带状疱疹合并下肢麻痹1例

带状疱疹合并四肢运动麻痹的报告很少 ,报告 1例 3岁小儿水疱出现前出现运动麻痹 ,约 2周跛行消失。病例　患儿 ,男性 ,3岁 3个月。主诉跛行伴左小腿疱疹 6天 ,诊断为带状疱疹收入院。2岁时患过水痘。入院时发现左小腿伸侧 L5～ S1神经支配区皮肤出现水疱 ,有痒感但无疼痛 ,不发热。左足背屈肌力减弱 ,腱反射正常。血生化检查正常。病毒学检查 :采用 EIA法 ,水痘带状疱疮病毒 ( VZV) - Ig G抗体 12 8.0 ,VZV- Ig M抗体 1.31,均为阳性。脑脊液检查 :细胞数、蛋白及糖均正常 ,总 Ig G0 .2 1g/ L,VZV- Ig G抗体 5 .0为阳性 ,VZV-Ig …     

发热、头痛、呕吐、腰痛、双下肢痛、跛行

发热、头痛、呕吐、腰痛、双下肢痛、跛行中国医科大学第二临床学院（１１０００３）病例摘要男，５岁，１９９０年３月以双下肢痛、腰痛及跛行１３日为主诉入院。患儿于１３日前无诱因出现双下肢痛，伴破行、右侧重，腰痛不敢弯腰，当地医院以双下肢运动障碍原因待查、化...     

司美替尼治疗儿童1型神经纤维瘤病1例

患儿女, 5岁5月龄, 因"皮肤咖啡牛奶斑5年余, 跛行伴易跌倒1年余"就诊, 临床表现为运动障碍、颈部包块、全身多处咖啡牛奶斑、脊柱侧弯, 超声和影像学检查提示多发不规则团块状软组织信号, 诊断1型神经纤维瘤病。口服司美替尼(2次/d, 早20 mg, 晚10 mg)治疗第37天颈部包块肉眼可见缩小, 走路易跌倒明显减少, 跛行、脊柱侧弯减轻, 咖啡牛奶斑颜色变淡、范围缩小;治疗第57天后走路再无跌倒现象。     

小儿巨大脑室膜瘤1例

患儿,女,10岁.因右下肢跛行3月,发热、咳嗽半个月,于1987年4月17日入院.患儿于入院前3个月被推撞后从三级楼梯上跌下,当时仅感右手腕痛.以后发现右上肢屈曲,右下肢跛行.半月前起发热、咳嗽,门诊检查,右膝关节轻度肿胀,血沉18mm/h,抗“O”833u,粘蛋白64mg/L,以“风湿性关节炎”收治.查体:神清,心肺正常,肝脾未触及.右下肢跛行,右膝关节轻度肿胀,右巴氏征可疑阳性,血压12/8kpa     

右髋关节软骨粘液样纤维瘤一例

患儿 :男 ,9岁 4个月 ,右下肢无痛性跛行 1年。 1年前无明显诱因患儿出现右下肢跛行伴髋关节活动受限 ,病程中不伴发热和局部红肿疼痛史 ,无潮热盗汗和进行性消瘦 ,否认结核接触史及外伤史。体检 :发育营养中等 ,无贫血象。胸部检查心肺正常。腹部检查发现肝脏肋下 1.0ｃｍ ,脾脏肋下 1.5ｃｍ ,质软。跛行步态 ,双下肢Ａｌｌｉｓ征 ( - ) ,右下肢肌肉轻度萎缩 ,但肌力测试为Ｖ级 ,肌张力正常。右髋关节有 3 0°屈髋畸形 ,托马氏征 ( + ) ,髋关节外展、内收、屈伸均受限 ,尤以内、外旋转活动受限显著。Ｘ线片显示 :右髋关节间隙轻度增宽 ,股…     

先天性痛觉缺失并复发性髋脱位一例

先天性痛觉缺失并复发性髋脱位一例陈新国，王继孟，刘润玑患儿：女，２岁４个月。生后即发现针刺无痛苦表现，有时自己用嘴咬噬手指。１２个月会走，无跛行。４个月前摔倒，当时不能行走，右臀部肿胀，２天后跛行。ｘ线摄片检查显示右侧髋脱位。牵引复位石膏固定６周，负...     

