外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的 评估外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的作用.方法 对21例采用外固定支架治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者临床资料进行回顾性研究,在手术后1~3年,测定腕关节的活动范围和影像学指标,对腕关节功能进行Gartland-Werley评分.结果 患侧腕关节的屈、伸和尺偏活动范围显著小于正常腕关节(P<0.05),桡偏、旋...     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折52例,术后随访5~22个月,关节功能按Dienst功能评估标准评定,优34例、良13例、可5例;优良率90.4%。     

可调式外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察可调式外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。结果16例获随访6～12个月,骨折愈合时间平均5.2(4～6)周。根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,优良率87.5%。结论外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折能够维持良好的对位对线,能早期开始功能锻炼,创伤小,是一种有效的方法。     

有限内固定加外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折

探讨有限内固定加单边多功能外固定架在治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折中的应用及方法 ,分析 1 7例此类骨折的治疗结果 ,阐述有限内固定加单边多功能外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的机制     

外固定架加内固定治疗桡骨远端闭合粉碎性骨折51例

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,约占全身骨折的1／6。对于C型骨折,由于骨折粉碎程度较高及患者骨质疏松等因素,钢板或克氏针固定术后骨块位置丢失、桡骨短缩的情况并不少见,从而造成腕关节功能障碍,导致手术失败。2000年6月-2007年1月,我们采用外固定架加内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折51例,疗效满意。现分析报告如下。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的回顾性研究有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法选取笔者医院2010年11月~2015年9月采用克氏针对骨折端进行有限内固定结合外固定架治疗22例桡骨远端关节内粉碎性骨折,按AO/ASIF分型,C1型4例,C2型10例,C3型8例,通过术后随访检查腕关节功能恢复情况及影像学资料(桡骨高度、掌倾角、尺偏角),评定该方法的疗效。结果本组22例患者均获随访,随访时间4~16个月,按Gartland等评分标准评定,优10例,良9例,可2例,差1例,优良率86.4%。结论有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折能取得较好的疗效。     

外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折对比疗效分析

目的对比分析外固定支架和锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法锁定加压钢板治疗组(LCP组)患者38例,外固定支架治疗组(EF组)30例。其中男性32例,女性36例;平均年龄46.25岁。术后复查患肢腕关节正侧位X线片,观察并计算LCP组和EF组的桡骨高度、掌倾角、尺偏角。术后3个月和12个月计算患者腕关节的功能恢复得分。结果术后LCP组和EF组桡骨高度值分别为(9.40±0.52)mm、(9.20±0.50)mm;掌倾角值分别为(9.35±0.60)°、(9.27±0.71)°;尺偏角值分别为(20.40±0.78)°、(21.30±0.73)°,无统计学差异(P0.05)。术后3个月LCP组和EF组腕关节改良GW评分分别为(3.51±1.17)分、(5.36±1.58)分,有统计学差异(P0.05)。术后12个月LCP组和EF组腕关节改良GW评分,分别为(2.86±1.01)分、(3.12±1.00)分,无统计学差异(P0.05)。结论 LCP组短期内关节功能恢复较EF组好,远期无明显差异。     

外固定支架与锁定加压钢板在治疗桡骨远端关节内骨折的疗效探讨

将132例桡骨远端关节内骨折分为外固定支架组和锁定钢板组各66例,比较两组患者并发症、Dienst腕关节功能、腕关节活动度情况。认为外固定支架可促进患者术后恢复,值得临床推广应用。     

腕关节镜下骨折复位内固定与闭合复位支架外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折疗效对比

目的 对比分析腕关节镜下骨折复位内固定与闭合复位支架外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果。方法 选取2020年3月至2022年3月河南科技大学第一附属医院收治的86例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为关节镜组(47例)和闭合复位组(39例),关节镜组患者采用腕关节镜下骨折复位内固定治疗,闭合复位组患者采用闭合复位支架外固定治疗,对比观察两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、腕关节功能、临床疗效以及并发症发生情况。结果 关节镜组患者手术时间、住院时间和骨折愈合时间均明显长于闭合复位组(t=19.311、3.333、2.069,P<0.001、P=0.001、P=0.042)。术后3个月,关节镜组患者腕关节旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度均明显大于闭合复位组(t=7.820、4.299、3.515、3.740、3.643、5.066,P均<0.001),Cooney腕关节评分明显高于闭合复位组(t=6.194,P<0.001);关节镜组患者中腕关节功能恢复为优22例、良20例、可3例、差2例,明显优于闭合复位组患者的腕关...     

手法整复加微创接骨板技术治疗桡骨远端粉碎性骨折

 目的 探讨手法整复加微创接骨板技术在治疗桡骨远端粉碎性骨折的应用效果.方法 在麻醉下手法整复桡骨远端骨折,依据骨折端复位情况选择手术入路,术中采用骨折撬拨复位、钢板解剖塑形、钢板潜行通过拇长和(或)拇短伸肌、旋前方肌与桡骨骨膜间隙等微创技术,尽量减少手术继发性创伤.结果 术后随访12个月,所有骨折均一期愈合,平均愈合时间8周(6～12周).末次随访:腕关节平均活动范围为掌屈50°,背伸45°,尺偏30°,桡偏20°.根据Gartland评分标准:优54例,良28例,可4例,差0例.结论 在减少骨折部微循环损伤,确保骨折有效复位与固定,获得良好腕关节术后功能方面,手法整复间接复位加微创技术具有重要意义.     

