交锁髓内钉治疗浮膝损伤16例体会

目的 :探讨胫骨交锁髓内钉 +股骨逆行交锁髓内钉 (GSH )在治疗浮膝损伤中的效果。方法 :选择 5 1例浮膝损伤患者 ,其中 16例行交锁髓内钉治疗 ,3 5例使用钢板 /DCS作对照 ,均随访至取内固定术后 6个月。结果 :肢体功能恢复髓内钉组优于钢板组 ,P <0 0 5 ;并发症比较两组无显著性差异。结论 :交锁髓内钉在部分浮膝损伤的治疗有优良效果 ,通过合适的手术方法 ,可以扩大交锁钉的手术适应证     

浮膝合并血管损伤的手术治疗

目的：研究交锁髓内针和外固定支架治疗浮膝合并下肢主要血管损伤的疗效对比。方法：就我院1999．7～2004．1收治的15例该类患者,采用交锁髓内针固定、血管修复术治疗7例,单臂外固定支架固定、血管修复术8例,随访其疗效。结果：术后随访时间10个月～24个月。本组病例骨折均获解剖复位,随访均获骨性愈合,所有患者受伤肢体均存活。手术切口及减张切口无感染发生,无固定材料松动断裂等发生。术后膝关节功能评价：交锁髓内针组优3例,良2例,中1例,差1例。单臂外固定支架组优3例,良2例,中1例,差2例。结论：交锁髓内针治疗浮膝合并下肢主要血管损伤具有手术时间短,固定牢固,术中可同时处理膝关节内的损伤等优点,为临床治疗膝合并下肢主要血管损伤的较好的方法,但要求有良好的操作技巧,术中有C臂透视机的监控;外固定支架操作简单,术中不需更换体位,但在术后长期固定后,有一定的感染、松动的发生率。     

浮膝损伤56例临床分析

目的：了解浮膝损伤的发病规律,寻求其合理的治疗方案,方法：总结我院1992－2000年8年间共56例浮膝损伤患者的临床资料,包括年龄,性别,致伤原因,骨折类型,合并症,治疗方法等,并作疗效跟踪随访。结果：本组49例获得随访,手术40例,优良者34例,优良率85．0％;非手术治疗9例,优良者4例,优良率44．4％,随访发现,同侧股胫骨髓内钉内固定及术后CPM治疗有利于膝关节的功能康复,结论：浮膝损伤手术治疗并选用同侧髓内钉内固定,术后加用CPM治疗,有其独特的优点和良好的预后。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症的防治。方法切开复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例；闭合复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折5例。结果42例获得一期愈合，3例延迟愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法，关节功能恢复理想。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的：报告2001年3月～2005年3月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例。方法：采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折，全部属静力型，其中闭合性骨折32例采用扩髓，而开放性骨折14例则采用不扩髓。结果：随访10个月以上，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合现象。结论：交锁髓内钉内固定对骨折端干扰少，固定确切，疗效满意，是治疗胫骨骨折的有效手段，值得推广。     

切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果比较

目的 比较切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果.方法 选取2018年3月至2020年6月我院收治的200例老年股骨干骨折患者作为研究对象,根据复位方式的不同将其分为对照组和研究组,各100例.对照组采取切开复位交锁髓内钉内固定治疗,研究组采取闭合复位交锁髓内钉内固定治疗.比较两组的...     

创伤性浮膝损伤的治疗

目的：探讨创伤性浮膝损伤的临床特点及治疗方法。方法创伤性浮膝患者34例,29例获随访,年龄23-65岁,平均41.4岁。采用手术复位内外固定治疗。结果29例获20个月-5年的随访。膝关节功能采用Karlstr？m评定标准,优9例,良12例,可5例,差3例,优良率72.4%。结论创伤性浮膝较为复杂,应在患者病情允许情况下,尽量一次手术固定治疗,并根据骨折的类型选择合适的治疗方法。早期手术固定、早期功能锻炼对于浮膝损伤远期功能的恢复具有重要的意义。     

浮膝损伤患者的护理体会

浮膝损伤是指同一肢体股骨干和胫骨干或干骺骨折，整个膝关节漂浮，造成双骨干的不稳定和处理上的困难，是一种高能量暴力所致的损伤，常常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命，或因治疗护理不当致膝关节功能丧失，故在治疗和护理上有较高要求。苏北人民医院2000～2007年共收治浮膝损伤患者38例，通过完善的临床护理取得良好效果，现总结如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用。方法自2005年6月至2011年10月采用交锁髓内钉内固定方法治疗各类型股骨干骨折71例,分析探讨临床疗效。结果 71例患者均获随访,术后13～24周骨性愈合,术中出血100～1 200 ml;手术时间50～140 min。所有患者到取内固定时髋、膝关节功能均接近正常,平均愈合时间为12周,无1例发生感染、断钉、骨折畸形愈合等并发症。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意。     