右踝肿痛和右踝多骨病变

病例摘要 王某,男,6岁,因“右下肢跛行2年余”于2009年6月25日入院。患儿2年前无明显诱因出现右下肢跛行伴右踝关节肿痛,能忍受,无破溃流脓,不伴咳嗽、发热、盗汗、食欲减退及消瘦等,无明确外伤史,无结核病接触史,有卡介苗接种史。曾于某骨伤科医院及某市医院就诊,反复行x光检查均未见异常,未予特殊处理,但疴隋迁延不愈。     

儿童Erdheim-Chester病一例

患儿 女,11岁5个月,全身多处疼痛9个月,跛行4个月入院.患儿先出现膝部疼痛,后出现腰背部、胸肋部、髋部多处疼痛,伴跛行.体重减轻,无多饮多尿.体检:T 37.3 ℃,呼吸20 次/min,脉搏78次/min,血压104/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,无皮疹及黄疸,浅表淋巴结不大,颅骨无缺损,双眼球无突出,心肺腹无异常发现.上身、骨盆向左侧倾斜,跛行.全身皮肤无红、肿、热、破损情况.     

以腹痛为首发症状的椎管内肠源性囊肿1例

患儿男 ,3岁。因间断腹痛 1周于 2 0 0 1年 3月 2 8日入院。 9个月前有类似腹痛史 1次 ,持续 2周后自行缓解。查体 :神清 ,精神差 ,痛苦面容 ,皮肤未见皮疹及出血点 ,心、肺、腹、四肢及神经系统检查未见异常。脑电图、胃肠钡餐、血铅正常 ;血、尿、粪常规正常。入院后腹痛剧烈 ,夜间为甚 ,不能平卧 ,服用镇痛药缓解不明显。患儿渐出现跛行 ,下肢肌力减弱。考虑胸段椎管内病变 ,作MRI检查 ,发现T10 椎管硬膜下脊髓前方病灶 ,手术探查见一 1cm× 0 5cm×0 5cm肿物 ,予全摘除。病理诊断 :肠源性囊肿。术后患儿恢复良好。讨论 :椎管内肠源…     

儿童半轴肢体骨骼Ollier病1例

对2020年7月遵义医科大学附属医院收治的1例罕见的儿童半轴肢体骨骼Ollier病患儿的临床资料进行回顾性分析并复习文献, 总结儿童Ollier病的诊治方法。患儿, 男, 3岁, 因"发现右下肢跛行2 d"就诊, 行影像学检查为半轴肢体骨骼发病, 均提示组织细胞增生症可能, 行右股骨颈及大转子病变刮除、植骨及石膏外固定术, 术后病理结果提示内生性软骨瘤, 术后随访患儿植骨处愈合良好, 跛行症状改善, 未发生感染及股骨头坏死等并发症。儿童Ollier病发病部位以长管状骨居多, 发生于半轴肢体多发性病变很罕见, 对于这种罕见病例诊断较为困难, 易造成误诊, 需病理检查确诊;对病变范围广、影响患肢功能及畸形明显者需手术治疗, 并需长期随访。     

儿童急性良性肌炎的临床分析

目的 探讨儿童急性良性肌炎的临床特点。方法 对我科2005年11～12月中旬住院收治的儿童急性良性肌炎5例的临床资料进行分析。结果 5例病初均有发热、流涕、鼻、阵发性咳嗽等上呼吸道感染的症状，病程3～7天，患儿均有突然发生的行走困难，跛行或拒绝行走，双小腿肌肉酸痛。查体均无皮肤感觉异常或神经病理征。血清磷酸肌酸激酶检查均升高。结论 儿童急性良性肌炎为一良性自限性疾病，起病突然，恢复快，需与流感过程中的骨痛、流行性肌痛、多发性肌炎等疾病相鉴别。     

