呼气末正压通气对机械通气患者中心静脉压的影响

目的:观察机械通气时不同水平的呼气末正压通气(postive end-exp iratory pressure,PEEP)对中心静脉压(central venouspressure,CVP)的影响。方法:监测10例实施机械通气的呼吸衰竭患者在不同水平PEEP(0~14 cmH₂O)时的CVP,分析CVP与PEEP的相关性。结果:不同水平PEEP时CVP有统计学意义(P<0.01);CVP与PEEP呈显著正相关(r=0.989)。结论:CVP随PEEP的上调而增加。     

不同体位对机械通气患者中心静脉压的影响

中心静脉压（CVP）反映右心功能及血容量、回心血量和右心排血功能的关系,对指导扩容、避免输液过量或不足是一个有参考价值的指标〔1〕。CVP的影响因素很多,主要包括留置中心静脉导管的长度、管道的通畅程度、零点定位、胸内压等。     

机械通气时呼气末正压对中心静脉压的影响

目的探讨机械通气时不同水平呼气末正压（PEEP）对中心静脉压（CVP）的影响。方法采用前瞻性自身对照研究选取30例机械通气患者,经颈内静脉置入深静脉导管,在不同水平PEEP（0、2、4、6、8、10、12 cmH2O）时,分别测定CVP及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）。结果 PEEP与CVP呈显著正相关;PEEP增加前后的HR、MAP和RR变化比较,差异无统计学意义。结论观察CVP值的动态变化趋势是使用CVP指导液体治疗的关键。     

体位角度对机械通气危重症患者中心静脉压的影响

目的探讨体位角度对机械通气危重症患者中心静脉压的影响。方法选取2015年南阳市中医院收治的60例机械通气危重症患者。分别于患者在平卧位、30°卧位、45°卧位及60°卧位时测量患者中心静脉压,并对检测结果进行对比分析。结果经测量,患者在平卧、30°卧位、45°卧位及60°卧位时的中心静脉压分别为(10.76±4.87)、(9.65±4.95)、(9.11±5.02)及(8.54±5.00)cm H_2O,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且随着体位角度的增加,患者的中心静脉压逐渐下降。结论对机械通气危重症患者进行中心静脉压测量时,体位角度变化可对测量值造成影响。建议于患者平卧位所测量的中心静脉压作为检测分析值。     

机械通气中呼气末正压对中心静脉压的影响

目的:探讨机械通气患者呼气末正压(PEEP)对中心静脉压(CVP)的影响。方法:对60例机械通气病人测定在不同水平的PEEP(0、3、6、9和12cmH2O)共5个水平条件下中心静脉压的变化。结果:CVP值随着PEEP值的增加而升高,CVP值的变化与PEEP值的变化呈显著正相关,结论:PEEP对CVP有明显影响,观察CVP值的动态变化趋势是使用CVP指导液体治疗的重要因素之一。     

测量机械通气患者中心静脉压的新方法

目的 :探讨测量机械通气患者 CVP的新方法 ,提高机械通气患者 CVP的准确性和可靠性。方法 :对 2 0 6例机械通气患者进行脱机前、后 CVP测量 ,将所得数据进行直线相关性分析 ,检验脱机前的 CVP与脱机后的 CVP的相关性 ,求出两者之间的相关系数与回归方程。结果 :用 PEEP、PSV+PEEP的患者 ,脱机前与脱机后的 CVP呈直线正相关关系 (r=0 .937,P<0 .0 1) ,直线回归方程 :Y=0 .86 X- 1.33。用 CV、A- CV的患者 ,脱机前与脱机后的 CVP也呈直线正相关关系 (r=0 .978,P<0 .0 1) ,直线回归方程 :Y=0 .98X- 1.2 7。结论 :测量机械通气患者的 CVP时 ,不用脱机 ,对应用 CV、A- CV、或 PEEP、PSV+PEEP的患者 ,只要测出用机时的 CVP代入相应的回归方程 ,即可计算出该患者脱机后的 CVP值 ,达到不脱机也能测得较准确的 CVP值的目的     

30例机械通气病人呼气末正压对中心静脉压的影响

目的探讨机械通气过程中,呼气末正压（PEEP）对中心静脉压（CVP）的影响。方法对30例机械通气病人测定在不同水平的PEEP（O-13cmH2O）时的CVP值及脱机时的CVP值。结果CVP值随着PEEP值的增加而升高,CVP值的变化与PEEP值的变化呈显著正相关,r=0．993。结论PEEP对CVP有明显影响,其变化对了解血容量的变化及补液有一定指导作用。     

