腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎586例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床应用价值.方法 2003年9月～2008年2月对586例急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,回顾性分析其临床效果.结果 583例均顺利完成手术,3例中转开腹手术,无腹腔内出血严重并发症发生,近期随访无胆管狭窄并发症发生.术后随访2月～1年,均恢复良好.结论 遵循腹腔镜手术的操作规程,腹腔镜治疗急性胆囊炎是可行的.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法分析862例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果中转开腹31例,胆管损伤4例,术后出血1例,患者均治愈出院。结论急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。掌握适当时机、丰富的临床经验、熟练的镜下技巧是手术成功的关键。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法：分析82例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果：中转开腹4例，术后继发性胆总管结石1例，术后发现胆管损伤1例。结论：急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析38例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果38例患者中,34例均LC成功;4例中转开腹手术,其中1例术后切口感染。术中均无胆道损伤,术后均无胆汁漏及腹腔镜戳孔残留结石发生。结论急性结石性胆囊炎早期行LC是有效、可行的治疗手段。     

急诊LC术治疗老年结石性胆囊炎临床观察

目的：探讨老年人急性结石性胆囊炎的最佳手术方法与LC术治疗要点。方法：将我院收治的120例老年结石性胆囊炎患者依据治疗需要与患者本人意愿均分为开腹组与LC组,术后7d对两组疗效进行对比。结果：LC术总有效率为98.33%,开腹组总有效率为78.33%。结论：老年结石性胆囊炎患者在病情状况允许的前提下尽早采取LC术为最佳手术治疗方案。     

腹腔镜手术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧。方法回顾性分析南京市浦口区中医院2007年1月至2012年5月行LC治疗217例急性结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果腹腔镜成功切除胆囊183例,中转开腹34例,中转率15.7%。术后轻度胆漏1例,无胆管损伤、术后出血、腹腔感染等并发症,217例患者均治愈。结论完善术前检查,选择恰当的手术时机,根据术中情况选择合理有效的手术方法,常规腹腔引流,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的应用体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用.方法:收集我院69例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除患者,分析探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的手术时机操作方法,总结腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用体会.结果:69例患者顺利完成LC,手术时间短,术中出血量少及术后并发症少,术后住院时间短.结论:急性结石性胆囊炎患者,只要无手术禁忌症,不管病程长短,尽早行腹腔镜胆囊切除术.采取适当的手术方式,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎46例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析行LC治疗的46例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 44例(95.7%)成功行LC,其中顺行切除26例,逆行切除10例,顺逆结合切除4例,胆囊大部分切除4例;中转开腹2例(4.3%)。LC手术时间35～145 min,平均(53.5±10.6)min;术中出血35～105 mL,平均(50.3±5.8)mL;术后住院时间4～10 d,平均(5.5±1.5)d。所有患者均无胆管损伤、术后出血及胆漏、腹腔内脏器损伤等并发症发生。术后随访1～12个月,患者均康复,未再出现胆囊炎的症状与体征。结论合理地选择手术时机,且熟练地掌握LC技术和手术要点,LC治疗急性结石性胆囊炎腹是一种实用、安全、有效的手术方法,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜治疗高龄急性结石性胆囊炎48例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:2009年10月-2016年12月我院对48例75岁以上高龄急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,观察其治疗效果。结果:本组48例中3例中转开腹,其余45例均实施了LC手术。发生术后并发症2例。结论:对高龄急性结石性胆囊炎患者,严格掌握手术适应证,把握手术时机,行LC治疗安全可行。     

LC术治疗急性结石性胆囊炎20例疗效分析

目的 LC术式治疗急性结石性胆囊炎应用及疗效.方法 回顾分析我院2004年1月～2010年1月就诊急性结石性胆囊炎行LC术治疗的病例临床资料,术后平均随访半年.结果 所有病例均临床治愈,1例术后胆漏.2例胆囊窝积液,经保守治疗均痊愈出院,平均住院时问6天.结论 正确选择手术时机,及手术适应症,LC治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,并发症少,应做为首选治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除术治疗58例急性结石性胆囊炎的临床总结

目的总结临床治疗急性结石性胆囊炎采取腹腔镜胆囊切除术(LC)的具体疗效.方法 以58例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,回顾分析患者以LC治疗的临床资料.结果 本组患者中55例获得成功的手术治疗,成功率为94.83%,平均手术时间为48.9±4.3分钟,平均术中出血量为79.4±11.1ml,平均住院时间为5.7±1.2d,患者术后恢复良好且未见严重并发症.结论 临床医师采用LC对急性结石性胆囊炎患者进行治疗,具有较小的创伤、痛苦少、手术时间及住院时间短,以及较高的疗效、安全性好、术后恢复快等,可进行临床推广应用.     

