乳腺癌保乳手术50例临床分析

【摘要】 目的 探讨乳腺癌保乳手术综合治疗的治疗体会。方法 对我院2008年1月至2010年12月期间50例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌行保乳手术综合治疗患者进行回顾并结合有关文献分析。结果 所有手术成功完成,无切口感染及血肿发生;术后放化疗均顺利实施。50例患者均得到随访,随访时间40±18.5个月,有49例目前无瘤生存,其中1例在术后2月出现局部复发而行乳房切除术。结论 保乳手术综合治疗早期乳腺癌疗效肯定,美容效果良好,能提高生存质量。     

乳腺腔镜经腋下小切口施行乳腺癌保乳手术

目的　探索腔镜经腋下隐蔽小切口对早期乳腺癌行保乳手术的可行性及效果。方法　全麻下使用乳腺腔镜经腋下小切口入路 ,结合腋窝脂肪溶解抽吸技术 ,进行保乳手术 2 1例。结果　术中冷冻病理切片报告所有标本各切缘均无癌残留。 3例腋窝淋巴结有转移。平均手术时间 81.6min。术后 1例出现皮下积液 ,经抽液加压包扎后消失。所有病例乳房形态保持良好 ,患者满意。均获随访 3 .1～ 15 .6个月 ,未见复发和远处转移。结论　乳腺腔镜经腋下入路行早期乳腺癌保乳手术切口微小隐蔽 ,可提高患者的生活质量 ;改变了早期乳腺癌常规保乳手术的观念。腋窝脂肪抽吸后 ,腋窝淋巴清扫变得容易。     

腔镜甲状腺手术50例报告

目的:总结腔镜甲状腺手术的手术方法及应用价值。方法:回顾分析2011年4月至2011年11月为50例患者经胸乳入路行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果:本组49例顺利完成腔镜甲状腺手术,1例因术中冰冻病理提示甲状腺癌中转开放手术。手术时间40～152 min,平均91 min;术中出血量5～82 ml,平均25.1 ml。术后发生切口感染1例,皮下隧道出血3例,皮下气肿6例,均经妥善处理痊愈。结论:严格把握手术适应证,术前精心准备,术中规范操作是成功开展腔镜甲状腺手术的前提。     

早期乳腺癌保乳手术247例报告

目的：探讨早期乳腺癌保乳手术的技巧和近期疗效。方法：1995年-2004年收治女性乳腺癌2548例，选择临床0～Ⅱa期、非乳晕区单发肿瘤247例施行保乳手术。对肿瘤直径〈2cm者，行肿瘤局部扩大切除；对肿瘤直径2～3cm者则行象限切除，切缘行冰冻检查，常规腋淋巴结清扫。乳晕部残留腺体作阶梯状对缝。术后胸壁行50Gy放疗，瘤床追加10Gv放疗。腋窝淋巴结阳性及高危病人接受化疗；雌激素受体阳性者接受内分泌治疗。结果：247例手术全部成功，无并发症发生。总保乳率9．7％（247／2548），占同期乳腺癌保乳率22．6％，美容满意率达93．6％。平均随访69个月，随访率74．1％（183／247例）。局部复发率1．63％（3／183例），腋淋巴结复发率1．09％（2／183例），复发时间为术后3年2个月：远处转移率1．09％（2／183例），术后4年半1例肺转移，1例肝转移；随访期中，死亡3例，1例死因为心肌梗死，2例为肺、肝转移；5年无病生存率95．6％（175／183例），总生存率98．4％（180／183例）。结论：乳腺癌保乳手术近期总疗效属满意。     

成年人矮身材增高手术50例报告

成年人矮身材增高手术５０例报告林月秋周中英李主一汤逊王宇飞周田华阮默李光全⒇矮身材即身高矮小，据国际医学年鉴统计，由遗传和疾病导致的矮身材发病率为４．３／万，目前我国此类患者已达数千万，而药物治疗成年人矮身材基本无效。１９７９年我国曾对九省市进行大规...     

Ⅳ期乳腺癌保乳手术13例报告

目的：探讨保乳手术对IV期乳腺癌的就任价值。方法：对13例IV期乳腺癌保乳手术患者进行回顾性分析。结果：13例患乳成形形态良好，体积较对侧缩小1/4-1/3，平均随访2年，仅1例局部复发。结论；IV期乳腺癌有保乳手术的相对适应证，作为综合治疗的一部分，保乳手术在有效减瘤的同时，能最大限度地改善患者的生活质量。     

四肢恶性骨肿瘤保肢手术22例报告

自１９８８年以来，作者对四肢恶性骨肿瘤采用瘤段切除，液氮浸泡冷冻再植手术治疗２２例，取得较好效果，介绍如下。１临床资料本组男１６例，女６例。年龄７～５８岁。均为原发性恶性骨肿瘤（骨肉瘤１９例，软骨肉瘤１例，皮质旁肉瘤１例，单发骨髓瘤１例）。部位：股骨...     

恶性骨肿瘤的保肢手术18例报告

恶性骨肿瘤的保肢手术１８例报告林建华许卫红朱夏朱维钦林元泽自１９９０年以来作者应用不同治疗方法实施恶性骨肿瘤保留肢体手术１８例，取得良好效果。１临床资料本组男１０例，女８例。年龄最大７４岁，最小９岁，其中原发性恶性骨肿瘤１３例（骨肉瘤１０例，尤文氏肉...     

