糖尿病患者冠心病冠脉造影特点

目的探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点.方法对103例糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影,并与非糖尿病患者比较,同时研究糖尿病合并冠心病的影响因素.结果糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影主要表现为1支病变和2支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度明显高于非糖尿病组,糖尿病程,血糖水平和血脂水平严重影响冠心病的严重程度.结论冠状动脉造影是研究糖尿病合并冠心病的良好方法,糖尿病患者冠心病冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重.     

糖尿病患者冠心病冠脉造影特点

目的 探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法 对103例糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影，并与非糖尿痛患者比较，同时研究糖尿病合并冠心病的影响因素。结果 糖尿病合并冠心病患者的冠咏造影主要表现为1支病变和2支病变；糖尿病组冠状血管的狭窄程度明显高于非糖尿病组，耱尿病程，血糖水平和血脂水平严重影响冠心病的严重程度。结论 冠状动脉造影是研究糖尿病合并冠心病的良好方法，糖尿病患者冠心病冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点探讨

目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点.方法:选择57例冠心病患者进行冠状动脉造影,其中,合并糖尿病组17例,非糖尿病组40例,比较两组临床特点及造影结果.结果:糖尿病组病变血管支数明显高于非糖尿病组,3支血管病变发生率明显高于非糖尿病组,且病变弥漫.结论:糖尿病合并冠心病患者冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重.     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点.方法 对86例2型糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影,并与非糖尿病患者比较.结果 糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无统计学意义(P＞0.05),糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组,尤以甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组(P＜0.05),冠心病合并糖尿病的冠脉造影主要表现为3支病变和多支多节段病变,而非糖尿病冠心病患者的冠脉造影主要表现为1支病变和2支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度明显高于对照组(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂,糖尿病患者冠心病冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重.     

静息心电图与冠脉造影在鉴别冠心病中的价值临床对比研究

目的：通过观察心电图与冠心病不同病变动脉之间的关系,探讨静息心电图在鉴别诊断冠心病中的价值。方法选择经冠状脉造影检查为阳性的78例冠心病患者为研究对象,均进行静息心电图检查,将静息心电图检查结果与冠状动脉造影检查结果对比分析,评价静息心电图在诊断冠心病中的价值。结果冠状脉造影检查显示,单支血管病变患者32例,双支血管病变患者27例,多支血管病变的患者19例;静息心电图出现ST-T改变的51例,阳性率65.38%,其中单支血管病变18例,阳性率56.25%（18/32）,双支血管病变患者17例,阳性率62.96%（17/27）,多支血管病变16例,阳性率84.21%（16/19）。结论冠状动脉仍是诊断冠心病的金标准,静息心电图在鉴别诊断冠心病中具有一定的价值,但阳性率不是很理想,需要结合其他临床资料及实验室检查进行诊断。     

双源CT冠脉血管造影的临床应用价值

目的:探究与分析双源CT冠脉血管造影的临床应用价值。方法:选取30例疑似冠心病的患者作为对照组,给予选择性冠状动脉血管造影检查,另选择同时期收治的30例疑似冠心病患的患者作为试验组,给予双源CT冠状血管造影检查,观察与对比两组患者的特异性、准确性及敏感性。结果:试验组与对照组相比,特异性、准确率及敏感性差异有统计学意义(χ2=4.89,P<0.05;χ2=5.45,P<0.05;χ2=4.77,P<0.05)。结论:双源CT可作为一种有效诊断冠心病的方法推广应用于临床工作中。     

4排螺旋CT对冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值

目的 探讨4排螺旋CT冠状造影在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的价值.方法 收集临床上初步拟诊为冠心病的35例患者的93支血管并进行螺旋CT冠状造影和常规冠状动脉造影检查,对比分析螺旋CT冠状造影的准确性.结果 螺旋CT冠状造影发现47支冠状动脉狭窄,常规冠状动脉造影检查发现51支冠状动脉狭窄.螺旋CT冠状造影发现的44支血管狭窄与冠状动脉造影结果一致,敏感性为86.3%,特异性为100%.螺旋CT冠状造影和常规冠状动脉造影检查结果大体一致.结论 4排螺旋CT冠状造影可作为诊断冠心病的一种无创筛选检查方法,提高了冠状动脉造影诊断冠心病的符合率. Abstract： Objective To explore the diagnosticclinical value of 4 -detector row spiral CT with coronary artery disease. Methods Spiral CT coronary angiography (CTCA) and conventionalcoronary angiography(CAG) were used in 93 arteries of 35 coronary artery disease patients. To analysis the precise level of CTCA through contrasting. Results CTCA showed the angiostegnosis with 47coronary arteries,CAG showed theangiostegnosis with 51coronary arteries. The angiostegnosis results of 44 coronary arteries were same with CTCA and CAG. The total sensitivity of CTCA was 86.3% , and specificity was 100%.The results of CTCA and CCA were coincidentalin general. Conclusions 4 - detector row spiral CT can be used as a noninvasive screening method for the patients with suspected coronary artery disease, and the coincidence ratewasincreased ofcoronary angiography with coronary artery disease.     

