低温血液透析联合左卡尼汀改善血透过程低血压的临床观察

目的探讨低温血液透析联合左卡尼汀改善透析过程低血压的疗效及安全性。方法选择2006年10月-2011年3月在灵宝市第一人民医院维持性血液透析治疗中发生低血压的患者22例,随机对22例患者分为治疗组(低温血液透析联合左卡尼汀)和对照组(常温血液透析),比较两组患者透析间期体质量增加量及实际超滤量,观察透析前、透析中、透析后低血压发生率和不良反应。结果两组患者透析间期体质量增加量和实际超滤量差异无统计学意义(P>0.05)。两组血液透析前血压差异无统计学意义(P>0.05),治疗组血液透析过程低血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用低温血液透析联合左卡尼汀治疗预防血液透析过程低血压,疗效良好,无不良反应。     

单纯超滤联合血液透析对透析低血压的干预作用

目的:观察单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析中低血压的干预作用。方法:将2009年1月至2011年11月入住郑州市第一人民医院的40例维持性透析患者,随机分为实验组和对照组,实验组20例采用单纯超滤联合血液透析序贯疗法,对照组20例采用常规血液透析治疗,比较2组患者透析中血压、临床症状和超滤量。结果:序贯透析患者透析低血压的平均水平为[(98±9)/(56±7)]mmHg,高于常规透析组[(85±21)/(55±8)]mmHg,但差异无统计学意义(P>0.05);序贯透析组透析低血压发生率为6.3%,较常规透析组(15.7%)明显减少(P<0.05),并且其透析充分性并没有降低。结论:单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析过程中的血液动力学具有稳定作用,可有效预防透析低血压,并提高血液透析效率。     

应用低温联合可调钠透析方法预防血液透析中发生低血压的效果观察

目的：探讨低温联合可调钠在血液透析中对血压稳定性的影响。方法：以常规血液透析10例（120透次）作对照,观察临床症状发生频率,超滤量,透析中血压和透析后血压。结果：观察组透析低血压发生率较对照组明显减少;两组比较有显著差异（P〈0.05）;观察组平均超滤量较对照组结果明显增加,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：血液透析过程中采用低温联合可调钠的透析具有稳定血液动力学,预防透析低血压,提高血液透析效率的作用。     

可调钠透析在维持性血液透析大量超滤中的应用

目的 探讨可调钠透析在维持性血液透析患者大量超滤中的应用.方法 对在我院行维持性血液透析每次透析超滤量超过3000 ml的25例患者先给予标准钠透析4周,再给予可调钠透析4周,观察不同治疗方案分别对患者血压及血清钠浓度的影响.结果 两种方法透析时采用标准钠透析组低血压发生率较高,两组比较差异有统计学意义(P<0. 01).两种治疗方案对患者血清钠离子浓度无明显影响.结论 可调钠透析用于需大量超滤的维持性血液透析患者可减少低血压发生率.     

钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察

目的观察应用钠曲线及超滤曲线透析对患者血压的影响。方法选取在我院进行规律性血液透析的患者进行自身前后对照,对照组常规血液透析,试验组在此基础上应用机器内置的钠曲线及超滤曲线进行透析,比较2组患者低血压的发生情况。结果试验组在透析中发生低血压的例数少于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论应用钠曲线及超滤曲线能有效地降低血液透析中低血压的发生率。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用。方法选择本院治疗的维持性血液透析患者52例作为研究资料,随机分为两组各26例,其中对照组实施常规治疗,观察组则增加左卡尼汀治疗,比较两组患者的血压水平及低血压发生率。结果治疗前,两组患者透析前后血液比较无明显差异,P0.05;治疗后,观察组透析前后血压水平均显著高于对照组,P0.05;治疗前观察组低血压发生率为23.08%与对照组26.72%比较无明显差异,P0.05;治疗后观察组低血压发生率为3.84%显著低于对照组23.08%,P0.05。结论对维持性血液透析患者采用左卡尼汀等进行治疗可有效控制和稳定血压水平,减少低血压发生情况,进一步提高疗效。     

钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中发生低血压的效果观察

目的探讨钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中低血压发生的效果。方法将22例行血液透析的患者平均分为两组,对照组采用常规模式进行透析、观察组采用钠曲线联合超滤曲线模式进行透析,观察比较两组在透析的不同时间血压变化情况、发生低血压的例次数及血容量下降和超滤量情况。结果在透析后3h、4h时,观察组患者血压变化较对照组稳定,发生低血压的例次数明显少于对照组,血容量下降和超滤量也低于对照组,差异有统计学意义。结论钠曲线联合超滤曲线透析模式能提高患者的耐受性,可有效预防血液透析中低血压的发生,且有利于充分脱水,值得临床广泛使用。     

钠曲线联合超滤曲线透析在低血压患者中的应用

目的:探究与分析钠曲线联合超滤曲线透析在低血压患者中的应用,找出更适用于低血压患者的个体化透析方法。方法:选取行规律血液透析且具有低血压倾向的患者10例,每例患者均进行单纯超滤透析和钠曲线联合超滤曲线透析治疗各5次,分别观察两种不同透析方法下患者的血压、心率、超滤量及症状发生率变化。结果:试验组患者的低血压发生率、症状发生率、平均透析中最低血压、平均透析后血压及平均透析中心率均较对照组有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者的平均透析前血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钠曲线联合超滤曲线透析与单纯超滤透析相比,前者有助于减少低血压的发生,增加患者的耐受力,值得在临床范围内广泛推广。     

