我国儿童输血反应发生率的Meta分析

目的 系统评价我国儿童输血反应发生率，为其预防和提早干预提供科学依据。方法 使用计算机检索中英文文献数据库PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、万方和维普数据库，辅以手工检索方法，查找有关国内儿童输血反应发生率的研究文献，检索时间为2000年1月至2022年12月。由2名研究人员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取文献数据，并根据AHRQ质量评价量表对纳入研究进行质量评价。采用Stata 14.0软件进行统计学分析。结果 检索文献共870篇，最终纳入研究文献13篇，总输血病例181 274例。Meta分析结果显示，国内儿童总体输血反应发生率为0.79%[95%CI(0.54%,1.04%)];不同类型血液制品输血反应的发生率分别为红细胞0.34%[95%CI(0.15%,0.54%)]、血小板2.94%[95%CI(1.60%,4.28%)]、血浆0.31%[95%CI(0.19%,0.43%)];不同类型输血反应发生率分别为发热反应0.22%[95%CI(0.13%,0.31%)],过敏反应0.46%[95%CI(0.30%,0.61%)]。...     

近10年中国成年女性压力性尿失禁患病率及影响因素的Meta分析

目的 对近10年中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率及影响因素进行Meta分析,以期为SUI的预防提供参考依据。方法 计算机检索数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase,检索时间段为2013-01-01—2023-08-01,收集近10年国内关于女性SUI的横断面研究,由2名经专业培训的研究者对文献进行严格筛选、资料提取以及质量评价后,采用StataMP 17.0进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献,包括13 209名SUI患者。Meta分析结果显示,近10年我国成年女性SUI总发患率为23.2%[95%CI(19.6,26.8)]。亚组分析结果显示,2010—2015年和2016—2020年我国女性SUI患病率分别为19.9%[95%CI(16.7,23.2)]、28.1%[95%CI(20.1,36.0)];城镇、农村女性SUI患病率分别为21.5%[95%CI(17.3,25.8)]、30.5%[95%...     

慢性阻塞性肺疾病合并肌少症发生率的Meta分析

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肌少症发生现状,为COPD患者早期防止肌少症提供理论依据。方法 系统检索CNKI、VIP、SinoMed、Wanfang Data、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库中COPD合并肌少症的相关文献,通过文献筛选、资料提取、质量评价后使用Stata 15.0软件对最终纳入的原始研究进行统计分析。结果 纳入25篇文献,样本量为8 102例。Meta分析结果显示COPD患者合并肌少症发生率为27.7%[95%CI (23.1%,32.3%)],亚组分析显示,男性COPD患者肌少症发生率为28.1%[95%CI(21.4%,34.8%)],女性为37.2%[95%CI(23.7%,50.7%)];亚洲、欧洲、南美洲发生率分别为22.0%[95%CI(14.0%,30.0%)]、31.2%[95%CI(26.4%,36.0%)]、14.7%[95%CI(10.9%,18.5%)];门诊、住院部、社区COPD...     

中国老年轻度认知障碍患病率的系统评价

目的系统评价中国老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患病率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,搜集关于中国老年轻度认知障碍患病率的研究,检索时限均从建库至2019年5月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入25个研究,包括56 720例患者。Meta分析结果显示:中国老年MCI的患病率为14%[95%CI(12%,17%)],其中男性为12.1%[95%CI(9.7%,14.5%)],女性为14.8%[95%CI(12.5%,17.2%)]。按年龄分组:60~69岁为8%[95%CI(6.0%,10.1%)],70~79岁为13.1%[95%CI(10.6%,15.6%)],≥80岁为23.4%[95%CI(18.3%,28.6%)]。按学历分组:文盲为23%[95%CI(18.3%,27.6%)],小学学历为15.2%[95%CI(11.2%,19.2%)],学历在初中或初中以上的为9.8%[95%CI(7.1%,12.6%)]。按地区分组:城市为9.9%[95%CI(5.5%,14.2%)],农村为16.7%[95%CI(11.2%,22.2%)]。按婚姻状况分组:已婚为12.1%[95%CI(7.7%,16.5%)],独身为17.1%[95%CI(13.9%,20.2%)]。按地域分组:华北地区为15.4%[95%CI(11.4%,19.4%)],华东地区为14.1%[95%CI(11.1%,17.2%)],东北地区为5.4%[95%CI(3.9%,6.9%)],中南地区为13%[95%CI(6.2%,19.8%)],西南地区为11.7%[95%CI(10.2%,13.2%)],西北地区为17.4%[95%CI(2.5%,32.3%)]。按诊断标准分组:采用1999年Petersen标准为15.2%[95%CI(11.8%,18.7%)],采用DSM-Ⅳ标准为12.4%[95%CI(9.4%,15.4%)]。结论中国老年MCI的患病率较高,不同性别、年龄、学历、地区、婚姻状况及地域的老年MCI患病率不同,且MCI的患病率受诊断标准的影响。     