冠心病患者冠脉支架置入前后血清内脏脂肪素的变化及意义

 目的研究冠脉支架植入对冠心病患者血清内脏脂肪素表达的影响。方法将50例冠心病患者随机分为冠脉支架植入组和未接受支架植入的冠状血管造影组,于术前1d、术后1d、术后10d、术后30d取静脉血,检测患者血清脂肪素水平的变化。结果冠脉造影组手术前后各时间段血清脂肪素浓度的差异无统计学意义（P>0.05）;冠状血管造影组术后1d、术后10d、术后30d脂肪素的浓度持续升高,各时间段血清脂肪素浓度的差别有统计学意义（P<0.01）。结论单纯冠脉造影不影响冠心病患者脂肪素表达,冠脉支架植入后一个月内脂肪素持续升高,分析脂肪素可能与内皮损伤修复有关。     

64层螺旋CT动脉造影在冠心病诊断中的价值及不足

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值及不足.方法利用64层螺旋CT对150例临床拟诊冠心病患者行冠状动脉造影,所获图像进行后处理,对冠状血管进行评价而作出诊断,其中120例诊断血管狭窄的患者行数字减血管造影(DSA),并以此为金标准[1],比较二者对冠状动脉病变诊断的相符性.结果64层螺旋CT冠状动脉1、2级分支显示率为100%;3级分支显示率为80%4级分支显示率为45%.,随着分支的变细,显示率阶梯性降低,但对冠脉软斑块的显示率明显高于DSA[2].结论64层螺旋CT扫描是一种安全和无创的影像检查手段,可作为冠心病手术、微创及非手术治疗预案制订的首选方法.     

双源CT冠脉血管造影的临床应用

目的探讨双源CT在冠状血管造影中的临床应用。方法 40例患者进行选择性冠状动脉血管造影（CAG）检查,以此作为对照组,另外40例患者实施双源CT冠状血管造影（DSCT）检查。与对照组相比,分析DSCT的特异性、准确率及敏感性。结果 40例患者完成了DSCT检查,清晰显示冠脉主干及部分分支。与CAG相比,DSCTA的特异性、准确率及敏感性分别为92.5%、95.0%及100.0%,有明显的统计学意义。结论对冠状动脉疾病的诊断,双源CT是一种可靠的检查方法。     

选择性冠状动脉造影术及影像学表现

目的 结合影像学表现探讨冠状脉造影方法及诊断意义。方法：回顾性分析４９例造影影像表现。结果 经选择性冠状动脉造影（ＣＡＧ）诊断冠心病２９例,受损害血管共５２支,其中左前隆支２５支、左回旋支１４支、右冠状动脉１３支。有侧枝循环建立１５例。左室前壁心肌运动减弱１７例,室壁瘤２例,结论 选择性冠状动脉造影和左心室造影对冠心病和左心室功能诊断有重要意义,影像学分析在定量标准方面有待进一步完善。     

选择性冠状动脉造影术及影像学表现(附49例造影分析)

目的结合影像学表现探讨冠状脉造影方法及诊断意义。方法回顾生分析49例造影影像表现。结果经选择性冠状动脉造影（CAG）诊断冠心病29例．受损害血管共52支,其中左前降支25支、左回旋支14支、右冠状动脉13支。有侧枝循环建立15例。左室前壁心肌运动减弱17例,室壁瘤2例。结论选择性冠状动脉造影和左心室造影对冠心病和左心宝功能诊断有重要意义,影像学分析在定量标准方面有待进一步完善。     

64排螺旋CTA在心脏静脉系统疾病诊断中的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT血管造影（CTA）技术对心脏静脉系统疾病的诊断价值。方法：选取我院2010年8月至2012年12月收治的行冠状动脉CTA诊断的患者42例,分冠心病组和无冠心病组,分别对其进行CTA扫描。结果：42例检测对象各相关静脉CTA扫描数据基本清晰,各静脉血管分析测量图像得分均〉2分。其中,冠状窦的CT特征多表现为管状结构,占到检测对象的59.5%（25例）,另17例检测对象的冠状窦的CT特征表现为喇叭口状结构。与无冠心病组检测值比较,冠心病组冠状窦前后径、冠状窦上下径CTA测量值均较大,且两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：64排螺旋CTA在心脏静脉系统疾病诊断中具有一定的使用价值,可为心脏电生理提供更加详细的信息。     

