妊娠期糖尿病患者采用胰岛素治疗对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病患者采用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组及实验组,每组40例。对照组行单纯饮食及运动疗法,实验组在对照组的基础上行胰岛素注射治疗。对比两组患者的妊娠结局(包括剖宫产、自然分娩与早产),血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],新生儿指标[包括5 min Apgar评分、巨大儿、转新生儿重症监护病房(NICU)]。结果实验组自然分娩82.50%高于对照组的62.50%,早产率2.50%低于对照组的15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的FBG为(5.25±1.46)mmol/L、2 h PBG为(6.34±1.46)mmol/L、HbA1c为(5.27±1.13)%,均低于对照组的(6.12±1.53)mmol/L、(7.13±1.24)mmol/L、(6.11±1.64)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿的5 min Apgar评分(9.58±0.14)分与对照组的(9.57±0.25)分对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组巨大儿占比为5.00%,转NICU占比为10.00%,均低于对照组的22.50%、30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效显著,可有效降低患者的血糖,改善妊娠结局,值得应用与推广。     

不同方式受孕双胎妊娠期并发症及妊娠结局分析

目的探讨辅助生育技术与自然受孕两种不同方式受孕双胎妊娠的妊娠期并发症和妊娠结局。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年10月分娩的82例辅助生育技术受孕双胎孕妇(ART组)和110例自然受孕双胎孕妇(对照组)的妊娠期并发症、新生儿结局。结果 (1)ART组的平均年龄(34.15±4.13)岁,对照组平均年龄(29.11±4.01)岁,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)妊娠期常见并发症两组无显著差异。(3)ART组与对照组均以剖宫产为主,但ART组择期剖宫产率为78.05%,高于对照组(60%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。ART组分娩孕周(35.12±2.12),对照组分娩孕周(34.87±2.98),两组间差异无统计学意义。(4)两组新生儿出生体重、Apgar评分、围产儿死亡率、NICU入住率差异无统计学意义。结论 ART组双胎孕妇妊娠期并发症及围产儿结局与自然受孕双胎相似。     

足月窒息新生儿血乳酸测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿血乳酸水平与临床预后的关系。方法采用GEM Premier 3000分析仪对133例足月窒息新生儿生后1、9h动脉血乳酸水平进行测定,观察其与新生儿神经行为评分(NBNA评分)及其不良预后的关系。结果正常对照组、轻度窒息组与重度窒息组新生儿在生后1h的血乳酸水平为(3.56±0.8)mmol/L、(8.32±4.6)mmol/L和(12.13±4.4)mmol/L,P<0..01,在生后9h为(1.52±0.5)mmol/L、(3.4±1.0)mmol/L和(6.3±1.8)mmol/L,P<0.05;在生后2周的NBNA评分为(37.9±2.1)、(33.0±4.3)和(27.4±3.2),P<0.01,在生后3周为(38.3±1.5)、(37.2±1.6)和(33.1±2.7),P<0.01。结论窒息越严重,血乳酸水平越高,NBNA评分越低,不良预后越多。     

妊娠足月羊水偏少对围生结局的影响

目的:探讨妊娠足月羊水偏少对围生结局的影响。方法:回顾性分析227例妊娠足月羊水偏少(观察组)的孕妇的分娩及围生儿情况与羊水量正常(对照组)的孕妇的比较。结果:观察组剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息高于对照组(P<0.05),阴道分娩低于对照组(P<0.05)。观察组分娩后统计达到羊水过少的有57例(22.11%),对照组羊水量均在正常范围。结论:妊娠足月羊水偏少可造成不良围产结局,一经确诊应积极处理。     

延期妊娠并羊水过少对分娩结局的影响研究

目的探讨延期妊娠合并羊水过少对分娩结局的影响及防治。方法 2006年1月至2009年12月诊治延期妊娠合并羊水过少53作为观察组。按照1∶2比例随机选择正常足月妊娠孕妇103例作为对照组,回顾性分析两组孕产妇的临床资料,记录两组病例MCP、AFI及胎盘成熟度,母亲妊娠期高血压、糖耐量受损、产后2h失血量;新生儿体质量、Apgar评分等;分娩方式;羊水量、羊水混浊程度(AFM)。结果观察组中存在并发症6例高于对照组的4例,产后出血量(302.45±44.7)mL高于对照组的(186.56±31.45)mL、Ⅱ～Ⅲ度羊水污染8例多于对照组的13例。观察组实施剖宫产75.47%高于对照组的50.94%、阴道分娩总产程(10.23±1.39)h长于对照组(8.87±1.23)h;观察组围生儿异常20例高于对照组的10例、新生儿Apgar评分(8.56±0.49)低于对照组(9.25±0.22)。结论延期妊娠合并羊水过少的妊娠结局较差,应加强超声监测,在严密监护下可引产、阴道试产,适当放宽剖宫产指征。     