线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的疗效观察

目的探讨线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的疗效。方法将本院收治的64例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,两组均在线性超滤模式下透析,仅观察组加用左卡尼汀。分析两组治疗前、治疗1、6个月的血压指标(透析前血压和透析中的最低血压)并记录低血压和不良反应的发生率。结果治疗1个月后,观察组的最低血压高于治疗前,低血压及不良反应率均低于治疗前;治疗6个月后,两组的以上指标均优于治疗前,差异有统计学意义。观察组治疗1、6个月的透析中最低血压均高于对照组,除治疗6个月的收缩压(P<0.01),治疗1个月后的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的治疗和预防效果均较好,不仅提高透析中最低血压,而且还可降低低血压及不良反应发生率。     

左卡尼汀治疗血液透析相关性低血压疗效分析

目的观察左卡尼汀治疗血液透析相关性低血压的疗效。方法 18例血液透析相关性低血压患者,透析后给予左卡尼汀1.0 g静脉推注,连用3个月,观察每例患者用药前后各12例次透析过程血压、超滤量及临床症状。结果观察期内红细胞压积、血浆白蛋白均无显著性差异（P〉0.05）;左卡尼汀治疗后总超滤量、尿素清除指数（Kt/V）、透析中低血压、症状性低血压发生例次与治疗前比较差异显著（P〈0.05）。18例疗效统计显效11例（61.1%）,有效4例（22.2%）,无效3例（16.7%）。结论左卡尼汀治疗血液透析相关性低血压有效且安全。     

低温可调钠联合线性超滤模式对血液透析中低血压的影响

目的 探讨不同血液透析(血透)模式对血液透析中低血压的影响.方法 选取在血透中容易发生低血压的20例患者,采用4种透析模式(标准常温常规组、低温可调钠组、可调钠+超滤模式组和低温可调钠+超滤模式组)治疗,观察4组不同透析模式中低血压发生率、心率、平均动脉压、超滤量、电解质、毒素等的改变,进行比较分析.结果 与标准常温常规组比较,低温可调钠组、可调钠+超滤模式组、低温可调钠+超滤模式组可不同程度地降低血透中低血压发生率,稳定动脉压,并且透析前后毒素均可得到有效清除,低温可调钠+超滤模式组尤其可显著降低血透中低血压发生率,与其他3组比较差异有统计学意义.结论 低温可调钠+超滤模式组能显著提高患者的心血管稳定性,有效降低透析中低血压的发生率,值得临床推荐.     

钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察

目的：探讨钠曲线及超滤曲线的联合应用对于预防血液透析低血压发生的临床效果与意义。方法选取18例接受维持性血液透析的患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组（n=9）。对照组患者采用常规血液透析模式进行透析治疗,观察组患者在对照组的基础上利用仪器内置钠曲线与超滤曲线进行透析治疗,观察2组患者在治疗过程中的平均动脉压变化情况以及低血压发生的次数;同时,对2组患者的血容量下降和超滤量情况等指标进行比较。结果透析前、透析过程中的1、2h 2组患者的平均动脉压变化无显著差别;透析过程中3、4h,观察组患者的平均动脉压分别为（123±10/79±8）、（121±8/78±9）,而对照组分别为（100±10/70±8）、（90±9/61±7）,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中透析低血压的发生率为11.1%,对照组患者为44.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）。但2组患者透析前与过程中的血清钠离子浓度无显著区别。观察组与对照组的血容量下降率分别是10.24%和17.36%;2组患者的超滤量则分别是（3.7±0.7）kg和（4.1±1.2）kg,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论钠曲线与超滤曲线在血液透析治疗中的联合应用,对提高患者的耐受性和充分脱水有重要意义,能够显著降低血液透析中低血压的发生率,而对血清中钠离子的浓度不产生明显影响,值得在临床治疗中推广应用。     

分段超滤透析防治血液透析中低血压的临床分析

目的 比较分段超滤血液透析与常规血液透析在透析中低血压的发生情况.方法 对22例血液透析患者进行常规血液透析1个月,再分段超滤血液透析1个月,并分别监测血压和体重变化及发生低血压的例次.结果 患者在分段超滤透析中发生低血压次数较常规血液透析显著减少(P<0.05),患者分段超滤血液透析的生化指标及总超滤量较常规血液透析...     

