核基质在消化系统肿瘤中的研究进展

核基质是指真核细胞的细胞核依次去除膜脂、可溶性蛋白及染色质后所残留下来的以非组蛋白为主的网架结构,包括外周核纤层、内部纤维-颗粒状网架结构体系和核仁基质3部分。核基质作为细胞核的支架结构,决定着核型,与DNA的复制、转录及转录后修饰以及染色体的组装等许多重要的生命活动相关。组织的细胞种类不同,核基质蛋白成分也有一定的差别。本文对核基质在消化系统肿瘤发生和诊断中的价值做一简要综述。     

胃肠道肿瘤腹腔镜手术的护理

方法回顾性总结52例腹腔镜胃肠道肿瘤切除术的护理体会.目的 提出腹腔镜胃肠道手术术前的心理护理、肠道准备,术后病情观察、伤口及造瘘口的护理,以及营养支持的方法.结果 解除患者的思想顾虑,良好的术前准备保证了手术的成功,合理的术后病情观察减少了术后并发症的发生,促进了患者的康复.结论 良好的护理是腹腔镜下胃肠道肿瘤切除术后患者顺利康复的重要保障.     

定量分析人脑星形细胞肿瘤组织芯片中血管生成与肿瘤微血管结构

目的定量检测人脑星形细胞肿瘤组织芯片中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及微血管结构参数及其意义.方法采用组织微阵列技术构建包含正常人脑组织、弥漫型星形细胞瘤(WHOⅡ级)、间变型星形细胞瘤(WHOⅢ级)、胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)及阳性对照的168点阵的石蜡组织芯片.用免疫组织化学双重染色法标记组织芯片中的VEGF及CD34的表达.采用图像分析软件对组织芯片上VEGF的表达强度以及微血管结构参数(包括血管数、血管平均周长)进行定量测试.结果星形细胞肿瘤各级别之间除VEGF阳性单位(positive unit,PU)值、血管平均周长在Ⅲ级与Ⅳ级之间没有差异外,其他级别之间的差异都有显著性差异(P<.05).结论星形细胞肿瘤中VEGF PU值与微血管结构参数可作为星形细胞肿瘤分级和血管生成程度的重要指标.     

胃肠型疟疾21例临床分析

疟疾为海南高发的虫媒传染病 ,临床上多为单纯间歇性冷热发作的表现 ,但个别病例出现特殊的临床表现 ,则易造成误诊。现将我院 1991年至 1999年收治 2 1例胃肠型疟疾的临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者 ,男性 16例 ,女性 5例 ;年龄最小 6岁 ,最大 6 5岁 ,大部分为 18～ 4 5岁的青壮年 ;职业中采矿工人 3例 ,农民 5例 ,民工 10例 ,学生 2例 ,儿童 1例。 15例有野外或林区工作史 ,6例未离开本地。1 2　临床表现　 2 1例均有畏寒、发热、乏力 ,体温在37 9～ 4 1 5℃之间 ,8例有较规律的畏寒、发热 ,13例无规律发作 ;2 1…     

胃肠道肿瘤术后早期谷氨酰胺强化的肠内营养的临床研究

目的探讨胃肠道肿瘤术后早期应用谷氨酰胺强化的肠内营养的可行性、安全性和对营养及免疫的影响.方法67例胃肠道肿瘤病人,随机分为谷氨酰胺强化肠内营养组(GLN组,n=35)和常规肠内营养组(EN组,n=32).GLN组术后18 h内经鼻空肠管输注谷氨酰胺强化肠内营养液,对照组术后48～72 h后输注普通肠内营养液,两组热卡、氮量相同.比较术前1 d、术后7 d体重、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白,IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8的变化以及术后肛门排气时间和住院天数和费用.结果无死亡及严重并发症病例,GLN组体重,前清蛋白水平,IgA、CD4、CD4/CD8水平明显升高(P＜0.05),术后肛门排气和住院时间缩短,住院费用降低(P＜0.05).结论胃肠肿瘤术后早期谷氨酰胺强化肠内营养是安全有效的,有利于胃肠功能的恢复减少住院时间和费用,对改善患者机体的营养及免疫状况具有积极意义.     

