补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠行为学的影响

目的观察补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠行为学的影响。方法将60只围绝经期大鼠按体重随机分为5组,每组12只,正常对照（A）组、围绝经期抑郁症睡眠障碍模型（B）组、围绝经期抑郁症睡眠障碍补佳乐治疗（C）组、围绝经期抑郁症睡眠障碍米氮平治疗（D）组、围绝经期抑郁症睡眠障碍中药治疗（E）组。造模后A、B组分别给予生理盐水每日2 mL灌胃;C、D、E组分别予补佳乐（0.117 mg/kg）、米氮平（3 mg/kg）、中药补肾调肝清心方（3.51 mg/kg）灌胃,记录大鼠自主走格次数、自主活动探究次数、糖水偏爱性、强迫游泳不动时间、睡眠潜伏期以及睡眠持续时间。结果自主活动走格次数和探究次数,B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;糖水偏爱性,B组与A组相比较差异有统计学意义（P〈0.01）,C、D组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;强迫游泳不动时间,B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,C、D、E组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;睡眠潜伏期,各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;睡眠持续时间,B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,C、D、E组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠自主走格次数及探究次数、糖水偏爱性、睡眠持续时间均低于正常围绝经期大鼠,强迫游泳不动时间高于正常围绝经期大鼠;补肾调肝清心方可以缩短围绝经期抑郁模型大鼠强迫游泳不动时间以及增加睡眠持续时间。     

补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍大鼠模型海马5-羟色胺1A受体、5-羟色胺2A受体的影响

目的：观察补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠海马5-羟色胺1A受体（5-hydroxytryptamine 1A receptor,5-HT1AR）、5-羟色胺2A 受体（5-hydroxytryptamine 2A recep-tor,5-HT2AR）的影响。方法将60只围绝经期大鼠按体重随机分为5组,每组12只：围绝经期正常对照组（ A）;围绝经期抑郁症睡眠障碍模型组（ B）;围绝经期抑郁症睡眠障碍补佳乐治疗组（ C）;围绝经期抑郁症睡眠障碍米氮平治疗组（ D）;围绝经期抑郁症睡眠障碍中药治疗组（ E）;A组为围绝经期正常大鼠,其余4组进行18天不可预知慢性应激。于应激后对造模动物进行72小时连续快速眼相睡眠剥夺（ REM）。每天在应激前1小时按组给药。在末次灌胃24小时后,颈椎脱臼法处死大鼠,取大鼠海马,分别用荧光定量检测海马5-HT1ARmRNA和5-HT2ARmRNA、蛋白印迹和免疫荧光检测海马5-HT1AR和5-HT2AR的表达。结果蛋白印迹检测（ western blot）海马及免疫荧光检测海马CA1区均显示：海马区5-HT1AR表达水平各组无明显差异（P〉0．05）,而5-HT2AR表达水平上,模型组显著低于正常组（P〈0．05）,治疗组提高了5-HT2AR的表达水平,且与模型组相比存在显著性差异（P〈0．05）;RT-PCR显示：海马区5-HT1AR mRNA水平各组无明显差异（P〉0．05）,而5-HT2AR mRNA水平,模型组明显低于正常组（P〈0．01）,米氮平组较模型组有极显著性差异（P〈0．001）,中药组较模型组有显著性差异（P〈0．05）。结论补肾调肝清心方能提高5-HT2AR的mRNA及蛋白水平的表达,免疫荧光的结果表明在海马CA1区发挥作用,表明补肾调肝清心方可以通过调节海马CA1区5-HT2AR表达来改善睡眠障碍。     

补肾解郁清心方结合针刺对围绝经期抑郁症患者ACT-INH-FS通路的影响

目的探讨补肾解郁清心方结合针刺治疗围绝经期抑郁症患者疗效及对激活素(ACT)-抑制素(INH)-卵泡抑素(FS)(ACT-INH-FS)通路的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者随机分成中药组和针药组各30例,中药组给予补肾解郁清心方口服,针药组给予补肾解郁清心方口服+针刺治疗,2组疗程均为12周。分别在治疗前及治疗12周末对2组患者进行HAMD评分和改良Kupperman量表评分,并检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及黄体生成素(LH)]、ACT、INH、FS水平。结果 2组治疗后HAMD评分、改良Kupperman量表评分均明显降低(P均<0.05),且针药组均明显低于中药组(P均<0.05)。2组治疗后FSH、LH、FS、ACTA水平均明显降低(P均<0.05),针药组治疗后E_2、INHB水平均明显升高(P均<0.05),针药组治疗后FSH、LH、E_2、FS、ACTA、INHB改善情况均明显优于中药组(P均<0.05)。针药组有效率明显高于中药组(P<0.05)。结论补肾解郁清心方单用和补肾解郁清心方联合针刺治疗均能缓解患者围绝经期抑郁症状,降低血清FSH、LH、FS、ACTA水平,但针药联合治疗疗效更好,且能提高血清E_2、INHB水平,对ACT-INH-FS通路影响更明显,可以更好地发挥抗抑郁作用。     

