我国中医社区健康管理模式发展现状与对策研究——基于文献回顾与专家咨询

[目的]梳理我国中医社区健康管理模式的发展现状,探讨中医社区健康管理服务的问题和对策,为提出具有中医特色的社区健康管理模式提供参考。[方法]采用文献回顾法,梳理我国中医社区健康管理模式的发展现状;采用专家咨询法,围绕中医特色社区健康管理模式的现存问题和发展对策进行研讨。[结果]目前开展的中医社区健康管理模式可以分为以社区卫生服务机构为主和以社区卫生服务机构为辅两种类型。目前的主要问题包括:服务人群覆盖范围有待拓展、需要纳入的专项技术有待明确、收费标准和收费项目有待尽快开发、服务形式未能多样化发展、服务模式中各级各类医疗机构之间的协作监管机制尚不明确。对策建议包括:根据居民实际需求明确服务范围、对于中医健康管理适宜技术设立准入评估指标和评价体系、联合各类医疗保险增加对中医社区健康管理服务的支撑、开发具有中医特色的社区健康管理服务包、以社区卫生服务机构为核心构建各级各类医疗机构的协作机制。[结论]中医社区健康管理模式中的服务收费、服务提供、服务内容、服务对象和服务机制5个方面存在互相制约和影响,在中医社区健康管理体系的构建过程中,明确区域人群的中医药服务需求是首要任务,以政府为主导,融入市场化运作,通过政府、机构、个人的多方协作,才能充分发挥中医药对健康管理的作用,提高人群的健康水平。     

海拉尔区社区卫生服务中心健康管理模式探讨

社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台。文章阐述了海拉尔区卫生服务中心健康管理模式,以期为我国社区健康管理产业的发展提供依据。     

深圳市社区卫生机构绩效评估的“服务金三角”模型分析

为客观反映深圳市社区卫生服务取得的成绩和存在的问题,社区卫生机构绩效评估组利用"服务金三角模型"分析了2010年度社区健康服务整体管理评估的结果。结论是深圳社区卫生机构的服务策略多样化极大完善了社区卫生服务体系的构建,服务队伍的专业化逐步适应居民对社区健康服务的需求和利用,服务组织的规范化有效提高了社区健康服务质量与安全,社区居民的满意度逐年提高。建议坚持社区卫生机构的院办院管,健全管理架构,加强社区卫生机构标准化建设,以建立家庭医生责任制和规范全科医学临床技能训练为手段,积极培育行业组织和推动居民健康卡工程,继续提高社区居民的服务满意度。     

城市社区老年人健康管理服务的利用情况与影响因素调查

本研究通过问卷调查和深入访谈法调查社区老年人健康管理服务的需求和利用情况,通过多元Logistic回归筛选健康管理服务利用的影响因素,以了解城市社区老年人健康管理服务的利用情况和影响因素。研究发现老年人对基于健康管理理念下的社区健康管理服务的选择受到体现供方卫生服务机构服务水平的11个因素以及影响社区老年居民就诊的6个因素的影响。政府应加大对社区卫生服务机构的投入,完善社区卫生服务机构的功能,保证其顺利运行。社区卫生服务机构应以需求为导向加大健康教育力度,帮助老年人建立科学的健康价值观,提高服务利用率。     

功能社区卫生服务发展现状与问题分析

为进一步拓展社区卫生服务,完善基层卫生服务体系建设,文章利用文献研究和典型地区现场调研的方法,以点面结合的方式了解全国功能社区卫生服务开展情况以及部分地区的典型做法,梳理功能社区卫生服务内容,总结现行的管理模式和运行机制,发现并分析存在的问题,并从转变理念、完善筹资与补偿机制、创新健康管理模式、加强信息化建设以及提高社区参与度等方面提出推进功能社区卫生服务的政策建议。     

社区卫生服务机构慢性病管理情况分析

目的:探讨社区卫生服务机构慢性病管理情况。方法:针对目前社区卫生服务机构在慢性病管理中存在的问题进行分析,讨论关于改善社区卫生服务机构对慢性病管理的相关对策。结果:社区的慢性病管理在落实过程中存在诸多问题,包括了社区卫生服务机构对慢性病的认知不够、人员配备不合理积极性差、群众参与性低、针对健康人群进行宣教较少以及信息化手段不高等。结论:临床应通过改善社区慢性病管理模式,以避免疾病损害等对患者的负面影响,降低慢性病潜在的危险性。     

