妊娠滋养细胞肿瘤患者保留生理功能的治疗

妊娠滋养细胞肿瘤以往均指侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,自从对滋养细胞的分化进一步认识后,已知除细胞滋养细胞和合体滋养细胞外还有中间型滋养细胞.中间型滋养细胞中的种植部位中间型滋养细胞,部分可形成胎盘部位的滋养细胞肿瘤（PSTT）;绒毛膜型中间型滋养细胞,少数可形成上皮型滋养细胞肿瘤（ETT）.所以目前对妊娠滋养细胞肿瘤的认识,至少应该包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位的滋养细胞肿瘤和上皮性滋养细胞肿瘤四种.有关对妊娠滋养细胞肿瘤保留生理功能的治疗也应包括上述四种类型的肿瘤,而保留生理功能应包括卵巢内分泌功能和生育功能,即对卵巢和子宫的保存及其能发挥功能问题.     

妊娠滋养细胞肿瘤药物治疗研究进展

妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）是一组与妊娠相关的恶性肿瘤,组织学上来源于胎盘滋养细胞,分为侵袭性葡萄胎（invasive mole,IM）、绒毛膜癌（choriocarcinoma,CC）、胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumour,PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（epithelioid trophoblastic tumour ,ETT）。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

滋养细胞疾病病因研究进展

妊娠性滋养细胞疾病 (ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＴＤ) ,包括葡萄胎 (ｈｙｄａｔｉｄｉｆｏｒｍｍｏｌｅｓ ,ＨＭ )、侵蚀性葡萄胎 (ｉｎｖａｓｉｖｅｍｏｌｅｓ,ＩＭ)、绒毛膜癌 (ｃｈｏｒｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＣＣ)和胎盘部位滋养细胞肿瘤 (ｐｌａｃｅｎｔａｓｉｔｅｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｒｓ ,ＰＳＴＴ)。侵蚀性葡萄胎几乎 10 0 %来源于葡萄胎 ,妊娠性绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤既可来源于葡萄胎 ,也可来自足月产、早产及各类型的流产。继发于葡萄胎的绒毛膜癌和胎盘部…     

妊娠滋养细胞肿瘤生育力保护研究现状

妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasms，GTN）包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。GTN多发生于育龄妇女，因此，治疗的同时保留患者的生育力尤为重要。文章阐述了保留生育力治疗GTN的方法，如全身静脉化疗或动脉插管化疗、动脉栓塞治疗、保守性手术、免疫治疗等，并总结保留生育力治疗后的妊娠结局等相关问题。     

妊娠滋养细胞肿瘤药物治疗研究进展

        妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）是一组与妊娠相关的恶性肿瘤,组织学上来源于胎盘滋养细胞,分为侵袭性葡萄胎（invasive mole,IM）、绒毛膜癌（choriocarcinoma,CC）、胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumour,PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（epithelioid trophoblastic tumour ,ETT）。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

滋养细胞肿瘤患者再妊娠相关问题

妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。由于GTN多发生于育龄妇女,治疗的同时保留患者的生育功能显得尤为重要。文章详细阐述了保留生育功能治疗GTN的方法（包括化疗、栓塞治疗、保守性手术、放疗等）及其对生育功能的影响,并对治疗后再妊娠的结局进行了阐述。     

妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的过度与不足

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤,虽然总体治愈率达90%以上,但治疗不当的问题仍然存在。文章从化疗方案的选择、化疗副反应的处理、停止化疗的时机、手术的指征及价值等几方面阐述在临床上存在的对GTN患者治疗的过度与不足。     

妊娠滋养细胞肿瘤的诊断

<正>妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)好发于年轻妇女,临床相对少见,是一种对化疗高度敏感的实体肿瘤,预后相对较好。根据2014年世界卫生组织(WHO)组织学分类,妊娠滋养细胞疾病在组织学上可分为:①GTN:包括绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤;②葡萄胎妊娠:包括完全性、部分性和侵蚀性葡萄胎;③非肿瘤病变;④异常(非葡萄胎)绒毛病变。虽然2014年WHO组织学分     

恶性滋养细胞肿瘤面临的临床问题

妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia，GTN）又称妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD），是指胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤。滋养细胞肿瘤包括：葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌及中间型滋养细胞肿瘤。由于其独特的组织学来源及生物学行为，     

高危及耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者的治疗策略

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来源于胎盘滋养细胞异常增殖的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)。GTN是一类对化疗高度敏感的肿瘤,自发现有效化疗药物以来,其治愈率可达98%,其中低危GTN患者的治愈率近100%,而高危患者的治愈率为80%~90%。高危患者的临床异质性较大,部分患者对化疗耐药,病情凶险,处理棘手。因此,本文将对高危及耐药性GTN患者的治疗策略做一综述。     