补肾调肝健脾宁心针法治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的：观察补肾调肝、健脾宁心针法治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法：将78例围绝经期抑郁症患者随机分为针刺组和对照组各39例。对照组予百优解20mg／日口服，针刺组予针刺治疗，取肾俞、肝俞、脾俞、心俞、百会、神门、三阴交、太冲等穴，治疗4周后观察治疗前后HAMD及KMI评分。结果：两组治疗后对HAMD及KMI评分均有改善，针刺组对绝经期症状的改善效果尤佳。结论：补肾调肝、健脾宁心针法治疗围绝经期抑郁症的疗效较好。     

益肾清心汤治疗围绝经期睡眠障碍46例

目的:观察益肾清心汤治疗围绝经期睡眠障碍(心肾不交型)的疗效,并探讨其作用机理。方法:选择围绝经期睡眠障碍(心肾不交型)患者46例,予益肾清心汤治疗2个疗程,通过观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,评价益肾清心汤对围绝经期睡眠障碍的改善情况;通过观察改良的kupermann评分以及性激素(E2、FSH、LH)水平的变化,评价益肾清心汤对围绝经期其它症状的改善情况和对性激素的影响。结果:治疗后与治疗前相比失眠症状明显改善,总有效率为84.78%,匹兹堡睡眠质量指数与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗后围绝经期其它症状也显著改善,改良Kupermann评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗后患者血清雌二醇(E2)有上升趋势,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)有下降趋势,但无统计学意义(P<0.05)。结论:益肾清心汤具有滋肾清心,清肝宁神的功效,能显著的改善围绝经期失眠症状,对围绝经期其它症状也有较好的疗效;对围绝经期综合征妇女体内内分泌水平具有一定的调节作用。     

益肾调肝针刺法治疗围绝经期抑郁症30例

目的:观察益肾调肝针刺法治疗围绝经期抑郁症的疗效,评价针刺治疗围绝经期抑郁症的临床价值。方法:将60例围绝经期抑郁症患者随机分成两组,针刺组30例,采用益肾调肝针刺法治疗;对照组30例,给予口服百忧解治疗。两组疗程均为4周。两组患者分别于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,治疗后根据其减分率评定临床疗效,并观察不良反应。结果:两组患者治疗前后HAMD评分组内比较,差异具有显著统计学意义(均P<0.01)。治疗后两组间HAMD评分比较,差异具有统计学意义P<0.05。针刺组显效率为66.7%,总有效率为93.3%;对照组显效率为40.0%,总有效率为80.0%;治疗后两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾调肝针刺法可以显著改善围绝经期抑郁症患者的抑郁状态,其抑郁程度改善的疗效优于西药对照,且不良反应少,是一种安全、经济、有效的治疗方法。     

清心泻肝方治疗围绝经期综合征50例

目的观察清心泻肝方治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将80例围绝经期综合征患者随机分为治疗组（50例）和对照组（30例）,治疗组予清心泻肝方,对照组予更年安胶囊。两组疗程均为3个月,观察治疗后临床症状积分和血清性激素水平的变化情况。结果治疗组治疗前后烘热汗出、心悸失眠、腰膝酸软、抑郁悲伤等症状积分差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组烘热汗出、腰膝酸软、抑郁悲伤积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,烘热汗出、心悸失眠、抑郁悲伤积分差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血清E2显著上升（P〈0.05）,FSH显著下降（P〈0.05）,对照组FSH显著下降（P〈0.05）;组间治疗后比较,血清E2差异有统计学意义（P〈0.05）。结论清心泻肝方能显著改善围绝经期综合征患者的临床症状,提高血清E2水平,降低血清FSH水平。     

补肾解郁清心方对围绝经期抑郁症模型大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的探讨补肾解郁清心方对围绝经期抑郁症模型大鼠行为学的影响和对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的调节作用.方法采用雌性SD大鼠双侧卵巢摘除.孤养与慢性轻度不可预见应激二步法制作围绝经期抑郁症动物模型.将40只大鼠分为正常对照组、模型组、西药组、中药组.西药组予百忧解(2.4 mg·kg-1)与苯甲酸雌二醇(0.1mg·kg),中药组予补肾解郁清心方(40g·kg-1,相当于临床成人剂量的10倍).对大鼠进行Open-field行为学评分,糖水消耗实验,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)含量.结果西药组和中药组Open-field水平积分、垂直积分及糖水消耗量均高于模型组(P＜0.01);西药组和中药组血清CRH,CORT含量均低于模型组(P＜0.05),ACTH含量有下降趋势.结论补肾解郁清心方能够改善围绝经期抑郁症模型大鼠行为,调节HPA轴功能.     