机械通气呼气末正压对中心静脉压监测影响的变异原因分析

目的：分析PEEP对CVP影响的程度及其原因。方法：选择各种不同肺部力学状态的疾病患，测定其在不同PEEP水平时CVP的变化，同时测定患肺及胸廓顺应性，分析顺应性与CVP变化之间的相关性。结果：1，ARDS患CVP升高值约为PEEP值的18％，COPD患CVP升高值约为PEEP值的56％，无胸肺部病变患CVP升高值约为PEEP值的36％，三间差异显，2．PEEP对CVP的影响与胸肺顺应性密切相关，与肺顺应性（CL）及总顺应性（Cr)呈负相关，与胸廓顺应性（CTh)呈负相关，结论：PEEP对不同肺部疾病患影响有明显差别，胸肺顺应性的不同是差别产生的主要原因。     

动态中心静脉压监测在肝移植术后患者中的应用

目的探讨动态中心静脉压（CVP）监测在肝移植术后患者中的应用。方法对2005年1月-2007年12月在SICU收治的117例肝移植术后患者进行动态CVP监测。结果通过动态CVP监测为肝移植术后患者提供液体治疗和心脏功能的重要诊疗指标,更好地指导治疗和用药。同时通过加强管道护理,避免影响CVP数值因素,预防感染的发生等护理措施,使大部分肝移植患者术后顺利恢复。结论加强肝移植术后患者动态CVP监测与护理,有利肝移植患者的治疗及促进术后早期康复。     

机械通气患者体位及呼气末正压对中心静脉压的影响

目的:探讨机械通气时呼气末正压(PEEP)及体位对中心静脉压(CVP)的影响。方法:选择20例呼吸衰竭的机械通气患者,经右锁骨下静脉或颈内静脉置入中心导管,观察PEEP为0、5cmH2O时平卧位及30°半卧位时CVP的变化。结果:相同PEEP条件下,两种体位的CVP均无明显变化(P>0.05)。相同体位条件下,两种水平PEEP的CVP均无明显变化(P>0.05)。结论:体位为平卧位与30°半卧位相比对CVP无明显影响。PEEP 0与PEEP5cmH2O相比对CVP无明显影响。因此在测量CVP时,可维持原有≤30°的体位以及≤5的PEEP值,以增加患者的舒适性,减少改变体位及调节呼吸机PEEP参数带来的对病情的影响,减少护理工作量。     

机械通气患者不同水平呼气末正压(PEEP)对中心静脉压的影响

目的:观察不同水平呼气末正压（PEEP）对机械通气患者中心静脉压的影响。方法:选择我院行机械通气并监测中心静脉压的患者52例,观察患者PEEP（0、3、6、9、12和15）cmH₂O6个水平条件下中心静脉压、心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果:中心静脉压随着PEEP水平逐渐升高而增加,PEEP15cmH₂O时,中心静脉压均显著高于其他各PEEP水平时（P<0.05）;脱机时血氧饱和度明显低于不同PEEP水平时（P<0.05）;心率和平均动脉压无明显变化。结论:随着机械通气时PEEP水平的增加,中心静脉压有逐渐增加的趋势。     

探讨32例机械通气患者呼气末正压对中心静脉压的影响

目的监测机械通气患者呼气末正压（PEEP）的不同变化水平,旨在探讨呼气末正压对中心静脉压（CVP）的影响。方法选择我院行机械通气并监测中心静脉压的患者68例,观察患者PEEP0、3、6、9、12、15和18cmH2O共7个水平条件下中心静脉压、心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果随着PEEP水平的增加,CVP也逐渐增加,且各组间比较,差异均有统计学意义（站3．358、P〈0．05）;而SpO2并未随着PEEP的压力的增加而有显著变化,经方差分析、各组间比较,差异无统计学意义（F=0．043、P〉0．05）。结论中心静脉压的监测是反映危重症患者病情的重要手段之一。通过监测机械通气患者呼气末正压的不同变化水平显示,CVP随着PEEP水平的增加而升高,对临床医生了解危重症患者的血容量、心功能及指导补液具有重要的指导作用。     

不同体位对机械通气危重症患者中心静脉压的影响

目的:探讨不同体位对机械通气危重症患者中心静脉压的影响.方法:选取2014年10月~2015年7月在本院进行机械通气治疗的31例重症患者,对患者进行前瞻性对照研究,分别对患者平卧位(0°)、30°卧位、45°卧位和60°卧位时中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)及心率(HR)进行测量,研究患者平卧位与其它卧位的中心静脉压之间的关系.结果:平卧位CVP测量值较30°卧位、45°卧位及60°卧位明显升高,差异显著(P<0.05);平卧位的MAP、SpO2、HR、及RR较30°卧位、45°卧位及60°卧位均无明显变化,差异不明显(P>0.05).结论:不同体位可对机械通气危重患者的中心静脉压造成影响,且测量角度越高,CVP测量值越低.     

呼气末正压对中心静脉压的影响

目的 探讨机械通气时呼气末正压(PEEP)对中心静脉压(CVP)的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究.选取27例机械通气患者,经右锁骨下静脉置入深静脉导管,PEEP设0、3、6、9、12和15 cm H2O 6个水平,记录不同PEEP水平时的CVP、MAP、HR.结果 PEEP与CVP呈显著正相关;PEEP增加前后的HR和MAP变化不具显著性差异.结论 使用CVP指导液体治疗的关键是观察CVP值的动态变化趋势.     