一次性输液泵用于胃肠道肿瘤化疗输液中存在的问题和对策

目的正确使用一次性输液泵进行胃肠道肿瘤化疗输液,提高临床化疗效果,减轻化疗的毒副作用。方法2011年8月-2013年8月我科收治的胃肠道肿瘤患者230例,利用一次性输液泵进行化疗输液209例。观察和记录使用一次性输液泵进行化疗输液的情况,使用中出现的问题,分析原因并采取相应措施。结果209例胃肠道肿瘤患者使用一次性输液泵进行化疗输液,未能按时完成输液有6例;出现堵管2例;留置针滑出血管1例;报警错误8例;其他问题2例。结论一次性输液泵用于胃肠道肿瘤患者的化疗输液有其优势,但其操作精度、输液量及输液速度计算、巡视要求、患者配合等与普通闭式静脉输液器相比要求更高;若使用中达不到要求也容易出现问题。采取相应的措施可减少这些问题的发生,保证胃肠道肿瘤患者能顺利完成全程化疗。     

4种肿瘤标志物在肺癌诊断中的成本-效果分析

目的:通过成本-效果分析探究血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)4项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:检测肺癌组132例、对照组140例的血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC,并使用成本效果比率法进行经济学评价。结果:肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的灵敏度,在肺癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合灵敏度最高(75.76%),特异性也较好(88.57%)。每增加1%灵敏度所需追加的成本以SCC、CEA组合最低。结论:NSE、CEA、CYFRA21-1组合灵敏度最高,对肺癌辅助诊断的价值也最大。SCC、CEA组合为成本-效果分析最佳,适用于高危人群筛查。     

胃肠术后早期肠内营养支持的临床分析

目的 分析和探讨胃肠术后早期肠内营养支持的可行性.方法 40例胃肠术后病人随机分为早期肠内营养(EN)和完全胃肠外营养(TPN)两组,各20例.EN组术后24小时内经鼻肠管输注肠内营养制剂能全力,TPN组经中心静脉进行,共7天.结果 EN组均完成肠内营养计划,未发生吻合口瘘和腹腔感染.肠功能恢复时间EN组短于TPN组(P＜0.01).两组切口愈合情况、住院天数无差异(P＞0.05).平均住院费用/药用费用EN组低于TPN组(P＜0.05).结论 胃肠术后早期(24小时内)提供肠内营养是安全可行的.与TPN相比,EN促进肠功能恢复快,住院费用低,具有符合生理、安全、有效、价廉等优点.     

乙肝系列血清学标志和HBV DNA定量分析

目的 :探讨乙型肝炎病毒血清学指标的表现模式与HBVDNA之间的内在联系。方法 :949例在本院就诊有诊断不同的病人血清标本 ,用ELISA法检测 949例病人血清标本的各血清免疫学标志 ,用荧光定量PCR法实时定量检测HBVDNA。结果 :HBeAg阳性的标本HBVDNA全部呈阳性 ,阳性率达 1 0 0 % ,并且HBVDNA载量平均值大于 1 0 7拷贝 /ml。HBsAg、抗 HBe、抗 HBc阳性的模式中HBVDNA阳性率高达 84.1 % ,平均拷贝数在 1 0 6 ～ 1 0 7/ml之间。有 61例检测不到e系统 ,但有 59例HBVDNA呈阳性 ,平均拷贝数也较高。HB sAg阴性而其他抗体阳性的HBVDNA阳性率达 9.7% ,平均拷贝数较低 ,在 1 0 4 /ml左右。ELISA法全阴的HBVDNA阳性率为 4 .2 % ,平均拷贝数为 1 0 4 /ml。抗 HBc IgM阳性者 ,HBVDNA阳性率为 98.7%。前S1 蛋白阳性者 ,HBVDNA阳性率为 93 .8%。结论 :尽管HBeAg、抗 HBc IgM、前S1 蛋白 (PreS1 )等血清学标志是乙肝病毒复制的良好指标 ,但不能代替HBVDNA的定量测定 ,只有HBVDNA才是乙型病毒性肝炎复制和传染性的直接病原学依据。这种实时定量检测的荧光定量PCR技术可以检测HBV的真实感染和复制情况 ,它和ELISA法检测的血清学指标相结合 ,具有临床价值     