外固定架与锁定加压钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效

目的对比切开复位锁定加压钢板与闭合复位外固定支架治疗C型桡骨远端骨折患者的临床疗效差异。方法以2010年1月~2014年1月收治的60例C型桡骨远端骨折患者作为研究对象,其中采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗的患者34例(A组),闭合复位外固定支架治疗的患者26例(B组),两组患者手术均由同一组医师完成,对比两组患者的临床治疗效果差异。结果 A、B组患者术后3个月时的影像学指标掌倾角、尺偏角、桡骨高度测定值差异均不具有统计学意义(P0.05)。术后第6个月,A组患者的背伸角[(40.6±8.7)°]、掌倾角[(42.7±8.9)°]均显著高于B组[(34.8±5.5)°和(35.1±5.8)°,P0.05];两组患者的桡偏角、尺偏角、旋前角、旋后角测定值差异均不具有统计学意义(P0.05)。术后第6个月,A组患者的功能评分、活动范围评分、屈曲/伸展活动度评分均显著高于B组患者(P0.05);两组患者的疼痛、握力差异均不具有统计学意义(P0.05)。术后第6个月,A组患者的腕关节功能显著优于B组患者(P0.05)。结论切开复位锁定加压钢板较闭合复位外固定支架治疗C型桡骨远端骨折更有利于患者术后腕关节的功能恢复。     

微创内固定支架经皮微创内固定治疗C型老年桡骨远端骨折的临床研究

目的探讨微创内固定支架经皮微创内固定治疗C型老年桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年3月—2018年3月厦门大学附属成功医院收治C型老年桡骨远端骨折患者97例,男性62例,女性35例;年龄60~78岁,平均67.4岁。按固定方式不同分为外固定支架组(48例)和微创组(49例),外固定支架组行外固定支架固定治疗,微创组行微创内固定支架经皮微创内固定治疗。比较两组患者手术效果、影像学指标、骨折端骨痂生长愈合情况及术后并发症情况。结果术后6个月,微创组优良率(93.88%)高于外固定支架组(79.17%)(P<0.05),桡骨高度(12.42±4.60)mm高于外固定支架组(8.53±5.59)mm,尺偏角(22.50±5.96)°、掌倾角(11.06±5.82)°大于外固定支架组尺偏角(18.93±5.20)°、掌倾角(8.45±4.78)°(P<0.05);微创组术后1、2个月骨折端骨痂生长愈合情况Lane-Sandhu X线片评分分别为(1.67±0.29)分、(3.78±0.66)分,优于外固定支架组(1.15±0.37)分、(2.82±0.54)分(P<0.05);微创组术后并发症发生率(6.12%)低于外固定支架组(20.83%)(P<0.05)。结论微创内固定支架经皮微创内固定治疗C型老年桡骨远端骨折患者手术效果好,有利于骨折端骨痂生长愈合,术后并发症较少,临床治疗可参考。     

开放复位锁定加压钢板与外固定架加克氏针固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果观察

目的：探讨采用开放复位锁定加压钢板（ AOLCP）与骨外固定架结合克氏针手术固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果差异。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年7月收治的135例桡骨远端关节内骨折患者的治疗资料,根据手术方式分为AOLCP组（72例）和克氏针组（63例）,比较两组患者术后骨折愈合情况、腕关节的活动度及桡骨远端骨折功能评估差异。结果 AOLCP组患者骨折平均愈合时间为（6．2±1．3）周,与克氏针组（6．6±1．2）周比较差异不显著（t＝1．848,P＝0．062）。两组患者术后骨折均愈合,均未出现延迟愈合和畸形愈合。术后第6、12个月对两组患者的腕关节活动度进行测定。 AOLCP组患者的掌屈、背伸、旋前、旋后、桡偏较克氏针组差异显著,且AOLCP组患者的腕关节活动度优于克氏针组（P＜0．05）。 AOLCP组患者第12个月的Dienst腕关节功能分布显著优于克氏针组（P＜0．05）; AOLCP组的优良率为84．72％,显著高于克氏针组69．84％（P＜0．05）。结论采用开放复位锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折能够取得较好的远期疗效,对患者腕关节功能恢复有利。     

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效分析

目的：初步探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的方法和结果。方法：对我院2004年1月至2008年1月24例桡骨远端不稳定性骨折患者使用锁定钢板固定治疗。从影像学、术后腕关节功能恢复、术后并发症等方面进行评估。结果：X线片测量指标进行综合评定,优良率为79.1%,采用腕关节功能评分,优良率为91.6%。结论：锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折能够恢复桡骨远端的解剖形态,有利于患肢腕关节功能的恢复,减少术后并发症的发生。     

应用微创经皮钢板固定技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用微创经皮钢板固定法（MIPPO）结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法对25例胫骨远端粉碎性骨折采用胫骨远端解剖钢板应用微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗。骨折分型按AO分型A型14例,B型2例,C型9例。结果本组病例随访5～25个月,平均14个月,伤口全部愈合,其中2例延迟愈合,皆为糖尿病患者。X线片示骨痂出现时间12周,无短缩以及旋转畸形,外观无明显畸形,膝踝关节功能正常。按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,优19例,良4例,中2例;优良率为92％。结论MIPPO技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折具有优势,降低了手术损伤,提高治疗成功率,有利于患者肢体功能的恢复。