"魄门亦为五脏使"义理及运用

《素问·五脏别论》有"魄门亦为五脏使,水谷不得久藏"的观点,笔者通过学习对其义理及运用加以探讨。1释义魄门,即是肛门。古代医家对其有不同的解释,王冰注:"内通于肺,故曰魄门。"张介宾《类经·脏象论》言:"大肠与肺为表里,肺藏魄而主气,肛门失守     

“魄门亦为五脏使”理论的临床应用简评

<正>《素问·五脏别论》中记载"魄门亦为五脏使"。魄门即肛门,之所以称之为魄门,一者因于肺藏魄,大肠与肺相表里,肛门乃大肠末端,"内通于肺,故曰魄门";二者古魄、粕相通,魄门即传送糟粕之门,更是固守魂魄(真气)的门户[1]。张介宾注云"虽诸脏糟粕固有其泻,而脏腑升降亦赖以调,故为五脏使"。脏腑的活动影响到魄门的功能,反之,魄门的排泄功能也可反作用于脏腑,影响全身气机运行,这对临床辨证治疗有一定指导价值。     

“魄门为五脏使”析义及临床应用

1 "魄门为五脏使"析义 "魄门亦为五脏使,水谷不得久藏."出自《素问·五脏别论篇》,历代医家对它都有注释.魄门指肛门而言,已无可争议,然肛门为何又称为魄门呢?多数医家都依王冰之说,认为肛门是大肠的下端,大肠与肺为表里,肺主魄,故称魄门.     

魄门为五脏使初探

魄门位居下极 ,为消化道的终未之门 ,但它并非仅为传送糟粕的通道 ,而是与五脏的内在变化息息相关 ,忽视了这一点 ,临床辨证施治将失去依据。笔者试析《内经》“魄门亦为五脏使”一语的内涵 ,意在与同道探讨中医学的整体观。1　辨识“魄门”的命名　　“魄门”的所处位置 ,历代医家的观点是没有分歧的 ,即肛门也。但从生理功能的角度去理解 ,却一直存在着两种观点。其中以王冰、张景岳为代表者认为 ,肺藏魄 ,肛门系于大肠 ,与肺相表里而命名。另一种观点是以丹波元简为代表者认为“魄”通“粕” ,魄门为传送糟粕之门而命名。　　魄 ,《说文…     

湿邪致肛肠疾病之浅见

肛门直肠疾病以局部症候为主，其主要病因是：风、热、燥、湿，但由于解剖上的原因以及湿邪本身特性，湿邪与肛肠疾病的发生有密切联系。首先，从解剖上看，肛门直肠均属消化道之末端。《素问·灵兰秘典论》：“大肠者，传导之官，变化出焉。”《素问·五藏别论》：“魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。”魄门即肛门。《素问·太阴阳明论》：“伤于风者上先受之，伤于湿者，下先受之。”所有这些都说明由于解剖位置的特殊，肛门直肠部位易受湿邪侵袭。其次，从湿邪的致病特点和致病症状看，肛门直肠与湿邪关系密切。湿性趋下，水湿下流，肛门直…     

魄门亦为五脏使辨析

“魄门亦为五脏使”,语出《素问·五脏别论》:“魄门亦为五脏使 ,水谷不得久藏。”“魄门亦为五脏使”,是指魄门的启闭功能受五脏之气的调节 ,而其启闭正常与否又影响着脏腑气机的升降。1　魄门的内涵魄门 ,指肛门 ,为大肠的下端。属七冲门之一。如《难经·四十四难》曰 :“七冲门何在 ?……下极为魄门。”肛门之所以为魄门 ,其理有二 :其一 ,魄通“粕”,指糟粕 ,渣滓。肛门为糟粕下泻之门故名之。《庄子·天道》曰 :“然则君之所读者 ,古人之糟魄已夫 !”清代叶霖《难经正义》说 :“下极为魄门者 ,魄门即肛门也。魄古与粕通。言食饮至此 ,…     