不同肿瘤血清肿瘤标记物的相关性分析

目的 研究12种常见血清肿瘤标志物在确诊恶性肿瘤中的敏感性和特异性及联合检测的辅助诊断价值.方法 应用罗氏公司生产的Elecsys 2010和Elecsys 601全自动电化学发光分析仪,采用电化学发光法检测肺癌组（49例）、肝癌组（31例）患者血清CA1 5-3、CA19-9、CA125、CA72-4、AFP、CEA、Cyfra21-1、β-HCG、NSE、FPSA、TPSA、F/P,并与正常对照组（37例）比较.结果 肺癌组、肝癌组对标记物均较敏感,与正常对照组比较,肺癌组血清CA15-3、CA125、TPSA、FPSA、Cyfra21-1水平差异有显著统计学意义（P＜0.01）;肝癌组血清CA19-9、CA125、AFP、Cyfra21-1水平差异有统计学意义（P＜0.01）.CEA＋ Cyfra21-1＋NSE、CA125＋CEA＋Cyfra21-1＋NSE对肺癌的敏感性为98％,特异性为100％; CA 19-9＋CA 125＋CEA对肝癌的敏感性为86％,特异性为100％;CA19-9＋CA 125＋CEA＋AFP对肝癌的敏感性为97％,特异性为100％.结论 适当的联合检测肿瘤标志物对提高所观察的恶性肿瘤的敏感性和特异性具有一定临床意义.     

乙肝患者血清学标志物和HBVDNA定量分析

乙型肝炎是一种世界性的传染性疾病。我国现症感染者众多,临床常见的HBV感染检测指标有血清乙型肝炎病毒两对半抗原抗体系统（HBsAg和抗HBs、抗HBc、HBeAg和抗HBe）、抗HBc—IgM和HBVDNA的PCR检测。这三种检测方法各有其侧重点,本研究应用ELISA和FQ—PCR检测了乙型肝炎患者血清抗HBc—IgM、HBV血清两对半抗原抗体系统和HBVDNA,旨在分析乙型肝炎病毒各种标志物间的相互关系及在综合分析乙肝病情中的作用。     

肺癌肿瘤标记物联合检测的信息提示和预测分析

目的:研究肺癌检测指标组合、联检标准和预测模式。 方法:采用蛋白芯片测量技术检测肺癌组和非癌组 12项肿瘤标记物 (TM)粗选指标 ,在此基础上制定组合联检方案 ,并引入数学函数式和构建肿瘤预测图。 结果 :(1)非癌组与肺癌组 12项标记物中糖链抗原 19- 9(CA19- 9)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 2 4 2 (CA2 4 2 )、癌抗原 12 5 (CA12 5 )、铁蛋白 (Ferritin) 6项测定值差异有统计学意义 (P均 <0 .0 1)。 (2 )非癌组与肺癌组 12项标记物阳性检测实验中 6项指标检测阳性率差异有统计学意义 (P均 <0 .0 1) ,其中肺癌组CEA、CA2 4 2和 CA12 5呈现高阳性检出率 ,结合测定值选择该 3项指标作为联检核心指标。 (3)联检技术参数优于单检技术参数 ,预测阳性率与联检阳性率高度吻合。 结论 :将联合检测与公式判定组合应用 ,对肿瘤的筛选、临床辅诊、疗效判定和随访跟踪具有重要价值     

Age-stratified analysis of tumor markers and tumor characteristics in adolescents and young women with mature cystic teratoma

Background

Serum tumor markers are widely used for the preoperative evaluation of an adnexal mass. Elevations of cancer antigen (CA) 125 and CA 19-9 have been reported in patients with mature cystic teratoma (MCT). The aim of the study is to investigate the relation of serum tumor markers with tumor characteristics in young women with MCT.