交锁髓内钉及康复训练在股骨干骨折中的应用

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折配合康复训练的疗效。方法:股骨干骨折患者31例,采用交锁髓内钉治疗,术后辅以康复训练。结果:29例获>3月随访,骨折全部愈合,无患肢短缩>2 cm、外旋>10°的畸形及并发症发生,髋、膝关节活动良好。结论:交锁髓内钉术创伤小,固定牢固,感染率低,应力遮挡小,配合早期功能锻炼能有效促进骨折的愈合和功能恢复。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:应用交锁髓内钉治疗56例胫腓骨骨折。结果:所有病 例获得随访,均愈合良好,无畸形愈合、骨延迟愈合情况,无髓内钉松动断裂现象。结论:交锁髓内钉更符合生物力 学,固定牢靠、并发症少,能早期活动,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

浮膝损伤患者的护理体会

浮膝损伤是指同一肢体股骨干和胫骨干或干骺骨折,整个膝关节漂浮[1],造成双骨干的不稳定和处理上的困难,是一种高能量暴力所致的损伤,常常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命,或因治疗护理不当致膝关节功能丧失,故在治疗和护理上有较高要求。苏北人民医院2000~2007年共收治浮膝损伤患者38例,通过完善的临床护理取得良好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,男29例,女9例,年龄18~61岁,平均37.1岁,左侧24例,右侧14例。致伤原因:交通事故伤28例,高处坠落伤10例。按Fraser分型[2]:Ⅰ型损伤股骨干肌折+胫骨+骨折,共15例,Ⅱ型损伤指骨折延伸至膝关节,其中Ⅱa型为胫骨平台骨折+股骨干骨折,共14例;Ⅱb型为胫骨干骨折+股骨髁骨折,共4例;Ⅱc型为股骨髁骨折+胫骨平台骨折,共5例。合并创伤性休克5例,多发性骨骨折并血气胸3例,颅脑损伤2例,腹腔脏器损伤1例,其他部位骨折8例,股骨开放性骨折2例,股骨开放性骨折5例。1.2治疗方法开放性骨折7例,先采取急诊清创缝合手术,将其转化为闭合性骨折。38例均用股骨髁上及跟骨骨牵引,待肿胀消退(1周左右)术前准备充分后,予以交锁髓内钉或钢板内固...     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折36例

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的应用、手术方式选择及疗效。方法:对使用交锁髓内钉治疗36例胫骨骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远、近端。结果36例患者平均随访14个月。肢体、关节功能恢复优良率为86.1%;一期骨折愈合率为89.6%。平均临床愈合时间为6.8个月。结论:交锁骨髓内钉是目前治疗胫骨骨折的首选方法,术中应常规静力固定,不剥离或少剥离骨膜,不强求解剖复位,尽量闭合复位,有限扩髓。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折30例分析

目的：回顾性分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：30例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定手术治疗,术后指导患者功能锻炼。结果：30例骨折均愈合,临床愈合时间8～18周,无骨折畸形愈合,无断钉、断针发生,无深部感染。按Jonher—Wruh评分标准：优17例,良8例,可4例,差1例。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简便,固定牢靠,能早期行功能锻炼,是一种较理想的内固定方法。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折60例

目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2006～2008年应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折60例病例,其中闭合性骨折48例,开放性骨折12例.根据骨折类型采用闭合穿钉或切开复位开放穿钉.结果 经过8～18个月随访,本组60例患者均达到临床骨性愈合,其中优47例(78.3%),良13例(21.7%),均未发生骨折畸形愈合,无感染、无锁钉松动和断裂现象,骨折愈合时间10～30周,平均为16周.结论 交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折手术创伤小,固定牢靠,抗旋转、抗短缩能力强,可早期功能锻炼,骨折愈合良好,是临床治疗理想的固定方法.     

胫骨交锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折15例

胫骨骨折临床上十分常见,传统手术使用加压钢板或外固定支架,但常因术中断端骨膜剥离或固定不牢造成断端再移位,最终导致骨折迟缓愈合或不愈合发生率较高.胫骨交锁髓内钉为中轴固定,不增加局部容积,是一种可靠的内固定方法,现将我们的经验报告如下.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折89例体会

交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有手术操作简单、切口小、损伤小、固定牢固、抗旋转、防止短缩、可以早期活动、避免局部及全身并发症的发生等诸多优点。在临床上应用越来越广泛。自1999年6月～2003年6月，本院应用交锁髓内钉内固定方法治疗各类型股骨干骨折89例，取得较好疗效。报告如下。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折28例

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者28例的疗效。方法采用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,其中闭合骨折20例,开放骨折8例;闭合复位22例,切开复位6例。结果 28例均获得随访,随访时间6～13个月,采用Johner和Wruhs评分标准,最终评定结果优25例,良2例,中1例。28例患者手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体或锁钉断裂等情况。结论扩髓交锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折,对于开放性胫骨骨折的应谨慎使用。