试探“魄门亦为五脏使”与功能性便秘

“魄门亦为五脏使”首见于《素问·五藏别论》,景岳对此解释为“大肠与肺为表里,肺藏魄而主气,肛门失守则气陷而神去,故日魄门。不独是也,虽诸腑糟粕固由其泻,而脏气升降亦赖以调,故亦为五脏使”…。现代中医学理论认为,“魄门”不仅指具体的解剖部位,更强调肛门在五脏支配下维持排便自制功能的状态。笔者以排便障碍性疾病为例,探讨“魄门亦为五脏使”对功能性便秘诊治的临床指导意义。 1魄门与五脏的生理关系     

“魄门亦为五脏使”新析

“魄门亦为五脏使”，语出《素问·五脏别论》；原句为“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。”这句话的意思，从现有众多《素问》译文书中可知：魄门即肛门，为六腑的最下端，其功能是大肠的延续，传化水谷而不得久藏，且魄门的启闭受五脏役使调节。然笔者认为应这样理解：魄门受五藏之气支配而为其行使排泄糟粕、浊气的职能，而魄门器质性或功能性异常时既能反映出五藏的病变，又可反过来影响五藏的功能。     

“鬼门”谓形体之门

<正> 《内经》论及水液病治法时有云:“开鬼门,洁净府”。王冰注:“开鬼门,是启玄府(?)气也”。按《素问·水热穴论》:“所谓玄府者,汗空也”。是则鬼门即为汗孔,历来注家均无歧说。如张景岳云:“鬼门,汗空也”。张志聪云:“鬼门,毛孔也”。高士宗云:“开鬼门,乃开发毛腠而汗出也”。程士德等主编的《内经讲义》亦谓:“鬼门,即汗孔”。问题在于汗孔何以命曰“鬼门”,诸注家则论及较少。张景岳云:“肺主皮毛,其藏魄,阴之属也,故曰鬼门”。魄为肺所藏之神。《内经》中又有“魄门”一词,“魄门亦为五藏使,水谷不得久藏”。王冰注:“谓肛之门也,内通于肺,敞曰魄门”。此是以肺藏魄而下合大肠,肛之门乃大肠之端,故名曰魄     

浅谈临床对“魄门亦为五脏使”的理解

＂魄门亦为五脏使,水谷不得久藏＂是《素问.五脏别论》中的一句经文,自王冰始,后世医家多有论述,并以之指导临床,获益良多。但对于肛门为何称之为＂魄门＂,则存有异议。本文根据《内经》的成书年代,结合中医理论的发展史,验之临床及民间习俗,认为将肛门命名为＂魄门＂,是因为其不仅是排泄糟粕的门户,更是固守魂魄（真气）的门户,且肛门为大肠之末端,大肠与肺相表里,肺藏魄,故以魄名之。     

问题解答

问:“魄门亦为五藏使,水谷不得久藏”的论点有何指导意义? 答:魄,通“粕”,即糟粕。魄门,即肛门。虽因肛门有为六腑排除水谷糟粕的功能而称魄门,但它的启闭功能,却取决于五脏。这是因为后阴为肾窍,其开     

“开鬼门”管见

“鬼门”为汗孔,“开鬼门”便成了发汗法的代名词。此解古今似无疑义。《简明中医辞典》(二版)亦作是解。对此,笔者有不同管见,现略陈于下。鬼,古通魄。段玉裁在《说文解字注》引《白虎通》诠释说:“魄者,迫也。犹言迫迫然箸于人也。”《素问·五脏别论》称肛门为魄门,明确写道:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏”。《难经·四十四难》亦称肛门为魄门,为七冲门之一。     

婴幼儿肛门望诊的临床意义

肛门又称魄门,为下窍二阴之后阴。肾开窍于二阴而司二便。肛门通于大肠,而大肠与肺相表里。大肠与胃腑气相通,胃与脾相表里。肝经绕阴部。任脉、冲脉和督脉出于会阴。肺主宣发肃降,主通调水道,脾主运化,主升清。肝主疏泄,藏血。心主血脉。肾藏精,主水,主纳气。因此,肛门与肾、肺、脾、肝、大肠、胃、任脉、冲脉和督脉在生理、病理有着密切联系。     