胃肠道肿瘤患者术后肠内营养对免疫和肠功能的影响

目的探讨术后肠内营养对胃肠道肿瘤患者营养免疫和肠功能的影响。方法回顾性分析在我院诊治的胃肠肿瘤经手术治疗的50例患者的临床资料,其中术后采用肠内营养者20例,采用肠外营养者30例,比较两组患者在术前、术后营养状态指标以及术前和术后第7天外周血管T细胞亚群变化,肠黏膜通透性采用术前、术后5d、术后9d尿乳果糖/甘露醇比值评价,并比较两组患者肛门排气时间以评价肠功能恢复情况。结果术后第5天和术后第9天两组前白蛋白和纤维连接蛋白有显著差异(P<0.05)。肠内营养组在术后第7天细胞免疫相关指标已经恢复到术前水平,而肠外营养组还显著低于术前水平。术后第5天和第9天肠内营养组患者肠道黏膜通透性显著低于肠外组(P<0.05),而肠内营养组患者肠道排气时间显著早于肠外营养患者(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤患者术后给予肠内营养能够促进营养不良的恢复,改善免疫功能以及促使肠道功能的恢复。     

胃肠道粘膜痘疹样病灶264例内镜分析

目的 :通过内镜观察 VF在胃肠道分布情况、伴随病变及复查结果 ,结合组织学诊断 ,探讨 VF在内镜表现、与 VG的关系及对疾病诊断上的意义。方法 :常规胃镜、大肠镜检查。总结 VF2 64例 ,每例选择 1～ 3个典型灶行粘膜活检。伴随病变经 4周以上规范治疗后内镜复查 ,具有完整资料者 98例。结果 :VF2 64例中胃窦 2 2 1例 ( 83 .7% ,同时伴有移行部 52例 ,全胃 8例 ) ;十二指肠 1 5例 ( 5.7% ,同时伴有球后 3例 ) ;大肠 2 8例 ( 1 0 .6% )。VF均与消化道多种病变相伴随。病理诊断 :VG3 7例 ( 1 4.0 % ,占胃窦 VF1 6.7% ) ;炎性改变 2 2 7例 ( 86.0 % )。有完整资料的 98例内镜复查者中 ,VF完全消失 71例 ( 72 .4% )。结论 :VF多见于胃窦 ,并可发生在除食管以外消化道任何部位。多数为可逆性。认为 VF仅是一种粘膜炎性增生性糜烂灶 ,并非 VG特异性内镜表现。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测中A FP在恶性肿瘤中的诊断价值

目的：分析在各组人群中多肿瘤标志物蛋白芯片中甲胎蛋白（AFP）的表达情况以及与其他指标的伴随情况,并探讨其临床意义。方法收集整理该院2003年12月至2011年7月可供分析的25076例多肿瘤标志物蛋白芯片检测结果,并分析蛋白芯片中A FP在各组人群表达情况和在各种肿瘤中的升高情况,以及A FP升高伴随其他检测指标升高在肿瘤中的分布情况。结果在恶性肿瘤患者中AFP的升高率（17．3％）明显较良性病变患者（15．3％）及正常体检者（12．1％）高,其中,AFP的升高率最高的为肝癌（54．3％）,且差异有统计学意义（P＜0．01）;其次是卵巢癌与胃癌,它们的升高率分别为18．8％和17．1％;AFP伴随升高指标以CA125最为常见,其次为CA199、CEA、Ferritin、CA242、CA15‐3,CA242和CA15‐3间比较差异无统计学意义（P＞0．01）。AFP／CA125伴随最常见于胰腺癌（60．5％）和卵巢癌（46．2％）,AFP／CA19‐9伴随最常见于胰腺癌（58．1％）和肝癌（43．7％）。AFP＋CA19‐9＋CA125联合最常见于肝癌（17．9％）。结论 AFP单项指标升高对肝癌的诊断具有较高价值,AFP伴随或联合CA19‐9、CA125有助于提高胰腺癌和卵巢癌的诊断。     

