酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的:分析酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床治疗效果。方法:选取78例扩张型心肌病患者,随机分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者接受常规抗心律失常治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅以酒石酸美托洛尔治疗。对比分析两组患者治疗前后心率(HR)、24 h尿量、左室射血分数(LVEF)和临床疗效的差异性。结果:与治疗前比较,经过治疗后患者HR有所下降,24 h尿量、LVEF有所增加,其中观察组患者各指标改善幅度明显大于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在扩张型心肌病治疗期间辅以β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔治疗,可有效改善心功能,对患者的预后有益。     

中西医结合治疗扩张型心肌病的临床效果观察

目的探讨中西医结合治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选取2013月7月至2014年12月永城市中心医院收治的40例扩张型心肌病患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组。对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗。比较两组患者的心功能改善情况以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组心功能各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗扩张型心肌病效果肯定,安全性高。     

间断重复静脉应用左西孟旦对老年扩张型心肌病患者心功能及BNP水平的影响

目的:探讨间断重复静脉应用左西孟旦对老年扩张型心肌病患者心功能及血浆B型尿钠肽(BNP)水平的影响。方法:收集我院2016年1月—2018年6月收治的86例老年扩张型心肌病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上间断重复静脉应用左西孟旦治疗,比较两组心功能改善效果、治疗前后超声心动图指标及血浆BNP水平变化情况。结果:观察组心功能改善总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相较于治疗前,两组LVEF明显提升,LVEDD、BNP明显降低,且观察组LVEF明显高于对照组,BNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间断重复静脉应用左西孟旦可有效改善老年扩张型心肌病患者心功能,下调BNP水平,预后好,值得推广。     

厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察

目的分析厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取淮阳县人民医院2013年6月至2015年6月收治的92例扩张型心肌病心衰患者,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规治疗,观察组给予厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率(97.83%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVFS和LVEF均显著优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVFS和LVEF显著优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭效果显著,能够有效改善心功能,值得推广。     

酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭30例临床观察

目的:探讨左酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心衰的临床疗效。方法:选取扩张型心肌病合并心衰患者60例随机分为两组,对照组予以常规抗心力衰竭治疗,观察组常规治疗同时给予美托洛尔联合螺内酯治疗。观察治疗前后心功能的变化、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)。结果:两组治疗后心功能均明显改善,观察组和对照组总有效率分别为90.0%和63.3%,存在显著性差异(P<0.05)。LVEF及SV均显著提高(P<0.05),LVEDD及LVESD均明显降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病,可显著改善心功能,临床疗效显著。     

瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心功能的影响.方法 62例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者按随机数字表法分为2组,对照组仅采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀钙治疗,对比观察两组治疗后的预后情况和心功能改善情况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性.两组治疗后左心室舒张末内径(LVEDd)水平明显降低,LVEF水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).并且,观察组治疗后LVEDd、左心室射血分数(LVEF)水平改善状况均明显优于对照组,两组比较差异显著性.结论 瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善心功能状态.     

倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效、安全性及药理作用分析

目的探讨分析倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效、安全性及药理作用。方法回顾性分析2014年3月至2017年2月我院接治的56例扩张型心肌病患者的临床记录资料。结果治疗组、对照组的总有效率分别为92.86%、67.86%,相比差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的LVED、HR、LVEF均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效显著,安全性高,具有临床推广价值。     

扩张型心肌病伴恶性心律失常患者行心脏再同步化起搏除颤器治疗时护理效果分析

目的：探讨心脏再同步化起搏除颤器治疗扩张型心肌病伴恶性心律失常患者的护理效果。方法：选取本院2009年10月至2012年10月诊治的扩张型心肌病伴恶性心律失常患者38例,均行心脏再同步化起搏除颤器治疗,随机分为两组,19例患者给予常规护理为对照组,19例患者给予护理干预为观察组,比较两组患者治疗前后心功能情况,分析两组患者术后并发症发生情况。结果：出院时两组患者NYHA心功能分级、心电图QRS波时限、左心室舒张末期内径、左心室内不同步指数均显著降低,两组患者6 min步行距离、左心室射血分数均显著升高。观察组患者NYHA心功能分级明显低于对照组,观察组患者6 min步行距离明显大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者心电图QRS波时限、左心室舒张末期内径、左心室内不同步指数均小于对照组,观察组患者左心室射血分数高于对照组,观察组患者术后并发症发生率低于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：扩张型心肌病伴恶性心律失常患者行心脏再同步化起搏除颤器治疗时,在常规护理基础上给予患者有效的护理干预可明显改善患者的心功能,降低术后并发症发生率,有助于改善患者的预后。     

短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察

目的:探讨短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察。方法:将2014年1月-2015年1月在重症医学科治疗的50例扩张型心肌病顽固性心衰患者随机数字表法分为两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上辅以短期小剂量米力农治疗,10 d后比较两组的治疗效果、心功能及不良反应。结果:观察组治疗有效率为92%,显著高于对照组的76%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)及心率(HR)均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果显著,能够增加心肌收缩力及心脏输出量。     