老年急性结石性胆囊炎微创治疗体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的特点及外科治疗注意事项。方法回顾性分析笔者所在科室2008年1月~2010年5月期间24例60岁以上急性结石性胆囊炎患者临床资料。结果 24例患者均成功施行LC术,其中4例合并胆总管结石采用EST+LC,1例继发急性胰腺炎,采用ENBD+LC;2例为直肠癌术后;2例术后病理示胆囊癌。术后均顺利恢复,未出现严重并发症。结论老年结石性胆囊炎多病程较长,合并症较多,采用微创手术有助于术后恢复。     

125例腹腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗体会

目的探讨腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗。方法分析采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗的125例急性结石性胆囊炎临床治疗资料。结果术后对患者恢复情况进行观察，有4例患者中转开腹手术，其余121例患者行LC术后均恢复良好，术中仅有30-125mL的出血量，术后发生胆漏的患者仅有1例，对其进行ERcP证实为胆囊管胆漏，使用腹腔引流管在术后第2天将胆汁引出，胆漏症状在5-12d后消失。结论在对急性结石性胆囊炎进行LC治疗时手术时间越早、术者手术技巧越娴熟，手术成功率越高，且操作越容易、出血越少、术后越不易发生并发症。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会附350例

目的探讨腹腔镜技术在治疗急性结石性胆囊炎中的手术指证、手术技巧,并发症的预防与处理。方法回顾性分析2009年1月-2012年7月350例急性结石性胆囊炎的临床资料。结果本组350例急性结石性胆囊炎患者中,329例成功完成LC,成功率为94%;21例因胆囊周围广泛黏连或渗血严重等原因而中转开腹,中转率为6%。术后发生胆漏4例,腹腔引流治愈;胆管损伤2例,术中发现后及时中转开腹,行胆总管修补及T型管引流治愈;术后胆总管残留结石4例,后行ERCP治愈;5例术后脐旁戳孔愈合不良,局部换药后治愈;本组无死亡病例,平均住院时间8d。结论目前腹腔镜技术发展日趋成熟,LC已成为治疗治疗急性胆囊炎、胆囊结石等胆囊相关疾病的＂金标准＂。只要严格掌握手术适应证,选择适当的手术时机,术中仔细操作,注意技巧,对于急性结石性胆囊炎患者来说,行LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗伴胆囊颈部结石嵌顿的急性胆囊炎的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对治疗伴有颈部结石嵌顿的急性胆囊炎的可行性和安全性。 方法 回顾性分析笔者医院普外科于2007年1月~2013年12月手术治疗的56例急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿患者的临床资料,统计分析手术方式、手术效果及术后恢复情况。 结果 全部患者术中均明确诊断胆囊颈部结石嵌顿。52例顺利完成LC,4例中转开腹手术。均未发生胆管损伤、出血、胆漏或胆总管结石等并发症。52例患者术后得到随访,随访率为92.9%,随访时间6~24个月,未发生残余胆囊结石、胆管狭窄、胆总管结石等并发症。 结论 LC治疗颈部结石嵌顿的急性胆囊炎是安全、可行的,有临床应用价值。     

基层医院开展腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床体会

目的探讨在基层医院开展经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性,适应证、方法及技巧。方法回顾性分析近年我院收治的78例急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 78例患者均采用四孔法腹腔镜胆囊切除术,无胆管损伤,无中转开腹、大出血等严重并发症病例。结论基层医院开展LC治疗急性结石性胆囊炎安全可行,正确掌握手术适应证及良好的手术技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎145例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性和手术技巧。方法:回顾性分析145例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:144例腹腔镜胆囊切除术取得成功,1例中转开腹,所有患者均康复出院。结论:LC手术治疗急性结石性胆囊炎疗效确切,急性炎症期在具备熟练手术技巧时,LC是一种安全有效的术式。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术162例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的方法和临床效果. 方法回顾性分析2006年3月至2009年8月我院162例实施腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 162例患者中LC手术成功154例,成功率95.1%;手术时间40～190 min,平均85 min.患者术后24～48 h下床活动,胃肠功能恢复;48～72 h拔除腹腔引流管;术后住院4～8 d,平均6.5 d;出现并发症6例,其中切口感染3例,经换药等治疗后治愈;皮下气肿3例自行吸收,无胆漏、腹腔脏器损伤、腹腔出血等严重并发症.即刻中转开腹手术8例中,Calot三角冰冻样粘连6例,疑有胆管损伤1例,持续出血1例,占4.9%.随访6～12个月,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症. 结论绝大部分急性结石性胆囊炎患者LC治疗安全可行,严格手术适应证、正确把握中转手术指征及腹腔置管引流是预防LC术后并发症的关键.     

结石性胆囊炎急性发作期腹腔镜治疗126例体会

目的：探讨结石性胆囊炎急性发作期腹腔镜治疗的效果。方法对我医院2011年6月-2013年6月收治的126例结石性胆囊炎急性期患者尽早行腹腔镜胆囊切除术（LC）术。结果本组126例患者,手术时间50 min~180 min,住院4 d~14 d,平均6 d。全组患者均治愈出院,随访1年~4年,无结石复发和胆管狭窄等并发症。结论结石性胆囊炎急性发作期及早行腹腔镜胆囊切除术（LC）,可提高腹腔镜技术、及时中转手术,是避免发生胆管损伤、降低手术并发症的关键,正确的手术方法和精心细致操作手法,是手术安全的保障。     

急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿的腹腔镜处理

目的 探讨急性胆囊炎合并胆囊结石嵌预行腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和处理特点.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月本院收治的85例行LC术的急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿患者.结果 中转开腹12例.10例Calot三角探作困难,2例胆道造影发现胆总管结石.术后放置腹腔引流管83例.85例患者术后均顺利康复,无胆管损伤等并发症发生.结论 在急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿的患者采用LC手术时,正确地选择手术时机,熟悉Calot三角的解剖结构,充分估计处理胆囊管嵌须结石的手术难度及适时中转开腹可有效地减少胆管损伤等并发症的发生,顺利地完成手术操作.