胰腺癌患者术后中心静脉压监测影响因素分析

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一。外科治疗是目前惟一对胰腺癌有治愈可能的治疗措施[1]。该手术复杂,创面大,操作时间长,术后48h以稳定循环系统为重中之重,尤其是要控制合理的补液速度,做到既稳定循环容量,又不加重心脏负荷。而中心     

全麻诱导不同通气方式对中心静脉压的影响

目的探讨全身麻醉诱导时低潮气量高频率辅助通气与高潮气量低频率辅助通气对中心静脉压的影响,选出对循环血流动力学影响较小的辅助通气方式。方法选择2010年3月～2011年7月于江门市中心医院行全身麻醉的患者120例,随机分为两组,每组60例。Ⅰ组在全麻诱导准备插管前采用低潮气量高频率辅助通气,Ⅱ组在全麻诱导准备插管前采用高潮气量低频率辅助通气,全程监测心率、血氧饱和度、平均动脉压、中心静脉压,分别记录患者在全麻诱导前、全麻诱导时、气管插管后的中心静脉压值（CVP）,比较两组CVP值的变化。结果全麻诱导前及气管插管后两组CVP值差异无统计学意义（P〉0.05）,全麻诱导时Ⅱ组CVP值明显比Ⅰ组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全麻诱导时低潮气量高频率辅助通气对CVP的影响小,较高潮气量低频率辅助通气对CVP的影响较大,但持续时间很短,在气管插管后,这种影响即消失     

IPPV通气对低血容量患者中心静脉压的影响

目的探讨间歇正压通气（IPPV）对低血容量患者中心静脉压（CVP）的影响程度。方法24例患者分为A组（血容量正常）12例和B组（低血容量）12例。分别于IPPV时和暂停通气时测CVP，所得资料按组内配对t检验处理。结果A组IPPV时和暂停通气时所测的CVP相差无统计学意义；B组IPPV时所测的CVP平均为0．958kPa，在正常范围，暂停通气时所测的CVP平均为0．442kPa低于正常值，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论低血容量患者，IPPV支持下所测的CVP值不能作为评价循环血量是否充足的可靠依据。     

呼气末正压对患者中心静脉压影响的研究

目的探讨不同水平呼气末正压对机械通气患者中心静脉压的影响。方法选择我院行机械通气并监测中心静脉压的患者68例,观察患者PEEP0、3、6、9、12、15和18cmH2O共7个水平条件下中心静脉压、心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果中心静脉压随着呼气末正压水平逐渐升高而增加,呼气末正压=18cmH2O时中心静脉压均显著高于其他各水平（P〈0．05）;脱机时SpO2明显低于不同呼气末正压水平（P〈0．05）;HR和MAP无明显变化。结论随着机械通气时呼气末正压水平的增加,中心静脉压有逐渐增加的趋势。     

ICU术后机械通气时间影响因素的临床分析

目的 分析术后患者机械通气时间的影响因素。方法 对近半年来114例外科手术后转入麻醉科ICU监护治疗患者的机械通气时间、ASA分级、APACHⅡ、手术部位、手术时间、术中芬太尼用量、白蛋白水平、红细胞压积、入ICU时氧合指数等指标进行多元线性回归分析。结果 决定外科手术术后患者机械通气时间的主要影响因素按顺序依次为复杂心脏手术、手术时间、简单心脏手术、白蛋白水平、氧合指数。结论 可以根据患者手术部位、手术时间和心肺功能大致决定需要机械通气的时间，在围术期应积极纠正患者的低蛋白血症，改善氧合状态，以尽量缩短机械通气时间，减少患者在ICU滞留时间以及降低医疗费用。     

全麻诱导不同通气方式对老年病人中心静脉压的影响

目的 探讨比较全身麻醉诱导时低潮气量高频率辅助通气与高潮气量低频率辅助通气对老年人中心静脉压的影响,选出对循环血流动力学影响较小的辅助通气方式.方法 选择2010年3月～2011年7月于江门市中心医院行全身麻醉的老年病人47例,随机分为两组,I组在全麻诱导准备插管前采用低潮气量高频率辅助通气,II组在全麻诱导准备插管前采用高潮气量低频率辅助通气,全程监测心率、血氧饱和度、平均动脉压、中心静脉压,分别记录病人在全麻诱导前,全麻诱导时,气管插管后的CVP值,比较两组CVP值的变化.结果 全麻诱导前两组的CVP值无明显差异(P＞0.05),全麻诱导时II组的CVP值明显比I组低(P＜0.05),气管插管后II组的CVP值明显比I组低(P＜0.05).结论 两组相比,全麻诱导时低潮气量高频率辅助通气对CVP的影响小,较高潮气量低频率辅助通气对CVP的影响较大.