左西孟旦辅助治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭的临床效果

目的研究左西孟旦辅助治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年6月至2018年10月桐柏县人民医院收治的扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者86例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各43例。两组均行常规治疗,于此基础上给予对照组西地兰治疗,给予观察组左西孟旦治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、运动耐力(6 MWT)及生活质量(SF-36)。结果观察组治疗总有效率[90.70%(39/43)]高于对照组[69.77%(30/43)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组LVEF、SV、6 MWT值及SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论左西孟旦辅助治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭能显著提高临床效果,改善患者心功能,从而提高患者运动耐力,改善生活质量。     

依那普利联合比索洛尔对扩张型心肌病患者运动耐力及心功能的影响

目的分析依那普利联合比索洛尔对扩张型心肌病患者运动耐力及心功能的影响。方法选择2016年4月至2018年8月该院收治的80例扩张型心肌病患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用依那普利联合比索洛尔治疗。比较两组用药前后心功能变化状况、步行10 min(10MWT)后状况及不良反应。结果服药后观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVESD、HR、SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);服药后与对照组比较,观察组患者10MWT较高,差异有统计学意义(P 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论依那普利联合比索洛尔对提高扩张型心肌病治疗效果明显,有助于提高患者运动耐力,改善心功能恢复情况,值得临床推广和使用。     

经心脏再同步化起搏除颤器治疗扩张型心肌病伴恶性心律失常患者的护理研究

目的:探讨心脏再同步化起搏除颤器治疗扩张型心肌病伴恶性心律失常的护理方法及其效果。方法:将行心脏再同步化起搏除颤器治疗的扩张型心肌病伴恶性心律失常患者90例,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)各45例。采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价2组患者治疗前后的生存质量,比较2组患者临床指标改变情况、疗效、心功能分级、术后不良事件发生情况和护理满意度。结果:2组患者治疗后左心室射血分数、6 min步行距离、WHOQOL-BREF评分(生理领域、心理领域、社会领域、环境领域)均显著增加(P<0.01),而QRS波宽度、左心室舒张末期内径均显著降低(P<0.01)。观察组患者左心室射血分数、6 min步行距离均明显大于对照组(P<0.01),QRS波宽度、左心室舒张末期内径均明显小于对照组(P<0.01);观察组患者WHOQOL-BREF评分(生理领域、心理领域、社会领域、环境领域)、总有效率、护理满意度均明显高于对照组(P<0.05～P<0.01),心功能分级状况明显优于对照组(P<0.01);2组患者术后不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扩张型心肌病伴恶性心律失常患者行心脏再同步化起搏除颤器治疗时,有效的护理干预可改善患者的心功能,提高患者的生活质量。     

不同β-受体阻滞剂对扩张型心肌病的长期疗效比较

目的:观察两种β-受体阻滞剂卡维地洛与美托洛尔对扩张型心肌病的长期疗效.方法:将扩张型心肌病86例随机分成卡维地洛组43例,美托洛尔组43例,随访6个月～4年,平均2.2年,比较两组间心功能、心脏结构改善情况.结果:两组用药后左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩期内径(LVEDs)、右心室内径(RVD)显著缩小(均P<0.01),左心房内径(LAD)显著缩小(均P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(均P<0.01);治疗后卡维地洛组较美托洛尔组进一步改善(LVEDs、LVEF均P<0.01,LVEDd、RVD均P<0.05).结论:卡维地洛与美托洛尔均能显著改善心功能、逆转心室重塑,且卡维地洛优于美托洛尔.     

比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果对比

目的:探究比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果,为临床提供指导。方法:选取就诊的80例扩张型心肌病患者作为此次试验的目标对象,对80例扩张型心肌病患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用美托洛尔治疗,试验组40例患者应用比索洛尔治疗,研究对比两组扩张型心肌病患者的临床疗效、左室收缩末期内径(LVEsd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。结果:试验组40例患者的总有效率为92.50%,显著高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组扩张型心肌病患者的LVEsd、LVEDd、LVEF均较治疗前有显著改善,但试验组的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于美托洛尔,对扩张型心肌病患者采取比索洛尔治疗,能显著改善患者的心功能,治疗效果更佳。     

扩张型心肌病患者心律失常临床意义的探讨

目的探讨扩张型心肌病患者临床特征,心律失常及其临床意义。方法48例扩张型心肌病患者按NYHA标准进行心功能分级,分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组和心功能Ⅲ~Ⅳ级组,比较两组间心律失常的发生率;按心电图及24小时动态心电图检查结果分为无伴发复杂心律失常组和伴发复杂性心律失常组,比较两组间心功能分级、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF);分析住院中猝死患者心律失常情况。结果心功能Ⅲ~Ⅳ级组房性心律失常和室性心律失常的发生率均高于心功能Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);在伴有复杂心律失常的DCM患者较无复杂心律失常者其心功能分级远重于后者(P<0.05),其LVEDd明显增大,LVEF也显著较低,均P<0.01;住院中猝死患者均有恶性室性心律失常。结论DCM患者心功能分级与心律失常的发生、发展有关,恶性室性心律失常是DCM病人发生猝死的重要原因。     

