全覆盖裸露的颅骨,确保了颅骨的成活。皮瓣成活后,可以Ⅱ期手术修整或头皮扩张术,既修复创面又能恢复头部外观,是一种理想的修复方式。     

负压封闭引流装置联合中厚皮片移植修复头皮缺损40例临床分析

目的分析负压封闭引流装置联合中厚游离皮片移植修复头皮缺损的效果。方法选取2013-06-2019-06间郑州大学第一附属医院收治的40例多种原因造成的头皮缺损患者为研究对象。均采用负压封闭引流装置联合中厚游离皮片移植修复头皮缺损。回顾性分析患者的临床资料。结果40例患者中,39例(97.5%)一次手术植皮成功,皮片成活良好。仅1例患者需行二次植皮手术。患者的满意度为100%。结论负压封闭引流装置联合中厚游离皮片移植治疗头皮缺损,皮片成活率高。     

常见头皮非黑素瘤性皮肤癌术后缺损的一期修复

目的:探讨不同手术方法一期修复头皮非黑素瘤性皮肤癌术后缺损,并评价其临床效果。方法:回顾性分析笔者科室2011年1月-2015年12月收治的头皮癌患者48例(鳞状细胞癌34例、基底细胞癌14例),行肿瘤扩大切除术后缺损创面根据情况采用游离皮片移植、单侧或双侧带蒂旋转皮瓣、旋转皮瓣联合游离皮片移植不同方法进行修复,供瓣区直接缝合或中厚植皮修复,颅骨缺损暂不修补。结果:所有患者皮瓣及皮片全部成活,患者对疗效均感满意。术后随访6个月~3年,未见肿瘤复发。结论:头皮非黑素瘤性皮肤癌扩大切除后,根据其缺损范围及深度采用不同手术方法进行一期修复,疗效满意。     

可调控眉毛密度的眉再造术同期治疗瘢痕性秃发的临床护理

目的:探索专项护理在眉再造同期治疗瘢痕性秃发术中的应用效果。方法:根据手术过程分两期进行专项临床护理。扩张器一期置入术后进行扩张器相关专项护理,严密监测扩张注水情况,密切观察扩张部位,防止扩张皮瓣坏死或感染;眉再造和瘢痕性秃发修复二期术后密切观察再造眉毛头皮条的颜色,避免静脉回流不畅发生。结果:本组12例患者进行了眉再造的全方位密切护理,岛状头皮瓣全部存活,头皮瘢痕全部修复,无一例皮瓣坏死。随访6~24个月,再造眉毛毛发密度与健侧非常接近,眉形自然逼真,手术效果满意。结论:在可调控眉毛密度的眉再造同期治疗瘢痕性秃发术中进行全方位护理是手术成功的重要保障。     

针具打孔法单株毛发移植行眉毛美容性再造

目的:探索一种单株毛发移植修复眉毛永久性缺损的技术。方法:切取近后发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织,借助于手术放大镜,将之分割,制备成单株毛发移植物待用。然后在预先设计的眉缺失区域内,以医用注射针具制备孔洞。继之,将这些待用之移植物按眉的自然走向植入到眉区预制的孔洞之中。结果:自2005年至2006年6月,共完成了52例89侧眉的美容性再造。所有患者一期手术均取得满意的美学修复效果。经术后6个月以上的临床随访见:再造的眉毛生长良好,成活率可达到98.5%。再造的眉形态走向较自然,较接近于正常的眉毛。从患者对术后再造眉的形态评价来看,非常满意者占84.6%;满意者占15.4%。结论:针具打孔法单株毛发移植技术手术方法简便快捷,出血少,手术野较清洁,再造的眉毛更加自然优美,是目前眉毛美容性再造较为理想的方法。     