乳腺钼靶摄影中乳腺癌影像学表现和相关肿瘤标志物表达的相关性

目的探讨乳腺钼靶摄影中乳腺癌阳性表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的相关性。方法收集合肥市第三人民医院2013年8月至2018年10月行乳腺钼靶检查并可见阳性征象的30例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据其影像学表现分为簇状钙化组、肿块组以及肿块合并簇状钙化组3组。分析影像学表现与组织学来源,影像学表现与免疫组化结果中ER、PR、HER-2的关系。结果影像学表现为单纯簇状钙化者10例(33. 3%),单纯肿块者7例(23. 3%),肿块合并簇状钙化者13例(43. 3%)。ER、PR、HER-2的阳性率分别为70. 0%(21/30)、60. 0%(18/30)和56. 7%(17/30)。来源于导管上皮的乳腺癌钙化率高于非导管上皮肿瘤(P <0. 05)。肿块合并簇状钙化组患者中HER-2表达高于其他两组(P <0. 05),且肿块边缘毛刺征象和HER-2表达呈负相关(r=-0. 265,P <0. 05)。结论簇状钙化、肿块以及肿块合并簇状钙化是乳腺癌钼靶检查中最重要的三种影像学表现,来源于导管上皮的乳腺癌钙化率较高。HER-2在肿块合并簇状钙化患者中表达最高,且和肿块影像学表现有关。     

乳腺癌肿瘤标志物的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率不断上升,已成为严重威胁妇女健康的主要疾病。长期以来人们对乳腺癌肿瘤标志物的研究非常重视,尤其近年来对癌基     

617例肿瘤患者血清12种肿瘤标志物检测

目的报道多种瘤标志物蛋白芯片检测系统定量测定肿瘤患者血清中12种肿瘤标志物的实验结果.方法用蛋白芯片技术定量测定617例肿瘤患者和36例正常人血清中12种常见肿瘤标志物:癌抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(Ferritin)、β-绒毛膜促性腺素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原242(CA242)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌抗原125(CA125)、人体生长激素(HGH)和癌抗原153(CA153).结果阳性率超过50%是:肝癌的阳性率(AFP、CA242、CA125、Ferritin)分别为86.96%、52.17%、54.35%、50.00%;肺癌的阳性率(NSE、Fessitin)分别为54.93%、50.34%;胃癌阳性率(CA19-9) 为57.90%;结肠癌阳性率(CA242)为59.52%.它们的特异度均》96.0%.结论采用蛋白芯片技术同时测定肿瘤患者血清中多肿瘤标志物,方法简便,价格低廉,并能为临床诊断提供大量重要有价值的信息.     

肿瘤标志物12项在肺癌患者外周血的表达

目的探讨肿瘤标志物12项在肺癌患者外周血的表达及临床意义。方法采用化学发光酶联免疫法检测124例肺癌患者、60例肺部良性病变者、印例健康体检者血清中12项肿瘤标志物的水平。结果肺癌组CA一199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、Beta—HCG、AFP、PSA、free—PsA、CA125、HGH、CA15-3的阳性率分别是25．81％、4．84％、50．81％、15．32％、79．84％、6．45％、11．29％、4．84％、3．23％、47．58％、4．03％、12．10％,以CEA、Ferritin、CA125为主;肺癌组CEA＋CA125、CEA＋Ferritin、CEA＋CA125＋CA19—9、CEA＋CA125＋Ferritin、CEA＋CA125＋CA19—9＋Ferritin、CEA＋CA125＋CA19—9＋Ferritin＋CA242的阳性率分别是67．74％、90．32％、68．55％、92．74％、92．74％、92．74％。结论CEA、CA125、CA19—9的联合检测可以为肺癌的诊断提供有价值的实验室依据。