补肾调冲方治疗围绝经期高血压病40例临床研究

目的:探讨补肾调冲方治疗围绝经期高血压病患者的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予马来酸依那普利片、谷维素片治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾调冲方治疗。疗程均为8周,观察记录围绝经期综合征症状(Kupperman评分)及治疗前后血压水平,检测治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平。结果:治疗后第4周2组SBP、DBP水平均较治疗前降低(P0.01),但组间差异无显著性意义(P0.05);疗程结束后2组SBP、DBP水平继续下降(P0.01),组间差异有显著性意义(P0.05)。观察组血压复常率为75.0%,对照组为50.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后观察组血压疗效有效率为97.5%,对照组为77.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后4周、治疗结束2组K评分均较治疗前下降(P0.01),且观察组均低于对照组(P0.01);K评分治疗前后差值比较,观察组下降幅度优于对照组(P0.01)。治疗后2组E2水平明显上升(P0.01),观察组升高优于对照组(P0.05);治疗后2组FSH、LH水平下降(P0.01),且观察组降低优于对照组(P0.01)。结论:补肾调冲方能改善围绝经期综合征患者临床症状,降低患者血压水平,促进患者血压恢复正常。     

补肾调肝法治疗围绝经期综合征疗效观察

目的观察补肾调肝法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,治疗组40例,采用自拟补肾调肝汤（院内协定处方）口服,日l剂,早晚各1次;对照组40例口服坤宝丸,日2次,两组治疗3个月后总结疗效。结果治疗组总有效率及激素变化均明显优于对照组。结论补肾调肝汤治疗围绝经期综合征效果优于坤宝丸,临床疗效好。     

补肾调肝清心方治疗更年期抑郁症的临床研究

目的通过临床观察补肾调肝清心方对更年期抑郁症患者HAMD抑郁量表评分、单胺类神经递质及内分泌功能的影响,探讨其疗效机理。方法按照随机、对照原则分为两组,中药组(采用补肾调肝清心方)25例与激素替代疗法(HRT)组15例,治疗前后分别对两组进行HAMD抑郁量表评分,检测血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),血清E2、FSH、LH及B超测定子宫内膜厚度。结果中药组治疗总有效率为87．2％,HRT组为67．3％。两组治疗后HAMD量表总分比较差异有显著性(P<0．05)。治疗后中药组血浆5-HT下降(P<0．01),NE升高(P<0．05),5-HT／NE比值下降(P<0．01);两组血清E2升高(P<0．01);中药组FSH下降(P<0．01)、LH下降(P<0．05),FSH／LH比值下降(P<0．01);HRT组FSH／LH比值下降(P<0．05)。B超测定子宫内膜厚度,HRT组治疗后升高(P<0．05)。结论补肾调肝清心方治疗更年期抑郁症,其机制可能与以下作用有关：(1)调节单胺类神经递质的合成与释放;(2)调节生殖内分泌功能;(3)协调神经内分泌功能。     

补肾解郁清心方治疗更年期综合征临床观察

为观察补肾解郁清心方对更年期综合征的疗效,设治疗组25例以补肾解郁清心方治疗,对照组25例以尼尔雌醇治疗,疗程均为3个月。结果:汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分两组治疗前后比较(P<0. 05),组间比较(P<0 .05),治疗组优于对照组。     

补肾调肝敛乳方治疗高泌乳素血症的临床研究

目的：为观察补肾调肝敛乳方对高泌乳素血症（ＨＰＲＬ）患者的治疗作用。方法：随机将患者分为３组：补肾调肝敛乳方组（３８例）；溴隐亭组（２２例）及对照组（１２例）。结果：补肾调肝敛乳方可降低ＨＰＲＬ患者血清泌乳素（ＰＲＬ）水平，对相关激素有良性调节作用，临床疗效良好，与溴隐亭组疗效比较无显著性差异，对照组则无任何治疗作用。结论：补肾调肝敛乳方可有效治疗ＨＰＲＬ，有开发应用价值。     