社区口腔健康促进模式构建和发展策略探讨

社区卫生服务是由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向服务[1]。社区卫生服务应以整个社区人群为对象,以预防为主,加强整个社区的健康保健。目的是把服务模式从医疗为主转变为以保护和促进社区健康为主;把服务对象从以患者为主体扩大为以社区全体人群为主体;把服务内容从以治疗为主扩展为预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多个方面。这种服务目的、服务对象、服务内容的转变,无疑会给社区居民的健康带来     

社区卫生服务中心全科医生培养与发展建议

随着我国医改在体制机制上的进一步深化,社区卫生服务作为缓解和改善看病难、看病贵问题的新生事物应运而生。在探索中成长的社区卫生服务体系,由于体制的变革造成大量社区卫生服务人才的空缺,目前仍然难以满足社区人民群众的基本医疗和公共卫生服务的需求。以全科医生、社区护士、管理人才以及技术人员构成的队伍建设作为社区卫生服务体系健康、可持续发展的关键支撑与保障,其队伍专业素质的高低、服务能力的强弱、数量与结构是否合理等问题都会直接影响居民对社区卫生服务机构的信任,并进一步影响到社区卫生服务机构的生存和发展。     

社区卫生服务机构设置健康管理师岗位的现实障碍分析

利益相关者方面存在社区卫生服务机构没有编制,社区健康管理师准入、考核、培训和晋升机制尚未形成,巨大的专业人才缺口等现实障碍阻碍着社区卫生服务机构设置健康管理师岗位.对健康管理进行细分,政府、市场和非政府组织共同作为提供主体,将会是政府职能转变背景下的尝试方向.     

社区卫生服务机构预防保健服务功能分析

社区卫生服务机构是城市初级保健的主要承担者,是预防接种、慢病系统化管理、健康教育等预防保健功能实现的主体;社区卫生服务站最为贴近城市居民,社区首诊制的建立需要社区卫生服务站完善的基本卫生服务提供能力作为基础.     

北京市安贞社区居民的健康状况及对卫生服务的利用情况分析

目的通过调查和分析 ,了解北京安贞社区居民的健康水平和卫生服务利用与需求情况 ,为提高社区卫生服务的有效利用和更有针对性开展防治服务 ,解决本地区居民的主要卫生问题提供依据。方法采用根据 WHO行为危险因素检测调查问卷修订的调查表 ,对北京市安贞社区 2 5岁以上成年人群的健康状况和对卫生服务的利用状况及健康相关行为进行随机抽样调查。结果 1本社区居民的主要健康问题依次是 :心血管病及糖尿病、消化系统疾病、骨关节疾病、呼吸系统疾病。 2目前绝大多数 (81.9% )居民享受公费医疗或大病统筹 ,另有 3.7%享受医疗保险。 383.4 %的居民就医选择部级和市级大医院 ,而对社区卫生服务站的利用率不高 (14 .7% ) ,其原因主要是费用不能报销 (占 6 7% )和不知道有服务站 (17.4 % )。 4居民患病而未及时就医 2 3.4 %归因于医疗服务不便。结论慢性病是本社区的主要健康问题。现有以大医院为主体的医疗保健方式不能充分满足居民需求。现行的医疗制度是导致社区卫生服务站利用率低 ,制约社区卫生服务发展的关键因素。利用基层社区卫生服务机构开展慢性病防治是提高慢性病控制效果的较佳方式     

社区卫生服务机构顾客忠诚现状及探讨

大力发展社区卫生服务,构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系,是近年以至今后我国卫生发展的主要方向之一。引导居民选择社区卫生服务机构,建立社区卫生服务机构的顾客忠诚是社区发展的客观需要。文章从社区卫生服务机构的顾客忠诚界定出发,通过分析社区忠诚现状和问题,探讨了社区卫生服务机构顾客忠诚的意义、特征和培养策略,旨在为健康地发展社区卫生服务提供参考。     