不同透析方法预防血液透析中低血压反应的效果观察

目的探讨不同透析方法预防血液透析中低血压反应的效果。方法选取76例于2016年2月—2017年1月在我院行维持性血液透析治疗且反复发生低血压反应的患者为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组;对照组按照常规透析法实施操作,观察组行指数衰减透析液钠浓度和超滤速度透析法。观察并比较两组患者透析情况、透析后的血压情况及低血压发生情况。结果观察组患者的相对血容量下降值(△BV)、红细胞比容(HCT)的增加值均明显低于对照组(P<0.001或P<0.01),而脱水量、尿素氮下降率(URR)明显高于对照组(P<0.05),两组透析后血钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组透析后的收缩压、舒张压及平均动脉压较对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组低血压的发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论血液透析时,采取指数衰减透析液钠浓度和超滤速度透析法实施透析操作,可以有效地减少低血压和并发症的发生,提高患者的耐受性,应当在临床上进一步地推行和应用。     

超滤量及超滤率与老年维持性血液透析患者低血压的关系

[目的]探讨超滤量及超滤率对老年维持性血液透析患者低血压的影响.[方法]回顾性分析2009年8月-2010年7月60例老年维持性血液透析患者5 846例次透析中血压变化情况,记录在不同超滤量、超滤率情况下,患者低血压的发生率,分析不同超滤量、超滤率与老年血液透析患者低血压发生率的关系.[结果]如果按照超滤量＜ 2.0L/次,超滤率＜500 ml/h进行透析,低血压发生率明显下降,透析低血压的发生率随着超滤量、超滤率的减少而降低.[结论]限制透析间期液体摄入,降低超滤量、超滤率可以减少透析低血压的发生.     

血液透析前早期护理干预对透析性相关性低血压的预防效果观察

目的 探析血液透析前早期护理干预的应用对透析性相关性低血压(IDH)的预防效果,以提高患者的生命质量.方法 将2016年2月~2017年2月本院肾内科血收治的168例血液透析患者根据入院时间的先后,随机分为观察组与对照组.观察级予以早期护理干预措施,对照组予以常规护理措施.记录两组患者透析前后血压变化情况,比较低血压发生情况.结果 观察组出现8例低血压,发生率9.52%,低血压发生率明显低于对照组(P<0.05).透析中观察组最低收缩压(120.11±11.26)mmHg、最低舒张压(71.40±10.51)mmHg;透析后观察组收缩压(124.25±12.70)mmHg、舒张压(73.81±7.50)mmHg,均明显高于对照组(P<0.05).结论 早期护理干预对于血液透析患者低血压能够起到一定预防效果,兼顾了血液透析治疗的安全性和效率,改善了护理效果,临床应用和推广前景较为广阔.     

甘露醇与高渗糖预防透析失衡的疗效比较

目的 通过临床观察比较甘露醇与高渗糖在血液透析过程中预防性应用对降低透析失衡综合征发生率的疗效.方法 选择深圳、怀化和广州进行血液透析患者共108例,随机分为3组:甘露醇组、高渗糖组和对照组,观察比较甘露醇组、高渗糖组在血液透析过程中预防性应用后透析失衡发生率与对照组的差异.结果 甘露醇组、高渗糖组透析失衡发生率均低于对照组;甘露醇组透析失衡发生率较高渗糖组低;三者差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇在预防透析失衡综合征的效果优于高渗糖.     

血液透析中改善低血压发生的临床研究

目的本研究探讨在超滤量不变的条件下,分时段适当地调整超滤率或结合可调钠低温血液透析(HD)对降低患者透析过程中低血压发生的作用。方法选择16例血液透析超滤量在体重5%～10%之间并在常规透析中经常发生低血压的患者,采用自身分组对照,随机分为常规常温组和调整不同时段超滤率结合可调钠低温透析组,观察两种模式下按分时段发生的低血压统计分析,以及观察两组低血压发生率、超滤耐受情况。结果低血压多发生在3、4小时时段,常规常温组透析低血压发生率明显高于调整超滤率结合可调钠低温透析组。调整不同时段超滤率结合可调钠低温透析可以减少低血压的发生,超滤耐受更强。结论血液透析中超滤量过多是发生低血压的关键,在合理超滤量确定后,控制好不同时段的超滤量,结合可调钠低温透析可以大大降低 HD 中低血压的发生率。     

右旋糖酐40葡萄糖注射液对透析中低血压的疗效

目的：探讨右旋糖酐40葡萄糖注射液对透析中低血压的疗效。方法将28例维持性血液透析患者随机分为低温联合钠曲线透析组（对照组）和右旋糖酐40葡萄糖注射液透析组（治疗组）,各14例。观察透析前后收缩压、舒张压、低血压的发作次数及发生率。结果2组患者透析前后血压差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组患者透析后血压差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组低血压发生率36.9%,治疗组低血压发生率10.8%,2组患者透析后低血压发生率统计学意义（P＜0.05）。结论右旋糖酐40葡萄糖注射液能有效的预防透析中低血压的发生。     

可调钠透析防治透析相关性低血压

目的探讨可调钠透析（PHD）透析相关性低血压的防治。方法将30例维持性血液透析患者随机分成标准钠透析（CHD）组和PHD组,每组15例。观察两组患者透析前后体质量、超滤量及发生低血压的情况。结果CHD组和PHD组的平均体质量、超滤量两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在透析中低血压的发生率分别为10.16%和2.07%,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论PHD可减少血液透析中低血压的发生,且不增加患者的钠负荷、不引起患者口渴以及透析间期体质量增加过多。