疏肝补肾法治疗更年期妇女抑郁症42例

目的:探讨疏肝补肾法自拟经验方治疗轻,中度更年期抑郁症妇女的抑郁情绪及睡眠障碍的疗效。方法:选择更年期轻、中度抑郁患者,以疏肝补肾为法组方治疗2个月,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评价,并检测血清FSH、LH、E2浓度。结果:治疗42例,痊愈12例,显著进步18例,进步7例,无效5例。治疗后PSQI评分显著下降,尤其延长睡眠时间,减轻了对催眠药物的依赖;血清E2显著上升。结论:疏肝补肾法可以改善更年期妇女的卵巢功能状态,提高雌激素水平,从而改善抑郁症状,并提高睡眠质量。     

补肾调肝敛乳方对泌乳素分泌影响的动物实验研究

利用体外垂体组织培养技术及灭吐灵诱导ＨＰＲＬ（Ｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｎｅｍｉａ，高泌乳素血症）小鼠模型，以溴隐亭为对照，观察敛乳方的作用。结果：敛乳方不仅可以抑制离体垂体ＰＲＬ（Ｐｒｏｌａｃｔｉｎ，泌乳素）的分泌，还可拮抗灭吐灵导致的小鼠血清ＰＲＬ升高、子宫减重、受孕率下降及性周期紊乱，上述作用与溴隐亭相似，敛乳方还可促使未成熟雌鼠阴道上皮细胞角化     

补肾调肝敛乳方对泌乳素分泌影响的动物实验研究

利用体外垂体组织培养技术及灭吐灵诱导ＨＰＲＬ小鼠模型，以溴隐亭为对照，观察敛方的作用。结果：剑乳方不仅可以抑制离体垂体ＰＲＬ的分泌，还可拮抗灭吐灵导致的小鼠血清ＰＲＬ升高、子宫减重、受孕率下性周期紊乱，上述作用与溴隐亭相似，敛乳方还可促使示成熟雌鼠阴道上皮细胞角化。     

男性更年期综合征的中医用药规律及治疗思路探究

目的 :总结男性更年期综合征的中医用药规律及治疗思路。方法 :应用CNKI中文期刊全文数据库检索1996年1月1日~2016年1月1日公开发表的所有中医药治疗男性更年期综合征的相关文献,利用"中国中医科学院西苑医院科研病例采集系统"、"名老中医学术思想挖掘平台"进行数据挖掘和统计学处理。关联分析最小支持度0.20的进行研究与分析。结果:通过对最终纳入的61篇文献分析所得,最常见的6种证型为脾肾阳虚型、心肾不交型、肝肾阴虚型、肝气郁滞型、湿热中阻型、阴阳两虚型;最常用药物为甘草、当归、熟地黄、山药、枸杞子、淫羊藿、茯苓、白芍、山茱萸、柴胡、巴戟天、黄柏、仙茅、菟丝子、白术、泽泻、知母、牡丹皮、大枣、酸枣仁、远志、丹参;常用药对以枸杞子-熟地黄、山茱萸-熟地黄、淫羊藿-巴戟天、仙茅-淫羊藿、黄柏-知母、远志-合欢皮、柴胡-白芍、山药-泽泻、附子-肉桂、党参-黄芪等为代表的补脾益肾、交通心肾、滋肾柔肝等相须相使的经典药对。结论:治疗男性更年期综合征大多从补肾助阳、滋肾柔肝、养心安神三方面着手。其分析结果具有合理的理论依据,对临床治疗男性更年期综合征有一定的指导意义。     

补肾调肝生精汤治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)临床研究

目的:观察补肾调肝生精汤在治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症有效性与安全性。方法:选取2016年6月至2016年11月中国中医科学院西苑医院男科门诊收治的特发性弱精子症辨证属于肾虚肝郁证患者66例作为研究对象,随机分为2组,每组33例。观察组给予补肾调肝生精汤免煎颗粒,每天1剂早晚各1袋;对照组给予左卡尼汀口服液3次/d,1支/次。2组均连续治疗12周后评价临床疗效,比较2组治疗前后PR级、PR+NP级精子活力、中医症状积分同时观察药物的安全性。结果:对2组治疗后进行比较,发现治疗第4周、8周时2组在改善患者PR级和PR+NP精子方面没有统计学意义(P0.05);治疗12周时2组PR和PR+NP精子改善存在统计学意义(P 0.05),且观察组疗效较为显著;中医症状积分较前有改善且观察组均优于对照组(P0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论:观察组在提高PR精子、精子总活力及改善中医症状方面优于对照组(P 0.05)。说明补肾调肝生精汤在治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症方面疗效较好,值得临床推广应用。