他汀类药物的药动学及与其他药物的相互作用

综述了他汀类药物的药动学性质及与其他药物的药动学相互作用。他汀类药物的单一疗法耐受性良好,不良反应发生率低,但与其他药物联用时,可能发生药动学相互作用,从而降低药物疗效或增强药物毒副作用。     

他汀类药物在非心血管领域的应用进展

他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,在临床上被广泛应用。目前他汀类药物被认为是治疗动脉粥样硬化最有效的药物之一,在心血管疾病一级、二级预防中具有重要作用。近年来研究发现除了抑制胆固醇合成以外,他汀类药物还具有抗炎、抗氧化、保护神经、调节免疫及细胞凋亡等多效性。该文阐述他汀类药物在非心血管领域的研究进展。     

门诊他汀类药物代谢性相互作用处方分析

目的：对某院门诊他汀类药物代谢性相互作用处方进行分析。方法：调出该院2007年7月～12月含他汀类药物的西药处方，统计在合并用药中含有影响他汀类代谢的处方。结果：使用有5种他汀类药物，用量最大的两种为辛伐他汀和阿托伐他汀,合用的CYP3A4底物共有13种，CYP3A4抑制药共有9种。结论：应避免与已有文献报道能抑制他汀类药物代谢的药品合用，或可改用其他无或很少相互作用的同类药物，减少不良反应的发生。     

他汀类药物与心血管药物配伍的安全性分析

目的:研究他汀类药物与心血管药物配伍使用的安全性.方法:将我院2014年1月~2015年12月收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组50例,在抗感染、强心及利尿等常规治疗基础上加服酒石酸美托洛尔控释片;研究组50例,在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀钙片进行联合治疗.比较两组治疗效果、配伍结果、不良反应发生率.结果:对照组治疗有效率(72.0%)低于研究组(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组用药后血药浓度、半衰期与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组用药后药-时曲线峰浓度、生物利用度均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在心血管疾病治疗中使用他汀类药物配伍心血管药物治疗安全性较高,但需密切观察用药期间药代动力学变化,以降低不良反应发生风险.     

秋水仙碱与他汀类潜在药物相互作用处方风险分析

目的 分析秋水仙碱与他汀类潜在药物相互作用（potential drug-drug interactions,pDDIS）处方,进行风险评估并制定预防措施。方法 检索知网、维普、万方、PubMed和Elsevier数据库关于秋水仙碱与他汀类相互作用致不良反应的个案和研究报道,进行文献分析;通过医院合理用药软件抽取2020年1月—2022年10月秋水仙碱联合他汀类药物的所有门诊处方,鉴别出潜在药物相互作用并进行严重性分级。结果 检索到该药物相互作用致不良反应个案报道22例,病例对照研究1篇,观察性队列研究2篇;不良反应以老年人居多,男性多于女性;发生时间集中在联合用药21 d内,3例患者死亡;高剂量、高龄、男性和肝/肾功能不全可能增加该pDDIS发生风险;遵义医科大学附属医院共收集到秋水仙碱联合他汀类药物处方72张,其中阿托伐他汀65张,瑞舒伐他汀6张,辛伐他汀1张,危险程度分级均为严重;1例患者联合使用秋水仙碱和阿托伐他汀4个月后出现肌病,1个月后好转;临床药师制定了7项预防措施。结论 遵义医科大学附属医院秋水仙碱与他汀类处方存在pDDIS,需积极实施预防措施并加强监测,尤其是联合用药早期的老年男性及肝肾功能不全患者。     

他汀类药物的非调脂机制研究进展

他汀类药物非调脂作用包括改善内皮功能、抑制血栓形成、减轻氧化应激和炎症反应、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制心肌肥厚、增加外周血内皮祖细胞，在心血管疾病的治疗中具有重要价值。     

他汀类药物的不良反应及其防治

他汀类药物是一类疗效肯定、安全性高、不良反应发生率低的药物，但是在心血管疾病患者中，大部分同时接受联合用药，药物之间的相互作用在很大程度上增加了他汀类药物引起不良反应的可能性。本文参阅相关文献，对他汀类药物的不良反应及其防治进行分析，报告如下。     

他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察

目的观察他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法对我院2014年5月~2014年5月收治的218例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者中,其中109例实施了常规心血管药物治疗,设为对照组;109例实施了他汀类联合心血管药物治疗,设为研究组。分析比较两组临床疗效。结果治疗后,研究组的有效率较对照组高,组间差异显著(P<0.05);在TG、TC、HDL-C和LDL-C等指标的比较中,研究组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论采用他汀类联合心血管药物治疗冠心病,作用明显,可有效改善心血管指标,改善病情,是理想的治疗办法。     

他汀类药物与其他药物的相互作用

目的：部分脂溶性他汀药物是CYP3A4／5的底物，其代谢易被其他药物所诱导或抑制，也可能抑制其他药物的代谢，本资料拟总结上述常见的相互作用，供临床用药参考。方法：检索Medline1966—2006年期间公开发表的他汀类与其他药物代谢方面的相互作用文献，进行分析、归纳。结果：他汀类药物与临床经常合用的其他药物包括口服抗凝药、抗感染药物、其他调血脂药物、抗HIB药物等存在临床意义的相互作用。结论：临床对于他汀类药物与其他药物联合应用时应该谨慎，注意避免或减少不良相互作用，保障用药安全有效。     