糖皮质激素短期应用于扩张型心肌病的临床疗效观察

目的探讨糖皮质激素短期应用对失代偿期扩张型心肌病患者的临床疗效。方法将72例心功能均为Ⅳ级的扩张型心肌病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(34例)。治疗组在对照组的治疗基础上加用糖皮质激素2周,对比两组治疗前后心功能改善情况,超声心动图心功能参数变化。结果两组心功能均有改善,治疗组有效率为84.21%,明显高于对照组的58.82%(P<0.05)。治疗后治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESDD)、左室射血分数(LVEF)较治疗前均显著改善(P<0.01),对照组仅LVEF改善(P<0.01);治疗后两组LVEDD、LVESDD、LVEF比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论糖皮质激素短期应用能明显改善扩张型心肌病患者的心功能。     

风湿性心瓣膜病心衰的室性心律失常

分析了风湿性心瓣膜病心衰38例的室性心律失常,并与冠心病心衰38例、高心病心衰30例、扩张型心肌病16例、肥厚型心肌病7例对照.结果风湿性心瓣膜病心衰组室住心律失常发生率60.52%,复杂室早发生率18.84%,均低于扩张型心肌病组,而与其它3个对照组比较相差不显著.风湿性心瓣膜病中单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄兼二尖瓣关闭不全、二尖瓣兼主动脉瓣病变三者间室性心律失常及复杂室早无显著差异.心功能Ⅳ级的室性心律失常及复杂室早发生率虽高于心功能Ⅲ、Ⅱ级但差异不显著.室性心律失常发生率与左室舒张末期内径增大与否无关,但在高心病组则密切相关(P<0.01).风湿性心瓣膜病组的室性心律失常及复杂室早发生率与冠心病、高心病、扩张型心肌病组不完全一致,可能与病因不同,其病理改变及病理生理变化不尽一致,从而引发的室性心律失常机制不完全一致有关.     

个体化护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者治疗效果的影响

目的探讨个体化护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者治疗效果的影响。方法选取2012年1月至2014年12月北京市延庆县医院收治的120例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,随机分成观察组和对照组,各60例。观察组实施个体化护理干预,对照组实施心内科常规护理。观察比较两组患者心理状态改善情况、心功能恢复情况和血钾水平。结果护理干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)均优于对照组(P<0.05)。结论对扩张型心肌病合并心力衰竭患者实施个体化护理干预,能够明显改善患者心理负面情绪,促进心功能恢复。     

不同左室射血分数的心力衰竭患者临床特征比较

目的 比较左室射血分数(LVEF)减低的心力衰竭与LVEF中间范围的心力衰竭临床特征的不同,为不同LVEF心力衰竭的诊疗提供依据.方法 选择2016年5月至2017年5月安徽省立医院心内科住院的346例LVEF低于正常值的心力衰竭患者,分为LVEF减低的心力衰竭(HFrEF)组、LVEF中间范围的心力衰竭(HFmrEF))组,比较两组患者的一般资料、合并症、心力衰竭的病因、辅助检查结果.结果 HFrEF组患者的年龄、体质指数、心率、男性患者比例均高于HFmrEF组,但吸烟比例低于HFm-rEF组,差异有统计学意义(P<0.05).HFmrEF组患者合并高血压病、糖尿病、脑卒中的比例较高,与HFrEF组相比,差异有统计学意义(P<0.05).HFrEF组缺血性心肌病、高血压性心脏病患者比例低于HFmrEF组,扩张型心肌病患者比例高于HFmrEF组,差异有统计学意义(P<0.05).与HFmrEF组比较,HFrEF组左室舒张末径更大,谷丙转氨酶、谷草转氨酶更高,但室间隔肥厚患者比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同LVEF心力衰竭患者的多项临床特征存在明显差异.     

冠状动脉内逆向与正向溶栓在STEMI患者中的疗效观察

目的 比较逆向精确溶栓与冠状动脉内正向溶栓在行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的临床疗效.方法 将2018年2月至2020年2月于该院行PCI的急性STEMI患者101例,分为逆向精确溶栓组(观察组,n=51)和冠状动脉内溶栓组(对照组,n=50).观察两组患者术后TIMI血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及2 h ST回降率(STR);对比两组患者住院期间LVEDD、LVEF、无复流发生率、再灌注心律失常、窦性心动过缓、心室颤动、严重心力衰竭发生率、住院时间;随访30 d,观察两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 两组患者性别构成、年龄、发病时间、高危因素、Killip分级≥2级、罪犯血管构成比、冠状动脉病变特点构成比等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后观察组TIMI血流3级、TMPG≥2级、2 h STR≥50％比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).住院期间,观察组LVEDD和LVESD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,无复流发生率和住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访30 d,观察组不稳定心绞痛和严重心力衰竭发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 逆向精确溶栓术在急性STEMI患者行直接PCI术中应用具有增加血流灌注、心肌组织灌注,减少无复流的发生率,改善左心功能等优点.