18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像诊断肿瘤骨转移价值的Meta分析

目的评价18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像对肿瘤骨转移早期诊断的价值。方法计算机检索MEDLINE、PubMend、EMbase、Ovid、Cochrane Library数据库,检索时间截至2010年,搜集18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的文献。由3位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用MetaDisc软件进行Meta分析,计算合并敏感性、特异性、诊断优势比(DOR),并绘制SROC曲线,计算曲线下面积(AUC)与Q*。结果最终纳入5个研究。Meta分析结果显示:18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移的敏感性合并分别为0.95[95%CI(0.90,0.97)]和0.77[95%CI(0.71,0.83)],特异性合并分别为0.98[95%CI(0.97,0.99)]和0.90[95%CI(0.88,0.92)],DOR合并分别为602.81[95%CI(214.07,1 697.51)]和41.37[95%CI(8.15,210.05)];SROC AUC与Q*分别为0.984 2、0.901 7和0.945 4、0.833 1。结论应用18F-FDG PET/CT早期诊断肿瘤骨转移明显优于99Tcm-MDP骨显像。     

超声造影对肾脏肿瘤射频消融术后疗效评估价值的Meta分析

目的系统评价超声造影对肾脏肿瘤射频消融术疗效评估的价值。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、CNKI数字图书馆、万方、维普,以及Google、百度等商业搜索引擎网上检索,收集有关术中超声造影与金标准(病理)比较诊断肾脏射频消融术后残留的诊断性试验(截至2015年11月31日)。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并根据诊断性试验准确性质量评价工具评价质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终共纳入4篇文献,质量中等。随机效应模型Meta分析结果显示:合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.83[95%CI(0.61~0.95)]、0.97[95%CI(0.93~0.99)]、19.52[95%CI(5.71~66.73)]、0.23[95%CI(0.11~0.47)]及132.14[95%CI(26.56~657.41)];综合受试者工作特征曲线下面积为0.92±0.11。结论超声造影对肾脏射频消融术后疗效评价具有较高的诊断价值。     

T-SPOT.TB和QuantiFERON-TB诊断成人活动性结核病准确性的系统评价

目的 系统评价T-SPOT.TB和Quanti FERON-TB(QFT-GIT/QFT-Plus)诊断活动性结核病(ATB)的准确性。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集比较T-SPOT.TB和QFT-GIT/QFT-Plus诊断ATB的诊断准确性研究,检索时限均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入20个研究。Meta分析结果显示,T-SPOT.TB和QFT-GIT诊断ATB的合并灵敏度分别为0.89[95%CI(0.85,0.92)]和0.84[95%CI(0.79,0.89)],特异度为0.85[95%CI(0.68,0.93)]和0.86[95%CI(0.72,0.94)],受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)为0.93[95%CI(0.84,0.97)]和0.90[95%CI(0.56,0.99)]。T-SPOT.TB和QFT-...     

超声造影对克罗恩病活动性诊断价值的系统评价

目的 系统评价超声造影对克罗恩病活动性的诊断价值。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library等外文数据库和中国知网、万方、维普等中文数据库中有关超声造影诊断克罗恩病活动性的诊断性试验,检索时间为建库至2020年1月,由两名研究员筛选文献,提取数据,使用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta Disc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献的18个研究,Meta分析结果显示：超声造影诊断克罗恩病活动性的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.94[95%CI(0.92,0.96)]、0.76[95%CI(0.71,0.81)]、3.3[95%CI(2.6,4.1)]、0.07[95%CI(0.03,0.18)]、64.72[95%CI(27.87,150.28)],曲线下面积为0.92。亚组分析显示：增强曲线的诊断价值最高(曲线下面积为95%),而存在增强、增强模式、相对增强的诊断价值相对较低(曲线下面积分别为92%、93%、85%)。结论 超声造影对诊断克罗恩病活动性具有明确的诊断价值,特别是在使用增强曲线参数作为阈值的条件下。     