肝病患者妊娠期肝内胆汁酸淤积终止妊娠时机与围生儿的结局分析

目的分析我院肝病患者妊娠期肝内胆汁淤积的终止妊娠孕周、方式及围生儿结局。方法回顾性分析2015年1月到2016年12月于首都医科大学附属北京佑安医院产检、住院分娩,且胆汁酸升高患者69例;依终止妊娠时间分为3组:A组34~37周,B组:37~39周;C组:39~41周,比较各组终止妊娠的方式、引产成功率、剖宫产率及胎盘功能下降及不良妊娠结局。结果其中A组17例,B组31例,C组21例。3组患者年龄差异无统计学意义(F=0.197,P>0.05)。3组患者胆汁酸升高的孕周差异无统计学意义(F=0.188,P>0.05)。终止妊娠的平均孕周分别为(34.2±2.8)周、(38.0±0.6)周和(39.8±0.6)周。经治疗后分娩前3组丙氨酸转氨酶(ALT)平均值分别为(180±293)U/L、(70±113)U/L、(65±185)U/L。随孕周增大,ALT呈下降趋势,但差异无统计学意义(F=2.165,P>0.05)。分娩前3组总胆汁酸(TBA)均值为(56±40)μmol/L、(30±29)μmol/L、(17±15)μmol/L。A组平均胆汁酸水平高于B、C组,B、C组之间差异无统计学意义。A组患者可疑胎盘功能下降共5例,其中无刺激胎心监护(NST)(-)3例,羊水量减少2例,Ⅱ度/Ⅲ度羊水粪染1例;胎动减少50%以上;B组患者NST(-)2例,羊水量减少2例,催产素激惹试验(OCT/CST)阳性1例,Ⅱ度/Ⅲ度羊水粪染2例;C组患者羊水量减少2例,Ⅱ度/Ⅲ度羊水粪染1例。围生儿结局:仅B组1例患者因引产时子宫破裂,胎死宫内,其余患者新生儿出生后评分大于7分。3组患者终止妊娠时机与转氨酶升高水平及胆汁酸水平有关,而明显胎盘功能下降、胎儿窘迫差异无统计学意义。终止妊娠的方式:阴道分娩:A组:5/17,B组:9/31,C组:12/21;其中自然临产:A组:3/17,B组:3/31,C组:6/21;引产后成功分娩:A组:2/2,B组:6/7,C组:6/8。剖宫产:A组:12/17,B组:19/31,C组:9/21;其中因肝内胆汁淤积相关因素剖宫产:A组:3/17,B组:5/31,C组:1/21。A组6/17患者双胎妊娠、妊娠期高血压疾病比例高于B组(2/30),C组(1/21);可疑胎盘功能下降:A组:6/17,B组:7/31,C组:3/21。且随着终止妊娠孕周增大,引产成功率及经阴道分娩成功率增高。结论病情较重、终止妊娠的孕周与转氨酶升高水平及胆汁酸水平明显相关,与双胎妊娠及妊娠期高血压疾病有关;但与肝脏储备功能及可疑胎盘功能下降及新生儿不良事件的发生在不同孕周之间无关;随着孕周增大,患者剖宫产率下降,引产成功率及经阴道分娩率增加。     