发挥社区卫生服务站的作用

社区卫生服务是以社区医院全科医生为主体实施的,以保护和促进社区健康为目的,以社区为范围,以家庭为单位,以老年人、妇女、儿童、残废人为重点人群,集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式,今后社区健康教育工作的主体单位应由社区卫生服务站承担。就目前而言,由于社区卫生服务工作刚刚开始,工作尚未完全展开。如何因势利导,充分发挥目前社区卫生服务的优势,更好地促进社区健康教育工作的发展,是摆在我们各级健教工作者面前一项十分重要的课题。我市的社区卫生服务站基本是由原来的个体诊…     

湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状调查

目的了解湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状,分析存在的问题。方法根据市健康教育所参与社区健康教育的程度,选择湖北省荆门市、黄石市和鄂州市作为研究现场,每个城市随机选择2个城市社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心随机抽取下辖的2个服务站,采用调查表和结构式访谈结合的方式,对社区卫生服务机构健康教育工作现状进行调查。结果调查的18个社区卫生服务机构中,专兼职健康教育工作人员有106人,占在岗人员的36.6％,无人接受过健康教育专业培训。100.0％的机构拥有3项以上基本健康教育设备,无社区健康教育专项经费。80.0％以上的机构建立各种组织网络,社区居委会的配合最为重要。80.0％以上的社区卫生服务机构以面对面教育、知识讲座、街头宣传等为主要活动形式,针对重点人群开展慢性病、传染病及控烟教育的活动。结论湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作已形成一定的工作方式,但还存在着人员、经费、多部门合作及缺乏相关规范制度等方面的问题。     

社区卫生机构变身私人医生

今年两会,国务院总理温家宝答记者问时说,他关注的热点之一就是健康,希望会有相关的新认识和举措出现。医改中明确提出要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式,不断提高服务水平,坚持主动服务、上门服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。那么社区卫生机构要如何落实好,突破口究竟在哪里呢？     

三级医院与社区卫生服务一体化管理的研究

摘要 目的 探索三级医院与社区卫生服务一体化管理模式。方法 采用样本住户随机抽取法,对吴江市盛泽镇3600户20周岁以上的常住居民,在实施三级医院与社区卫生服务一体化管理前后进行社区卫生服务质量封闭型问卷调查,观察时间1年。结果 三级医院与社区卫生服务一体化管理后,包括首诊选择、双向转诊、健康档案、慢性病管理、妇幼保健、健康教育、社区康复、基本医疗、社区卫生认知度、社区卫生服务满意度等质量指标有明显提高,健康知识知晓率、健康行为形成率有显著提升,差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 三级医院--社区卫生一体化管理模式,能为社区居民提供优质、安全、满意、经济、方便的卫生服务,成效显著,具有重要示范和推广意义。     

社区卫生服务中心主任胜任力研究

社区卫生服务是世界公认的卫生服务模式，目前全国95％的地级以上城市和86％的市辖区开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个，初步形成了社区卫生服务机构网络由于社区卫生服务中心是社区卫生服务机构的主体，因此，中心主任的综合素质和能力在很大程度上决定了社区卫生服务能否健康、可持续发展。本文引用国外和国内有关研究的胜任力研究方法，构建社区卫生服务中心主任胜任力模型。为改革和创新社区卫生服务机构管理者的人力资源管理，加强社区卫生服务机构管理人才的能力建设，提供科学依据和应用模型体系。     

社区卫生服务机构工作的质量管理与控制初探

社区卫生服务机构的工作质量与居民的健康和生命息息相关,是社区卫生服务的核心。向社区居民提供高质量的医疗保健服务,是社区卫生服务机构的重要职能。实施医疗质量管理与控制是规范医疗保健服务行为,确保医疗质量及安全的重要举措。     

社区卫生服务体系建设项目理论评价案例：来自新疆石河子市的经验

新疆石河子市社区卫生服务在以政府投入为主体的运行模式下运行,管理上以市区两大综合医院为依托,建立了医院与社区卫生服务机构的有效合作机制,为全体居民按成本提供基本医疗服务和免费的公共卫生服务。该市在社区卫生服务政策制定上的经验对中小城市社区卫生服务体系建设具有参考价值。     

社区卫生公共政策制定的案例：来自新疆石河子市的经验

新疆石河子市社区卫生服务在以政府投入为主体的运行模式下运行,管理上以市区两大综合医院为依托,建立了医院与社区卫生服务机构的有效合作机制,为全体居民按成本提供基本医疗服务和免费的公共卫生服务.该市在社区卫生服务政策制定上的经验对中小城市社区卫生服务体系建设具有参考价值.