传统二维超声和自动乳腺全容积扫查对乳腺良恶性肿块诊断价值的Meta分析

目的系统评价传统二维超声(HHUS)和自动乳腺全容积扫查(ABVS)在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Biosis Preview、WanFang Data、VIP、SinoMed和CNKI数据库,搜集有关HHUS和ABVS诊断乳腺肿块的研究,检索时限均为建库至2019年5月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究。HHUS的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、诊断比值比(DOR)、阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)分别为0.83[95%CI(0.82,0.85)]、0.81[95%CI(0.79,0.82)]、19.71[95%CI(14.93,26.01)]、4.05[95%CI(3.49,4.69)]、0.22[95%CI(0.18,0.26)];ABVS的SEN、SPE、DOR、PLR和NLR分别为0.90[95%CI(0.89,0.92)]、0.88[95%CI(0.87,0.89)]、76.86[95%CI(55.13,107.17)]、7.40[95%CI(6.07,9.04)]、0.11[95%CI(0.09,0.14)]。HHUS和ABVS的工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)分别为0.88和0.96。结论当前证据显示,与HHUS相比,ABVS在乳腺肿块的鉴别诊断方面具有更高的临床价值。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

术中超声对颅脑胶质瘤切除残留诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价术中超声对颅脑胶质瘤残留的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,同时检索Google和百度等搜索引擎,收集有关术中超声与金标准(病理)比较诊断胶质瘤手术残留的诊断性试验,所有检索均截至2013年3月31日。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析。结果最终共纳入10个研究,423例患者。Meta分析结果显示:所有脑胶质瘤对术中超声的敏感度为0.78[95%CI(0.74,0.82)]、特异度为0.90[95%CI(0.88,0.90)]、阳性似然比为5.12[95%CI(2.86,9.16)]、阴性似然比为0.29[95%CI(0.21,0.39)]、诊断比值比为25.00[95%CI(13.27,47.10)]、AUC为0.89。亚组分析结果显示,低级别胶质瘤对术中超声的敏感度为0.87[95%CI(0.77,0.94)]、特异度为0.88[95%CI(0.78,0.94)]、诊断比值比为28.93[95%CI(7.46,112.14)]、AUC为0.92;高级别胶质瘤对术中超声的敏感度为0.80[95%CI(0.72,0.87)]、特异度为0.67[95%CI(0.53,0.79)]、诊断比值比为7.20[95%CI(3.04,17.09)]、AUC为0.80。结论术中超声对提高胶质瘤残余的诊断具有重要价值,尤其对低级别胶质瘤更有价值。     

中国人群EB病毒感染与系统性红斑狼疮相关性的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨中国人群EB病毒(EBV)感染与系统性红斑狼疮(SLE)相关性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),PubMed,EMbase,中国生物医学文献检索数据库(CBM)和万方科技期刊全文数据库,检索对中国人群SLE患者及对照血清中抗EB病毒抗体进行检测的病例-对照研究,检索时限均从建库至2017年7月。参照修改后的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。采用Rev Man5.3和Stata 12软件进行Meta分析,利用M-H法计算抗EB病毒抗体比值比(OR)值,采用敏感性分析评估结果的稳定性。利用Egger检验分析发表偏倚。结果 最终纳入17项病例-对照研究,包括SLE患者1 392例,对照1 647例。对EB病毒衣壳抗原抗体(EBV-VCA)IgG进行检测的研究纳入12项,Meta分析结果显示SLE患者与健康对照EBV-VCA IgG阳性率差异有统计学意义(P=0.003),总体比值比OR为2.97(95% CI=1.43～6.15)。按SLE病例诊断方法、研究质量、病例与对照年龄是否匹配对其进行亚组分析后未发现任何亚组之间存在显著差异。Egger检验结果显示无显著发表偏倚。对EBV-VCA IgA,EBV-VCA IgM进行检测的研究分别纳入7项和6项。Meta分析结果显示EBV-VCA IgA,EBV-VCA IgM与SLE之间存在明显相关性(P<0.000 01),总体比值比OR分别为7.01(95% CI=4.61～10.66),9.34(95% CI=4.29～20.34)。但SLE患者EBV-VCA IgA(37.5%)和EBV-VCA IgM(28.5%)阳性率低于EBV-VCA IgG(90.3%)。SLE患者与健康对照核心抗原抗体(EBNA1)IgG阳性率差异无统计学意义(P=0.97),总体比值比OR为1.01(95% CI=0.61～1.67)。结论 先前发生EB病毒感染与SLE之间存在明显相关性。     

基于CLHLS项目2018年横断面数据的高龄人群高血压、糖尿病患病率及相关因素研究

目的 分析中国高龄人群高血压、糖尿病患病情况以及高血压合并糖尿病的相关因素.方法 获取中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年横断面数据,计算高血压、糖尿病患病率及服药治疗率,分析患病率及服药治疗率的性别、年龄差异,并采用有序多结局Logistic回归分析的比值比(OR)及其95％置信区间(95％CI)评估...     