妊娠期糖尿病孕妇血脂水平与妊娠结局的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平的变化与妊娠结局的关系。方法 160例孕妇作为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查分为GDM组(64例)和正常组(96例)。根据GDM组孕妇的甘油三酯(TG)水平不同分为TG正常组(35例)和TG异常组(29例)。比较GDM组和正常组孕妇血脂相关指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)及载脂蛋白B(Apo-B)];比较TG正常组和TG异常组孕妇妊娠结局及新生儿结局。结果 GDM组TG(5.49±1.32)mmol/L、Apo-B(1.52±0.11)g/L均高于正常组的(2.63±1.07)mmol/L、(1.08±0.23)g/L, LDL-C(2.51±1.06)mmol/L低于正常组的(3.69±1.42)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组与正常组TC、HDL-C及Apo-A1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TG异常组剖宫产率、羊水量异常率、产后出血率及早产率均高于TG正常组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。TG异常组巨大儿发生率17.24%高于正常组的2.86%,差异有统计学意义(P<0.05);TG正常组和TG异常组新生儿低血糖、新生儿窒息及高胆红素血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM孕妇出现血脂水平异常,增加了不良妊娠结局的发生风险。因此,在孕期体检中应加强对GDM孕妇血脂水平的监测,同时做好健康教育及营养指导,改善母婴结局。     

妊娠期高血压综合征患者甲胎蛋白水平及其对围生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者血清甲胎蛋白(AFP)水平及其对围生儿预后的影响,为临床预测PIH及围生儿预后提供依据.方法 采用放射免疫法测定118例PIH孕妇(PIH组)和160例正常孕妇(对照组)的血清AFP水平,并随访至分娩,分析PIH患者血清AFP水平与妊娠结局及围生儿预后的相关性.结果 PIH组血清AFP水平为(209.88±34.18)μg/L明显高于对照组的(177.58±32.67)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);重度亚组血清AFP水平高于轻度、中度亚组孕妇及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PIH组中AFP水平≥250μg/L足月小样儿发生率、孕妇新生儿出生1min Apgar评分≤7分者百分率及围生儿病死率均高于<250μg/L者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇血清AFP水平可作为判断PIH病情轻重及判断围生儿预后的指标.     

饮食运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的 探讨饮食与运动指导对妊娠期糖尿病产妇血糖水平及妊娠结局的影响.方法 选择确诊为妊娠期糖尿病患者142例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组71例;对照组患者根据门诊医师的建议在家进行自我调节,观察组患者住院治疗,实施运动疗法及饮食干预,干预持续至分娩时,比较2组孕妇分娩时血糖水平及母婴结局.结果 分娩前1 d观察组患者空腹血糖、餐前、餐后及夜间血糖分别为(3 n.92±0.65)mmol/L、(3.75±0.64)mmol/L、(5.76±0.89)mmol/L和(5.16±0.92)mmol/L,明显低于对照组的(4.96±0.81)mmol/L、(4.83±0.87)mmol/L、(8.46±1.02)mmol/L和(7.07±0.94)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、产后感染的发生率分别为9.86%、7.04%、8.45%、1.41%,明显低于对照组的25.35%、15.49%、19.72%、9.86%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿畸形、NRDS、新生儿窒息、早产及死胎的发生率分别为0、1.41%、1.41%2.82%及0,明显低于对照组的7.04%、12.68%、14.08%、15.49%及5.63%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食与运动指导能明显改善GDM孕妇血糖水平,降低母婴并发症的发生率.     

个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响

目的:探究个体化饮食控制对妊娠期糖尿病(GDM)患者治疗结局的影响。方法:选择2020年6月至2022年8月于我院进行围产检查并分娩的GDM患者68例，按随机数字表法分为两组，各34例。对照组予以常规饮食指导，观察组进行个体化饮食控制，均持续干预至分娩。比较两组血糖控制情况、胰岛素抵抗、妊娠结局。结果:对比两组干预前血糖控制情况、胰岛素抵抗，无统计学差异(P>0.05);观察组干预后空腹血糖(FPG)为(5.25±0.37)mmol/L、早餐后2h血糖为(7.52±0.95)mmol/L、晚餐后2h血糖为(7.78±1.06)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)为(6.84±0.72)%,均低于对照组，空腹胰岛素(FINS)为(8.36±1.01)mIU/L、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(1.76±0.33),均较对照组低，有统计学差异(P<0.05);与对照组(23.53%)不良妊娠结局发生率相比。观察组(5.88%)较低，有统计学差异(P<0.05)。结论:个体化饮食控制能够有效调节GDM患者血糖水平，减轻胰岛素抵抗，降低不良妊娠结局发生率。     