毛发单元移植行眉毛美容性修复再造

目的 探索应用毛发单元移植技术治疗各种原因所引起的眉毛永久性缺损。方法 切取后近发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织，在手术放大镜下，将其分割，制备成毛发单元（每单元含1-3根毛发）即显微毛发移植物。然后，将这些植物按眉的自然走向植入到眉毛脱失区内预制的洞穴中。结果 自1998年4月至2000年2月，共完成了32例48侧眉的美容性再造。所有患者一期手术均取得满意的美容效果。经1年以上的临床随访再造眉毛生长良好。即使在瘢痕区域内，成活率也可达到95%，再造的眉形态走向较自然，接近于正常的眉毛。结论 毛发单元移植技术再造的眉毛与其它方式相比，手术方法简便，创伤小，更加自然，是目前眉毛美容性再造的理想方法。     

经重睑切口行眉上提术治疗上睑松弛伴眉下垂

目的：介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法。方法：经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置。结果：本组20例患者,15例术后随访1周～1年,均获满意效果。眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症。结论：经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果。     

Partial eyebrow reconstruction using subcutaneous pedicle flaps to preserve the natural hair direction

Five cases of partial eyebrow reconstruction using subcutaneous pedicle flaps from the ipsilateral eyebrow are presented. Proper use of this method will enable safe one-stage transfer of the skin and the eyebrow hair, preserving the natural hair direction and properties. It will also leave minimal scars and dog-ears. This method is especially suitable for the reconstruction of moderate- to small-sized eyebrow defects.     

毛发移植术在治疗小面积外伤性眉缺损中的应用

目的：探讨应用毛发移植技术治疗小面积眉缺损的疗效。方法：18例小面积眉缺损患者,均为单侧眉缺损,眉毛缺损面积为0.5×0.5cm～1.0×1.0cm。在局麻下从耳后发际内或颞部获取单体毛囊,按照原有眉毛的生长方向植入眉毛缺损处。结果：18例患者术后随访3～10个月。未见移植的眉毛明显脱落,植入的眉毛生长良好,需要7天左右修剪一次。两侧眉毛对称。所有患者对术后效果表示满意。结论：应用单体毛囊移植治疗小面积眉毛缺损,能再造出与对侧健康眉毛相似的眉毛,效果良好。     

上睑皮肤松弛矫正术方法选择研究

目的:探索一种个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法以获得最佳临床效果。方法:按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口、切眉切口、睑缘切口方法矫正,并对其临床疗效进行总结分析,从而探寻治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果:本组505例患者,其中490例对术后效果满意,满意率为97%。15例患者效果欠佳,其中,6例重睑臃肿不自然,2例眉上切口瘢痕明显,1例眉下切口眉形变平,1例上睑出现纵褶,1例重睑线不流畅,4例皮肤松弛矫正不明显,均为重睑线去皮法。结论:对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化特点,上睑皮肤松弛程度及眉的外形等情况选择不同的手术方式,可获得最佳临床效果。     

Prefabricated hair-bearing temporal flap for two different facial aesthetic subunits reconstruction: case report

Expanded temporal hair-bearing scalp as a pedicled flap was used to reconstruct the upper lip with a moustache and also the ipsilateral eyebrow, on a patient with an old chemical burn of the face. It is a relatively simple method of providing cover of the upper lip and eyebrow with a good density of hair and a natural hair flow. The results were satisfactory and the donor site morbidity was minimal.     

眉美容整形的美学设计

目的：探讨眉部美学设计方法在眉美容整形术中的应用。方法：采用“5点”法行眉形设计为98例受术者实施眉美容整形。结果：术后眉形良好,达到了切除坏眉、使眼周年轻化的效果。结论：按照眉部美学以“5点”设计法进行眉形矫治,可获得令人满意的眉形。     

眉缺损的美容修复

目的：探讨眉缺损修复的方法和治疗效果。方法：分别应用同侧颞浅动脉顶支岛状头皮瓣转移、同侧颞浅动脉顶支岛状筋膜－头皮瓣转移加中厚植皮、应用自制的植毛导向器行单毛囊株毛发种植三种方法修复眉缺损21例共29只眉。结果：所有病例中，2例行二次手术，其余均I期愈合。随访6个月至1年，术后3个月眉毛稀疏2例3只眉，其余外观满意。结论：眉缺损的修复应根据眉缺损的原因、缺损的性质、范围以及患者的要求不同而采用合适的方法；单毛囊株种植可使修复后的眉逼真、自然，成活率高，临床值得推广应用。