Nursing students' satisfaction with bilingual teaching in nursing courses in China: A meta-analysis

ObjectivesThe aim of this meta-analysis is to systematically evaluate nursing students' satisfaction with the textbooks, teachers, teaching methods and overall teaching result in nursing bilingual teaching in China.MethodsThe relevant cross-sectional studies were retrieved from multiple electronic databases including PubMed, Web of Science, Chinese BioMed Database (CBM), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) and WanFang Database from inception to August 2015. Studies that measured students' satisfaction with textbooks, teachers, teaching methods, overall teaching result in nursing bilingual teaching in China as outcomes were included. The data were independently extracted using a standardized form and analyzed by STATA (version12.0).ResultsA total of thirty-four studies, including 3533 nursing students, were eligible for inclusion in the review. Meta-analyses revealed that nursing students' satisfaction rate of textbooks was 64%, 95%CI (46%, 82%), teachers' teaching attitude was 88%, 95%CI (84%, 92%), teachers' oral expression was 60%, 95%CI (38%, 81%), teachers' pronunciation was 90%, 95%CI (86%, 94%), teachers' teaching ability was 71%, 95%CI (60%, 82%), teaching methods was 69%, 95%CI (52%, 86%) and overall teaching result was 80%, 95%CI (68%, 92%).ConclusionOur results show that nursing students' satisfaction with the textbooks, teachers, teaching methods and overall teaching result is not high in nursing bilingual teaching in China. These findings suggest that future directions for improving bilingual teaching in China include establishing suitable bilingual teaching material, training teaching faculty members and adopting proper teaching methods.     

中国汉族人群脑出血患者血管紧张素转换酶基因插入／缺失多态性的Meta分析

目的评价血管紧张素转换酶（angiotension—converting enzyme,ACE）基因多态性与中国汉族人群脑出血的关系。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库等,检索时间范围为1997年1月至2009年1月。按纳入、排除标准选择纳入ACE基因I／D多态性与脑卅血的病例对照研究,评价纳入研究质量,并采用RevMan 4．3进行定量分析。结果共纳入13个病例对照研究。Meta分析结果表明,中国汉族人群携带至少一个D等位基因的个体发生脑出血危险性的合并OR值为1．42[95％CI（1．13,1．78）]。携带DD、II基因型的个体发生脑出血危险性的合并OR（95％CI玢别为1．9f1．32,2．74）和0．80（0．63,1．01）.结论ACE基因多态性与我国人群脑出血的易感性密切相关。     

2010～2019年中国老年人抑郁症患病率的Meta分析

目的系统评价2010~2019年中国老年人群(≥60岁)抑郁症的患病率。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关中国老年人抑郁症患病率的横断面研究,检索时限均为2010年1月至2019年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入22个横断面研究,包括12 656例患者。Meta分析结果显示,中国老年人抑郁症患病率为25.55%[95%CI(19.81%,31.29%)]。亚组分析显示,女性患病率高于男性;北方患病率高于南方;农村患病率高于城市;诊断采用CES-D测评量表患病率高于GDS-30;抑郁症患病率随调查时间的后移有升高趋势。结论中国老年人(≥60岁)抑郁症患病率较高,对此应引起更多关注,给予老年人更多心理干预。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

中国人群MTHFR基因C677T多态性与青中年缺血性脑卒中相关性的Meta分析

目的系统评价中国人群中N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677位点单核苷酸多态性(C677T)与青中年缺血性脑卒中易感性的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第11期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data,收集相关中国人群MTHFR基因C677T多态性与青中年缺血性脑卒中关系的病例-对照研究,检索时限均为从各数据库建库至2013年11月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2进行Meta分析,并采用Stata 12.0进行敏感性分析和发表偏倚评估。结果共纳入10个病例-对照研究,合计病例787例,对照766例。Meta分析结果显示:在青中年组(年龄<60岁)中,携带T等位基因的人群相对于C等位基因的人群,缺血性脑卒中易感性增加[OR=1.42,95%CI(1.07,1.89),P=0.02];基因型为TT的人群缺血性脑卒中发病风险高于基因型为CC者[OR=2.11,95%CI(1.58,2.81),P<0.000?01];显性模型中TT+TC基因型的人群发病风险高于CC基因型的人群[OR=1.97,95%CI(1.55,2.51),P<0.000?01];隐形模型中TT基因型者发病风险同样高于TC+CC基因型者[OR=1.42,95%CI(1.13,1.77),P=0.003]。而在青年组(年龄<45岁),显性遗传模型的TT+TC基因型者相对于CC基因型者显示出更高的发病风险[OR=1.66,95%CI(1.19,2.32),P=0.003]。结论 MTHFR基因C677T多态性与中国人群青中年缺血性脑卒中的发病具有显著相关性,677T的存在增加发病风险。     