西格列汀对妊娠期糖尿病患者餐后血糖异常的控制效果

目的 研究西格列汀对妊娠期糖尿病患者餐后血糖(2hPG)异常的控制效果.方法 选取本院2013年6月至2015年6月80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组采用西格列汀治疗,对照组单用胰岛素治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖水平及治疗期间的不良反应发生率.结果 观察组与对照组治疗前FPG、2 hPG比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2、4、6周观察组2 hPG分别为(10.16±1.58) mmol/L、(9.23±1.78)mmol/L、(8.86±1.25)mmol/L,显著低于对照组的(12.25±1.66)mmol/L、(11.44±1.79)mmol/L、(10.13±1.44)mmol/L (P＜0.05).治疗后2、4、6周观察组FPG分别为(8.06±0.85) mmol/L、(7.63±0.59) mmol/L、(6.78±0.43) rnmol/L,显著低于对照组的(9.81±0.36) mmol/L、(8.02±0.49) mmol/L、(7.01±0.37)mmol/L (P＜0.05).治疗过程观察组低血糖2例,恶心1例;对照组低血糖1例,眩晕1例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西格列汀可以有效地控制妊娠期糖尿病患者的餐后血糖水平,不良反应率低,值得临床应用和推广.     

瑞舒伐他汀对老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入治疗术后再狭窄的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者术后再狭窄的影响.方法 选取我院2014年6月至2015年9月收治的行PCI的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者126例,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者术后给予口服阿托伐他汀钙治疗,观察组患者术后给予口服瑞舒伐他汀钙.每组63例.比较两组患者术后第1天和第1、3、6个月血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的差异,并于术后6个月复查冠脉狭窄情况.结果 观察组患者术后第1、3、6个月血清总胆固醇水平分别为(4.17±0.75) mmol/L、(4.01±0.80) mmol/L、(4.02±0.77) mmol/L,明显低于对照组的(4.40±0.86)mmol/L、(4.37±0.81) mmol/L、(4.34±0.75) mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后第1、3、6个月血清低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(2.36±0.97) mmol/L、(2.23±0.86) mmol/L、(2.22±0.86) mmol/L,明显低于对照组的(2.59±0.92) mmol/L、(2.52±0.87) mmol/L、(2.48±0.81)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1个月的血清高敏C-反应蛋白水平为(3.77±1.55) mg/L,明显低于对照组的(4.47±2.51) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月再狭窄率为7.94％,明显低于对照组的1 1.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均可能够预防PCI术后冠脉炎性反应,但瑞舒伐他汀调节血脂水平效果更佳、抗炎效果更为迅速,且有效减少术后冠脉再狭窄的发生.     

格列美脲治疗2型糖尿病伴肥胖患者的临床效果及药理分析

目的 探讨2型糖尿病伴肥胖患者施以格列美脲治疗的临床效果,并作药理分析。方法 46例2型糖尿病伴肥胖患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者给予格列吡嗪缓释片治疗,观察组患者给予格列美脲片治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及体质量指数(BMI)。结果 治疗后,观察组患者FPG、2 h PG、FINS、HbA1c水平分别为(6.04±0.43)mmol/L、(11.12±2.52)mmol/L、(657.84±10.37)pmol/L、(6.46±0.58)%,均低于对照组的(7.45±0.27)mmol/L、(14.24±2.09)mmol/L、(704.29±11.09)pmol/L、(8.53±0.79)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C、BMI水平分别为(3.24±0.79)mmol/L、(1.88±0.69)mmol/L、(1.96±0.48)mmol/L、(23.05±2.55)kg/m2,均低于对照组的(4.75±0.38)mmol/L、(2.35±0.75)mmol/L、(2.95±0.66)mmol/L、(27.76±4.10)kg/m2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 以格列美脲治疗2型糖尿病伴肥胖患者,可使患者血糖及血脂水平得以有效控制,同时可减轻其肥胖程度,具较高应用价值。     

饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的 探讨饮食干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖控制及母婴结局的影响.方法 将80例GDM患者按数字表法随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用传统的围生保健,观察组在此基础上给予个体化的饮食干预策略.比较分析两组患者血糖控制情况及母婴结局.结果 观察组和对照组的糖化血红蛋白、产后空腹血糖和餐后2h血糖及胱抑素C值分别为（5.07±0.73）％和（5.07±0.73）％,（4.47±0.29） mmol/L和（5.31±0.64） mmol/L,（6.84±1.31） mmol/L和（8.45± 1.37） mmol/L,（1.11 ±0.32） mg/L和（1.76±0.44） mg/L,差异均有统计学意义（=5.38、6.91、7.81、3.45,均P＜0.05）;观察组妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血发生率分别为5.0％、20.0％、7.5％,均显著低于对照组的22.5％、57.5％、30.0％（x2=5.16、11.85、6.65,均P＜0.05）;与对照组比较,观察组的围生儿在早产、巨大儿、新生儿低血糖的并发症方面均显著降低（x2 =3.91、4.50、4.02,均P＜0.05）.结论 GDM与妊娠结局密切相关,加强饮食干预可有效降低母婴并发症,改善围生儿预后.     

观察门冬胰岛素和生物合成人胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制与并发症的影响

目的:探讨门冬胰岛素和生物合成人胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制与并发症的影响.方法:通过对2018年2月～2019年12月在某院治疗126例妊娠期糖尿病患者分组,分为对照组和实验组,对照组采用生物合成人胰岛素治疗,实验组采用门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗,观察比较两组血糖水平、血清氧化物水平、母婴结局、不良反...     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。方法回顾性分析在本院住院分娩的96例妊娠晚期羊水过少孕妇,选取同期足月妊娠孕妇90例作为对照组,比较两组妊娠合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果羊水过少组妊娠高血压综合征、过期妊娠、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率及产后出血量均显著高于对照组（P〈0.05）,且剖宫产率显著高于对照组（P〈0.05）。羊水过少组围生儿异常发生率为41.7%,对照组为8.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论羊水过少严重威胁母婴安全,加强围生期保健,定期产前检查,适时选择正确的分娩方式,有助于改善围生儿预后。     

门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的探究门冬胰岛素联合甘精胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床治疗效果。方法48例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各24例。试验组患者接受门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,对照组患者接受甘精胰岛素单独治疗。比较两组患者并发症发生情况、治疗前后血糖水平、血糖达标率及低血糖事件发生情况。结果试验组患者的并发症发生率8.33%低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的空腹血糖(5.32±0.78)mmol/L、餐后2 h血糖(11.64±1.05)mmol/L及糖化血红蛋白(5.25±0.48)%均低于对照组的(7.22±1.04)mmol/L、(13.34±1.22)mmol/L、(6.84±0.66)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组血糖达标率75.00%(18/24)高于对照组的45.83%(11/24),差异具有统计学意义(χ^2=4.2686,P<0.05);两组患者低血糖事件发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.2233,P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者接受门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗的效果显著,可有效控制患者血糖水平,降低并发症发生几率,临床应用价值突出。     

瑞舒伐他汀钙片对冠心病合并心力衰竭患者的治疗效果

目的探讨瑞舒伐他汀钙片对冠心病合并心力衰竭患者的血脂指标、心功能与炎症因子水平的影响。方法80例冠心病合并心力衰竭患者,依据药物治疗方案不同分为对照组和实验组,每组40例。对照组接受基础药物方案治疗,实验组在对照组治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后的血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收末缩期内径(LVESD)]以及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)]水平。结果治疗后,实验组患者TC(4.74±0.55)mmol/L、TG(1.23±0.21)mmol/L、HDL-C(3.98±0.55)mmol/L均明显低于对照组的(5.97±0.84)、(1.86±0.42)、(5.02±0.46)mmol/L,LDL-C(1.83±0.33)mmol/L高于对照组的(1.33±0.26)mmol/L;实验组患者LVEDD(50.53±4.66)mm、LVEF(56.62±4.67)%、LVESD(37.28±3.24)mm均优于对照组的(59.23±6.72)mm、(49.23±5.01)%、(40.28±3.08)mm;实验组患者Hs-CRP(6.31±0.53)mg/L、TNF-α(153.23±12.12)ng/L、BNP(557.34±36.45)μg/L均低于对照组的(8.82±0.55)mg/L、(287.32±21.21)ng/L、(892.53±42.44)μg/L。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者接受瑞舒伐他汀钙片治疗,有助于其血脂指标、心功能和炎症因子的调节,因而应用价值较高。     