妇科经脐单孔腹腔镜手术50例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在治疗妇科疾病中的应用价值。方法:回顾分析我院为50例妇科疾病患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果:46例手术获得成功,平均手术时间(37.25±15.36)min,术中平均出血(51.18±17.89)ml。术后体温最高38.0℃,2d后恢复正常,肛门排气时间12～36h。结论:经脐单孔腹腔镜技术用于治疗妇科疾患安全可行。作为一种新的手术方式给患者带来的创伤更小,将被更多的妇科医师用于临床。     

隐蔽切口手术治疗乳腺良性病变60例报告

本文报道2002年1月-2005年6月须手术治疗的60例乳腺良性病变，根据病变位置分别采取乳晕周围弧形切口、乳房下皱襞切口和腋窝前皱襞切口。手术时间20～60min，平均32min；术中出血量3—25ml。无手术并发症。60例切口全部一期愈合，未见明显瘢痕增生。60例随访1～5年，平均26个月，2例乳腺纤维瘤复发再次手术。我们认为根据病变部位不同分别选取隐蔽切口可行，尤其适用于年轻女性患者。     

乳腺导管原位癌的保乳手术疗效分析

目的:探讨乳腺导管内原位癌(DCIS)的保乳术临床效果。 方法: 对经病理确诊为DCIS行保乳手术加放疗患者62例与同期行保乳手术加放疗临床I，II期乳腺浸润性导管癌患者62例进行回顾性比较分析。结果:DCIS患者复发率6.4%（4/62），其中3例病理证实为粉刺型;浸润性导管癌患者复发率19.3%（11/62）。结论:DCIS的保乳治疗总体预后优于早期浸润性导管癌;粉刺型DCIS具有较高的复发危险性。     

原发性乳腺小细胞癌1例报告并文献复习

目的 探讨乳腺原发性小细胞癌的临床病理特征、治疗、预后及其影响因素.方法 对1例乳腺原发性小细胞癌进行组织形态及免疫表型分析.并结合国内外已报道的49例进行讨论.结果 该例患者肿物5 cm×4 cm,腋下淋巴结未见转移,免疫组化染色Syn和NSE阳性,CGA阴性.患者经化疗和放疗后,无瘤生存15个月.通过分析文献报道,该病预后较小细胞肺癌为好.结论 乳腺原发性小细胞癌的治疗应采用手术治疗和联合化疗及放疗.其预后与临床分期早晚以及有无淋巴结转移密切相关,此外受体实验结果 也决定着预后的好坏.     

眼袋手术50例

眼袋手术５０例沈阳市东方美容整形医院（１１０００６）汪素兰，黎阳眼袋手术是近年来比较流行的美容手术之一，随着人们物质文化生活水平的提高，要求施行眼袋手术的人也日益增多，自１９９３年至１９９５年间，我院施行眼袋手术５０例，效果满意。１临床资料本组５０例...     

超声乳腺影像学报告及数据系统鉴别诊断乳腺小肿块

目的探讨超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)标准化描述术语鉴别诊断乳腺小肿块(最大直径均≤1.5cm)的价值。方法利用BI-RADS超声术语对159例患者共186个乳腺小肿块进行描述,并对这些超声征象进行二分类Logistic回归分析。结果良性肿块123个(123/186,66.13%),恶性肿块63个(63/186,33.87%)。超声对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确率分别为71.43%(45/63)、87.80%(108/123)、82.26%(153/186)。单因素分析显示乳腺良恶性小肿块的形态、边缘、生长方向、后方回声、内部微钙化差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示边缘毛刺和内部微钙化进入回归模型(P0.05)。结论边缘毛刺及肿块内部微钙化对鉴别乳腺良恶性小肿块最具价值。     

乳腺肌上皮癌1例报告

病人女性,60岁。因发现右乳肿块半年余于2011-02-11入院。病人既往无不适症状,肿块增大缓慢。查体:双乳对称,右乳头上方2cm处可及一约2.5mm×2.0cm大小肿块,质地偏硬,边界不清,无压痛,活动可,表     

乳腺结核15例报告

乳腺结核是临床少见疾病，由于该病早期症状、体征均不典型，较易误诊。本院自年1990月1月至2006年12月共收治经病理检查证实的乳腺结核15例，报告如下： 一、临床资料     

乳腺结核4例报告

我院近来收治 4例乳腺结核 ,均经术后病理证实。现就其诊治情况总结报道如下。临床资料　　 1 .一般资料　　本组 4例均为女性 ,年龄分别为 2 6、30、32和 32岁 ,均为单侧。病程为 1～ 3月。均无结核病史 ,但均已婚并曾有生育 ,末次哺乳后至今已 1 .5～ 5年。 3例病人有间断性乳房胀痛或隐痛 ;2例病人出现乳头脓血性溢液 ;2例同侧腋窝淋巴结肿大。全部病例均可触摸到肿块 ,2例肿块位于乳腺外上象限 ,乳晕下 1例 ,乳晕上方 1例 ,大小为 3 .0～ 6 .0ｃｍ ,均质地中等偏硬 ,表面欠光滑 ,边界不清 ,2例与皮肤有粘连 ,3例肿块部位皮肤发红 ,破溃…     

乳腺结核15例报告

乳腺结核是临床少见疾病,由于该病早期症状、体征均不典型,较易误诊。我院自1990年1月至2006年12月共收治经病理检查证实的乳腺结核15例,报告如下。临床资料15例患者均为女性,年龄19~46岁,中位年龄27岁。左乳房6例,右乳房9例;病程1个月至4年,临床症状主要为乳腺肿块,单个肿块12例,两个以上肿块3例,肿块直径(B超)1.5~5 cm;同侧腋淋巴结肿大6例;所有患者既往均无肺结核病史,入院后检查均未发现肺结核及其他部位结核病灶;门诊诊断乳腺癌3例,纤维腺瘤6例,乳腺增生5例,乳腺结核1例(有乳腺慢性脓肿伴窦道形成);所有患者均非妊娠、哺乳期;9例行肿…