Role of self-expanding metal stents in patients with malignant colorectal obstruction: A systematic review and meta-analysis

AIM: To assess the safety and efficacy of self-expandable metal stents(SEMSs) for malignant colorectal obstruction. METHODS: Data regarding technical success, clinical success, and procedure related complications were collected from included studies. Der Simonian-Laird random effects model was used to generate the overall outcome. Thirty international studies with a total of 2058 patients with malignant colorectal obstruction were included. RESULTS: The technical and clinical success rates for SEMS placement were 94%(95%CI: 92-96) and 91%(95%CI: 88-93), respectively. Overall complication rate for SEMS was 23%(95%CI: 18-29). Stent migration8%(95%CI: 6-10) and stent obstruction 8%(95%CI: 6-11) were the most common complications, followed by perforation 5%(95%CI: 4%-7%). Surgical or endoscopic re-interventions were needed in 14%(95%CI: 10-18) of patients. Endoscopic repeat stent placement was required in 8%(95%CI: 6-10), while surgical intervention was needed in 6%(95%CI: 4-8).CONCLUSION: SEMS are effective when used as palliation or bridge to surgery for malignant colorectal obstruction with high technical and clinical success. About 14% of patients require repeat endoscopic or surgical intervention for stent failure or to manage stent related complications.     

2002—2012年我国实习护生锐器伤发生率Meta分析

目的对近十年国内护理实习生实习期间锐器伤的发生率进行文献定量综合分析。方法系统检索PubMed、ISI Web of Knowledge、Springer、OVID、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检出国内护理实习生锐器伤发生率的研究文献,对纳入的文献采用Meta分析法进行定量合并。结果本研究共纳入81篇文献,发表于2002—2012年,涉及护理实习生18 910名。护理实习生实习期间锐器伤发生率的合并值为75%(95%CI=71%~79%)。按照论文发表时间进行分层后发现:2009年及以前护生锐器伤发生率为78%(95%CI=72%~82%);2009年以后护生锐器伤发生率为71%(95%CI=65%~77%)。在发生锐器伤事件里,污染锐器伤比例为54%(95%CI=45%~63%)。锐器伤发生后的上报率为16%(95%CI=10%~23%)。由于不同研究存在统计学意义的异质性,数据合并采用随机效应模型。结论国内护理实习生锐器伤存在着高发生率的现状,而且近年来其发生率未明显减低,另外锐器伤发生后的上报率也非常低。     

中国儿童白血病发病危险因素及人群归因危险度的Meta分析

目的系统评价中国儿童白血病发病的危险因素及影响程度,为制定预防决策提供依据。方法计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集国内外公开发表的关于中国儿童白血病发病危险因素的病例-对照研究,并辅以手工检索,检索时限均从建库至2011年12月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用STATA 11和Excel 2003软件进行Meta分析。计算各危险因素的合并OR值及其95%CI,并结合总体人群暴露率,计算各危险因素的人群归因危险度百分比(PARP),同时采用失安全系数评估发表偏倚。结果纳入15个病例-对照研究。与儿童白血病发病关联程度较高的前5位因素的OR值及其95%CI分别为:住宅周围污染[OR=2.782,95%CI(2.268,3.413)]、患儿房屋装修史[OR=2.525,95%CI(1.736,3.673)]、母亲孕产期有害物化学物质接触史[OR=2.428,95%CI(1.976,2.985)]、肿瘤家族史[OR=2.212,95%CI(1.677,2.919)]和患儿居住环境电磁场暴露[OR=2.144,95%CI(1.761,2.610)]。获得较大PARP的因素依次为患儿感冒史(37.56%)、患儿房屋装修史(32.95%)、患儿X-线接触史(20.47%)、患儿有害化学物质接触史(17.37%)。以失安全系数估计发表偏倚,结果提示本次研究结果基本可靠。结论控制儿童白血病发病应从加强儿童护理,避免不必要的放射线暴露以及提供良好的居住环境几方面提供积极有效的措施。