运动心电图试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值探讨

目的:探讨运动心电图试验中最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。方法:将54例患者根据冠状运动造影结果分为冠心病组及对照组,观察在运动心电图试验时最大ST/HR斜率值及ST·215·段压低值。结果:最大ST/HR斜率对冠心病诊断的敏感性(91.43%)和特异性(89.47%)均优于普通运动心电图试验(分别为82.86%、63.16%),两组比较差异有显著意义(p<0.05)。最大ST/HR斜率法对单支冠脉病变血管的检出敏感性高于ST段压低法(分别为80.95%、57.14%),两组比较差异有显著意义(p<0.01),对双支及三支冠脉病变血管的检出敏感性二者相同(均为100%)。结论:最大ST/HR斜率对诊断冠心病有重要价值,其敏感性及特异性均明显高于ST段压低法,并对预示冠状血管病变数目有一定的价值。     

冠心病患者肾动脉狭窄危险因素临床研究

目的 对冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发病率和危险因素进行探讨.方法 247例冠状动脉造影诊断为冠心病的患者同时进行选择性或非选择性肾动脉造影.结果 冠心病患者肾动脉狭窄的发生率为20%.多因素Logistic回归分析中,年龄、外周血管疾病和冠心病多支病变为肾动脉狭窄的独立危险因素.结论 对冠心病患者,尤其是多支病变、高龄、合并外周血管疾病的冠心病患者应常规行选择性肾动脉造影.     

432例冠心病患者中医证型与冠脉病变积分的相关性研究

目前,冠状动脉造影术(CAG)已经广泛应用于冠心病临床诊断。研究[1-3]表明不同中医证型的冠心病患者其冠状动脉造影结果存在差异,但此类研究多存在样本小、证型不全等不足,本研究以较大样本(432例经冠脉造影确诊的冠心病患者)作为观察对象,分析总结不同中医证型冠心病患者的冠状动     

2型糖尿病的冠心病患者临床和冠状动脉病变特点分析

目的探讨2型糖尿病(DM)合并冠心病患者临床及冠状动脉病变的特点。方法分析经冠状动脉造影诊断的伴有DM(229例)和不伴有DM(793例)的冠心病患者的临床表现和造影结果。结果与非DM的冠心病患者相比,DM合并冠心病患者存在有更多的心血管危险因素高血压、血清三酰甘油异常、女性吸烟,且无症状心肌缺血者比例高。在冠状动脉病变特点方面,DM合并冠心病患者的冠状动脉血管病变支数构成、病变类型构成、小血管病变、弥漫性血管病变的发生率与非DM的冠心病患者间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论合并DM与不合并DM的冠心病患者临床及冠状动脉病变有显著差异,前者多支冠状动脉病变、C型病变发生率高,冠状动脉病变分布于小血管多且病变复杂。     

冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值

目的 分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。方法 选取郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年7月诊治的120例冠心病患者,随访1 a,根据左心室重构发生情况分为左心室重构组(26例)、无左心室重构组(94例),根据心血管不良事件发生情况分为发生组(24例)、未发生组(96例)。比较不同组别患者冠状动脉CT血管造影结果,分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。结果 左心室重构组、无左心室重构组在冠状动脉管腔狭窄程度和高危斑块特征方面的差异有统计学意义(P<0.05)。发生组、未发生组斑块总体积、钙化斑块体积、非钙化斑块体积、病变长度、斑块负荷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,冠状动脉CT血管造影在预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件中具有较高的价值。结论 冠状动脉CT血管造影在预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件中具有较高的价值。     

国外医学信息

非心血管手术前冠状血管造影和冠脉血管重建的作用 据《The Journal of the Amerlean.Me-dleal Aasoeiallon》1995年273卷第24期报道 为确定术前进行冠状血管造影和冠脉血管重建对非心血管手术病人是否能提高其近期的疗效,作者对无心绞痛或轻度心绞痛且经铊标记的潘生丁扫描结果阳性的已行选择性冠脉手术的病人分3个组进行了比较分析。第一组为直接进行冠脉手术。第二组为先进行冠状血管造影,然后进行选择性冠状血管重     

12导联心电图ST段正常的冠心病患者冠状动脉造影特点

目的通过心电图正常的冠心病患者冠状动脉造影特点,探讨心电图与慢性冠状动脉供血不足冠脉病变的关系。方法将140例典型的心前区疼痛病史而心电图正常的患者进行诊断性冠状动脉造影结果分为单支血管病变组,双支血管病变组及三支血管病变组,静息心电图正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析。结果冠脉造影显示,3支血管病变者47例（33.6%）;2支血管病变66例（47.1%）,单支血管病变者27例（19.3%）。结论冠心病心绞痛患者冠脉2～3支血管病变者心电图正常,与血管狭窄部位相互对应有关;单支血管病变与狭窄程度较轻和有良好的侧支循环有关。随冠状动脉病变血管支数的增加,慢性冠状动脉供血不足病变程度增加。对有心前区不适的患者,应根据病史、心前区不适发作特点等作出初步判断,必要时行冠状动脉造影检查。