儿童肌间血管瘤误诊原因分析及手术治疗

目的 探讨儿童肌间血管瘤的特点、分析误诊的原因、减少误诊的方法和手术治疗的关键点.方法 回顾性分析2001年7月至2010年7月经手术后病理检查证实的肌间血管瘤24例的治疗体会及误诊原因.结果 本组24例中有13例术前误诊,误诊率为54.2％.门诊获随访11个月～9年10个月,平均4年7个月.彻底切除的22例术后有1例复发；未完全切除术后2例复发,再次手术后没有再复发.随访时有5例轻微跛行或肌力下降,快步行走或奔跑时明显.无血管神经并发症.结论 儿童肌间血管瘤临床表现比较隐蔽,常规检查容易漏诊,应利用多种检查手段确诊,降低术前误诊率.术前明确病变范围,熟悉解剖位置,保护重要结构和肢体功能,争取彻底切除,如手术风险较大,应分次手术切除配合介入栓塞治疗.     

小儿颅内肿瘤误诊5例报告

小儿颅内肿瘤的发病率颇高,仅次于白血病,是小儿肿瘤死因的第三位。在全部肿瘤中约有15～20%发生于儿童,现报告近年来误诊5例,引以为鉴。例1 男,6岁。5个月前出现跛行,疑小儿麻痹症,对症处理好转,但头痛、呕吐加剧,卧床不起,近     

髋臼成形术治疗大龄儿童发育性髋脱位并发症及其防治体会

现将儿童发育性髋脱位髋臼成形术后并发症及其防治体会报告如下。　　临床资料 :我院从 1985年 1月至 1998年 1月 ,用髋臼成形术治疗大龄儿童发育性髋脱位 (ＤＤＨ) 148例 172髋。患儿多以跛行 (单侧 )或“鸭步”(双侧 )、臀部后突为主诉就诊。患儿能行走时间均较晚 (平均于生后 15个月 )且步态不稳。临床检查主要有患肢短缩、患髋外展受限等改变。术后随访 12 8髋 ,随访时间最短 1年 ,最长 13年 6个月 ,平均 5年 2个月。 12 8髋中 ,男 2 3髋 ,女 10 5髋。其中左侧5 8例 ,右侧 38例 ,双侧 16例。手术时最小年龄 6岁 ,最大16岁 ,平均 8岁 6个…     

脑瘫患儿全麻术后并发恶性高热1例报道

<正>男性,2岁7月,因跛行1年余入院。患儿系第2胎第2产,孕29+2周因"胎膜早破"剖宫产出生,出生体重1700g。既往史无特殊,否认恶性高热家族史。查体:体重14kg,心、肺、腹检查均未见异常。双下肢内收肌肌张力增高,双足内翻,踝关节跖曲,     

发热、颌面部肿胀、下肢瘫痪

病历摘要患儿男,3岁.因双下肢瘫痪1周住院.患儿两周前出现低热、口腔溃疡、左下肢痛,跛行.1周前双下肢瘫痪,无尿便障碍.查体:精神好,营养发育中等,左颌下一蚕豆大淋巴结,软、无压痛,其余浅表淋巴结不大.口腔粘膜溃疡,伸舌左偏,舌肌萎缩,舌颤.咽反射正常,悬雍垂居中.两肺呼吸音清.心音有力.腹软,肝脾未扪及.腹壁、提睾反射正常.上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅱ级,肌张力低.膝腱反     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

结肠、直肠重复合并肛门异常5例报告

结肠直肠重复并肛门异常的畸形较为罕见,我院自1977～1986年共收治5例。本文就其畸形表现、诊断、治疗和疗效作一报告。例1,男,3(1/2)岁。以肛门左侧小孔排黄色液入院。检查:肛门右移位,其左侧约2cm处可见一瘘口,自瘘口深入达5～6cm处受阻,由此钡灌检查,钡剂可