张寿颐的《读医考证集》

(总521)·41·《读医考证集》是近人张寿颐的论文集,大部分写于20年代。张氏运用他丰富的医学知识和小学知识,为一些长期得不到正确解释的医学字词作训诂,取得了卓越的成绩。一、以文理证医理张寿颐运用清儒因声求义的方法,破读了许多通假字。 1.魄,通粕。《素问·五藏别论》的“魄门亦为五藏使”句,张氏指出:“魄门之名,固即食料糟粕由此而出之义。”他的这个见解     

析“魄门亦为五藏使,水谷不得久藏”的涵义

“魄门亦为五藏使,水谷不得久藏”,语出《素问·五脏别论》.所谓魄者,粕也.粕者,糟柏也。魄门,即糟粕之门,指肛门.肛门居传导之腑末端,为五脏使役,主要功能是为六腑排除水谷     

治验 古方《三奇散》

《三奇散》系王肯堂《证治准绳》方,主治痢疾病后,里急后重久不解,其组成为:黄芪二两(六十克)防风一两(三十克)枳壳一两(三十克),共捣为散,每服二钱(六克),米饮或蜜汤送下。因久痢伤气,气虚而滞、肺主一身之气,肛门为大肠之终端,肺与大肠相表里、属金而藏魄,故古人称肛门为‘魄门’,久痢肠中气阴已耗,肺气亦     

学《内经》谈“魄门亦为五藏使也”指导临床治疗体会

《内经·素问·五藏别论》云:“魄门亦为五藏使也”。魄,通粕,魄门即指肛门,因其能排出糟粕而得名。使,使役、使用之意。为五脏使,一指魄门受五脏支配而启闭;二是肛门能正常排出糟粕与浊气,有利于五脏气机的升降出入。肛门启闭功能,赖五脏之气的控制调节,需要心神的主宰,肝气的条达,脾气的提升,肺气的宣降,肾气的固摄,才能完成水谷糟粕的正常排泄,临床上肛门启闭失常之便秘泄泻病证多与五脏功能失调有关,如肝气郁结,肝失疏泄,横逆乘脾,脾失运化,而为泄泻,此乃魄门闭合失司,治疗当以痛泻要方抑肝扶脾;肝气郁结,又可导致气机郁滞,不能宣达,致…     

浅谈“魄门亦为五脏使”

《素问·五脏别论》曰 :“五脏者 ,藏精气而不泻也……六腑者 ,传化物而不藏。”指出“魄门亦为五脏使 ,水谷不得久藏。”那么 ,五脏何以使魄门 ?1　脾使魄门1 1　靠脾之运化《素问·经脉别论》曰 :“脾气散精” ,就是指脾有运化水谷精微的作用。若脾不散精 ,魄门失其滋养濡润     

“魄门亦为五脏使”临床意义

“魄门亦为五脏使”出自《素问·五脏别论篇》第十一,魄门即肛门,使为役也。魄门为传化之腑之一的大肠终端,水谷代谢的糟粕由此排出。“魄门亦为五脏使”意思是说魄门的生理与五脏之间有密切关系。魄门启闭要依赖于心神的主宰、肝气的条达、脾胃的升降、肺气的宣肃、肾气的固摄,方能不失其常度。而魄门的功能正常又能够协调内脏升降之机。所以,魄门的功能常能反映脏腑的状况。魄门在病理状态下,无论是大便秘结不通,还是水谷混杂而下的大便洞泻不止,或是大便失禁,不仅能够反映胃肠病变,而且还可以反映五脏状况,对临床疾病的治疗及预防具有一定指导意义。     

浅谈肝失疏泄与便秘的关系

便秘是一种常见病、多发病,对病人的身心产生一定影响,其基本病变属大肠传导异常,临床上大多数从肺、大肠及脾肾来论治。《医经精义.脏腑通治》云：＂肝与大肠通,肝病宜疏通大肠,大肠病宜平肝为主＂,《素问.五脏别论篇》云：＂魄门亦为五脏使”,说明便秘的发生不仅与肺、脾肾有密切关系,亦与肝极为相关。肝主疏泄是肝的主要生理功能之一,笔者试从肝的疏泄功能失常探讨与便秘的关系,现介绍如下。