益气养阴方联合西药对2型糖尿病患者细胞因子、血脂的影响及疗效观察

目的 探讨益气养阴方联合西药对2型糖尿病患者细胞因子、血脂的影响及疗效观察.方法 将104例2型糖尿病患者随机分为对照组和研究组,每组52例.对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上结合益气养阴方治疗,两组治疗疗程均为2个月.对比分析两组患者治疗总有效率,治疗前后血糖、细胞因子、血脂水平变化及药物副反应情况.结果 治疗总有效率研究组高于对照组(94.23％ vs.75.00％)(P＜0.05);研究组FPG[(6.29±0.87) mmol/L]、HbAlc[(6.38±0.79)％]、2 hPG[(10.30±1.76) mmol/L]低于对照组FPG[(7.31±0.98) mmol/L]、HbA1c[(7.56±0.89)％]、2 hPG[(12.73±1.81) mmol/L] (P＜0.05);研究组治疗后血清IL-6[(13.28±2.31) ng/ml]、TNF-α[(46.28±10.38) ng/ml]、CRP[(1.37±0.32) ng/ml]低于对照组IL-6[(18.98±2.49) ng/ml]、TNF-α[(73.21±18.79) ng/ml]、CRP[(2.91±0.58)ng/ml](P＜ 0.05);研究组LDL-C[(2.34±0.36) mmol/L]、TC[(4.13±0.56) mmol/L]、TG[(1.75±0.3) mmol/L]治疗后低于对照组LDL-C[(3.02±0.41) mmol/L]、TC[(5.23±0.78) mmol/L]、TG[(2.42±0.40) mmol/L] (P＜0.05);两组患者在给予药物治疗期间均未出现严重副反应.结论 2型糖尿病患者应用益气养阴方联合西药治疗疗效明显,可降低患者血糖,改善血脂和炎症反应,具有重要研究价值.     

亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病对患者生化指标及妊娠结局的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)合并妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的生化指标检测及临床意义.方法 收集SCH孕妇132例,根据是否合并GDM分为单纯SCH组78例,SCH合并GDM组54例;另外收集50例同期年龄、孕周匹配的正常妊娠孕妇作为对照;比较3组TSH、血脂指标、炎性指标、凝血功能指标及不良妊娠结局.结果 单纯SCH组TSH、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB水平分别为(6.1±1.7) mIU/L、(5.6±0.6)mmol/L、(3.4±0.3) mmol/L、(3.4±0.4) mmol/L、(1.9±0.2) mmol/L、(5.9±2.2) μg/L、(79.5±20.3)μg/L、(39.2±20.1) μg/L,SCH合并GDM组分别为(10.6±3.4) mIU/L、(6.0±0.9) mmol/L、(3.7±0.4)mmol/L、(3.9±0.5) mmol/L、(2.0±0.4) mmol/L、(9.0±3.6) μg/L、(98.4±15.1) μg/L、(53.4±21.6)μg/L,均显著高于对照组的(2.1±1.0) mIU/L、(5.2±0.8) mmol/L、(3.1±0.2) mmol/L、(2.9±0.2)mmo]/L、(1.9±0.1) mmol/L、(2.7±1.5) μg/L、(60.2±18.4)μg/L、(27.5±13.8)μg/L(均P＜0.05),SCH合并GDM组TSH、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB水平显著高于单纯SCH组(均P＜0.05)单纯SCH组、SCH合并GDM组ATⅢ水平分别为(82.0±7.4)％、(76.2±6.2)％,均显著低于对照组的(87.4±8.6)％(均P＜ 0.05);单纯SCH组早产、妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限、低体重儿发生率分别为11.5％、14.1％、16.7％、10.3％、14.1％、15.4％,SCH合并GDM组分别为18.5％、22.2％、27.8％、22.2％、29.6％、27.8％,均显著高于对照组的2.0％、4.0％、2.0％、4.0％、2.0％、4.0％(均P＜ 0.05),SCH合并GDM组升高更明显.结论 SCH合并GDM孕妇存在明显的脂质代谢及凝血纤溶系统功能异常,其机体处于慢性炎症状态,其妊娠结局不良预后的风险较高,因此应加强此类孕妇甲状腺功能、脂质代谢及凝血功能方面的监测,并给予针对性干预,以降低不良妊娠结局的发生.