医院门诊患者克拉霉素与他汀类药物潜在代谢性相互作用处方分析

目的 分析门诊患者克拉霉素与他汀类药物代谢性相互作用处方,促进合理用药。方法 通过医院合理用药软件系统抽取2017年1月1日—2018年12月31日使用克拉霉素联合他汀类药物的所有门诊处方,以Micromedex药物相互作用数据库为基础,鉴别出潜在的代谢性药物相互作用（pDDIs）并进行严重性分级,结合CNKI、VIP、万方及PubMed数据库收载的克拉霉素与他汀类药物相互作用致不良反应个案报道文献进行分析。结果 共收集到克拉霉素联合使用他汀类药物处方41张,发生pDDIs处方30张,其中阿托伐他汀24张,辛伐他汀6张,严重性分级均为“Major （B）”。检索出克拉霉素与他汀类药物相互作用致不良反应个案报道12例,其中发生横纹肌溶解11例。结论 该院克拉霉素与他汀类药物存在pDDIs,且辛伐他汀超剂量使用,需要加强监测和干预,减少用药风险。     

他汀类药物与心血管药物配伍的安全性系统评价

目的:评价他汀类药物与心血管药物配伍的临床安全性及治疗效果. 方法:选取2011年1月~2014年12月我院心内科收治的78例慢性心力衰竭患者,随机分成两组,每组39例,对照组采取扩血管药物进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服阿托伐他汀,观察两组治疗情况及有无不良反应. 结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(94.9%vs69.2%),P<0.05,差异有统计学意义;观察组在生物利用度、药-时曲线峰浓度两项配伍指标上均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;两组治疗期间均未出现严重不良反应. 结论:他汀类药物与心血管药物配伍的安全性较高,但须注意搭配使用时的药代动力学变化,减少不良反应.     

他汀类药物在心血管疾病中的临床应用进展

他汀类药物不仅具有降低血清胆固醇水平作用,还具有抗炎、改善血管内皮功能、抗心室重塑等其他有益于心血管疾病治疗的多种有效作用。现将其在临床应用的研究进展综述如下。     

他汀类药物的相互作用

目的介绍他汀类药物的相互作用,为临床合理用药提供参考。方法依据近年来公开发表的相关文献,综合、分析他汀类药物的相互作用。结果他汀类药物相互作用较多。结论应掌握他汀类药物的相互作用,合理使用他汀类药。     

他汀类药物的相互作用

目的介绍他汀类药物的相互作用,为临床合理用药提供参考。方法依据近年来公开发表的相关文献,综合、分析他汀类药物的相互作用。结果他汀类药物相互作用较多。结论应掌握他汀类药物的相互作用,合理使用他汀类药。     

他汀类药物的相互作用

目的介绍他汀类药物的相互作用,为临床合理用药提供参考。方法依据近年来公开发表的相关文献,综合、分析他汀类药物的相互作用。结果他汀类药物相互作用较多。结论应掌握他汀类药物的相互作用,合理使用他汀类药。     

他汀类药物与其他药物的相互作用

3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)之间存在药动学差异,使它们与其他药物发生相互作用的机制及程度不同。主要经细胞色素P450(CYP)3A4酶代谢的洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀的药物相互作用多见,其中,西立伐他汀因其致命性横纹肌溶解已被迫退出世界市场。经CYP2C9酶代谢的氟伐他汀、罗舒伐他汀与其他药物联合应用时,肌病发生率很低。而不通过CYP系统代谢的普伐他汀耐受性好,肌病及肝功能异常者罕见。     

他汀类药物多效性作用评价研究进展

心血管疾病是目前威胁人类健康的常见疾病和致死原因之一,血脂异常在心血管疾病发生发展过程中起着重要的作用。羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂(3-hydroxy-3-     

他汀类药物相关遗传标记物的研究进展

随着低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关联性被充分研究,LDL-C的调控目标正朝着越来越低的方向发展,意味着患者需要接受降脂药物强化治疗。他汀类药物作为降低LDL-C的一线药物,疗效与不良反应存在明显个体差异,有少数患者接受他汀类药物治疗时更容易发生严重不良反应。通过搜索众多数据库中与他汀遗传标记物相关的研究,分析他汀类药物疗效及不良反应相关的遗传标记物,为个性化应用他汀类药物提供参考和建议。     

他汀类药物临床应用进展

他汀类药物可有效降低血清胆固醇水平,而近年来研究表明,除了降脂作用以外,他汀类药物还有很多降脂外的作用,在临床心血管疾病中发挥重要作用.本文从他汀类药物在动脉粥样硬化性疾病、充血性心力衰竭、心律失常、高血压、肾脏保护等方面介绍其降脂以外的作用,为临床上对他汀类药物的全面认识提供参考.     

环孢素与他汀类药物在治疗原发性肾病综合征中的相互作用分析

目的：了解该院原发性肾病综合征患者他汀类药物的使用情况,探讨所用的各类他汀类药物与环孢素可能存在的药物相互作用,为临床合理选药提供参考。方法：回顾性分析2022年1—6月该院门诊诊断为原发性肾病综合征患者的他汀类药物使用情况;利用Lexicomp药物相互作用数据库以及药品说明书,对所用他汀类药物的种类及其与环孢素可能存在的药物相互作用进行对比分析。结果：2022年1—6月,该院原发性肾病综合征患者使用的他汀类药物主要包括普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀;其中,药品说明书“禁忌”项中明确列出禁止与环孢素合用的有辛伐他汀和瑞舒伐他汀。在Lexicomp数据库中,与环孢素相互作用为D等级的药物有普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀;与环孢素相互作用为X等级的药物为辛伐他汀和阿托伐他汀。结论：在原发性肾病综合征的治疗中,环孢素与他汀类药物存在相互作用,文献报道与药品说明书并不完全一致,医师在决策时需综合考量,选择普伐他汀和氟伐他汀可能更理想。