滋养细胞疾病的动态

世界卫生组织科学小组鉴于滋养细胞疾病在命名、诊断标准、治疗方法等各方面的不一致,提出一些建议,大致有下列几方面。一、名称方面 1.滋养细胞疾病:包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。而滋养细胞肿瘤(trophoblastic tumor,不用trophoblastic neop-lasm)则包括后三种病变,不包括葡萄胎,表明葡萄胎不是肿瘤,而且侵蚀性葡萄胎也不是真正的新生物。 2.侵蚀性葡萄胎:建议不再用恶性葡萄胎、破坏性葡萄胎等名称,改为侵蚀性葡萄胎(invasivemole)。 3.绒毛膜癌:不再用绒毛膜上皮癌,一律用绒毛膜癌(gestational choriocarcinoma),虽然滋养细胞亦是上皮细胞,但为胚外组织,与胚内上皮有所不同,故不用“上皮”两字。 4.胎盘部位滋养细胞肿瘤:不再用不典型绒毛膜癌、假滋养细胞肿瘤等名称,用胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor简称PSTT)。     

滋养细胞疾病卵巢肿大的处理

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛细胞的疾病 ,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。前三种疾病尤其葡萄胎患者中均可有卵巢囊性肿大 ,形成卵巢黄素化囊肿 ,又称卵泡膜黄素囊肿 ,这与正常妊娠的单侧黄体囊肿在病因和病理形态上均不同 ,对滋养细胞疾病中黄素化囊肿的处理文献时有报道。本文就卵巢黄素化囊肿的相关问题介绍如下。1　发病机制　黄素化囊肿的发生与下列因素有关 :①ｈＣＧ大量长期刺激或卵泡膜细胞对ｈＣＧ敏感性增强。临床上发现半数以上的葡萄胎患者及少数双胎和妊高征患者中发生黄素化囊肿。在…     

妊娠性滋养细胞疾病患者诊、治争议点的统一问题

妊娠性滋养细胞疾病（ＧＴＤ）按１９８３年ＷＨＯ建议分为葡萄胎包括完全性和部分性（ｈｙｄａｔｉｄｉｆｏｒｍｍｏｌｅ,ＨＭ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｃｏｍｐｌｅｔｅａｎｄｐａｒｔｉａｌ）、侵蚀性葡萄胎（侵葡）、绒毛膜癌（绒癌）和胎盘部位滋养细胞肿瘤（ＰＳＴＴ）...     

妊娠与滋养细胞肿瘤

<正>滋养细胞肿瘤是我国较常见的妇科恶性肿瘤之一,绝大多数滋养细胞肿瘤继发于妊娠,称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN),仅有极少数滋养细胞肿瘤来源于卵巢或睾丸生殖细胞,称为非妊娠性绒癌。妊娠滋养细胞肿瘤主要包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)、胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤,由于侵蚀性葡萄胎     

妊娠滋养细胞肿瘤的辅助治疗

妊娠滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。前两者在临床上统称为妊娠滋养细胞肿瘤。总体来说,妊娠滋养细胞肿瘤     

妊娠滋养细胞疾病的诊治进展

妊娠滋养细胞疾病是由一组与妊娠相互关联的疾病组成,包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒癌。妊娠滋养细胞肿瘤主要继发于葡萄胎妊娠,少数也可继发于其它任何类型的妊娠。自５０年代就有学者证实,大剂量甲氨喋呤能有效地治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌...     

主基蛋白作为滋养细胞肿瘤潜在恶性的一个标志物

妊娠相关主基蛋白(pregnancy-associated major basic protein,pMBP)在生殖生理中的作用至今不清。其在母胎交接点X细胞上的定位引发了许多假说,包括可能限制滋养细胞的侵蚀和潜在恶性倾向。但X细胞是否出现在胎盘部位滋养细胞肿瘤或绒毛膜癌中仍有争议。 用放射免疫法测定非妊娠、正常妊娠、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、持续性葡萄胎、胎盘部位滋养     

手术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的作用

正妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组胎盘滋养细胞来源的疾病,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮性滋养细胞肿瘤[1]。GTN好发于育龄期女性,亚洲地区发病率高于欧洲及北美[2]。由于除胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮性滋养细胞肿瘤外,大多数GTN对化疗高度敏感且有血β-hCG可作为理想的肿瘤标志物,GTN的预后明显优于其他恶性肿瘤。随着FIGO/WHO(20     

MRI诊断妊娠滋养细胞疾病的临床价值

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic dis-ease,GTD)是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病,主要有葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)[1,2]。2002年世界卫生组织(WHO)对女性生殖系统组织学分类进行修改,2003年正式公布GTD组织学新分类,指出GTD包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌、     

妊娠滋养细胞疾病超声诊断

经阴道超声检查对葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的诊断率可以达到90%～95%,但胎盘部位滋养细胞肿瘤超声缺乏特征性表现。临床病史对于超声诊断妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)有重要意义。